المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : الموسوعة الصحية العلمية الشاملة


ابو عبد الله
07-30-2011, 05:25 PM
بداية بصحة الرجل
صلع الرأس

* الصلع:
- بخلاف باقي أجزاء الجسم، يعد الشعر زينة الشخص. فإن الشعر الكثيف يمنح الجسم قدر من الدفء في الشتاء، وقدر من الحماية من أشعة الشمس في الصيف.
وبالرغم من أن قبعة الرأس يمكن أن تقوم بهذا العمل، إلا أن شكل ومظهر الشعر له علاقة كبيرة بثقافة الشعوب.
- سقوط أو تراجع شكل الشعر إلي الوراء يعد أمر محزن للكثير من الناس:
- سقوط شعر الرأس يمكن أن يكون لفترة مؤقتة أو دائمة.
- هناك عوامل كثيرة يمكن أن تؤثر في السقوط المؤقت لشعر الرأس، وهي تتضمن: الضغوط النفسية، ولادة طفل جديد، أقراص منع الحمل، الحمي، الإفراط في استخدام مثبتات الشعر، عدم وجود قدر كافي من البروتين أو الحديد في الوجبات الغذائية، الإفراز الزائد أو الناقص للغدة الدرقية وبعض أنواع علاج السرطان.
- يجب استشارة الطبيب المتخصص لتحديد ما إذا كان أحد هذه العوامل سبب في سقوط شعر الرأس، ومعظم هذه العوامل يتم علاجها.
- يصاب عدد كبير من الأشخاص بالثعلبة - وهي ظهور دوائر صلع صغيرة في الرأس بشكل متكرر. ويمكن أن يصل حجم الثعلبة إلي 7.5 سم.
سبب حدوث داء الثعلبة غير معروف، ولكنه لا يكون مقترناً دائماً ببعض المشاكل الصحية. وفي أغلب الحالات بحدوث تراجع لنمو الشعر في خلال 6 إلي 24 شهر.
معظم حالات سقوط الشعر الدائم لدي السيدات والرجال تنسب إلي حالات الصلع العام وهو معروف أيضاً باسم الصلع الجزئي.
هناك أنواع عديدة من العلاجات ولكن لا يوجد شفاء تام لحالات الصلع الجزئي والتي لها علاقة كبيرة بالجينات الوراثية.

- هناك نوعان من العقاقير:
- العقار الأول "Minoxodil Finasteride" هو عبارة عن سائل يتم تدليك فروة الرأس به مرتين يومياً.
ويختلف تأثير هذا السائل علي الشعر من شخص إلي آخر ولكن يحدث لحوالي 25% من الرجال و20% من السيدات نمو جديد للشعر بعد الاستخدام المنتظم لـ "Minoxoil".
يختلف وضع الشعر الذي ينمو حديثاً بعد استخدام العقار في شكله وسمكه حيث أنه يكون أخف سمكاً وأفتح لوناً من الشعر القديم ويشبه أحياناً شعر الطفل حديث الولادة "ينمو الشعر الحديث لدي بعض الناس بشكل طبيعي ومقارب للون الشعر القديم وسمكه".
تنتهي آثار هذا العقار بمجرد التوقف عن استخدامه، وينصح الأطباء الأشخاص الذين لم يلاحظوا أي تقدم في الحالة بعد 6 أشهر من بداية استخدام العقار أن يتوقفوا عن استخدامه.
- الآثار الجانبية: يمكن أن تتضمن جفاف فروة الرأس وحك، يُظهر هذا العقار نتائج إيجابية في بداية مراحل الصلع الوراثي.

- العقار الثاني وهو "Finasteride" وهو أول نوع عقار للصلع الجزئي يكون علي هيئة أقراص.
تظهر النتائج الإيجابية بعد عدة شهور، ومثل عقار "Minoxodil" يجب التوقف عن استكمال العلاج إذا لم تظهر نتائج إيجابية بعد 12 شهر.
يعمل "Finasteride" علي منع تحول هرمون التستوستيرون إلي (DHT) وهو هرمون يقلص بوصيلات الشعر وهو عامل أساسي في سقوط الشعر عند الرجال.
أثبتت الاختبارات أن حوالي 80% من الرجال الذين يتناولوا عقار "Finasteride" يمكن أن تقل لديهم نسبة سقوط الشعر أو يسقط بشكل أقل. وأن أكثر من 60% يمكن أن يحدث لهم نمو جديد للشعر.
يمكن أن يكون "Finasteride" أكثر فاعلية من "Minoxide" في المراحل الأولي لسقوط الشعر.
وفي حالات نادرة يمكن أن يحدث آثار جانبية وتتضمن نقص في الرغبة الجنسية وبعض الوظائف الجنسية.
لم يظهر بعد أي تأثير إيجابي علي السيدات لاستخدام عقار"Finasteride" لذلك لا يفضل استخدامه بل وأنه قد أظهر بعض الآثار الخطرة للسيدات في فترة الإنجاب ويجب علي السيدة الحامل حتى عدم الإمساك بالأقراص إذا تم كسرها، حيث أن امتصاص هذا العقار في الجلد يمكن أن يسبب تشوهات للمواليد الذكور.

* لا يجب استخدام "Minoxodil أو Finasteride" لكل من:
- الصلع غير الوراثي.
- سقوط الشعر بسبب مرض أو الحمل.
- الأطفال أو المراهقون.

* النظام الجراحي - زرع الشعر وتقليل مساحة فروة الرأس:
بالنسبة لنظام زرع الشعر، يقوم الطبيب المتخصص بأخذ جزيئات صغيرة جداً من جلد الرأس تحتوي علي شعيرات من منطقة بها شعر في الخلف أو الجوانب.
ثم يتم أخذ هذه الجزيئات الصغيرة ويتم زرعها في المناطق التي لا يكون بها شعر. تحتاج مراحل زراعة الشعر إلي 3 أو 4 جلسات علي 4 شهور في فترات متباعدة.
أما بالنسبة لعملية تقليل مساحة فروة الرأس فهي تعني كما يشير الاسم إلي تقليل مساحة الصلع في الرأس أو المساحة التي لا يوجد بها شعر في الرأس.
إن جمجمة الرأس والفروة لها شكل مميز لكل شخص، ولكن جلد الرأس مرن بالقدر الكافي الذي يمكن الطبيب من إزالة جزء منه بطريقة جراحية وذلك لتقليل منطقة الصلع في الرأس.
عملية تقليل مساحة فروة الرأس يمكن أن تكون مصاحبة لعملية زرع الشعر حتى يبدو الشعر متناسق وطبيعي.
العمليات الجراحية لعلاج الصلع مكلفة، ومؤلمة في بعض الحالات.
هناك آثار جانبية تحدث لنسبة قليلة جداً وتتضمن: ألم مزمن في الرأس بعد العملية.

ابو عبد الله
07-30-2011, 05:28 PM
مشاكل القضيب عند الرجل – Penis problems

* قضيب:
صحة القضيب تتعدى قدرته على الانتصاب والقذف والقيام بالوظيفة الجنسية، وهناك العديد من العوامل التي تؤثر على صحة هذا العضو التناسلي.
المزيد عن الجهاز التناسلي الذكرى ..
فصحة القضيب هامة من أجل الصحة العامة للرجل، ووجود علة بالقضيب قد تعنى أن هناك اضطراباً صحياً آخر تعانى منه الأعضاء الأخرى ..

- القضيب.
- العوامل التي تهدد صحة القضيب.
- اضطرابات القضيب.
- أعراض هذه الاضطرابات.
- حماية القضيب.
بالإضافة إلى أن أي خلل أو اضطراب مرضى يؤثر على القضيب فهو بالمثل يؤثر على نمط الحياة ككل، الأمر الذي يؤدى إلى إصابة الرجل بالضغوط أو توتر في علاقته الزوجية أو قد يهز من ثقته بنفسه.
المزيد عن بناء الثقة بالنفس ..
المزيد عن الزواج ..
لذا لابد من التعرف على أعراض اضطرابات القضيب، وكيفية التعامل معها التي تمثل حماية صحة هذا العضو التناسلي.

* ما هي العوامل التي تضع قضيب الرجل في مخاطر؟
- الجنس غير الأمن:
فقد يصاب القضيب بأمراض الاتصال الجنسي إذا تم ممارسته بشكل غير آمن، أي عدم استخدامه لوسائل الحماية مثل الواقي الذي يحميه من انتقال العدوى بالأمراض الجنسية إذا كان شريك العملية الجنسية مصاباً بإحداها.
المزيد عن الجنس الآمن ..
المزيد عن الواقي الذكرى ..

- ممارسة الجنس العنيف أو عادة الاستمناء:
إذا تعرض قضيب الرجل للثني المفاجئ وبقوة أثناء الانتصاب، فإن الإصابة ينجم عنها كسور في القضيب.
المزيد عن عادة الاستمناء ..
- أمراض القلب ومرض السكر:
قلة الإمداد الدموي الذي يحدث بسبب مرض السكر أو تصلب الشرايين، قد يسبب مشاكل مرتبطة بالقدرة على انتصاب القضيب.
المزيد عن مرض السكر ..

- بعض الأدوية والعلاجات:
هناك بعض أنواع من العلاجات والأدوية قد تؤثر على صحة القضيب، ومن بينها استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل يزيد من مخاطر العدوى الفطرية، الاستئصال الجراحي لغدة البروستاتا والأنسجة المحيطة بها كعلاج لمرض السرطان قد ينجم عنه احتباس في البول وخلل في وظيفة الانتصاب.
المزيد عن السرطان ..

- التدخين:
التدخين يضاعف من مخاطر الإصابة بالعجز الجنسي، وعدم انتصاب القضيب أثناء الاتصال الجنسي.
المزيد عن العجز الجنسي ..

- معدلات الهرمونات:
عدم اتزان نسب الهرمونات مثل نقص هرمون "التيستوستيرون" أو فرط إنتاج الجسم لهرمون "البرولاكتين" يسبب خلل في عملية الانتصاب.

- الاضطرابات النفسية:
الاكتئاب والضغوط ينجم عنها افتقاد الرغبة الجنسية، وإذا كان الرجل يعانى قضيبه من خلل في وظيفة الانتصاب سيؤدى على الجانب الآخر إلى الاكتئاب والقلق .. أي أنها مشكلة مركبة نتيجتها النهائية هي العجز الجنسي.
المزيد عن الضغوط ..
أما الإصابات مثل التعرض للإساءة الجنسية في مرحلة الطفولة، وجود مشاكل في العلاقة الجنسية مع الطرف الآخر أو الشعور بالإثم من صورة الجسد .. كلها تؤدى إلى مشاكل مرتبطة بممارسة الجنس.
المزيد عن إساءة معاملة الطفل ..
المزيد عن صورة الجسد ..

- الاضطرابات العصبية:
السكتة الدماغية وإصابات الحبل الشوكى والظهر، مرض التصلب العصبي المتعدد والعته .. كلها من الاضطرابات التي تؤثر على إشارات الأعصاب التي يرسلها المخ إلى القضيب مما ينجم عنها خلل في وظيفة الانتصاب أيضاً.
المزيد عن السكتة الدماغية ..
المزيد عن مرض التصلب العصبي المتعدد ..

- التقدم في السن:
تنخفض معدلات هرمون "التيستوستيرون" بشكل طبيعي عند تقدم العمر بالإنسان، وهذا هو السبب في انخفاض معدلات الرغبة في ممارسة الجنس في هذه المرحلة العمرية، كما يحتاج الرجل إلى مزيداً من الاستثارة عن ذي قبل من أجل أن يتم الانتصاب لديه ويستمر عليه، كما يحتاج الرجل إلى فترة أطول لحدوث انتصاب آخر تالٍ على القذف الذي يسبقه.

- ثقب القضيب:
ثقب القضيب يصيبه بالعدوى الجلدية وبانتصاب يطول أمده.

* ما هي الاضطرابات الأكثر شيوعاً التي تصيب القضيب؟
- اضطرابات الانتصاب والقذف:
ومن بين هذه الاضطرابات العجز الجنسي الذي يتمثل في عدم قدرة القضيب على الانتصاب أو عدم القدرة على الاستمرار في الانتصاب حتى الانتهاء من العملية الجنسية.
- الانتصاب المستمر المؤلم للقضيب بدون استثارة جنسية.
المزيد عن الانتصاب الدائم للقضيب ..
- عدم القدرة على القذف.
- القذف المؤلم.
- رعشة الاتصال الجنسى الجافة (Dry orgasm)، وهو الذي يتجه فيه السائل المنوي للمثانة بدلاً من القضيب أثناء رعشة الجماع.

- أمراض الاتصال الجنسي:
هناك العديد من أمراض الاتصال الجنسي تؤثر على القضيب، ومن بينها:
- الزوائد الجلدية التناسلية.
المزيد عن الزوائد الجلدية التناسلية ..
- السيلان.
المزيد عن السيلان ..
- الزُهرى.
المزيد عن الزُهرى ..
- الكلاميديا.
المزيد عن الكلاميديا ..
- الهربس التناسلي.
المزيد عن الهربس التناسلي ..
ومن أعراض الإصابة بأمراض الاتصال الجنسي:
- ألم أثناء التبول.
- إفرازات من القضيب.
- قرح أو بثور على القضيب أو في منطقة الأعضاء التناسلية.
المزيد عن البثور ..

- مشاكل قلفة القضيب (جلد مقدمة القضيب):
عدم تراجع الجلد عن مقدمة القضيب وهذه الحالة تسمى ضيق قلفة القضيب (Phimosis)، أما الحالة الأخرى فتسمى تراجع قلفة القضيب (Paraphimosis) وهى التي لا يعود فيها جلد مقدمة القضيب إلى وضعه الطبيعي بعد سحبها/تراجعها خلف رأس القضيب.

- أمراض واضطرابات أخرى:
- العدوى الفطرية التي تسبب طفح أحمر وبقع بيضاء على القضيب.
- التهاب (مقدمة) رأس القضيب، والتي تسبب آلاماً وإفرازات لها رائحة كريهة.
المزيد عن التهاب مقدمة القضيب ..
- مرض بيورنيز (Peyronie's disease) وهى الحالة المزمنة التي يحدث فيها نمو لأنسجة غير طبيعية بها ندبات داخل القضيب وقد تؤدى إلى انحناءة لأعلى به أو حدوث ألم أثناء انتصابه.
- سرطان القضيب، والذي تبدأ أولى علاماته بوجود بثرة على قلفة القضيب ثم تتحول إلى ما يشبه بالزوائد تفرز صديداً مائياً – وهى من الحالات النادرة.

* كيف تتعرف على اضطرابات القضيب؟
عند ظهور أحد الأعراض التالية أو أكثر:
- كدمة داكنة اللون في القضيب.
- تغير طريقة الرجل لعملية القذف.
- نزول دم أثناء التبول أو أثناء القذف.
- إفرازات من القضيب.
- إحساس بالحرقان أثناء التبول.
- ألم حاد تالٍ على إصابة حدثت للقضيب.
- وجود زوائد أو طفح على القضيب أو في منطقة الأعضاء التناسلية.
- آلام بالغة عن ثنى القضيب ويؤثر على العملية الجنسية.
ومع ظهور هذه الأعراض لابد من اللجوء الفوري إلى الطبيب المتخصص لاستشارته في الحالة.

* كيف يحمى الرجل قضيبه؟
حماية صحة القضيب هي حماية لصحة الرجل العامة، والتي تتمثل في إتباع خطوات الوقاية الذاتية التالية:
- الجنس الآمن:
الأمان عند ممارسة الجنس، وذلك باستخدام الوسائل الوقائية التي تحمى من الإصابة بأمراضه باختلاف أنواعها مثل الواقي، مع ضرورة الخضوع للفحص الطبي من آن لآخر للتأكد من خلو الشخص من أية اضطرابات أو مشاكل متعلقة بالجهاز التناسلي، وذلك لحماية الشريك الآخر في العملية الجنسية ولتلقى العلاج المناسب حتى لا تتأخر الحالة وتسبب العديد من المضاعفات.

- التطعيمات الوقائية:
التطعيم ضد الزوائد الجلدية التناسلية الذي أصبح فاكسينه متاحاً للرجال، ويكون التطعيم عندما يبلغ الذكر من العمر 26 عاماً.

- الرياضة:
الحرص على ممارسة النشاط الرياضي بانتظام والذي يقلل من مخاطر العجز الجنسي.

- إتباع خطوات النظافة:
الحرص على النظافة الشخصية دوماً.

- استشارة الطبيب في الأدوية:
لا يتم أخذ أية أخذ الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب، لمعرفة الآثار الجانبية المرتبطة بها وخاصة إذا كان الشخص يعانى من اضطراب ما.

- الصحة العقلية والنفسية:
الاهتمام بالصحة العقلية والنفسية، وخاصة إذا كان الشخص يعانى من الاكتئاب .. ولابد من استشارة الطبيب المختص لتلقى العلاج والتغلب على أية حالات نفسية قد تؤثر على الصحة الجنسية.
المزيد عن الاكتئاب ..

- التدخين:
الامتناع الفوري عن التدخين.
كيف تقلع عن التدخين؟

- الكحوليات:
شرب الكحوليات له تأثير سلبي على الأعضاء التناسلية بجانب أعضاء الجسم الأخرى.
المزيد عن شرب الكحوليات ..

- ممارسة الاتصال الجنسي:
ممارسة الجنس بشكل منتظم، فالنشاط الجنسي المتكرر هو رياضة للقضيب التي تحافظ وتدعم من وظيفة الانتصاب التي يؤديها أثناء العملية الجنسية.
المزيد عن فوائد الاتصال الجنسي ..

- الفحص الروتيني:
مع التذكر الدائم بأن اضطرابات القضيب لا يمكن تجنبها بنسبة 100%، لكن بالفحص الروتيني المنتظم يمكن اكتشاف أية اضطرابات في مراحلها المبكرة وملاحظة أية تغيرات قد تطرأ على القضيب.

- عدم الخجل:
وإذا اكتشف الشخص نفسه وجود تغير طرأ على القضيب، عليه بعدم الخجل لأن الخجل من أكثر العوامل التي تدمر الصحة الجنسية سواء عند الرجال أو النساء، واللجوء الفوري إلى الطبيب لتشخيص الحالة وتلقى العلاج المناسب لها.

ابو عبد الله
07-30-2011, 05:32 PM
التهاب الخصية – Orchitis

* التهاب الخصية:
التهاب الخصية (Orchitis) هو التهاب يصيب إحدى الخصيتين أو الاثنين سوياً، ويكون السبب الشائع وراء الإصابة بهذا الالتهاب الفيروس المؤدى إلى الغدة النكفية.
المزيد عن الغدة النكفية ..
فعلى الأقل ثلث عدد الذكور الذين أصيبوا بعدوى الغدة النكفية بعد البلوغ يصابون بالتهاب الخصية.
المزيد عن مرحلة البلوغ ..

- تعريف التهاب الخصية.
- الأعراض.
- الأسباب.
- عوامل الخطورة.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- نمط الحياة والعلاج المنزلي.
- الوقاية.
من الأسباب الأخرى المؤدية إلى التهاب الخصية عادة تكون لعدوى بكتيرية متضمنة على أمراض الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا أو السيلان. وينجم هذا الالتهاب البكتيري من التهاب البربخ ذلك العضو التناسلي (المزيد عن الجهاز التناسلي عند الرجل) الذي يوجد خلف الخصية والذي يقوم بتخزين الحيوانات المنوية وحملها، وفى هذه الحالة يكون الالتهاب للبربخ والخصية (Epididymo-orchitis).
المزيد عن التهاب البربخ ..
المزيد عن أمراض الاتصال الجنسي ..
من الأعراض الشائعة لالتهاب الخصية وجود الألم بها وتورمها.

* أعراض التهاب الخصية:
تظهر أعراض الالتهاب فجأة، ومن بينها:
- تورم إحدى الخصيتين أو كليهما.
- ألم يتراوح ما بين المحتمل إلى الحاد.
- ألم عند لمس الخصية قد يستمر لأسابيع.
- غثيان.
- سخونة.
المزيد عن الإسعافات الأولية لارتفاع درجة حرارة الجسم ..
- إفرازات من القضيب.
- دم عند القذف.
المزيد عن اضطرابات القذف (القذف المتأخر) ..
في بعض الأحيان يشير البعض إلى ألم الخصية بألم الأريية (Groin pain) على الرغم من اختلاف مكانهما والأسباب المؤدية لهما، فألم الخصية يكون في الخصية أما ألم الأربية فيكون في طيات الجلد التي توجد بين الفخذ والبطن.

* أسباب التهاب الخصية:
عن الأسباب المؤدية إلى إصابة الرجل بالتهاب الخصية إما أن تكون فيروسية أو بكتيرية.
1- التهاب الخصية البكتيري:
في غالبية الأحوال ينتج التهاب الخصية البكتيري من التهاب البربخ، والبربخ هو ذلك العضو في الجهاز التناسلي الذي يصل ما بين الخصيتين والأوعية الناقلة للمنَّى،الأوعية الناقلة للمنَّى تحمل الحيوانات المنوية من الخصيتين. عندما يحدث التهاب في البربخ يمتد إلى الخصيتين ينتج عنها حالة "التهاب البربخ والخصيتين" معاً.
وعادة ما ينتج التهاب البربخ من عدوى لحقت بقناة مجرى البول أو المثانة، وهذه العدوى التي انتقلت إلى البربخ في الغالب تكون نتيجة للإصابة بأمراض الاتصال الجنسي وعلى وجه الخصوص السيلان أو الكلاميديا.
المزيد عن السيلان ..
المزيد عن الكلاميديا ..
ومن الأسباب الأخرى هو ولادة الطفل بعيوب خلقية في الجهاز البولي أو الخضوع لإجراء القسطرة أو أية أداة طبية أخرى قد تخللت القضيب بغرض الفحص الطبي.
2- التهاب الخصية الفيروسي:
غالبية الحالات المصابة بالتهاب الخصية الفيروسي تكون بسبب الإصابة بالغدة النكفية، وما يقرب من ثلث الذكور المصابين بالغدة النكفية بعد البلوغ تظهر عليهم أعراض التهاب الخصية أثناء مرض الغدة النكفية (عادة بعد بداية ظهور الأعراض من 4 – 6 أيام).

* عوامل الخطورة:
هناك بعض العوامل التي تزيد من مخاطر تعرض الشخص للإصابة بالتهاب الخصية- لهؤلاء غير المصابين بها نتيجة لأمراض الاتصال الجنسي:
- الأشخاص التي لم تلقى تطعيمات وقائية ضد الغدة النكفية.
المزيد عن التطعيمات الوقائية ..
- من هم فوق سن 45 عاماً.
- الإصابة المتكررة بعدوى الجهاز البولي.
المزيد عن عدوى الجهاز البولي ..
- الخضوع لإجراء جراحي في الأعضاء التناسلية أو في الجهاز البولي.
- ولادة الطفل بعيوب خلقية في الجهاز البولي.
أما بالنسبة للأشخاص التي تزيد لديها مخاطر التهاب الخصية نتيجة للسلوك الجنسي غير الآمن والصحي، قد يتعرضون للعدوى بسبب العوامل التالية:
- الانغماس في العملية الجنسية مع أكثر من شريك.
- ممارسة الاتصال الجنسي مع شريك واحد لكنه مصاب بأمراض الاتصال الجنسي.
- ممارسة الجنس بدون استخدام الواقي.
المزيد عن الواقي الذكرى ..
المزيد عن الواقي الأنثوي ..
- تاريخ سابق للإصابة بأمراض الاتصال الجنسي.

* المضاعفات:
المضاعفات الناجمة عن التهاب الخصية:
- دمامل بكيس الخصية، حيث تمتلأ الأنسجة المصابة بالصديد.
- التهاب البربخ المتكرر، يؤدى التهاب الخصية إلى الإصابة المتكررة بالتهاب البربخ.
- ضمور الخصيتين، الالتهاب الذي يصيب الخصية قد يتسبب في انكماشها وتقلص حجمها.
- العقم، عند القليل من الحالات قد يقلل الالتهاب من خصوبة الرجل وقدرته على الإنجاب، لكن إذا كان التأثير على خصية واحدة فإن احتمالات العقم تقل.

* الذهاب إلى الطبيب:
إذا لاحظ الرجل وجود تورم أو ألم بكيس الخصية، وخاصة إذا ظهر الألم فجأة لابد من التوجه إلى الطبيب.
هناك العديد من الحالات التي تتسبب في ألم الخصية، والبعض منها يحتاج إلى علاج طبي فوري. ومن بين هذه الحالات إلتواء الحبل المنوى/التواء الخصية (Spermatic cord/Testicular torsion) تسبب آلاماُ شبيهة بالآلام الذي يسببه التهاب الخصية، يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات للتوصل إلى سبب الآلام.
يحتاج المريض بالتهاب الخصية إلى أخصائي مسالك بولية:
نظراً لأن وقت الزيارة محدود، لابد من إعداد النفس مسبقاً.
أ- ما الذي يمكن أن يفعله الشخص المصاب بالتهاب الخصية؟
- تدوين الأعراض، والفترة التي استمرت فيها.
- الالتزام بقائمة المحظورات قبل الذهاب إلى الطبيب، وخاصة فيما يتعلق بالنظام الغذائي للشخص.
- قائمة المعلومات الطبية، مثل وجود اضطرابات صحية أخرى.
- تدوين كافة المعلومات الشخصية للمريض من التعرض للضغوط أو تغيير نمط حياته.
المزيد عن ماهية الضغوط ..
- تدوين قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات التي يأخذها الشخص.
- الحرص على وجود أحد أفراد العائلة أو صديق.
- كتابة الأسئلة الهامة التي يرغب المصاب في سؤالها للطبيب، والتالي هي الأسئلة الشائع تداولها .. مع عدم التردد في إضافة المزيد إليها إذا لم يكن هناك شيئاً متضحاً أمام الشخص ويريد الاستفسار عنه:
1- هل الأعراض التي ظهرت هي أعراضا لالتهاب الخصية؟
2- هل توجد أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض؟
3- كيف سيتم التشخيص؟
4- كيف سيتم التعامل مع الحالة؟
5- ما هي الاختبارات المطلوب إجراؤها؟
6- ما هو العلاج الذي يوصف لالتهاب الخصية؟
7- هل تحتاج الحالة إلى متابعة دورية؟
8- هل هناك احتمالية للتعرض للمضاعفات؟

ب- ما الذي يتوقعه الشخص من الطبيب؟
سيقوم الطبيب بسؤالك عدداً من الأسئلة، لذلك لابد أن يكون الشخص على استعداد للإجابة عليها من أجل التشخيص السليم للحالة:
1- ما هي الأعراض التي ظهرت؟ ومتى كانت بدايتها؟
2- متى بدأت هذه الأعراض في الظهور؟
3- هل ازدادت الأعراض سوءاً أم تحسنت؟ وما السبب؟
4- هل ظهرت الأعراض بشكل مؤقت أم مستمر؟
5- هل هناك تاريخ من الإصابة باضطرابات أخرى فئ أعضاء الجهاز التناسلي مثل التهاب البربخ؟
6- هل هناك إصابة بإحدى أمراض الاتصال الجنسي؟
7- هل يمارس الشخص الجنس الآمن؟
المزيد عن الجنس الآمن ..

* الاختبارات والتشخيص:
سوف يقوم الطبيب بالفحص الجسدي لرؤية أي تضخم في العقد الليمفاوية بالفخذ أو أي تضخم بالخصية في الجانب المصاب أو الإحساس بألم عند لمسها.
كما سيقوم الطبيب بفحص المستقيم لمعرفة ما إذا كان يوجد تضخم في البروستاتا أو ألم بها.
ويوصى بإجراء اختبارات للبول للتوصل إلى أي عدوى أو تشوهات خلقية.
أما الاختبارات الأخرى فقد تكون لتأكيد أو نفى الإصابة بأمراض الاتصال الجنسي أو بالتواء الحبل المنوى (إلتواء الخصية) الذي يحتاج إلى العلاج الفوري.
من بين هذه الاختبارات:
- مسح لأمراض الاتصال الجنسي:
وها يتطلب أخذ عينة من إفرازات قناة مجرى البول حيث يقوم الطبيب بإدخال أداة ضيقة جداً في مؤخرة القضيب للحصول على عينة يتم اختبارها تحت الميكروسكوب أو عمل مزرعة لها لتحديد الإصابة بالسيلان أو الكلاميديا.
- تحليل البول:
يتم جمع عينة من البول في الصباح الباكر أو في المعمل لتحليلها من حيث التركيز والمحتوى أو لوجود تغير غير طبيعي في مظهر البول ولونه.
المزيد عن لون البول ..
- التصوير بالموجات فوق الصوتية:
هذا الاختبار يستخدم موجات صوتية عالية التردد لخلق صورة دقيقة عن الهياكل التي توجد بداخل الجسم. هذا الإجراء يستخدم لنفى إلتواء الحبل المنوى، كما أن "الدوبلر" يقيس التدفق الدموي الذي يصل إلى الخصية هل انخفضت معدلاته أم مرتفعة والتي تساعد في تشخيص حالة التهاب الخصية.
- المسح النووي للخصية:
ينفى هذا الإجراء إلتواء الخصية، حيث يتم حقن المصاب بكمية ضئيلة من مادة إشعاعية في مجرى الدم، وبواسطة كاميرا خاصة يتم اكتشاف الأماكن التي تعانى من نقص في التدفق الدموي مشيرة إلى حدوث إلتواء الخصية أو ازدياد التدفق الدموي الذي يشير إلى الإصابة بالتهاب الخصية.

* العلاج والعقاقير:
يعتمد العلاج على السبب المؤدى إلى التهاب الخصية.
أ- علاج التهاب الخصية الفيروسي:
علاج التهاب الخصية الفيروسي المرتبط بالإصابة بالغدة النكفية يهدف إلى تخفيف حدة الأعراض، حيث يصف الطبيب علاج دوائي للألم مثل "الإيبوبروفين" كما يوصى بالراحة في الفراش، رفع كيس الخصية بالاستلقاء على الظهر واستخدام الكمادات الباردة.
ب- علاج التهاب الخصية البكتيري:
بالإضافة إلى إتباع تعليمات الراحة، فإن التهاب الخصية البكتيري أو التهاب البربخ-الخصية يتطلب علاج بالمضادات الحيوية، إذا كان السبب وراء الإصابة الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي فشريك العملية الجنسية بحاجة إلى تلقى العلاج أيضا.
لابد أن يكون الطبيب على دراية بأية أدوية يأخذها الشخص، أو إذا كان مصاب بأي نوع من أنواع الحساسية أو مصاب بإحدى أمراض الاتصال الجنسي . لأن كل هذا يساعد في وصف العلاج الصحيح.
المزيد عن أنواع الحساسية المختلفة ..
الالتزام بجرعات ومواعيد المضاد الحيوي هام في فاعلية العلاج، حتى لو اختفت الأعراض لابد من الانتهاء من العلاج بأكمله حتى يتم القضاء على العدوى بشكل جذري.

* نمط الحياة والعلاج المنزلي:
من أجل تخفيف حدة الأعراض، يتم إتباع النصائح التالية:
- الراحة في الفراش.
- الاسترخاء على الظهر من أجل أن يكون كيس الخصية في مستوى مرتفع.
- وضع الكمادات الباردة على كيس الخصية.

* الوقاية:
ممارسة الجنس الآمن وذلك من خلال استخدام الواقي وممارسة الجنس مع شريك واحد فقط .. الأمر الذي يؤدى تجنب الشخص الإصابة بأمراض الاتصال الجنسي المتسبب في الإصابة بالتهاب الخصية البكتيري.
الحرص على التطعيمات الوقائية ضد الغدة النكفية، حيث تقي من الإصابة بالتهاب الخصية الفيروسي.

الحيدري
07-30-2011, 05:38 PM
يعطيك العافيه بوعبدالله على هالمعلومات
طرحت فابدعت
دمتِ ودامعطائك
تقبل مروري يالغالي

ابو عبد الله
07-30-2011, 05:40 PM
القذف المتأخر – Delayed ejaculation
(عدم القذف)

* تأخر القذف (عدم القذف):
القذف البطيء المتأخر هى الحالة التي يستغرق الرجل فيها وقتاً طويلاً حتى الوصول إلى ذروة الاستثارة الجنسية التي تظهر فى صورة قذف السائل المنوي من عضوه الذكرى القضيب.
وهذا على عكس حالة سرعة القذف، وهناك البعض الذين يعانون من حالة القذف البطيء أو تأخر القذف أو لا يستطيعون القذف على الإطلاق.
المزيد عن سرعة القذف ..

- تعريف القذف البطيء المتأخر.
- الأعراض.
- الأسباب.
- عوامل الخطورة.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- التعايش مع الحالة.
- الوقاية.
وحالة القذف المتأخر قد تكون مؤقتة أو دائمة. ومن الأسباب المحتملة وراء تأخر القذف الإصابة ببعض الأمراض المزمنة أو الخضوع لإجراء جراحي أو أخذ بعض الأدوية. والعلاج المقدم لحالة القذف المتأخر تعتمد على السبب غير المباشر الذي أدى إلى إصابة الرجل به.
من الطبيعي أن ينتاب الرجل حالات من القذف المتأخر بين الحين والآخر، وتندرج الحالة تحت قائمة الاضطرابات إذا ما حدثت بشكل مستمر وإذا ما سببت ضغط نفسي للرجل ولشريكته وبالتالى التأثير على حياتهما الجنسية سوياً.

* أعراض القذف المتأخر:
بعض الرجال الذين يعانون من حالة القذف المتأخر يحتاجون إلى ما يقرب من (30) دقيقة أو أكثر من أجل الوصول إلى قمة الاستثارة الجنسية وحدوث رعشة الاتصال الجنسي وقذف السائل المنوي أو قد لا تتوافر لديهم القدرة على الإطلاق (القدرة على القذف). ومن أكثر الأنماط شيوعاً مع حالة القذف البطيء المتأخر هو عدم قدرة وصول الرجل إلى رعشة الجماع أثناء عملية الاتصال الجنسي – لكنه يستطيع القذف عن طريق الاستثارة الفموية أو اليدوية للقضيب. وهناك البعض من الرجال لا يستطيعون القذف إلا عن طريق ممارسة الاستمناء.
المزيد عن الاستمناء ..
والقذف البطيء المتأخر ينقسم إلى قسمين اعتماداً على الأعراض:
1- قذف متأخر مستمر مدى الحياة فى مقابل القذف المتأخر المكتسب، فالأول متواجد عند الذكر فى الوقت الذي وصل فيه إلى كامل نضجه الجنسي أما الثاني يحدث بعد فترة من أداء الرجل لوظائفه الجنسية بشكل طبيعي.
2- القذف المتأخر المعمم فى مقابل القذف المتأخر الوقتي، فى الأول لا يقتصر على شريك بعينه فى العملية الجنسية أو نوع محدد من الاستثارة، أما الوقتي فذلك الذي يحدث فقط تحت ظروف بعينها.
وتحديد نوع القذف المتأخر يساعد فى التشخيص الصحيح للسبب الذي أدى إلى حالة القذف المتأخر عند الرجل، بالإضافة إلى النجاح فى تقديم العلاج الفعال.

* الأسباب:
من الممكن أن يكون السبب وراء القذف المتأخر الإصابة بمرض مزمن، أو خضوع الرجل لإجراء جراحي أو لاعتماده على أدوية بعينها لعلاج حالة طبية ما. وقد يكون أيضاً نتيجة لسوء استعمال العقاقير (الاعتماد على العقاقير الإدمانية) أو للإصابة باضطراب عقلي مثل الاكتئاب أو القلق أو مواجهة الضغوط.
وبوجه عام، نجد أن إصابة الرجل بالقذف المتأخر يكون نتيجة لمزيج من العوامل الجسدية والنفسية معاً.
أ- الأسباب الجسدية التي تؤدى إلى القذف المتأخر، قد تتضمن على التالى:
- تشوه خلقي يؤثر على الجهاز التناسلي الذكرى.
المزيد عن التشوهات الخلقية ..
المزيد عن الجهاز التناسلي الذكرى ..
- إصابة فى أعصاب الحوض التي تتحكم فى رعشة الاتصال الجنسي عند الرجل.
- إصابة بالحبل الشوكى.
- جراحة فى غدة البروستاتا أو لاستئصال البروستاتا كلية.
- جراحات القلب.
- عدوى البروستاتا أو الجهاز البولي.
المزيد عن عدوى الجهاز البولي ..
- الاضطرابات المتصلة بالأعصاب العصبية مثل مرض السكر أو السكتة الدماغية أو ضمور الأعصاب المتصل بالحبل الشوكى.
المزيد عن مرض السكر ..
المزيد عن السكتة الدماغية ..

ب- الأسباب النفسية التي تؤدى إلى القذف المتأخر، قد تتضمن على التالى:
- الاكتئاب والقلق وغيرها من الاضطرابات العقلية الأخرى.
المزيد عن الاكتئاب ..
- الضغوط.
المزيد عن ماهية الضغوط ..
- الإرهاق.
- اضطراب العلاقة بين الشريكين نتيجة للضغوط ولضعف الاتصال والتفاهم بينهما.
- القلق بخصوص الأداء الجنسي.
- العادات الاجتماعية.

ج- الأدوية أو المواد الأخرى التي تساهم فى الإصابة بالقذف المتأخر:
- غالبية أنواع مضادات الاكتئاب.
- أدوية بعينها لعلاج ضغط الدم المرتفع.
المزيد عن ارتفاع ضغط الدم ..
- بعض المدرات.
- بعض أدوية الاضطرابات النفسية.
- الكحوليات، وخاصة فى حالة إدمانها.
المزيد عن إدمان الكحوليات ..
- المواد الإدمانية.
عند بعض الرجال إذا كان السبب فى تأخر عملية القذف لديهم هو وجود حالة طبية جسدية، فقد ينجم عنها إصابتهم بالقلق بخصوص عملية القذف أثناء عملية الاتصال الجنسي، وهذا القلق يزيد بدوره من سوء الحالة.

* عوامل الخطورة:
هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية إصابة الرجل عن غيره بحالة القذف المتأخر:
- السن المتقدم، كلما تقدم العمر بالإنسان من الطبيعي أن تستغرق عملية القذف لديه وقتاً أطول.
- بعض الحالات النفسية من القلق أو الضغوط.
- بعض الحالات الطبية مثل مرض السكر أو مرض التصلب العصبي المتعدد.
المزيد عن مرض التصلب العصبي المتعدد ..
- أدوية بعينها مثل مضادات الاكتئاب وأدوية ضغط الدم المرتفع ومدرات البول.
- مشاكل فى العلاقات العاطفية بين الرجل والمرأة، ومنها مشكلة عدم القدرة على التواصل بشكل منفتح مع الرجل لمناقشة المشاكل الجنسية.
- اضطرابات الانتصاب.
المزيد عن الاضطرابات المتصلة بانتصاب القضيب ..
- شرب الكحوليات أو الاعتماد على المواد الإدمانية، وخاصة إذا كان ذلك على المدى الطويل أو شرب الكميات الكبيرة من الكحوليات.
- التعرض للمواقف التي تبعث على الضغوط، مثل الأزمات المالية أو مشاكل فى العمل أو فقد لشخص عزيز.

* المضاعفات:
تتضمن مضاعفات القذف المتأخر على التالى:
- تقلص المتعة الجنسية للرجل ولشريكته.
- الضغوط والقلق بخصوص الأداء الجنسي.
- المشاكل الزوجية نتيجة لخلل ما بالحياة الجنسية.
- عقم الرجل أى لا تستطيع المرأة الحمل.

* الذهاب إلى الطبيب:
يتم اللجوء إلى الطبيب فى الحالات التالية:
- إذا أصبح القذف المتأخر مشكلة تؤثر على الرجل وعلى شريكته فى العملية الجنسية بشكل ملحوظ.
- إذا كانت هناك حالة طبية أخرى مصاب ها الرجل أو هناك دواء ما أدى إلى حدوث القذف المتأخر لديه.
- إذا ظهر على الرجل أعراضا أخرى بجانب حالة القذف المتأخر وليست لها علاقة بالحالة.

ويكون الاحتياج فى هذه الحالة إلى طبيب نفسي أو أخصائي هرمونات أو أخصائي مسالك بولية.
بما أن وقت الزيارة محدود، لابد وأن يعد الرجل نفسه مسبقاً قبل الذهاب إلى الطبيب، وذلك بالطرق الآتية:
أ- ما الذي يمكن أن يفعله الشخص المصاب بالحساسية؟
- تدوين الأعراض، والفترة التي استمرت فيها وحتى وإن كانت تبدو غير متصلة بحا القذف المتأخر.
- قائمة المعلومات الطبية، مثل وجود اضطرابات صحية، نوعية الأدوية، مع ذكر تاريخ العائلة من اضطرابات متعلقة بالجهاز التناسلي.
- تدوين كافة المعلومات الشخصية بما فيها الضغوط التي قد يكون الشخص قد تعرض لها أو التغيير فى نمط الحياة.
- تدوين قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات التي يأخذها الطفل أو الشخص.
- اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء.
- كتابة الأسئلة الهامة التي يرغب المريض فى سؤالها للطبيب، والتالي هى الأسئلة الشائع تداولها .. مع عدم التردد فى إضافة المزيد إليها إذا لم يكن هناك شيئاً متضحاً أمام الشخص ويريد الاستفسار عنه:
1- ما السبب وراء ظهور أعراض حالة القذف المتأخر؟
2- هل توجد أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض؟
3- كيف سيتم التشخيص؟
4- كيف سيتم التعامل مع القذف المتأخر، وما هى نوعية العلاج المقدم له؟
5- هل هذه الحالة طارئة أم مزمنة؟
6- ما هى الإجراءات الوقائية لتجنب حالة القذف المتأخر؟
7- هل توجد قائمة من المحظورات ينبغي إتباعها؟
مع عدم التردد فى إضافة المزيد من الأسئلة التي يرغب الشخص فى التوصل لإجابة لها.

ب- ما الذي يتوقعه الشخص من الطبيب؟
سيقوم الطبيب بسؤالك عدداً من الأسئلة، لذلك لابد أن يكون الشخص على استعداد للإجابة عليها من أجل التشخيص السليم للحالة:
1- ما هى الأعراض التي ظهرت؟
2- متى بدأت هذه الأعراض فى الظهور؟
3- هل ظهرت الأعراض بشكل مؤقت أم مستمر أو بعبارة أخرى هل يوصف القذف المتأخر بأنه حالة مؤقتة أم مستمرة تحدث فى كل مرة يتم فيها اتصال جنسي بين الشريكين؟
4- هل هناك قدرة على القذف أثناء الاتصال الجنسي؟ أم يحدث فقط عندما يلمس الشريك الآخر القضيب بشكل مباشر أو عند ممارسة عادة الاستمناء؟
5- إذا كان الشخص قادراً على القذف، متى يحدث من بدء النشاط الجنسي بين الشريكين؟
6- هل يوجد تغير فى الرغبة الجنسية؟
7- هل توجد مشاكل متصلة بالحياة الجنسية بين الشريكين؟
8- هل خضع الرجل لأية جراحات حديثة، وخاصة فى منطقة الحوض مثل جراحة تضخم البروستاتا؟
9- ما هى الاضطرابات الصحية المزمنة الأخرى التي يعانى منها الرجل؟
10- هل يعانى الرجل من أية اضطرابات أخرى متعلقة بالجهاز التناسلي مثل عدم القدرة على الانتصاب؟
11- هل يعانى الشريك فى العملية الجنسية من أية اضطرابات جنسية أيضاً؟
12- هل يعانى الرجل من أية اضطرابات عقلية مثل الاكتئاب؟ وهل يأخذ أدوية لمثل هذه الاضطرابات أو يتلقى الاستشارة النفسية لحالته؟
13- ما هى نوعية الأدوية التي يأخذها الرجل حتى لو كانت علاجات عشبية أو مكملات؟
14- هل يشرب الرجل الكحوليات؟ وماذا عن كمها؟
15- هل يعتمد الرجل على أية عقاقير إدمانية؟

* الاختبارات والتشخيص:
عند العديد من الرجال من أجل تشخيص الحالة وتقديم العلاج فإن الفحص الجسدي ومعرفة التاريخ الطبي لحالته تكون كافية للتوصية بالعلاج، أما إذا كان هناك سبب آخر غير مباشر أدى إلى إصابة الرجل بتأخر فى عملية القذف، فسوف يوصى الطبيب بمزيد من الاختبارات الطبية.
وتتضمن الاختبارات لتحديد الأسباب غير المباشرة لحالات القذف المتأخر على التالى:
1- الفحص الجسدي، وذلك بفحص القضيب والخصيتين حيث يقوم الطبيب بلمسهم برفق حتى يتأكد من وجود الإحساس الطبيعي بهم.
2- اختبارات الدم، تؤخذ عينة من الدم ويتم إرسالها إلى معمل التحاليل للتأكد من عدم الإصابة بخلل فى عضلة القلب أو مرض السكر أو انخفاض فى معدلات هرمون "التيستوستيرون" وغيرها من الاضطرابات الصحية الأخرى.
3- اختبارات البول (تحليل البول)، مثل اختبار الدم حيث تُرسل عينة من بول الرجل إلى المعمل لتحليل علامات الإصابة بمرض السكر أو العدوى أو أى اضطراب صحي آخر.

* العلاج والعقاقير:
من أجل أن يقدم الطبيب العلاج للرجل، لابد من توصله أولا لسبب إصابته بالقذف المتأخر هل هو بسبب دواء معين أم بسبب حالة طبية أخرى .. وغيرها من العوامل التي تساهم فى الإصابة بهذه الحالة. ويعتمد العلاج المقدم على سبب الإصابة ويكون إما بوصف الأدوية أو بتغيير نوعية دواء يأخذها الرجل لعلاج حالة طبية أخرى يعانى منها، أو عن طريق المشورة النفسية أو علاج العادات الإدمانية مثل الشرب الإدمانى للكحوليات وغيرها من المواد الإدمانية الأخرى.
- الأدوية:
العلاج بالأدوية قد يكون خياراً، وخاصة إذا كان الشخص يأخذ مضادات الاكتئاب، فى بعض الأحيان يكون تخفيف جرعة الدواء أو تغيير نوعية الدواء يكون عاملاً مساعداً فى علاج الحالة، ومع البعض الآخر يكون هناك إضافة لدواء جديد، وغالبية أنواع الأدوية المستخدمة لعلاج القذف المتأخر تُستخدم بشكل أساسي لعلاج الحالات الطبية غير المباشرة المؤدية له.
من الأدوية التي توصف لعلاج القذف المتأخر:
(Amantadine, Bupropion, Buspiron and Cyproheptadine)

- العلاج النفسي:
العلاج النفسي يخاطب الاضطرابات العقلية غير المباشرة التي أدت إلى الإصابة بحالة القذف المتأخر أو عدم القذف لدى الرجل من الاكتئاب والقلق والتي تؤثر على قدرة الرجل على القذف.
ويكون الاحتياج ليس فقط إلى طبيب نفساني وإنما إلى أخصائي فى الاضطرابات المتعلقة بالجنس لمناقشة الأمر معه بصراحة لإيجاد العلاج المناسب .. فالتحدث عن المشكلة يفيد فى حلها.

* التعايش مع الحالة:
حالة القذف المتأخر لا يعانى منها الرجل فقط وإنما تؤثر على شريكته فى العملية الجنسية بالمثل. على الرجل أن يعي جيداً أن حالة التأخر المؤقتة فى القذف لا تمثل مشكلة دائمة أو مزمنة له، لكنه بزوال السبب من الضغوط على سبيل المثال فسوف تتحسن الحالة .. لأنها تزول بزوال السبب المؤقت.
لابد من مشاركة الطرف الآخر فى المشكلة، فبدون المصارحة لوجود خلل ما فى الوظائف الجنسية سيشعر الطرف الآخر أن شريكه لم يعد لديه رغبة فى ممارسة الجنس مما يؤدى إلى فتور العلاقة بينهما .. فالتفسير هام للغاية حتى لا تتأثر العلاقة الزوجية وحتى يتم التوصل إلى أفضل طرق للعلاج سوياً.

* الوقاية:
بما أن القذف المتأخر أو عدم القذف يحدث فى ظل اتحاد العوامل النفسية والفسيولوجية سوياً، فلا توجد استراتيجية محددة بعينها من أجل تجنب إصابة الرجل بالقذف المتأخر، لكن هناك الخطوات التي تساعد على تقليل مخاطر الإصابة:
- الحد من أو تجنب شرب الكحوليات.
- الابتعاد كلية عن العقاقير الإدمانية.
- الامتناع عن استخدام التبغ.
المزيد عن التبغ ..
- الانتظام فى ممارسة التمارين الرياضية.
- كيفية التغلب على الضغوط.
- تناول القدر الوافر من النوم والراحة.
- التغلب على القلق والاكتئاب.
- التأكد من أخذ الدواء الملائم لعلاج الحالة المزمنة.

ابو عبد الله
07-30-2011, 05:47 PM
يعطيك العافيه بوعبدالله على هالمعلومات
طرحت فابدعت
دمتِ ودامعطائك
تقبل مروري يالغالي

شكرا على مروركم الغالي

ابو عبد الله
07-30-2011, 05:58 PM
الجهاز التناسلي للرجل

* الجهاز التناسلي للرجل:
- يتضمن الشكل الخارجي للجهاز التناسلي للرجل القضيب، كيس الخصية والخصيتين.
أما الجهاز من الداخل فهو يتضمن الأوعية الناقلة للمنى، قناة مجرى البول، غدة البروستاتة والحويصلة المنوية.
الحيوان المنوي الذي يقوم بنقل الجينات الوراثية، يتم تكوينه في الخصيتين ويتم تخزينه في الحويصلة المنوية.
أثناء الاتصال الجنسي، ينتقل الحيوان المنوي مع سائل يسمى سائل المنى من خلال الأوعية الناقلة للمنى والقضيب المنتصب.

* التكوين:
- القضيب يتكون من الجذع، الذي يكون ملتصق بجدار البطن، والجسم الذي يعد الجزء الوسط، ومقدمة القضيب والتي تأخذ شكل دائري في نهايتها، فتحة قناة مجرى البول (وهي القناة التي تنقل الحيوان المنوي والبول) وهي آخر طرف في مقدمة القضيب.
- أما قاعدة القضيب فتسمى (Corona).
- ينقسم جسم القضيب إلي ثلاث أسطوانات من الأنسجة المنتصبة، الأسطوانتان الكبيرتان بجانب واحد أما الثالثة فهي تحيط بقناة مجرى البول. عندما تمتلئ هذه الاسطوانات بالدم، يصبح حجم القضيب أكبر، صلب ومنتصب.

- وكيس الخصية هو عبارة عن كيس جلدي رفيع يحيط ويحمي الخصيتين.
كما أنه يعمل بمثابة جهاز تحكم في مناخ درجة حرارة الخصيتين، لأنها تحتاج إلي درجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم وذلك للسماح بالنمو الطبيعي للحيوان المنوي في الخصية.
وتكون العضلة المعلقة للخصية في جدار كيس الخصية في حالة ارتخاء أو تمدد للسماح للخصيتين إما أن تكون بعيدة بقدر كافي من الجسم لخفض درجة الحرارة أو لتكون قريبة من الجسم لإعطاء الدفء والحماية لها.

- الخصيتان هما في شكل بيضوي في حجم الزيتونة الكبيرة وهي تقع في كيس الخصية. وغالباً ما تكون الخصية اليسرى منخفضة أكثر من الخصية اليمنى.
الخصيتين لهما دور أساسي في: إفراز الحيوان المنوي وإفراز هرمون التستوستيرون.

- أما البربخ والذي يقع مقابل للخصية فهو أنبوب ملفوف الشكل يقوم بجمع الحيوان المنوي من الخصية ومنح المساحة الكافية والمناخ الملائم لنمو الحيوان المنوي.

- الأوعية الناقلة للمنى تكون علي شكل قناة (أنبوب) تقوم بنقل الحيوان المنوي من البربخ، ويخرج من كل خصية أنبوب منفصل .أما الأعضاء الأخرى مثل الأوعية الدموية والأعصاب تسير في نفس اتجاه الأوعية الناقلة للمنى تكون شكل شبيه بالأنبوب والحبل المنوي.

- أما قناة مجرى البول فهي تعمل عمل ثنائي في الذكر، فهذه القناة هي جزء من الجهاز البولي والذي يقوم بنقل البول من المثانة، وهو أيضاً جزء من الجهاز التناسلي للرجل حيث يتم من خلاله قذف (خروج) السائل المنوي.

- بالنسبة لغدة البروستاتة فهي تقع تحت المثانة في الحوض وهي تحيط بالجزء الأوسط من مجرى البول.
غالباً تكون بحجم (ثمرة الجزر) ويكبر حجمها مع تقدم العمر. تقوم البروستاتة والحويصلة المنوية فوقها بإفراز السائل الذي يغذي الحيوان المنوي. هذا السائل يحتل معظم حجم السائل المنوي وإفراز الحيوان المنوي أثناء عملية القذف. وهناك أنواع سوائل أخرى والتي تجعل السائل المنوي يخرج من الأوعية الناقلة للمنى والغدد المخاطية إلي قمة القضيب.

* مهمة الجهاز التناسلي:
أثناء الممارسة الجنسية، يصبح القضيب متضخم ومنتصب للسماح بالقيام بالاتصال الجنسي. وهذا الانتصاب يحدث نتيجة تفاعلات عصبية، هرمونية، وعائية ونفسية معقدة حيث أن الشعور بالاستثارة يُحدث رد فعل في المخ، الذي يقوم بإرسال إشارات عصبية إلي الحبل الشوكي ثم إلي القضيب.

الشرايين التي تمد الجسم بالدم تقوم بالتمدد كرد فعل. الشرايين المتسعة تقوم بزيادة تضخم الدم إلي هذه المناطق المنتصبة والتي يتم امتلائها بالدم. تضيق العضلات حول الأوردة التي تقوم باستنزاف الدم من القضيب وتقليل تدفق الدم. زيادة ضغط الدم في القضيب يسبب زيادة طول وحجم القضيب. يحدث القذف من خلال حالة الاستثارة الجنسية عندما يحدث احتكاك في غدد القضيب وهناك استثارات أخرى ترسل إشارات إلي المخ والحبل الشوكي. تقوم الأعصاب بحث العضلات علي الانقباض من خلال قناة البربخ، الأوعية الناقلة للمنى، الحويصلات المنوية والبروستاتة. وهذه الانقباضات تعمل علي دخول الحيوان المنوي إلي قناة مجري البول. وانقباض العضلات حول مجرى البول يقوم بدوره بإخراج الحيوان المنوي خارج القضيب. وأيضاً عنق المثانة يقوم بالانقباض لمنع الحيوان المنوي للرجوع للخلف إلي المثانة. عندما يحدث القذف، أو تتوقف عملية الاستثارة، تنقبض الشرايين وترتخي الأوردة. وهذه العملية تؤدي إلي تخفيف حدة تدفق الدم ويصبح القضيب في حالة ارتخاء.

ابو عبد الله
07-30-2011, 06:02 PM
الواقي الذكري

* الواقى الذكرى:
- مازال الواقي الذكري وسيلة فعالة لمنع حدوث حمل. كما يعد في نفس الوقت أيضاً وسيلة لتجنب انتشار الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
ولكن هناك كثير من الناس لا يستخدمون الواقي الذكري دائماً أو لا يستخدمونه بشكل سليم.
يستخدم حوالى 17% فقط من الأزواج الواقي الذكري في كل مرة يحدث فيها اتصال جنسي.

* عدم استخدام الواقي:
- بالرغم من اقتناع وإدراك معظم الناس بأهمية الواقي الذكري وقدرته علي الحماية، إلا أن الكثير يفضلون عدم استخدامه.. والأسباب هي:

1. عدم الشعور بالراحة:
يقول الكثير من الناس أنهم لا يشعرون بالراحة أثناء الممارسة الجنسية مع استخدام الواقي الذكري. ولكن عدم استخدامه يضع الشخص في خطورة احتمالية الإصابة بأمراض كثيرة تشعرك بعدم الراحة الفعلية مثل: مرض الإيدز، الكلاميديا، الهربس، الثقليل التناسلية (الزوائد الجلدية في الأعضاء التناسلية).

2. الثقة في الطرف الآخر:
العامل الأساسي في عدم استخدام الواقي الذكري هو الثقة في الطرف الآخر أنه خالي من هذه الأمراض. ولكن يمكن أن يكون هذا الطرف مصاب ببعض الأمراض الخطيرة دون أن يشعر بذلك مثل إصابته بالإيدز. والطريقة الفعالة والآمنة هي عدم الاتصال الجنسي لغير الأزواج وأيضاً القيام باختبارات لفحص الأمراض التي تنتشر عن طريق الاتصال الجنسي ويجب أن يقوم بها الطرفين.

3. المقامرة بالحياة:
هناك عدد من الشباب أو الرجال الذين يقومون باتصالات جنسية مع غير الزوجات، أى يقامرون بحياتهم مع عدم استخدام الواقي الذكري بناء علي توقعات سلبية بأن هناك تقدم كبير في العلاج وأن هناك علاج لكل هذه الأمراض.

4. عدم استخدام الواقي بشكل سليم:
- عدم كفاءة الواقي الذكري ينتج عن الاستخدام الخاطئ له وليس عيب في المنتج لذلك يجب الاهتمام بالأشياء التالية:

- عدم القيام بفتح الواقي بطريقة سريعة أو بالأظافر، الأسنان، أو بأشياء حادة مما يؤدي إلي قطعه.

- عدم التأكد من تاريخ صلاحية الواقي يؤدي إلي عدم كفاءته بالشكل المطلوب نظراً لأن تاريخ الصلاحية قد يكون منتهى.

- عدم لف الواقي بالشكل السليم قبل وضعه قد يؤدي إلي قطعه.

- صغر حجم الواقي يؤدي إلي قطعه أو تلفه، وأيضاً كبر حجمه أكثر من اللازم يساعد علي عدم ثبوته.

- الإكثار من استخدام المزلقات (Lubricants) يساعد علي عدم ثبوت الواقي.

- وأيضاً عدم استخدامها يمكن أن يؤدي إلي قطعه أثناء الاتصال.

- المزلقات البترولية يمكن أن تضعف الواقي.

- الانسحاب بعد إتمام العملية الجنسية قبل التأكد من ثبوت الواقي قد يؤدي إلي انزلاق الحيوان المنوي داخل الرحم.

- ما هى وسائل منع الحمل؟
- اللولب:
اللولب أداة على شكل حرف التى (T) بلاستيكية مغلفة بالنحاس أو بتركيبة مؤلفة من هرمون "البروجيستيرون" وتوضع فى الرحم .. المزيد



- حبوب منع الحمل الطارئة:
وسيلة منع الحمل الطارئة هى حبوب منع الحمل العادية لكنها تؤخذ بجرعات أكبر، ويمكن للمرأة استخدام حبوب منع الحمل الطارئة كوسيلة .. المزيد


- الواقى الأنثوى:
الواقى الذى تستخدمه المرأة عبارة عن كيس أو جراب رفيع من "البولى يوريثين" يوضع فى مهبل المرأة قبل ممارسة الاتصال الجنسى لمنع .. المزيد



- إبادة الحيوانات المنوية:
منتجات إبادة الحيوانات المنوية هى منتجات كيميائية توضع فى مهبل المرأة قبل ممارسة الاتصال الجنسى لإبادة أو قتل الحيوانات المنوية/إضعافها قبل أن تصل إلى البويضة لتلقيحه

ابو عبد الله
07-30-2011, 06:20 PM
التهاب البروستاتة

* التهاب البروستاتة:
- يعانى عدد كبير جداً من الرجال من التهاب البروستاتة كلما تقدم بهم العمر.
والأعراض التي تصاحب التهاب البروستاتة: الإحساس الشديد بالحرارة، الإحساس المتكرر بالحاجة للتبول، التشنج المزمن للعضلات، الشعور بالسخونة مثل حمى الأنفلونزا مع الشعور بالقشعريرة، الشعور بالضعف أثناء الجلوس حيث أنه يكون مؤلم ومحبط في نفس الوقت.

يمكن أن يؤثر التهاب غدة البروستاتة على الحياة اليومية لكثير من الرجال في العمل والعلاقات الجنسية والقدرة على التركيز.

- أنواع التهاب غدة البروستاتة:
غدة البروستاتة في حجم حبة الجوز وهي جزء من الأعضاء التناسلية للرجل. وهى تقع أسفل المثانة وتحيط بقناة مجرى البول والقناة التي تقوم بتفريغ المثانة.
وتقوم بإفراز السائل الذي يضاف إلى السائل المنوي وهذا السائل هو الذي يحتوى على الحيوان المنوي.
يحدث التهاب غدة البروستاتة في الرجال من سن 30 - 50 عام، لكنه يمكن أن يحدث أيضاً للرجال بعد هذا العمر.
ولا يؤثر على حياة الفرد ولا يوجد دلائل تشير ارتباطه بمرض سرطان البروستاتة، ولكنه يحتاج إلى تشخيص وعلاج.
هناك ثلاثة أنواع من التهاب غدة البروستاتة: التهاب بكتيري غير مزمن، التهاب بكتيري مزمن والتهاب مزمن غير بكتيري.
وبالنسبة للالتهاب البكتيري المزمن وغير المزمن هما عبارة عن إصابة تحدث بسبب البكتريا مسببة الالتهابات.
أما الالتهاب غير البكتيري المزمن فهو أكثر شيوعاً، وبما أنه لا يعد إصابة فمن الصعب علاجه حيث لا يتم استخدام المضادات الحيوية له.

- عوامل لها علاقة بالتهاب غدة البروستاتة:
رغم عدم وجود دلائل قاطعة على وجود أسباب الالتهاب، فتوجد بعض السباب التى قد تؤدى إليها مثل: ركوب الدراجات، والجري، والأعمال التي تعرض غدة البروستاتة للذبذبات، والضغط على عضلات الحوض السفلي نتيجة الشد العصبي.

- التهاب البروستاتة البكتيرى غير المزمن:
هذا النوع هو أشد أنواع الالتهابات، ويسبب أعراض مفاجأة تتضمن ارتفاع درجة الحرارة، الارتجاف، الشعور بأعراض مماثلة لأعراض الأنفلونزا، وآلام في أسفل الظهر وحول الأعضاء التناسلية، الشعور المستمر بالحاجة للتبول، مشاكل التبول (مثل الألم، الحرقان أو ضعف تدفق البول)، واصطباغ البول بلون الدم وآلام أثناء القذف.
الالتهاب غير المزمن والذي يبدأ من غدة البروستاتة يوجد دائماً في الأمعاء الغليظة. حيث أن البكتريا تقتحم الجهاز البولي وتبقى في البروستاتة.
وينتج عن هذا النوع من الالتهاب مشاكل خطيرة، تتضمن عدم القدرة على التبول إذا لم يتم علاج هذه الالتهابات بطريقة صحيحة.

- الالتهاب البكتيري المزمن:
ينتج هذا النوع بسبب البكتيريا أيضاً بالرغم من أن الأسباب غير محددة بالضبط. ولكن يمكن أن يكون نتيجة وجود بكتيريا في الجهاز البولي أو إصابة في الدم.
كما أنه يحدث في بعض الأحيان بعد الجراحات الطبية مثل عمليات سحب البول بالقسطرة. أعراض هذا الالتهاب مشابهة لأعراض التهاب البروستاتة البكتيري غير المزمن بالرغم من أنه أخف وطأة وبطيء في انتشاره.
الالتهابات المتكررة للمثانة يمكن أن تكون علامة لوجود التهاب البروستاتة المزمن.

- الالتهاب المزمن غير البكتيري:
هذا النوع هو أكثر الأنواع انتشاراً، وهو أصعب نوع للتشخيص والعلاج وذلك لأن أسبابه غير معروفة. ويمكن أن تكون الأعراض مشابهة للالتهاب البكتيري المزمن ولكن البكتريا لا تظهر في البول أو سائل البروستاتة.
كما أن وجود خلايا الدم البيضاء يمكن أن تكون علامة على وجود الالتهاب.
يعتمد العلاج دائماً على محاولة تخفيف الأعراض بدلاً من علاج المرض.

- التشخيص:
إذا كان هناك احتمالية وجود التهاب في غدة البروستاتة فيجب فحص منطقة البطن والحوض. ثم يتم عمل اختبار لغدة البروستاتة لتحديد ما إذا كان هناك أية التهابات.
أثناء هذا الاختبار يتم تدليك غدة البروستاتة ومحاولة إخراج السائل منها إلى قناة مجرى البول ثم يتم اختبار هذا السائل لاكتشاف أي علامة للالتهاب أو الإصابة.
تفحص عينة من البول لمعرفة ما إذا كان هناك بكتريا أو خلايا دم بيضاء.
البكتريا دليل على وجود إصابة. أما خلايا الدم البيضاء فهي دليل على وجود التهاب.
وجود الاثنين يكون دليلاً على وجود التهاب البروستاتة البكتيري. أما وجود خلايا دم بيضاء فقط دليل على وجود التهاب غير بكتيري.

- التحكم فى الالتهاب:
مبادئ علاج التهاب البروستاتة البكتيري هو استخدام المضادات الحيوية.
بينما يقاوم الالتهاب البكتيري المزمن المضاد الحيوي بشكل أكبر، لذلك العلاج قد يستمر لفترة أطول ويمكن أن يكون أقل تأثيراً. ولكن يمكن السيطرة على الأعراض على المدى الطويل مع جرعات مخففة من المضادات الحيوية.
قد تساعد المضادات الحيوية في حالات الالتهاب غير البكتيري، ولكن إذا لم تؤثر فيجب التوقف عن تناول هذا المضادات.
في بعض الأحيان يمكن استخدام العلاج المؤقت مثل الحمام الدافئ وتليين العضلات أو بعض العقاقير التي تساعد على تخفيف الألم أو زيادة ضخ البول.
إذا كانت هناك آلام في منطقة البطن أو المستقيم فالعلاج الجسماني يمكن أن يحد من الشد العصبي للعضلات ويخفف الألم.
هناك إجماع على أنه لا يوجد علاقة بين زيادة أو قلة العلاقة الجنسية ومنع أو تخفيف آلام التهاب البروستاتة، وإن كان هناك بعض الناس يعتقدون أن العلاقة الجنسية تكون مفيدة لأنها تعمل على إخراج سوائل غدة البروستاتة من الجهاز البولي.

ابو عبد الله
07-30-2011, 06:29 PM
العجز الجنسى
(ضعف الانتصاب)

* العجز الجنسي:
العجز الجنسي معروف أيضاً بالاضطراب الذي يحدث فى وظيفة انتصاب القضيب (Impotence/Erectile dysfunction)، أي أن الرجل لا يصبح قادراً على جعل قضيبه فى حالة انتصاب ..
أو يوصف بعدم قدرته على استمرار جعله منتصباً لفترة من الزمن بما يتلاءم مع العملية الجنسية وطول فترة استمرارها (ضعف الانتصاب).

والعجز الجنسي يختلف عن الاضطرابات الأخرى التي تتداخل مع الأنشطة الجنسية الأخرى مثل افتقار الرغبة الجنسية أو مشاكل القذف والوصول إلى قمة الاستمتاع (رعشة الجماع).

- ما هو العجز الجنسي؟
- ما درجة شيوعه بين الرجال؟
- ما هو التشريح الطبيعي للقضيب؟
- كيف يحدث انتصاب القضيب؟
- مدة استمرار انتصاب القضيب.
- ما هي أسباب العجز الجنسي؟
- كيف يتم تشخيص العجز الجنسي؟
- كيف يتم علاج العجز الجنسي؟
* درجة انتشار هذا الاضطراب بين الرجال:
يوجد لاضطراب العجز الجنسي درجات، تختلف فى حدتها من شخص لآخر. فهناك بعض الرجال الذين ليس لديهم القدرة على الانتصاب بشكل كلى، والبعض الآخر يكون بين الحين والآخر وهذا ما يوصف بأنه عجزاً ليس كاملاً. وتوجد فئة ثالثة تحرز انتصاباً لفترة قصيرة من الزمن، وتوجد رجال تعانى من خلل فى الوظيفة الانتصابية للقضيب لكنها لا تبوح به ويظل فى طي الكتمان ولا يشخصه مختص مما يؤدى على زيادة الحالة سوءاً وتدهوراً.
قد يحدث العجز الجنسي فى أي سن، لكنه غير شائع بدرجة كبيرة بين صغار السن من الرجال والنسبة الأكثر فى الشيوع تكون بين الرجال المتقدمين فى السن. عندما يبلغ الرجل من العمر (45) عاماً قد يعانى لبعض من الوقت بعجز بسيط فى عمليات الانتصاب، حيث أن هناك إحصائية تُقر بأن العجز الكامل يزيد بنسبة 5% بين الرجال الذين يبلغون من العمر (40) عاماً وتُشكل النسبة رقماً أكبر لتصل إلى 15% بين الرجال الذين يبلغون من العمر (70) عاماً أو أكبر من هذه السن.

* تشريح القضيب:
يحتوى القضيب على غرفتين:
أ- الغرفة الأولى "الجسم الكهفى للقضيب" تُسمى بـ (Corpora Cavernosa)، التي تتواجد بطول القضيب فى الجانب العلوي منه.
ب- الغرفة الثانية هي قناة مجرى البول (Urethra)، وهى قناة تصريف البول وقناة قذف الحيوانات المنوية فى نفس الوقت وتتواجد تحت الغرفة الأولى.
وتوجد حول الغرفة الأولى أنسجة إسفنجية تتكون من عضلات لينة وأنسجة ليفية وفراغات وأوردة وشرايين. وهناك غشاء "الغشاء الأبيض" يحيط بالغرفة الأولى يُسمى باسم (Tunica albuginea)، والأوردة التي تتواجد داخل هذا الغشاء تعمل على تصريف الدم خارج القضيب.

الجهاز التناسلى للرجل

* حدوث الانتصاب للقضيب:
تكون بدايات الانتصاب عند حدوث الاستثارة الجنسية، وهذه الاستثارة قد تكون عن طريق اللمس أو تكون من صنع العقل حيث يحول عقل الإنسان الرغبة الجنسية إلى خيالات يرسمها بنفسه. وتقوم الاستثارة الجنسية بتجميع النبضات الكهربائية فى الأعصاب المتصلة بالقضيب حيث تفرز هذه الأعصاب أكسيد النيتريك (Nitric oxide)، والذي بدوره يزيد من إفراز (Cyclic GMP) جوانين أحادى الفوسفات الحلقى فى الخلايا العضلية بالغرفة الأولى للقضيب. كما أن (Cyclic GMP) تعمل على إرخاء هذه العضلات وتسمح بالتدفق الدموي السريع فى القضيب الذي يملاْ الغرفة الأولى مما يجعل القضيب يتمدد وينتصب.

* استمرار انتصاب القضيب:
التمدد الذي يتولد من انتصاب القضيب يضغط على الأوردة المتواجدة فى (Tunica albuginea)، وهى الأوعية الدموية التي تصرف الدم من القضيب) ويعمل على إبقاء الدم فى الغرفة الأولى الذي يوقعه فى الشباك وبالتالي استمرار حدوث الانتصاب. ويبدأ القضيب فى الارتخاء عندما تنخفض معدلات (Cyclic GMP) فى الغرفة الأولى مسببة انقباض العضلات الموجودة فى هذه الغرفة، وبالتالي توقف التدفق الدموي الداخلي وفتح الأوردة التي تعمل على تصريف الدم خارج القضيب. وتنخفض معدلات فى الغرفة الأولى لأنها تُدمر بواسطة إنزيم (Phosphodiesterase type 5).

* أسباب العجز الجنسي:
تتطلب القدرة على استمرار الانتصاب التالى:
1- جهاز عصبي صحي وسليم، الذي يقوم بنقل الإشارات العصبية فى المخ والعمود الفقري والقضيب.
2- شرايين سليمة فى وبالقرب من الغرفة الأولى بالقضيب.
3- عضلات مرنة وأنسجة ليفية سليمة بالغرفة الأولى.
4- معدلات ملائمة من الأكسيد النترى فى القضيب.
ويحدث العجز الجنسي إذا لم تتوافر إحدى الشوط السابقة أو أكثر من شرط، كما أنه من بين الأسباب التي تؤدى إصابة الرجل بالعجز الجنسي التالى:

- التقدم فى العمر:
يوجد سببان يفسران لماذا يمر الرجال عند تقدم العمر بهم بخلل فى الوظيفة الانتصابية للقضيب. السبب الأول أن الكبر فى السن يكون من إحدى العوامل المساهمة لتعرض الرجل لكثير من الأمراض والاضطرابات مثل الأزمات القلبية، الذبحة الصدرية، السكتة الدماغية (السكتة الدماغية على صفحات موقع فيدو)، مرض السكر، ارتفاع ضغط الدم والتي ترتبط ارتباطاً وثيقاً بحدوث العجز الجنسي وخلل فى انتصاب القضيب.
المزيد عن الأزمة القلبية ..
المزيد عن الذبحة الصدرية ..

السبب الثاني، هو التقدم فى العمر فى حد ذاته يكون سبباً مباشراً فى حدوث العجز الجنسي عند بعض الرجال وذلك لقلة ليونة الأنسجة فى الغرفة الأولى والسبب الآخر الذي لم يتم إثباته حتى الآن وهو احتمالية قلة إنتاج الأكسيد النترى فى الأعصاب التي تنبه عضلات الغرفة الأولى فى القضيب.

- مرض السكر:
يظهر العجز الجنسي عند مريض السكر مبكراً بحوالى 10-15 سنة، وهناك دراسة تم إجراؤها على مرضى السكر من الرجال النوع الأول (الإصابة لأكثر من عشر سنوات) وأسفرت النتائج عن النسب التالية للإصابة بالعجز الجنسي: 55% إصابة بالعجز الجنسي للرجال التي تتراوح أعمارهم ما بين 50- 60 عاماً، وازدياد احتمالات الإصابة بين الرجال من مرضى السكر والذين تعرضوا للإصابة المبكرة بتصلب الشرايين التي تعمل الترسبات فيها على ضيق الشرايين وبالتالي قلة الإمداد الدموي للقضيب ونتيجة لعدم وصول الكم الكافي من الدم إلى القضيب تبدأ مشاكل عدم قدرة الرجل على الانتصاب.
كما أن سكر الدم يسبب العجز الجنسي من خلال إتلاف الأعصاب المسئولة عن الإحساس
(Sensory nerves)، وهى حالة تُسمى باعتلال الأعصاب الناتج عن مرض السكر، بالإضافة إلى وجود عوامل أخرى بجانب مرض السكر تزيد من احتمالات تعرض الرجل للإصابة بالعجز الجنسي وهى تدخين السجائر على موقع فيدو والسمنة وعدم القدرة على السيطرة على معدلات الجلوكوز بالدم. وإذا كان الاعتلال العصبي وتصلب الشرايين عاملان مساهمان فى زيادة مخاطر تعرض الرجل للإصابة بالعجز الجنسي، فإنه هناك مرض آخر متصل بالعضلات يساهم فيه أيضاً (Myopathy) والذي تقل معه مرونة العضلات فى الغرفة الأولى بالقضيب وبالتالي عدم القدرة على حدوث الانتصاب.
المزيد عن مرض السكر ..

- ارتفاع ضغط الدم:
المريض بضغط الدم المرتفع أو الذي يعانى من تصلب الشرايين تزدد معه احتمالات الإصابة بالعجز الجنسي، والمقصود به هنا الضغط الأساسي (أي الذي لا يتسبب فيه مرض آخر) Essential hypertension.
وعلى الرغم من عدم التوصل إلى علاقة الضغط المرتفع وما يحدثه من خلل فى وظائف الانتصاب، إلا أنه قد تم اكتشاف أن المرضى الذين يعانون من ضغط الدم كمرض غير ناتج عن مضاعفات مرض آخر يكون إفراز الأكسيد النترى لديهم بواسطة الشرايين الجسم (بما فيها شرايين القضيب) بمعدلات أقل، ولذا يشك العلماء فى أن معدلات الأكسيد النترى المنخفضة قد تكون سبباً فى حدوث العجز الجنسي عند مريض ضغط الدم.
المزيد عن ارتفاع ضغط الدم ..

- أمراض الأوعية الدموية:
السبب الرئيسي وراء الإصابة بأمراض الأوعية الدموية هو تصلب الشرايين، والذي ينتج من تراكم الترسبات على جدار الشرايين مما يؤدى إلى ضيقها وتصلبها، وبالتالي إلى قلة التدفق الدموي بداخلها وإمداده لكافة أعضاء الجسم الحيوية. يؤثر تصلب الشرايين على كافة شرايين الجسم وتزداد الحالة سوءاً مع ضغط الدم ومعدلات الكولسترول المرتفعة، بالإضافة إلى تدخين السجائر ووجود المعدلات المرتفعة من الجلوكوز فى الدم.
عندما تضيق الشرايين التاجية (وهى الشرايين التي توصل الدم لعضلة القلب) يحدث تصلب الشرايين ثم الأزمة القلبية والذبحة الصدرية، وعندما تضيق الشرايين الدماغية (الشرايين التي تمد الدم للمخ) بفعل تصلب الشرايين تحدث السكتة الدماغية، وبالمثل فإن الشرايين الموصلة للقضيب والحوض تضيق أيضاً بفعل التصلب، وبالتالي عدم وصول الدم الكافي للقضيب لحدوث الانتصاب. وهناك علاقة وثيقة بين درجة حدة تصلب الشرايين وبين الخلل فى عملية الانتصاب، ومثالاً على ذلك: أن الرجال الذين يعانون من أقصى درجات تصلب الشرايين التاجية يعانون أيضاً من أقصى درجات العجز الجنسي.

- تدخين السجائر:
يزيد تدخين السجائر والتبغ (هل للتبغ فوائد على صفحات موقع فيدو) من حالات تصلب الشرايين سوءاً، وبالتالي ازدياد احتمالية الإصابة بالعجز الجنسي وخلل فى انتصاب القضيب عند الذكور.
المزيد عن التبغ ..

- ضمور الأعصاب أو الحبل الشوكى:
ضمور الحبل الشوكى أو الأعصاب فى الحوض قد تسبب عجز جنسي عند الرجال، وهذا الضمور قد يكون نتيجة لمرض أو لإصابة أو من جراء التعرض لإجراء جراحي. مثال على إصابات الأعصاب: حوادث السيارات، إصابة لأعصاب الحوض من جراحة البروستاتة، الإصابة بسكر الدم على المدى الطويل، التصلب المتعدد (Multiple sclerosis).

- إساءة استعمال العقاقير:
من الهيروين والكوكايين والكحوليات، فكل هذه المواد لا تسبب ضمور فى الأعصاب وحسب وإنما تؤدى إلى ضمور الخصيتين ومعدلات منخفضة من هرمون التيستيرون.
المزيد عن إدمان الكحوليات على موقع فيدو ..

- معدلات هرمون التيستيرون المنخفضة:
هرمون التيستيرون هو الهرمون الرئيسي للجنس عند الذكور، وهو ليس هاماً فقط من أجل الشهوة الجنسية "اللبيدو"، وإنما أيضاً نجد أهميته فى الحفاظ على معدلات الأكسيد النترى الطبيعية فى القضيب. لذا فإن الرجال الذين يعانون من عدم كفاءة وظائف الخصية ينجم عنها قلة إفراز هرمون التيستيرون، الأمر الذي يؤدى إلى رغبة جنسية ضعيفة وبالمثل خلل فى وظيفة القضيب وقدرته على الانتصاب.

- العقاقير والأدوية:
العديد من العقاقير الشائع استخدامها، قد تسبب عجز جنسي كأثر من آثارها الجانبية، ومن أمثلة هذه العقاقير:
أ- العقاقير التي تعالج ضغط الدم المرتفع.
ب- مضادات الحساسية.
ج- مضادات الاكتئاب.
د- المهدئات.
هـ- العقاقير التي تثبط الشهية.

- الاكتئاب والقلق:
العوامل النفسية لها دخل كبير فى العملية الجنسية، ومن هذه العوامل التي تتأثر بها: الضغوط (ماهية الضغوط على موقع فيدو)، الاكتئاب، القلق، الشعور بالذنب، عدم تقدير الذات، الخوف من الفشل فى ممارسة الجنس.
المزيد عن فوائد ممارسة العملية الجنسية ..

* تشخيص العجز الجنسي:
أ- تاريخ المريض:
يتم تشخيص العجز الجنسي عندما يعانى الرجل من حالات متكررة من عدم القدرة على الانتصاب و/أو لعدم القدرة على الانتصاب لفترة طويلة من الزمن على مدار ثلاثة أشهر على الأقل. وهنا لابد وأن يكون المريض على اتصال بطبيبه المعالج من أجل التشخيص الصحيح لمعرفة حدة العجز الجنسي وأسبابه، وسيقوم الطبيب بتوجيه الأسئلة التالية:
1- هل يعانى المريض على وجه التحديد من عجز جنسي (عدم القدرة على الانتصاب)، أم من افتقاد الشهوة الجنسية أم من عدم القدرة على القذف؟
- هل يرجع سبب عدم القدرة على الانتصاب إلى عوامل نفسية أم فسيولوجية (عضوية)؟
الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة قد يمر بحالات من الانتصاب اللاإرادية أثناء فترات الصباح أو أثناء النوم REM (هي المرحلة من النوم التي تكون فيها حركة العين سريعة). أما الأشخاص التي تعانى من عدم القدرة على الانتصاب نتيجة لعوامل نفسية عادة ما تمر بحالات الانتصاب اللاإرادية أيضاً، أما فى حالة الاضطرابات الجسدية وفى ظل وجود العوامل التالية: تصلب الشرايين، تدخين السجائر، مرض السكر .. لا يمر الشخص معها بأياً من حالات الانتصاب اللاإرادية هذه.
3- هل توجد أسباب فسيولوجية أدت على ظهور العجز الجنسي؟ تاريخ سابق من تدخين السجائر والتبغ، أزمات قلبية، سكتة دماغية، ضعف الدورة الدموية للأعضاء بسبب تصلب الشرايين على سبيل المثال.

عدم وجود إحساس فى القضيب أو الخصيتين، اضطرابات المثانة، قلة إفراز العرق فى الأعضاء السفلية نتيجة لضمور الأعصاب بسبب مرض السكر.
قلة الرغبة والدافع الجنسي، الافتقار إلى التخيلات الجنسية، تضخم الثدي (Gynecomastia)، اختفاء شعر الوجه الذي يشير إلى معدلات التيستيرون المنخفضة.
4- هل يأخذ المريض أدوية تؤدى إلى حدوث الخلل فى وظيفة الانتصاب؟

ب- الفحص الجسدي:
الفحص الجسدي قد يكشف عن أية ألغاز خاصة بالأسباب الجسدية التي تقف وراء الإصابة بالعجز الجنسي، ومثالاً على ذلك: إذا لم يستجيب القضيب كما هو كتوقع عند الاستثارة بواسطة اللمس فقد يكون الخلل فى الجهاز العصبي. الخصية الصغيرة وقلة شعر الوجه وكبر حجم الثدي إِشارة إلى وجود المشاكل الهرمونية مثل قلة إفراز الهرمونات التناسلية (Hypognadism) مع معدلات من التيستيرون منخفضة.
قد تُشخص أحياناً المعدلات المنخفضة من التدفق الدموي نتيجة لتصلب الشرايين بضعف نبض الشرايين فى الأرجل عن طريق الاستماع لها بالسماعة الطبية، وسماع صوت التدفق الدموي من خلال الشرايين الضيقة. وجود علامات غير طبيعية فى القضيب مثل انحنائه أثناء الاتصال الجنسي قد يكون علامة على مرض (Peyronie's disease)، الذى يتميز بوجود ندبات فى ساق القضيب.

ج- الاختبارات المعملية:
- صورة دم كاملة.
- تحليل البول، تحليل البول غير الطبيعي قد يكون علامة على الإصابة بمرض السكر أو ضمور فى وظائف الكلى.
- معدلات سكر الدم، يشير ارتفاع معدلات السكر إلى الإصابة بمرض السكر.
- هيموجلوبين الدم (A 1c)2.0pt; font-family: Arabic Transparent; color: black">، المعدلات العالية من هذا الهيموجلوبين لمرضى السكر يشير إلى عدم القدرة على ضبط معدلات الجلوكوز لديهم.
- اختبار الكرياتنين، المعدلات الطبيعية تشير إلى ضمور فى وظائف الكلى نتيجة للإصابة بمرض السكر (Serum creatinine).
- اختبار اللبيدات (Lipid profile)، المعدلات العالية من الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL) يساعد على حدوث تصلب الشرايين.
- إجمالي معدلات هرمون التيستيرون، تؤخذ عينة من الدم فى الصباح الباكر قبل الساعة الثامنة، وذلك للتقلبات التي تحدث لمعدلات هذا الهرمون على مدار اليوم. المعدلات المنخفضة منه تشير إلى (Hypogonadism).

- معدلات البروتين الذى تفرزه غدة البروستاتة (PSA/Prostate specific antigen)، اختبار معدلات الدم ووظائف البروستاته لإبعاد احتمالية وجود إصابة بسرطان البروستاته ، وهو هام للغاية قبل البدء فى علاج التيستيرون حيث أن هذا الهرمون قد يزيد من تدهور حالة السرطان.

د- اختبارات أخرى:
ملاحظة الانتصاب الذي قد يحدث أثناء النوم (Nocturnal penile tumescence)، حيث تساعد هذه الملاحظة فى التمييز بين وجود خلل فعلى فى عملية الانتصاب التي ترجع إما لأسباب نفسية أو عضوية. وإذا لم يحدث هذا الانتصاب فقد يتم إرجاع الخلل إلى أسباب عضوية أكثر منها نفسية. لكن هذا النوع من الاختبار لا يتم الاعتماد عليه كلية فى تشخيص الحالة ولاسيما أنه لم يحدد العلماء على من يُجرى هذا الاختبار.

هـ- الاختبارات النفسية:
يتم الاختبار النفسي بتوجيه الأسئلة والاستماع إلى المريض لاستكشاف أية عوامل نفسية تساهم فى هذه الاضطرابات الوظيفية للقضيب، وقد تتم مقابلة الشريك الآخر فى العملية الجنسية لاستبيان حقائق أفضل.

* علاج العجز الجنسي:
1- تعديل بعض الأدوية:
تغيير النظام الدوائي إذا كان المريض يعتمد على بعضاً من الأدوية لما يعانيه من اضطرابات أخرى غير العجز الجنسي لكنها تؤثر بالسلب على الوظيفية الجنسية للقضيب وانتصابه، حيث يتم اللجوء إلى العقاقير والأدوية التي لا تضر بوظيفة الانتصاب للقضيب ومن هذه الأدوية التي قد تساهم فى ذلك: أدوية علاج ضغط الدم المرتفع والاكتئاب ومعدلات الكوليسترول الضارة.

2- الارتقاء بنمط الحياة المتبع:
- الامتناع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
- فقد الزيادة فى الوزن .. برامج التخلص من الزيادة فى الوزن
- الابتعاد عن الكحوليات.
- التحكم فى ضغط الدم المرتفع.
- ضبط معدلات الجلوكوز لمرضى السكر.
وقد يُجدى ها النمط الحياتي السليم ليس فقط مع تحقيق جودة الحياة لموقع فيدو، ولكن من أجل تعزيز الحياة الجنسية بالمثل، وقد لوحظت نتائج إيجابية بتغير نمط الحياة بجانب العقاقير التي تؤخذ عن طريق الفم فى علاج حالات العجز الجنسي وعدم قدرة انتصاب القضيب عند الرجل.

3- أدوية لعلاج عدم انتصاب القضيب:
- التيستيرون:
للمرضى الذين يعانون من (Hypogonadism)، فإن العلاج بالتيستيرون يرفع من كفاءة الوظيفة الانتصابية للقضيب ومن الشهوة الجنسية لدى الرجل لكن قد يتم الاحتياج إلى دواء آخر عن طريق الفم لكي يكتمل العلاج ويكون هناك استجابة للتيستيرون.
الرجال الذين يبلغون من العمر (40) عاماً أو أكبر من هذه السن، يتم إجراء الفحوصات الآتية لهم لاستبعاد سرطان البروستاتا أو الثدي قبل البدء فى علاج التيستيرون الذي يزيد من حالة السرطان سوءاً:
أ- فحص الثدي.
ب- الفحص الرقمي للبروستاتا.
ج- معدلات البروتين الذى تفرزه غدة البروستاتة (PSA/Protein specific atigen).
وإذا ثبت وجد إصابة بمرض سرطان الثدي أو البروستاتة يُستبعد العلاج بالتيستيرون.

- عقار السيلدينافيل:
السيلدينافيل (Sildenafil) من أوائل العقاقير التي تنتمي إلى:
(Phosphodiesterase type 5 Inhibitors)، التي اعتمدتها منظمة الأغذية والدواء الأمريكية لعلاج العجز الجنسي عند الرجال (لم تجيز استخدامها للسيدات). يحول عقار السيلدينافيل دون تدمير (cGMP) بل يساعد على تراكمها، وفى المقابل تقوم بالعمل على إطالة مدة استرخاء عضلات الغرفة الأولى بالقضيب وهذا الاسترخاء بدوره يساعد الدم على أن يتدفق إلى القضيب مسبباً تضخمه، أي أن العقار يعمل على زيادة التدفق الدموي إلى القضيب ويقلل من خروجه خارج القضيب.
يُستخدم السيلدينافيل لعلاج العجز الجنسي (الخلل فى انتصاب القضيب)، الذي يكون من أسباب إصابة الرجل به إما عوامل نفسية أو فسيولوجية. كما ثبت نجاحه فى علاج العجز الجنسي عند الرجال التي تعانى من: أمراض الشرايين التاجية، السكر، ضغط الدم المرتفع، الاكتئاب، الرجل الذي خضع لجراحة تحويلية فى الشريان التاجي، أو الرجال الذين يخضعون لعلاج ضد الاكتئاب أو ضد ارتفاع ضغط الدم.
وفى عينات عشوائية، لوحظ حدوث انتصاب باستخدام عقار الفياجرا لحوالى (60)% من الرجال الذين يعانون من مرض السكر و(80%) بين الأصحاء.

وعن طريقة أخذ عقار "السيلدينافيل"، الدواء متوافر فى شكل أقراص على جرعات 25.5 و100ملجم. يتم أخذه قبل ساعة من ممارسة الاتصال الجنسي، عند بعض الرجال قد يبدأ المفعول بعد مضى 10-20 دقيقة فقط. من الأفضل أخذ الدواء على معدة خاوية من أجل امتصاص وفاعلية أفضل، حيث يقل فاعليته إذا تم أخذه بعد وجبة وخاصة إذا كانت عالية فى محتواها من الدهون.
عندما يصف الطبيب عقار السيلدينافيل ، عليه أن يراعى سن الرجل وحالته الصحية وقائمة الأدوية إذا كان هناك اعتماد على دواء ما.
جرعة البداية لغالبية الرجال (50) ملجم وقد يقلل الطبيب أو يزيد من هذه الجرعة حسب الفاعلية وحسب الآثار الجانبية التي تخضع للاختلافات الفردية.
أعلى جرعة موصى بها (100) ملجم كل 24 ساعة، وبالرغم من ذلك فإن العديد من الرجال تلجأ إلى اخذ هذه الجرعة للحصول على أقصى فاعلية، فى حين أن بعض الأطباء قد يوصون بهذا الكم كجرعة البداية.

التمثيل الغذائي لعقار "السيلدينافيل"، يقل مع التقدم فى السن وإذا كان هناك اضطراب فى وظائف الكلى والكبد أو مع استخدام أدوية بعينها مثل المضاد الحيوي (Erythromycin) وعقار (Protase inhibitors) الخاص بعلاج (HIV). وعدم انحلال العقار من خلال عملية التمثيل الغذائي يؤدى إلى تراكمه داخل جسم الإنسان وبالتالي ازدياد مخاطر التعرض لآثاره الجانبية. لذا فإن الرجل الذي يزيد عمره عن(65) عاماً ويعانى من اضطرابات فى وظائف الكلى والكبد أو ممن يأخذون العقار المخصص لعلاج (HIV) يبدأ الأطباء معهم بأقل حد من الجرعات (25) ملجم لتجنب تراكمه فى الجسم وخاصة عقار (Ritonavir) الذي لديه خاصية هائلة فى إحداث هذه التراكمات، وعليه لا ينبغي أن تتعدى الجرعات عن (25) ملجم كل 48 ساعة.
المزيد عن التمثيل الغذائى ..

الآثار الجانبية لعقار "السيلدينافيل"، الأعراض الجانبية ليست حادة ولكنها متوسطة فى حدتها، ومن ضمنها: الصداع، احمرار الوجه، احتقان الأنف، غثيان، إسهال، رؤية غير طبيعية (كان هناك شيئاً مضيئاً فاتحاً أو داكناً لونه أزرق)، (Dypepsia) عسر هضم.
المزيد عن الإسعافات الأولية للإسهال ..

قد يسبب عقار "السيلدينافيل" انخفاض فى ضغط الدم الذي قد يؤدى إلى الإغماءة وحدوث الصدمة عند إعطائه للمرضى الذين يعتمدون على النترات (Nitrates)، لذا فهؤلاء المرضى من غير المسموح لهم بأخذ عقار "الفياجرا" حتى وإن كانوا يعتمدون على النترات مرة واحدة فى اليوم. وتُستخدم النترات بشكل شائع لعلاج الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية هي حدوث آلام فى الصدر نتيجة لقلة الإمداد الدموي الذي يصل عضلة القلب نتيجة لحدوث ضيق فى الشرايين التاجية)، وهذا يتضمن على أقراص النيتروجلسرين واللاصقة والمرهم والإسبراى، وبالمثل الأنواع الأخرى من النترات:
(Isosorbide dinitrate& Isosorbide mononitrate).
المزيد عن الإسعافات الأولية للإغماءة ..

الأشخاص التي تعتمد على (Alpha-blockers) مثل: (Doxazosin, Terazosin and Tamsulosin)، أخذ عقار "الفياجرا" مع أي نوع من أنواع هذه الأدوية فى وقت واحد متزامن يؤدى إلى انخفاض معدلات ضغط الدم، لذا يوصى لهذه الأشخاص بوجود فترة بين النوعين من الأدوية تصل إلى 4-6 ساعات.
كما أنه هناك حالات نادرة من استدامة انتصاب القضيب لأكثر من ست ساعات (Priapism) عند استخدام عقار "الفياجرا"، بالإضافة إلى العقاقير الأخرى مثل (Vardenafil and Tadalafil)، أو عند استخدام "السيلدينافيل" مع العقاقير الأخرى التي تُحقن فى الغرفة الأولى للقضيب أو مع استخدام لبوس المبال (قناة مجرى البول).
المرضى بأمراض الدم مثل الأنيميا واللوكيميا والورم النخاعى المتعدد (Multiple myeloma)، تزداد لديهم احتمالات الإصابة باستمرار انتصاب القضيب، وهذا الانتصاب لفترة طويلة من الزمن قد يضر بالقضيب ويسبب عجز جنسي دائم، لذا فإن عقار "الفياجرا" لا ينبغي استخدامه مع اللبوس أو الحقن فى غرفة القضيب الأولى .. وإذا طال الانتصاب لأكثر من أربعة ساعات لابد من اللجوء إلى المساعدة الطبية على الفور.
المزيد عن الأنيميا ..
المزيد عن اللوكيميا ..

أمان عقار "السيلدينافيل" مع مرضى القلب، ثبت فاعلية عقار "السيلدينافيل" فى علاج العجز الجنسي مع مرضى القلب من الحالات المستقرة والناتجة عن تصلب الشرايين التاجية، شريطة أن هؤلاء المرضى لا يكونون معتمدين على الأدوية التي تحتوى على النترات. ولا ينصب الاهتمام هنا على أمان استخدام هذا العقار مع مرضى القلب بقدر القلق الذي يوجه إلى ما تسببه ممارسة العملية الجنسية نفسها من إجهاد للقلب إذا كان بحالة غير سليمة وبالتالي ازدياد مخاطر التعرض للأزمات القلبية أو عدم انتظام فى ضربات القلب.
وحدوث أزمات القلب وعدم انتظام ضرباته أثناء ممارسة العملية الجنسية يكون بمعدلات أقل بين الرجال التي تتحكم فى ضغط الدم المرتفع لديها، والتي تعانى من اضطرابات متوسطة فى حدتها والمتصلة بصمامات القلب، أو مع الذبحة الصدرية المستقرة والمتوسطة فى حدتها (باستخدام اختبار المجهود بالعجلة الرياضية)، فشل عضلة القلب المتحكم فيه، الجراحات التحويلية والدعامة الناجحة للشرايين التاجية، أو تاريخ سابق بأزمة قلبية (أكثر من ثمانية أسابيع).
وترتفع احتمالات الإصابة بالأزمات القلبية وعدم انتظام فى ضرباته بين هؤلاء الرجال:
- من يعانون من الذبحة الصدرية غي المستقرة (الذبحة التي تحدث أثناء فترات الراحة وبذل أقل حد للمجهود).
- عدم القدرة على السيطرة على ضغط الدم المرتفع.
- فشل عضلة القلب المتوسط أو الحاد.
- أمراض صمامات القلب المتوسطة والحادة.
- الأزمة القلبية الحديثة (أقل من أسبوعين).
- عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد حياة الإنسان.
- أمراض عضلة القلب المتوسطة والحادة.
لابد أن يقوم الطبيب بعلاج جميع الحالات السابقة لضمان استقرارها قبل وصف عقار "السيلدينافيل".
وقبل أن يبدأ الطبيب فى وصفه للمريض الذي يعانى من العجز الجنسي، لابد وأن يطمئن الطبيب لحالة القلب عما إذا كان سيتحمل المجهود الذي سيُبذل أثناء النشاط الجنسي، وعلى سبيل المثال يقوم الطبيب بعمل اختبار بالمجهود لمرضى الشرايين التاجية لتحديد كم الإمداد الدموي الذي يصل لعضلة القلب عند بذله مجهود مقارب لذلك الذي يُبذل أثناء العملية الجنسية وهل هو كافٍ لهذا المجهود أم لا.

- عقار الفاردينافيل (Vardenafil):
هو نوع من أنواع الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أيضاً لعلاج العجز الجنسي والذي اعتمدته منظمة الأغذية والدواء الأمريكية، ويمنع هذا العقار (Phosphodiesterase type 5) من تدمير (cGMP)

مدى فاعلية هذا العقار، تم اختباره على حوالي 2400 رجلاً (78% من الرجال البيض، 7% من السود، 2% من الآسيوين و3% من أمريكا اللاتينية) يعانون من العجز الجنسي واختلال فى الوظيفة الانتصابية للقضيب أثناء ممارسة العملية الجنسية، حيث تم تقسيمهم إلى أربعة مجموعات دراسية، وكان من بين هذه الأربع مجموعات: مجموعة لرجال يعانون من سكر الدم، ومجموعة أخرى لرجال خضعوا لإجراء جراحة فى البروستاته. وكانت الجرعات المستخدمة من هذا العقار على التوالي: (5) ملجم، (10) ملجمو(20) ملجم، وثبت من خلال الأربعة دراسات فاعلية هذا العقار من قدرة الرجال على عملية الانتصاب واستمراره لفترة من الزمن فى كافة الفئات والأعمار والأنواع.

الجرعة الموصى بها من هذا العقار، كجرعة بداية هي (10) ملجم وتؤخذ عن طريق الفم قبل ممارسة الاتصال الجنسي بحوالى ساعة، وقد تزيد هذه الجرعة أو تقل وذلك بناءاً على الفاعلية التي يشعر بها الفرد أو حسب ظهور الأعراض الجانبية.
أقصى حد للجرعة الموصى بها هي (20) ملجم، وأقصى حد لتكرار الجرعة مرة واحدة فى اليوم فقط. يمكن أن يؤخذ الدواء مع أو بدون الطعام.

الأعراض الجانبية لهذا العقار، غير حادة وتتضمن على التالى: صداع، احمرار بالوجه، احتقان الأنف، آلام بالجسد، دوار، غثيان، عسر الهضم.
كما توجد حالات نادرة من فترة استمرار انتصاب القضيب (الانتصاب الممتد والمؤلم لأكثر من ستة ساعات عند استخدام هذا العقار وهكذا الحال الذي من الممكن أن يحدث أيضا مع استخدام "الفياجرا").
المرضى بأمراض الدم مثل أنيميا الخلايا المنجلية (Sickle cell anemia)، واللوكيميا والورم النخاعى المتعدد (Multiple myeloma)، تزيد لديهم مخاطر التعرض لطول فترة انتصاب القضيب. عدم علاج هذه الحالة يسبب ضمور فى أنسجة القضيب ومن ثَّم العجز الجنسي الدائم، وإذا كان هناك انتصاب لأكثر من أربعة ساعات على الرجل القيام بالاتصال الفوري بالمساعدة الطبية المتخصصة.

من هم الأشخاص الذين لا ينبغي عليهم استخدام عقار (Vardenafil):
قد يسبب هذا العقار انخفاض فى ضغط الدم الذي قد يؤدى إلى الإغماءة وحدوث الصدمة وخاصة للمرضى الذين يعتمدون على النترات .. لذا فالامتناع عن هذا العقار إذا كان هناك اعتماد على أي نوع من أنواع النترات حتى وإن كانت الجرعات على مرة واحدة فى اليوم، وبالأخص حالات الذبحة الصدرية.
لا يُستخدم هذا العقار مع (Alpha-blockers)، وهى العقاقير التي تُستخدم فى علاج ضغط الدم المرتفع وأورام البروستاتا الحميدة، لأن مزيج هذه العقاقير قد يؤدى إلى خفض ضغط الدم إلى درجة كبيرة محدثاً الدوار والإغماءة. ومن أمثلة هذه العقاقير:
(Doxazosin, Terazosin,Tamsulosin, Alfuzosin and Prazosin)
الرجال الذين يعانون من اضطرابات القلب النادرة مثل (QT syndrome)، على المدى الطويل لا ينبغي عليهم أخذ هذا العقار لأنه قد يؤدى إلى عدم انتظام فى ضربات القلب. والـ (QT) هي الفترة التي تستغرقها عضلة القلب للعودة إلى حالتها الطبيعية بعد الانقباض ويتم قياسها بواسطة رسم القلب، وهناك بعض المرضى الذين تستغرق عضلة القلب لديهم فترة أطول للعودة إلى الحالة الطبيعية بعد الانقباض مما يهدد بوجود ضربات من القلب غير منتظمة وخاصة عند أخذ دواء بعينه. وهذا العرض يُورث لذا إن كان هناك تاريخ وراثي بالإصابة به فى العائلة فلا ينبغي أخذ هذا الدواء. علاوة على ذلك، لا يُوصى بوصفه للأشخاص التي تأخذ عقاقير من أجل علاج هذا العرض، ومن هذه العقاقير: (Quinidine, Procainamide, Amiodarone and Solalol).

أمان عقار (Vardenafil)، لا تتوافر معلومات كافية عن أمان هذا العقار مع الأشخاص التي تعانى من الحالات الآتية:
أ- الذبحة الصدرية غير المستقرة التي تؤدى إلى حدوث آلام فى الصدر نتيجة لأمراض الشرايين التاجية والتي تصيب الإنسان حتى أثناء فترات الراحة أو عند بذل مجهود جسمانى غير مكثف.
ب- انخفاض ضغط الدم (الذي يكون أقل من 90) أثناء الراحة.
ج- عدم التحكم فى ضغط الدم المرتفع (أعلى من 170/110)
- سكتة دماغية حديثة أو أزمة قلبية (أقل من ستة أشهر).
هـ- عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد حياة الإنسان.
و- أمراض الكبد الحادة.
ز- الفشل الكلوي الحاد الذي يتطلب غسيل.
ح- فشل عضلة القلب المزمن، أمراض صمامات القلب مثل الضيق الأورطى (Aortic stenosis).
ط- التهاب الشبكية الصبغى (Retinitis pigmentosa).
وعليه فإن الرجال التي تعانى من أياً من الحالات السابقة لا ينبغي عليهم أخذ هذا العقار بدون تقييم الحالة وجعلها مستقرة أولا، ومثالاً على ذلك: المرضى بضغط الدم المرتفع لابد وأن يتم التحكم فى معدلات الضغط لديهم وبالمثل فى حالة عدم انتظام ضربات القلب. عندما تكون هناك ذبحة صدرية أو فشل فى عضلة القلب، يقوم الطبيب بتعريض المريض لاختبار بالمجهود لمعرفة ما إذا كانت حالة عضلة القلب تتحمل بذل مجهود أثناء عملية الاتصال الجنسي أم لا.

أما عن الاحتياطات التي يتم إتباعها من أجل الحفاظ على صحة الشخص أثناء استخدام هذا العقار:
- التمثيل الغذائي هذا العقار قد يتم بشكل بطيء إذا كانت هناك عوامل من التقدم فى السن، أمراض الكبد، أو إذا تزامن أخذه مع أدوية أخرى مثل (Erythromycin, Ketoconazole and protease inhibitors)، الأمر الذي يؤدى إلى تراكمه فى الجسم ويزيد من احتمالية وجود الآثار الجانبية له. لذلك فإن الرجال فوق سن (65) عاماً أو الذين يعانون من خلل فى وظائف الكبد أو الذين يأخذون أدوية تبطأ من عملية التمثيل الغذائي لديهم، قد يصف الطبيب الجرعات البسيطة من الدواء ليمنع تراكمه بالتعليمات الآتية:
- الجرعة الموصى بها مع أدوية (Erythromycin and Ketoconazole) يجب ألا تتعدى 5 ملجم على مدار (24) ساعة.
- مرضى الكبد الحاد ينبغي ألا تتعدى الجرعة عن (5) ملجم على مدار اليوم.
- مع جرعات (Protease inhibitors)، لمرضى الإيدز و(Indinavir) لمرضى الهربس ينبغي ألا تتعدى الجرعة عن (2.5) ملجم على مدار اليوم. ومع عقار (Ritonavir) ينبغي ألا تتعدى الجرعة عن ()2.5) ملجم على مدار 72 ساعة.
المزيد عن الأيدز ..

- عقار التادالافيل (Tadalafil):
عقار ثالث يؤخذ عن طريق الفم لعلاج العجز الجنسي، وله نفس وظيفة العقارين السابقين.

فاعلية هذا العقار، قد تم التوصل إلى مدى فاعلية العقار من خلال (22) محاولة أو تجربة أُجريت على حوالي (4000) رجلاً، وتم إجراء سبعة منهم بطريقة عشوائية. استمرت هذه التجارب على مدار (12) أسبوعاً. وتم إجراء دراستين فى الولايات المتحدة الأمريكية على حوالي (402) رجلاً، وخمسة خارج الولايات المتحدة الأمريكية وتضمنت على (1112) شخصاً. وكانت هناك دراسة لمجموعتين، إحداهما لرجال تعانى من العجز الجنسي ومصابة بمرض السكر والمجموعة الأخرى خضعت لإجراء عملية جراحية لاستئصال سرطان البروستاتة.
وقد تم تقييم الحالات من خلال توجيه الأسئلة للرجال الذين خضعوا لهذا العقار، وعن مدى تأثيره فى العملية الجنسية من حدوث انتصاب القضيب وتخلله للمهبل وعن طول مدة انتصاب القضيب أيضاً من أجل نجاح العملية الجنسية. وقد كانت النتائج إيجابية من قدرة الرجل على عملية الانتصاب بعد مرور(30) دقيقة من أخذ جرعة هذا الدواء، والذي استمر مفعوله عند البعض لمدة 36 ساعة.

الجرعة الأولية الموصى بها من هذا العقار (10) ملجم تؤخذ عن طريق الفم قبل ممارسة الاتصال الجنسي بحوالى ساعة. وقد تزيد هذه الجرعة لتصل إلى (20) ملجم أو تقل لتصل إلى (5) ملجم ويعتمد ذلك على الفاعلية.
أقصى حد لتكرار الجرعات هو مرة واحدة فى اليوم أو يكون على فترات (وخاصة بعد ثبوت استمرار فاعليته عند بعض الرجال لمدة 36 ساعة)، يمكن أخذ هذا العقار مع الغذاء أو بدونه.

الأعراض الجانبية، هي أعراض متوسطة فى حدتها، ومن أكثرها شيوعاً: صداع، عسر هضم، آلام فى الظهر، آلام فى العضلات، احمرار بالوجه، احتقان الأنف.
وتحدث الأعراض الجانبية من آلام الظهر والعضلات لحوالى 7% من إجمالي المرضى، وتظهر هذه الأعراض عادة بعد مرور 12-24 ساعة من أخذ الدواء. وتكون فى شكل إحساس بعدم الراحة متوسطة فى حدتها وموجودة فى أسفل الظهر والأرداف والفخذ وتزيد فى حدتها عند الاستلقاء، وتختفي مثل هذه الأعراض بعد مرور 48 ساعة بدون تقديم علاج لها. وإذا كانت هناك ضرورة للعلاج فتوصف الأدوية التالية: (Acetaminophen and non-steroidal anti-inflammatory drugs).
وعن العرض الجانبي الآخر: حدوث زغللة فى الرؤية وهذا نادراً ما يحدث ونسبته أقل من 0.1% من إجمالي الذين يعتمدون على هذا العقار.
كما توجد حالات نادرة من فترة استمرار انتصاب القضيب.

الأشخاص التي تتجنب استخدام هذا العقار، قد يسبب انخفاض فى ضغط الدم الأمر الذي يؤدى إلى حدوث الإغماءة والصدمة كما الحال مع عقار (Vardenafil)، ويتوافر أمان استخدامه مع (Tamsulosin). فعند أخذ جرعة 20 ملجم من (Tadalafil) مع 0.4 ملجم من (Tamsulosin) للرجل السليم الذي لا يعانى من أية مشاكل صحية أخرى لا يصاحبه انخفاض ملحوظ فى ضغط الدم، والنوع الذي لم يخضع للاختبار هو (Alfuzosin) ولا توجد هناك أية توصيات بخصوص التفاعل بينهما.
لا يوصى بهذا العقار للرجال الذين يعانون من الاضطرابات التالية:
أ- الذبحة الصدرية غير المستقرة التي تؤدى إلى حدوث آلام فى الصدر نتيجة لأمراض الشرايين التاجية والتي تصيب الإنسان حتى أثناء فترات الراحة أو عند بذل مجهود جسمانى غير مكثف.
ب- انخفاض ضغط الدم (الذي يكون أقل من 90) أثناء الراحة.
ج- عدم التحكم فى ضغط الدم المرتفع (أعلى من 170/110).
- سكتة دماغية حديثة أو أزمة قلبية (أقل من ستة أشهر).
هـ- عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد حياة الإنسان.
و- أمراض الكبد الحادة.
ز- فشل عضلة القلب المزمن، أمراض صمامات القلب مثل الضيق الأورطى (Aortic stenosis).
ح- التهاب الشبكية الصباغى (Retinitis pigmentosa).
وعليه فإن جميع الحالات السابقة لا تستخدم العقار إلا بعد أن يطمئن الطبيب من أن الحالة مستقرة من خلال التقييم الصحي للمريض من قبل الطبيب.

تحذيرات عن أخذ العقار، عند غالبية الرجال الأصحاء قد يمتد تأثيره لأكثر من يومين بعد أخذ جرعة واحدة منه، وقد يؤدى البطء فى تخلص الجسم من تأثير العقار إلى عدم كفاءته فى القيام بعملية التمثيل الغذائي وخاصة عندما تكون هناك معاناة من أمراض الكبد أو الكلى ، أو مع استخدام بعض أنواع العقاقير، مثل:
(Erythromycin, Ketoconazole and protease inhibitors)، مما يؤدى على تراكمه وظهور الأعراض الجانبية له، لذا يتم إقلال الجرعة من حيث الكم والتكرار للأمثلة التالية:
أ- الأشخاص التي تأخذ العقاقير التالية، لا ينبغي عليها أخذ أكثر من (10) ملجم كل 72 ساعة: (Erythromycin, Ketoconazole, Itraconazole, Ritonavir and Indinavir).
ب- فى حالة أمراض الكلى البسيطة ليس هناك ضرورة لتعديل الجرعة (الجرعة 5 ملجم كل 24 ساعة).
ج- الاضطراب الحاد فى الكلى (المتوسط فى حدته) لا تزيد الجرعة عن 10 ملجم كل 48 ساعة.
د- الخلل الحاد الذي يتطلب الغسيل الكلوي، أقصى حد للجرعة يجب ألا يتعدى 5 ملجم.
هـ- أمراض الكبد الحادة لا يوصى لهم بأخذ العقار، أما الحالات البسيطة-المتوسطة فى الحدة أقصى جرعة 10 ملجم فى اليوم.

- حقن القضيب (Intracavernosal injections):
يتم حقن القضيب بدواء بكل مباشر فى الغرفة الأولى للقضيب من أجل حدوث الانتصاب في خلال 5 - 20 دقيقة ويستمر الانتصاب لمدة ساعة، ومن أنواع هذه الأدوية: (Papaverine hydrochloride phentolamine and prostaglandin E1)، يمكن أن يُستخدم كل عقار بمفرده أو سوياً.
ويُفضل مزج كميات صغيرة من هذه العقاقير سوياً بدلاً من جرعة الدواء الأحادي من أجل زيادة الكفاءة ولتقليل الأعراض الجانبية. تعتبر فعالة لكثير من الرجال نظراً لأن الحقن يتجه مباشرة إلى الأسطوانات الإسفنجية في القضيب والتي تمتلئ بالدم. ولكن هناك أعراض جانبية لهذه الطريقة وهى حدوث نزيف من الحقن ونظراً لأن فترة الانتصاب طويلة تتكون أنسجة ليفية في الجانب الذي يتم حقنه، لكنه لا يتم استخدامها على نطاق واسع لأنها مؤلمة وقد تُحدث ندبات بالقضيب أو استمرار انتصابه لفترة طويلة من الزمن تصل إلى حوالي ستة ساعات.

- لبوس قناة مجرى البول (Intra-urethral suppositories):
هذا اللبوس حجمه صغير جداً مثل الحبة (Prostaglandin E1 pellet)، يوضع داخل قناة مجرى البول من أجل حدوث الانتصاب. وهذا اللبوس غير شائع الاستخدام لما يسببه من آثار جانبية من ألم بالقضيب وأحيانا يمتد الألم للخصية، كما أنه يُحدث بعض النزيف غير الحاد فى قناة مجرى البول، دوار، وهرش مهبلي عند حدوث الاتصال الجنسي. ويتطلب هذا اللبوس من الرجل أن يبقى فى وضع الوقوف بعد إدخاله من أجل أن يزيد التدفق الدموي للقضيب.
يبدأ مفعول اللبوس بعد 15-30 دقيقة لكي يحدث الانتصاب، قد يُحدِث انقباض للرحم، ولا ينبغي استخدامه من قبل الرجل الذي يقوم بعمل اتصال جنسي مع امرأة حامل ما لم يكن هناك استخدام للواقي الذكرى أو أية وسائل وقائية أخرى .. المزيد عن الواقى الذكرى

- وسائل التفريغ (Vacuum devices):
وذلك عن طريق استخدام أنبوب بلاستيك مجوف، ويتم وضعه على قضيب الرجل. وعن طريق استخدام مضخة يدوية تبقى الأنبوب مفرغة من الهواء، وذلك يدفع الدم في القضيب ويتم الانتصاب. ثم تقوم بعد ذلك بلف رباط حول قاعدة القضيب لمنع الدم من الخروج خارج القضيب. هذه الطريقة يجب استخدامها تحت إشراف الطبيب المعالج لمنع حدوث أية مشاكل في القضيب.

- الجراحة (Surgery):
ويكون الهدف من إجراء الجراحة التالى:
- إما لغرز أداة فى القضيب تجعله ينتصب.
- أو لإعادة بناء الشرايين من اجل زيادة التدفق الدموي للقضيب.
- أو لسد الأوردة التي تجعل الدم ينصرف من القضيب.

بالنسبة لأنبوب غرز القضيب يُعرف باسم "الجراحة الترقيعية"، وهذه الطريقة فعالة أيضاً فى حدوث انتصاب عند الرجال التي تعانى من العجز الجنسي.
يوجد نوعان منها:
أ- الغرز الطيع (Malleable implants)، الذي يتكون من قضيبين يتم وضعهما بواسطة العملية الجراحية فى الغرفة الأولى، حيث يقوم الشخص بتعديل وضع القضيب يدوياً وقضيبي الغرس بالمثل، ولا يتأثر التعديل بطول القضيب أو عرضه.

ب- الغرز القابل للنفخ والتضخم (Inflatable implants)، يتكون من أسطوانتين يتم وضعهما داخل القضيب بواسطة عملية جراحية حيث يتمددا بواسطة سائل مضغوط، وتوجد أنابيب تصل الأسطوانات بالاحتياطي من السائل والمضخة والذين يتم غرسهم أيضاً جراحياً.
يقوم المريض بنفخ الأسطوانة من خلال الضغط على المضخة الصغيرة التي تتواجد تحت جلد كيس الخصية، وهذا النوع من الغرز قد يغير من حجم القضيب وطوله نوعاً ما لكنه يترك القضيب فى وضع طبيعي عندما لا يكون فى حالة التضخم أو النفخ.
عن مساوئ هذه الجراحة الترقيعية، إمكانية حدوث عطل ميكانيكي بالآلة التي تم تركيبها أو حدوث العدوى .. وقد قلت هذه الأعطال فى الأعوام الحالية نتيجة للتقدم العلمي.

أما الجراحة من أجل إعادة تأهيل الشرايين، تقلل أيضاً من حدوث العجز الجنسي بسبب الانسدادات التي تعوق التدفق الدموي للقضيب، ويُفضل أن يكون الرجل صغير فى السن عند إجرائها وخاصة فى ظل حدوث انسداد لشريان واحد فقط نتيجة لإصابة جسدية لمنطقة العانة أو كسور فى الحوض. لكنها لا تُجدى مع الكبار فى السن والذين يعانون من الانسداد المتعدد للشرايين.

- العلاج النفسي (Psychological therapy):
يعتمد الخبراء النفسيين فى علاج العجز الجنسي الذي سببته عوامل نفسية باستخدام وسائل تُحد من القلق المتصل بعملية الاتصال الجنسي. يساعد فى هذا العلاج ليس الطبيب فقط، لكن أيضاً الشريك فى العملية الجنسية له دور فعال ومؤثر فى تقديم العلاج النفسي، ومن هذه الوسائل المجدية فى العلاج التدرج فى مزيد من الاتصال وتحفيز الرجل على الاستثارة لأن ذلك يًُبدد القلق ويؤثر على علاج العجز الجنسي كلية.

* مستقبل العجز الجنسي:
مازال العلاج بالجينات محل دراسة من قبل العلماء لعلاج العجز الجنسي.

* البلوغ:
البلوغ أو مرحلة البلوغ هي مرحلة من مراحل نمو الإنسان، والتي يحدث فيها نمو جسدي ونضج جنسي وهذا أهم ما يميز هذه المرحلة العمرية ..

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:06 PM
قلة الحيوانات المنوية – Oligospermia

* قلة الحيوانات المنوية:
نقص أو قلة الحيوانات المنوية (Low sperm account) هو أحد الأسباب لحالات العقم عند الرجال، ومصطلحه الطبي (Oligospermia).
وعلى الرغم من أن إخصاب البويضة يتطلب حيوان منوي واحد إلا أنه احتمالية وصول الحيوانات المنوية التي تكون قليلة فى أعدادها للبويضة من أجل تخصيبها يقل بالمثل، ولهذا السبب فالعدد القليل من الحيوانات المنوية عند الرجل معناه انخفاض احتمالات حدوث الحمل عند المرأة.

- تعريف قلة الحيوانات المنوية.
- الأعراض.
- الأسباب.
- عوامل الخطورة.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- نمط الحياة والعلاج المنزلي.
- الوقاية.
وإذا كانت الحيوانات المنوية القليلة فى أعدادها عند الرجل قد تحول دون قدرته على الإنجاب وأن يصبح أباً، إلا أنه هناك أنواع من العلاج المتاحة تساهم بالكثير فى حالات العقم المتصلة بها، وأطباء المسالك البولية هم القادرون على تحديد الاضطرابات المتصلة بالخصوبة عند الرجال ويوصون بالعلاج، ولا يقف الأمر عند العلاج الطبي للرجل لكنه من الممكن أن يقيم الطبيب حالة المرأة بالمثل ويقدم لها العلاج من أجل زيادة خصوبتها وهذا يعوض عن عقم الرجل. وإذا لم يُجدى العلاج يتم اللجوء إلى الإخصاب الصناعي "طفل الأنابيب" من أجل حدوث الحمل عندما يكون السبب هو نقص الحيوانات المنوية.
المزيد عن طفل الأنابيب ..

* أعراض نقص الحيوانات المنوية:
عند غالبية الرجال، العلامة الوحيدة التي تشير إلى قلة عدد الحيوانات المنوية لديهم هو عدم القدرة على تخصيب البويضة وحدوث الحمل للمرأة (العقم). ويعتبر الزوجان عقيمان عندما لا يحدث حمل بعد مرور عام من الاتصال الجنسي المنتظم. أما إذا كان الإفراز الضئيل للحيوانات المنوية نتيجة لخلل هرموني (سبب غير مباشر) فسوف تظهر الأعراض الأخرى من النمو الضئيل لشعر الجسد أو الوجه أو أن يكون هناك خلل بالوظائف الجنسية.
المزيد عن أوضاع الاتصال الجنسي ..

* الأسباب:
على الرغم من أنه لا يتضح السبب فى العديد من الحالات بالنسبة لعدم إفراز الحيوانات المنوية بمعدلاتها الطبيعية عند الرجل، إلا أنه توجد بعض العوامل التي قد تساهم فى نقص الحيوانات المنوية، ومن هذه العوامل:
1- دوالى الخصية (Varicocele):
هو وريد متضخم داخل كيس الخصية يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية، ويعتبر من بين الأسباب الشائعة وراء عقم الرجال ويمكن تصحيحه بجراحة بسيطة.
2- ضمور قنوات الحيوانات المنوية:
وهى حالة وراثية أو تحدث بسبب عدوى أو الخضوع لجراحة أو إصابة، كل هذه العوامل تساهم فى تلف القنوات المسئولة عن حمل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب.
3- أجسام مضادة للحيوانات المنوية:
هناك بعض الرجال التي تفرز أجهزتها المناعية أجسام مضادة للحيوانات المنوية وتحاربها. وهذه المشكلة شائعة عند الرجال الذين تم إعادة توصيل الأوعية التى تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى السائل المنوى مرة أخرى بعد التعقيم(Vasectomy reversal) أو قد تكون بسبب حدوث الإصابة أو العدوى.
4- مشكلة فى إنتاج الحيوانات المنوية:
ويرجع ذلك إما لعوامل جينية أى عوامل وراثية نتيجة لمتلازمة كلاينفلتر (Klinefelter's syndrome) الذى يتميز بفرط كروموسوم (×) عند الذكور، أو نتيجة لاضطرابات متعلقة بالهرمونات كتلك الاضطرابات الصحية التي تؤثر على الغدة النخامية فى المخ.
وإذا كانت هناك حالة وراثية تتزايد معها احتمالات تعرض الرجل إلى النقص الكامل فى الحيوانات المنوية فى سائله المنوي.

* عوامل الخطورة:
من العوامل المساهمة فى نقص الحيوانات المنوية عند الرجل:
1- الاضطرابات الجينية أو الهرمونية:
هناك بعض الحالات الصحية التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
2-إساءة استعمال العقاقير:
يقل إفراز الحيوانات المنوية باستخدام العقاقير غير القانونية مثل الكوكايين وغيرها من المواد الإدمانية الأخرى.
3- التدخين:
يؤثر تدخين السجائر على إنتاج جسم الرجل للحيوانات المنوية، ويساهم التدخين السلبي فى هذه الحالة بالمثل.
المزيد عن التدخين السلبي ..
- السمنة:
مع السمنة المفرطة قد يحدث تغيرات هرمونية تؤثر على إفراز الحيوانات المنوية.
- التعرض لسموم البيئة:
التعرض للعلاج الإشعاعي، وبعض المواد الكيميائية أو الحرارة أو بعض الأدوية قد تساهم ولو بشكل مؤقت إلى قلة إفراز الحيوانات المنوية.
- علاج السرطان:
حيث يؤثر العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي على إفراز الحيوانات المنوية عند الرجل.
- بعض أنواع من الجراحات أو الإصابات:
الجراحات أو الإصابات قد تؤثر على الخصيتين أو الغدد التي تنتج الهرمونات وبالتالى على إفراز الحيوانات المنوية.

* المضاعفات:
قلة أو نقص الحيوانات المنوية تؤدى إلى عقم الرجل.

* الذهاب إلى الطبيب:
إذا لم يحدث حمل عند المرأة بعد مرور عام من الاتصال الجنسي المنتظم، لابد من استشارة الطبيب.
المزيد عن فوائد الاتصال الجنسي ..

* الاختبارات والتشخيص:
عند لجوء الرجل إلى الطبيب فى حالة عدم حدوث الحمل للمرأة، سوف يحاول الطبيب تحديد السبب الذي أدى إلى ذلك.
إنتاج الحيوانات المنوية معقد للغاية ويتطلب قيام الخصيتين والغدد النخامية والهيبوثالامس بوظائفهم على نحو فعال وطبيعي – وهى الأعضاء الموجودة فى المخ المسئولة عن إفراز الهرمونات التي تحفز على إنتاج الحيوانات المنوية. وأي خلل فى وظائف هذه الأعضاء الحيوية سيؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
1- الاختبار المبدئي:
سوف يقوم الطبيب أولاً بتوجيه عدد من الأسئلة عن التاريخ الطبي والجنسي للشخص.
ثم يقوم بالفحص للجهاز التناسلي لرؤية أية علامات لوجود خلل ما مثل دوالى الخصية (Varicocele).

2- تحليل السائل المنوي:
يتم تحديد حالة "قلة عدد الحيوانات المنوية" عند الرجل ضمن تحليل السائل المنوي، حيث يتم فحص السائل المنوي تحت المجهر لرؤية عدد الحيوانات المنوية التي تظهر فى العينة.
فى بعض الأحيان يتم استخدام جهاز الكمبيوتر لعد الحيوانات المنوية.
إذا كانت هناك حيوانات منوية مرئية فى العينة التي تم أخذها، فسوف يقوم الطبيب باستخدام اختبار آخر بعزل أى حيوان منوي موجود فى السائل من أجل اختباره.
ومن أجل أخذ عينة السائل المنوي يحفز الطبيب الرجل للوصول إلى القذف فى حاوية خاصة لتجميع السائل المنوي فيها بعد استمنائه.
وممكن تجميع السائل المنوي فى واقِ ذكرى خاص عند ممارسة الاتصال الجنسي، وبما أن النتائج تتغير ن عينة إلى أخرى بشكل كبير فمن الأفضل تواجد أكثر من عينة للسائل المنوي من أجل وجود صورة واضحة عن كم وما تكون عليه شكل الحيوانات المنوية.
كثافة الحيوانات المنوية الطبيعية تتراوح من 20 إلى أكثر من 100 مليون حيوان منوي لكل مليلتر فى السائل المنوي. والرجل قادر على إخصاب البويضة لدى المرأة بعدد أقل بكثير من هذا الكم الطبيعي .. إلا أن احتمالات الإخصاب تقل كلما قل عدد الحيوانات المنوية.
وأقل من نصف الرجال الذين تتراوح لديهم الحيوانات المنوية ما بين 12.5 إلى 25 مليون حيوان منوي لكل مليلتر قادرين على تخصيب بويضة المرأة وجعلها حاملاً.
وأقل من ربع الرجال الذين تكون الحيوانات المنوية لديهم أقل من 12.5 مليون حيوان منوي لكل مليلتر قادرين على تخصيب بويضة المرأة وجعلها حاملاً.
توجد العديد من العوامل الأخرى التي تؤثر على عملية التكاثر أو التناسل، حيث يوجد بعض الرجال ممن يعانون من قلة عدد الحيوانات المنوية لديهم يستطيعون الإنجاب. فى حين أن البعض الآخر من الرجال الذين تكون معدلات الحيوانات المنوية لديهم طبيعية لا يستطيعون الإنجاب. فعدد الحيوانات المنوية هو أحد العوامل وليس كلها .. فالرجل باستطاعته تخصيب البويضة إذا كان لديه فقط نصف كم الحيوانات المنوية التي لها شكل طبيعي وتتحرك بشكل طبيعي أيضاً.
ويقوم الطبيب بإجراء اختبار آخر إذا كان هناك شك فى أن قلة الحيوانات لمنوية يكون بسبب خلل آخر أدى إليه، كما سيتأكد الطبيب من خلو المرأة من أية اضطرابات متصلة بالخصوبة.

3- الموجات فوق الصوتية:
إذا كان الطبيب يشك فى انسداد الجهاز التناسلي، فسوف يوصى بموجات فوق صوتية على كيس الخصية لرؤية الدوالى (Varicocele) أو انسداد البربخ.
المزيد عن الجهاز التناسلي للرجل ..
المزيد عن الجهاز التناسلي للمرأة ..

4- عينة من نسيج الخصية (Testicular test):
يقوم الطبيب مع هذا الإجراء بأخذ عينة من نسيج الخصية بواسطة إبرة رفيعة من أجل اختبار أى خلل فى نسيجها وتحديد ما إذا كان هناك وجود للحيوانات المنوية من عدمه. يقوم الطبيب بتنميل المنطقة التي سيتم أخذ العينة منها (بوجه عام إحدى الخصيتين). هذا الإجراء فير مؤلم ولكن الرجل سيشعر بالاحتقان لبضعة أسابيع بعد أخذ العينة.

5- اختبارات الدم والاختبارات الجينية:
يلجأ الطبيب إلى اختبارات الدم واختبارات الهرمونات إذا كان هناك شك من جانبه بأن قلة عدد الحيوانات المنوية يكون بسبب اضطراب هرموني. سوف يقوم الطبيب بعمل اختبار للدم لقياس معدلات الهرمونات. فى بعض الحالات تكون المشكلة المتصلة بإفراز الحيوانات المنوية مرتبطة بخلل فى الجينات أو الكروموسومات، وحينها يقوم الطبيب بالتوصية بإجراء الاختبار الجينى لغياب أو وجود مناطق بها خلل فى الكروموسومات الذكرية (Y).

* العلاج والعقاقير:
يعتمد العلاج على السبب الذي يقف وراء إفراز الكم القليل للحيوانات المنوية. سوف يقوم الطبيب بعمل الاختبارات لكنه فى بعض الأحيان لا يتم التوصل إلى السبب. وحتى فى حالة عدم التوصل للسبب يُقدم العلاج الذي يساعد الرجل فى أن تصبح شريكته حاملاً، كما سيتأكد الطبيب من الفحص الجيد للمرأة، العلاج الذي يعزز من خصوبة المرأة قد يساعد فى تعويض قلة الحيوانات المنوية عند الرجل – وبالتالى زيادة فرص حدوث الحمل عند المرأة.
وتتضمن أنماط العلاج لقلة عدد الحيوانات المنوية:
1- تصحيح دوالى الخصية (Varicocele repair):
هذا السبب شائعاً وراء حدوث العقم عند العديد من الرجال، ووجود الوريد المتضخم فى كيس الخصية يساهم فى قلة عدد الحيوانات المنوية وفى شكلها غير الطبيعي. العلاج الجراحي الذي يعمل على تصحيح الحالة يساعد على زيادة كم الحيوانات المنوية وبالتالى ازدياد فرص حدوث الحمل.

2- العلاج ببدائل الهرمونات:
إذا لم تكن الغدد النخامية والهيبوثالامس فى المخ تفرز المعدلات الطبيعية من الهرمونات بالجسم، فسوف يوصى الطبيب بعلاج هرموني عن طريق الحقن بالهرمونات التناسلية (Gonadotropin injection)، فى بعض الحالات قد يستمر الحقن المنتظم لمدة عام من أجل الوصول إلى معدلات الخصوبة الطبيعية.

3- علاج العدوى:
اختبار الدم يعكس زيادة عدد كرات الدم البيضاء وبالتالى وجود عدوى فى الجهاز التناسلي يؤثر على إفراز الحيوانات المنوية. العلاج من المضادات الحيوية قد يساعد فى الشفاء من العدوى ولكنه لا يصحح العقم.

4- أساليب مساعدة للتناسل:
وهذه الإجراءات فعالة مع الرجال الذين يعانون من نقص فى عدد الحيوانات المنوية، لأنه يتم الاحتياج إلى عدد قليل منها، ومن بين هذه الوسائل المساعدة:
أ- الإخصاب الصناعي "طفل الأنابيب":
تحقن المرأة يومياً لمدة 5 – 12 يوماً بالهرمونات من أجل تحفيز إفراز البويضات فى المبايض. وعندما تنضج البويضة يتم سحبها من المبيض وتخصيبها بالحيوان المنوي فى المعمل، وبعد تخصيب الحيوان المنوي للبويضة، يتم زرعها فى رحم المرأة.
ب- الحقن بالحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (Intracytoplasmic sperm injection):
يتم استخدامه بجانب الإخصاب الصناعي، وهذا الإجراء يتم فيه حقن حيوان منوي واحد فى البويضة.

* نمط الحياة والعلاج المنزلي:
العناية بالنفس تعمل على زيادة عدد الحيوانات المنوية عند الرجل فى السائل المنوي.
1- القذف المتكرر:
من الهام حدوث الاتصال الجنسي المنتظم فى وقت التبويض عند المرأة حيث ازدياد فرص الحمل عندها فى هذه الفترة. لكن القذف المتكرر أكثر من مرة على مدار الأسبوع الواحد يساهم فى قلة عدد الحيوانات المنوية الموجودة فى السائل المنوي عند الرجل.

2- تجنب الحرارة:
ارتفاع درجة حرارة الجسم عند الرجل تقلل من عدد الحيوانات المنوية لديه، لذا لابد من تجنب الحمامات الساخنة والسونة أو الخروج فى الجو شديد الحرارة، ارتداء الملابس الضيقة من البنطلون أو الشورت، أو استخدام الكمبيوتر المحمول على الحجر يرفع من درجة حرارة الخصيتين وبالتالى يؤدى إلى قلة إفراز الحيوانات المنوية.

3- خيارات من الحياة الصحية:
إتباع نمط الحياة الصحي، بـ:
أ- الحفاظ على الوزن المثالي.
ب- تجنب التبغ.
ج- تجنب شرب الكحوليات.
د- تجنب العقاقير الإدمانية.
وبالتالى قلة احتمالات الإصابة بنقص أو قلة فى عدد الحيوانات المنوية عند الرجل والمرتبطة بحالات العقم وعدم قدرة المرأة على الإنجاب.

* الوقاية:
هناك العديد من العوامل التي تجنب الرجل قلة عدد حيواناته المنوية أو تشوهات فيها، وبالتالى تزايد فرص الحمل للمرأة .. وذلك بإتباع أنماط من الحياة صحية:
1- عدم التدخين:
فالتدخين يدمر الحيوانات المنوية ويؤثر على إفراز جسم الرجل لها، كما يؤثر على الرغبة الجنسية لديه. وإذا كان التدخين المباشر يؤثر فإن التدخين السلبي له نفس التأثير بالمثل عند تعرض الرجل لدخان التبغ.
المزيد عن التبغ ..

2- تجنب الإفراط فى شرب الكحوليات:
شرب الرجل لأكثر من كأسين فى اليوم يساهم فى نقص عدد الحيوانات المنوية لديه ويؤثر على شهوته الجنسية بالمثل.
المزيد عن شرب الكحوليات ..

3- الابتعاد عن العقاقير الإدمانية:
بكافة أشكالها من الكوكايين والمرجوانا .. الخ

4- الحفاظ على الوزن المثالي:
السمنة مرتبطة بقلة إفراز جسم الرجل لحيوانات المنوية.
المزيد عن مؤشر كتلة الجسم ..

5- عدم التعرض للحرارة:
الابتعاد عن المصادر التي تقدم حرارة على نحو مستمر والتي تؤثر بشكل مؤقت على عدد الحيوانات المنوية. الملابس الضيقة أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن أو استخدام الكمبيوتر المحمول يزيد من تعرض كيس الخصية للحرارة.

6- عدم اللجوء إلى جراحة "قطع الوعاء الناقل للمنى":
إذا كان الرجل والمرأة يرغبان فى إنجاب طفل فى المستقبل لا يجب اللجوء إلى جراحة تعقيم الرجل بقطع الوعاء الناقل للمنى، وبدلاً منها استخدام أيا من وسائل منع الحمل المتعددة، وعلى الرغم من قابلية إعادة توصيل الأوعية التى تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى السائل المنوى مرة أخرى بعد التعقيم إلا أنها قد تحمل العدد القليل جداً من الحيوانات المنوية.
المزيد عن وسائل منع الحمل المتعددة ..

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:16 PM
الجنس الآمن

* تعريف الجنس الآمن(Safe/safer sex):
هو مجموعة من الممارسات التي ينبغي إتباعها من أجل تجنب أو تقليل مخاطر التعرض لعدوى الأمراض (STDs) التي تنتج عن طريق ممارسة العملية الجنسية (الاتصال الجنسي)..
وعلى النقيض الآخر فإن الجنس غير الآمن (Unsafe sex) يشير إلى الانغماس فى ممارسة الاتصال الجنسي بدون استخدام أية وسائل وقائية أو أياً من وسائل منع الحمل.

- تعريف الجنس الآمن.
- مفهوم الثقافة الجنسية.
- وسائل ممارسة الجنس الآمن.
- طرق غير فعالة مع الجنس الآمن.
* الثقافة الجنسية واتصالها بمفهوم الجنس الآمن .. المزيد
يًطلق على الجنس الآمن أيضاً "الجنس المحمى".
أصبحت هذه لكلمة أكثر تداولاً فى أواخر الثمانينات نتيجة لانتشار وباء مرض الأيدز، حيث كان التبني لتنفيذ بعض الإجراءات الوقائية تتبع مع ممارسة الجنس كإستراتيجية لتقليل مخاطر الضرر الذي من الممكن أن يتعرض له الإنسان من جراء هذه العملية الحيوية التي لا يستطيع الاستغناء عنها كغريزة طبيعية وفطرية خُلق بها. وإذا كان هناك مفهوم الجنس الآمن متواجد بيننا إلا أنه يُعد محاولات لتقليل مخاطر الإصابة بالعدوى وليس لمنعها كلية، وهذا شيء ضروري يجب أن يعيه كل شخص منا.
المزيد عم مرض الأيدز ..
ومن الوسائل المعروفة لدى الجميع لتحقيق هذا الإجراء الآمن هو استخدام وسائل منع الحمل، والدلالة هنا ليست مقترنة بتنظيم النسل ومنع حدوث الحمل عند المرأة عند ممارسة الاتصال الجنسي مع الرجل وإنما الغرض منها هو الحماية من الإصابة بعدوى الأمراض المختلفة، والجدير بالقول أن ليس كل وسائل منع الحمل تقدم الحماية من أمراض الاتصال الجنسي أو العدوى بأية أمراض أخرى أو توفر ممارسة الجنس بأمان .. فالبعض منها فقط هو الذي يوفر ذلك!
وأساس مفهوم الجنس الآمن يقوم على فكرة عدم تبادل سوائل الجسم (Exchange of body fluids)، لأنها هي المسئولة عن انتقال العدوى من شخص لآخر.
المزيد عن وسائل منع الحمل ..

* وسائل ممارسة الجنس الآمن:
كيف تمارس الجنس الآمن؟ وما هي الطرق المتعددة للقيام به؟
1- الامتناع:
والامتناع هنا يكون مقترن بعدم ممارسة الاتصال الجنسي مطلقاً، وهى الطريقة الوحيدة الآمنة بنسبة 100% التي تحول دون الإصابة بأمراض الاتصال الجنسي (هناك أمراض تنتقل باستخدام وسائل أخرى غير ممارسة الجنس مثل استخدام إبر الحقن الملوثة بدم شخص آخر مصاب عدوى الأيدز أو غيرها ... الخ) .. المزيد
2- الاستمناء:
ممارسة عادة الاستمناء الذاتية هو نوع أخر آمن من طرق ممارسة الاتصال الجنسي .. المزيد
3- القيام بممارسة الاتصال الجنسي مع أخذ الاحتياطات التالية:
الامتناع التام عن ممارسة الجماع مع الشريك الآخر شيء لا يمكن أن تضمنه النفس البشرية بنسبة 100%، وقد يصعب استخدامه كوسيلة من وسائل الأمان .. لذا فمع استحالة تجنب ذلك يمكن ممارسة الجنس ولكن بأخذ الإجراءات الوقائية التالية والتي تندرج تحت إطار ممارسات الجنس الآمن، ومنها:
أ- الزواج الأحادي: هو من أكثر الوسائل أمانا للحفاظ على صحة الإنسان من التعرض لأية عدوى. وأن يكون للشخص شريك واحد يمكنه السيطرة آنذاك على أية مشاكل صحية قد تظهر، بالإضافة إلى أن المصدر معروف لأنه واحد فقط.
وهذا لا يعنى خلو هذا الشريك من أية عدوى أيضاً لذا ينبغي خضوع كلاً من الطرفين قبل الزواج للاختبارات والفحوصات للتأكد من خلوهما من أي شك لوجود عدوى، فالعدوى لا تتم فقط عن طريق الاتصال الجنسي وإنما عن طريق الحقن أو نقل الدم أو تبادل سوائل الجسم .. وما إلى ذلك.
ب- الصراحة والتحدث: فالصراحة هي أقرب الطرق لكل ما هو صحيح يريد أن يفعله الشخص وتجنبه الوقوع فى العديد من المشاكل.
ج- استخدام الواقي: والواقي هنا لمنع تبادل سوائل الجسم التي هي أساس انتقال العدوى من شخص لآخر .. المزيد
د- تجنب استعمال العقاقير والكحوليات: لأنها تُذهب بالعقل وتجعل الشخص لا يفكر، بل لا يعي ما يقوم به من تصرفات .. المزيد عن الإسراف فى شرب الكحوليات
هـ منع تبادل سوائل الجسد:
هناك وسائل عديدة تجنب الشريكين تبادل سوائل الجسم، ومنها سائل المنىّ وإفرازات المهبل أو الدم أثناء ممارسة الاتصال الجنسي:
1- الواقي الذكرى: الذي يغطى قضيب الرجل عندما يكون نشطاً جنسياً فى حالة انتصابه، وهو متوافر فى الصيدليات وخاصة ذلك المصنع من الـ(Latex). يمكن أن يُصنع الواقي من مادة "البولى يورثين" وهى مادة أفضل وأكثر أمانا من مادة "اللاتكس" لأنها غير مسامية وبذلك تعوق من تسرب الفيروسات من هذه المسام .. لكن الأبحاث التي تم إجراؤها عن مدى فاعلية هذه المادة الثانية أقل بكثير عن تلك التي اُجريت على واقي "اللاتكس".
2- الواقي الأنثوي: يتم إدخاله فى منطقة المهبل من الداخل عند المرأة قبل ممارسة الاتصال الجنسي، ويتم استخدامه أيضا مع الجنس الشرجي .. لكن فاعليته ليست كبيرة مثل الواقي الذكرى .. المزيد
3- الواقي الفموي (Dental dam): يتم استخدامه مع الجنس الفموي .. المزيد عن الجنس الفموي
حيث يُستخدم كحاجز وقائي بين الفم والمهبل عند لعق الرجل لمهبل المرأة أو بين الفم وفتحة الشرج عند لعق الرجل لشرج المرأة. والواقي الفموي عبارة عن رقاقة من مادة "اللاتكس" حيث يمكن استخدام جزء من واقي "اللاتكس" كواقي فموي، كما يمكن استخدام قطعة من البلاستيك توضع فى الفم (المستخدمة فى الأغراض اليومية المنزلية) كعازل أمان للفم، فقد تم اختبارها من قبل "الهيئة الأمريكية للأغذية والعقاقير" وثبت فاعليتها فى منع انتقال العدوى بجزيئات الفيروسات إلى الفم .. لكن البلاستيك المخصص لأغراض الميكروويف لا يقدم أي نوع من أنواع الحماية حيث ثبت عدم فاعليته.
4- القفازات الطبية: المصنعة من مادة "اللاتكس" أو "الفينل" أو "البولى يورثين" أو "النتريل" تُستخدم كواقي فموي أو لحماية اليدين أثناء ممارسة الاستمناء المتبادل بين الشريكين، فقد يكون فى اليد جرح أو قطع يسمح بتخلل سائل المنىّ أو الإفرازات المهبلية الذي/التي قد تحتوى على عدوى. وعلى الرغم من صعوبة انتقال العدوى عن طريق اليدين إلا أنه إجراء وقائي إضافي.
5- ممارسة الاتصال الجنسي الخارجي: أي عدم دخول القضيب فى مهبل المرأة أو دخوله فى فتحة الشرج .. المزيد عن أوضاع الاتصال الجنسي الخارجي بدون حدوث تخلل لمهبل المرأة

* طرق غير فعالة:
- أي طرق أو أدوات أخرى مستخدمة كوسيلة من وسائل منع الحمل غير المذكورة عاليه، ليس لديها فاعلية فى منع انتقال عدوى أمراض الاتصال الجنسي.
وعن منتجات إبادة الحيوانات المنوية (Spermicides)، ومما قيل عنها أنها تقلل من مخاطر الإصابة إلا أنه قد ثبت فى دراسة حديثة أجرتها "منظمة الصحة العالمية" أن هذه المنتجات تسبب تهيج فى الغشاء المخاطي ومن ثَّم حدوث تمزقات فيه، وعليه فقد تزيد مع هذه الندبات مخاطر نقل الكائنات المسببة للعدوى حيث تكون بمثابة النافذة التي تعبر من خلالها البكتريا والفيروسات إلى الجهاز التناسلي، وكنتيجة تالية على هذه الدراسة فقد تم التوقف عن إنتاج الواقي الذي يحتوى على مادة (Non-oxynol 9) المتوافرة فى منتجات إبادة الحيوانات المنوية.
الجهاز التناسلي للمرأة ..
الجهاز التناسلي للرجل ..

- الانسحاب قبل القذف، وهو أن يقوم الرجل بسحب القضيب قبل القذف من منطقة المهبل أو الفم أو فتحة الشرج .. هذه الطريقة لا يتوافر معها أمان ممارسة الجنس، وذلك لإفراز قضيب الرجل لما يسمى بسائل ما قبل القذف وهو الذي يُفرز من قناة مجرى البول قبل القذف الأصلي، وعلى الرغم من أن بعض الأبحاث تشير إلى عدم احتواء هذا السائل على أية حيوانات منوية لكنه فى نفس الوقت قد يحتوى على عدوى الأمراض التناسلية الأخرى. كما أن وجود بعض الندبات يساعد على انتقال العدوى .. ويمكننا القول فى الوقت نفسه بأن هذه الطريقة لا مانع من إتباعها لأنها تقلل بالرغم من ذلك من المخاطر وخاصة مع الأشخاص التي لا تمارس جنساً آمناً على الإطلاق .. المزيد

* الجدل حول ممارسة الجنس الآمن:
- وجهة النظر المعارضة: أنه بإتباع وسائل ممارسات الجنس الآمن لا يكون هناك تواجد لعنصر التناسل والتكاثر، ووجهة النظر هذه تؤيد وسائل الامتناع قبل الزواج فقط وعدم تعدد الزيجات.
- وجهة النظر المؤيدة: تقر بأن تقليل المخاطر يكون أكثر فاعلية من تحذير أو فرض آراء على الغير التي بالتأكيد لن يلتزم بها الجميع.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:26 PM
قرحة الزُهرى - Chancroid
(أمراض الاتصال الجنسى)

* قرحة الزُهرى:
- تعريف قرحة الزُهرى.
- أسباب الإصابة بقرحة الزُهرى.
- أعراض قرحة الزُهرى.
- علاج قرحة الزُهرى.
- تجنب الإصابة بقرحة الزُهرى.

* قرحة الزُهرى:
هو مرض ينتقل عند ممارسة الاتصال الجنسى بين طرفين.

- أسباب الإصابة بقرحة الزُهرى:
قرحة الزُهرى هى عدوى بكتيرية تسببها (Haemophilus ducreyi)، والرجال الذى لم يتم ختانهم (ختان الذكور) أكثر عرضة بنسبة ثلاث مرات للإصابة بمرض قرحة الزُهرى. كما أن هذا المرض يزيد من انتقال عدوى فيروس (HIV).

- أعراض قرحة الزُهرى:
بعد فترة حضانة لقرحة الزُهرى تستمر من 1-2 أسبوع، تبدأ القرح فى الظهور وتكون فى شكل بثرات صغيرة تتحول إلى قرحة فى خلال يوم من ظهورها وهذه القرح تكون:
- حجمها يتراوح من 1/8 - 2 بوصة (البوصة 2.5سم).
- قرح مؤلمة.
- قرح لها حدود غير منتظمة وخشنة.
- تعطى القرح بمادة رمادية أو رمادية مائلة إلى اللون الأصفر.
- تنزف هذه القرح إذا تعرضت للخدش أو الإصابة.

حوالى نصف الرجال المصابة بالعدوى تكون لديهم قرحة واحدة، أما السيدات فيكون لديها أربع قرح أو أكثر وتظهر فى أماكن محدودة.
- الأماكن الشائعة للعدوى عند الرجال للأقل شيوعاً:
1- القلفة (جلدة مقدمة القضيب).
2- خلف رأس القضيب (حز القضيب - Groove)..
3- عَمدَ "ساق" القضيب (Shaft).
4- رأس القضيب.
5- فتحة القضيب.
6- كيس الخصية.
- أماكن إصابة السيدات:
1- الشفر الكبير (Labia majora).
2- الشفر الأصغر (Labia minora).
3- منطقة ما حول الشرج (Perianal area).

وأكثر الأعراض شيوعاً عند إصابة المرأة بقرحة الزُهرى ألم يصاحب التبول وأثناء الاتصال الجنسى. ويتم الخطأ فى التشخيص فى بعض الأحيان فى بدايات تكون القرح على أنها قرحة الزُهرى فى حين أنها تكون التقرحات النمطية لمرض الزُهرى. حوالى نصف الأشخاص المصابة بالعدوى تحدث لها تضخم فى العقد الليمفاوية الواقعة فى منطقة الفخذ مابين طيات الساق ومنطقة أسفل البطن، ونصف الحالات التى تعانى من تورم العقد الليمفاوية تؤدى إلى تكون دمامل بها صديد ويشار إلى هذه العقد المتضخمة والدمامل باسم (Buboes).

- علامات قرحة الزُهرى والاختبارات:
يتم التشخيص من خلال تقييم القرح أو القرحة ووجود العقد الليمفاوية المتضخمة، وبالحصول على مزرعة من هذه القرح .. لكن لا توجد اختبارات مصلية التى تجرى مع مرض الزُهرى.

- علاج قرحة الزُهرى:
يتم علاج عدوى قرحة الزُهرى بالمضادات الحيوية، ومن هذه المضادات الحيوية الفعالة (Azithromycin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Erythromycin)
- وتورم العقد الليمفاوية الكبيرة تحتاج إلى تصريف بإبرة أو بجراحة موضعية.

- التنبؤ بالمرض والتشخيص المبكر:
يمكن أن تختفى قرحة الزُهرى تلقائياً، لكن على الجانب الآخر قد يعانى بعض الأشخاص على مدار شهور من قرح مؤلمة بها صديد والعلاج بالمضادات الحيوية يعالج الحالة بشكل سريع.

- أما عن الآثار المترتبة على الإصابة بقرحة الزُهرى:
- ناسور فى قناة مجرى البول.
- ندبات على قلفة القضيب.
- انتقال العدوى بمرض الزُهرى والهربس التناسلى وفيروس "HIV".
- الأشخاص المصابة بفيروس "HIV" تستغرق وقتاً أطول فى التماثل للشفاء.

- تجنب الإصابة بقرحة الزُهرى:
بما أن قرحة الزُهرى هى عدوى بكتيرية يتم انتشارها عن طريق الاتصال الجنسى مع الشخص الحامل للعدوى .. وعلى الرغم من أن الامتناع النهائى عن ممارسة الجنس هو الحل الوحيد لضمان عدم انتقال العدوى بقرخة الزُهرى إلا أنه ممارسة الجنس الآمن قد يساعد بعض الشىء فى عدم انتشار العدوى بقرحة الزُهرى متمثلاً فى استخدام الواقى.

(الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي)

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:27 PM
الهربس التناسلى - Genital herpes
(أمراض الاتصال الجنسى)

*الهربس التناسلى:
- ما هو الهربس التناسلى؟
- كيف ينتشر الهربس التناسلى؟
- مراحل العدوى بالهربس التناسلى.
- هل يوجد علاج للهربس التناسلى؟
- نصائح لتخفيف آلام الهربس.
- الاتصال الجنسى وتجنب العدوى بالهربس التناسلى.
- هل تنتقل العدوى بالهربس من الأم الحامل لجنينها؟
- نصائح للتعامل مع الهربس التناسلى.

- الهربس التناسلى:
الهربس هو اسم لمجموعة من الفيروسات التى تسبب بثرات وقرح مؤلمة، وعند الإصابة بنوع واحد من الهربس يطلق عليه الهربس البسيط (Herpes simplex) ويسبب قرح حول الفم وحول الأعضاء التناسلية وهو ما يسمى بالهربس التناسلى، أما هربس زوستر (الهربس المنطقى) يسبب الجدرى والقوباء (Shingles).

- انتشار الهربس التناسلى:
ينتشر فيروس الهربس التناسلى بسهولة وذلك عن طريق ملامسة الشخص المصاب بالعدوى فهو يدخل إلى جسم الشخص السليم من خلال جرح فى الجلد أو من خلال جلد الفم أو القضيب أو المهبل أو فتحات الجهاز البولى .. أو عنق الرحم أو فتحة الشرج. وينتشر الهربس عندما تُرى القرح والبثرات فى الشخص المصاب .. لكن من الممكن أن ينتشر فى أى وقت بدون ظهور أية أعراض.
وينتشر الهربس التناسلى غالباً من شخص لآخر عن طريق الاتصال الجنسى بمافيه الجنس الفموى، ومن الممكن أن ينتشر فى جسم الشخص من مكان لآخر مثل انتشاره من الأعضاء التناسلية إلى الأصابع ثم إلى العينين وأية مناطق أخرى فى الجسد. كما أنه من الممكن أن ينتشر الهربس من الأم لجنينها عند الولادة.
ويمكن تشخيص الهربس التناسلى بسهولة إذا ظهرت القرح ويمكن البدء فى العلاج على الفور الأمر الذى يخفف من آلامه وآلام العدوى.

- مراحل العدوى بالهربس التناسلى:
- بمجرد أن يتعرض الشخص للعدوى بالفيروس، فسيمر بمراحل مختلفة كالتالى.
1- المرحلة الأولى:
تبدأ هذه المرحلة بعد مرور 2-8 أيام من العدوى أو قد تأخذ أكثر من ذلك، وغالباً ما تسبب العدوى مجموعة من البثرات الصغيرة المؤلمة وقد يكون السائل التى يوجد بها صافٍ أو عكر والمنطقة المحيطة بالبثرات حمراء وقد تفتح بسهولة وتتحول إلى قرح مفتوحة .. وقد لا تظهر البثرات مطلقاً.
بالإضافة إلى ظهور البثرات والقرح فى المناطق التناسلية يكون هناك ألم يصاحب عملية التبول، أو ظهور حرارة أو أعراض تشبه الأنفلونزا. وعلى الرغم من أن غالبية الأشخاص تمر بهذه المرحلة عند إصابتها بالهربس التناسلى إلا أن البعض الآخر لا يمر بها مطلقاً وقد لا يعوا الإصابة بعدوى الهربس التناسلى.

2- فترة الحضانة (مرحلة الكمون):
خلال هذه المرحلة لا تظهر أية أعراض أو بثرات أو قرح، حيث ينتقل فى هذه المرحلة من الجلد إلى الأعصاب الموجودة عند العمود الفقرى.

3- مرحلة النشاط (الانتشار):
والذى يتضاعف فيها الفيروس فى الأعصاب وينتشر فى سوائل الجسم مثل اللعاب والسائل المنوى وسوائل المهبل .. ولا توجد أعراض أيضاً خلال هذه المرحلة لكنها مرحلة كبيرة للانتشار.

4- مرحلة عودة الإصابة مرة أخرى:
قد تعود البثرات والقرح للظهور مرة أخرى بعد ظهورها لأول مرة واختفائها وهذا ما يسمى بإعادة الحدوث أو الإصابة ولا تكون الأعراض مثل المرة الأولى فى السوء.
والسبب فى الوصول لهذه المرحلة الضغوط، المرض، التعرض للإجهاد، التعرض للشمس، أو أثناء فترة الحيض عند السيدات .. وقد تكون هناك أسباب أخرى لعودة الإصابة به مرة أخرى. وقد يعرف الشخص عودة الإصابة بالهربس التناسلى وذلك بظهور بعض الأعراض مثل الهرش - التنميل - أو الألم فى المناطق المصابة سالفاً بالعدوى.

- هل يوجد علاج للهربس التناسلى؟
لا، ولكن الأدوية تساعد مثل (Acyclovir) على سرعة الشفاء وتقلل من آلام القرح والبثرات عند العديد من الأشخاص. وتوجد منه أقراص تعالج المرحلة الأولى أو مرحلة حدوث أو عودة الإصابة مرة أخرى، ومن الممكن أن يوقف أو يقلل من مرات حدوثه .. كما يوجد منه كريم يوضع على البثرات لتقليل الآلام. وغيرها من الأدوية الأخرى التى تساهم فى منع حدوث الإصابة مرة أخرى بالهربس التناسلى أو علاجه مثل (Valtrex - Famvir).

- نصائح لتخفيف آلام الهربس التناسلى:
- العلاج بالعقاقير الآتية: الأسبرين أو أستيامينوفين أو إيبوبروفين.
- وضع قماشة أو ضمادة بماء فاتر أو بارد على مكان التقرحات.
- أخذ حمام ماء فاتر (وقد تتبول السيدات فى نهاية الحمام إذا كانت تشعر بألم أثناء التبول) لأن الماء يخفف من تركيز البول لذا لا يعرض التقرحات للحرقان إذا مر عليها.
- الحرص على بقاء المنطقة المصابة جافة ونظيفة.
- ارتداء ملابس تحتانية قطنية.
- ارتداء ملابس فضفاضة واسعة.

- الاتصال الجنسى والهربس التناسلى:
لا مفر من الهدوى بالهربس التناسلى عن طريق الاتصال الجنسى وخاصة عند وجود تقرحات لأنه من السهل انتقال العدوى أيضاً بمرض الأيدز عن طريق هذه التقرحات. يمكن استخدام الواقى لتقليل مخاطر العدوى لكنه لا يمنع الإصابة كلية بالهربس التناسلى.

- انتقال العدوى من الأم الحامل لجنينها:
إذا كانت المرأة حاملاً ومصابة بالهربس التناسلى أو إذا قامت بممارسة الاتصال الجنسى مع الشخص المصاب عليها بإخبار الطبيب المتابع لها على الفور لأنه قد تنتقل العدوى لجنينها وخاصة فى وجود التقرحات. وإذا انتقلت العدوى للجنين فالحالة ستكون صعبة وخطيرة للغاية، فالطفل مادام فى رحم الأم فهو آمناً لكن إذا مر بقناة الولادة والمصابة بالعدوى فستنتقل إليه العدوى .. وحينئذ يلجأ الطبيب إلى الولادة القيصرية حتى لا يمر الطفل بقناة الولادة والمهبل.

- نصائح للتعامل مع الهربس التناسلى:
- اللجوء إلى الطبيب على الفور إذا كان هناك مجرد شك بالإصابة بالهربس.
- تذكر دائماً أنك لست بمفردك إذا تعرضت للإصابة، فهناك العديد ممن يشاركونك فى الإصابة بالهربس التناسلى.
- لا تحاول لمس القرح أو التقرحات التى توجد وتظهر عند إصابتك بالهربس التناسلى.
- اطلب من شريكك استخدام الواقى عند ممارسة الاتصال الجنسى.
- البقاء على النظافة وعدم تعريض النفس للضغوط المستمرة بسبب الإصابة بالهربس التناسلى.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:29 PM
الزوائد الجلدية التناسلية - Genital wrats
(أمراض الاتصال الجنسى)

* الزوائد الجلدية التناسلية:
- تعريف الزوائد الجلدية التناسلية.
- كيف تنتقل العدوى بفيروس "إتش.بي.في"؟
- تشخيص الزوائد الجلدية التناسلية؟
- علاج الزوائج الجلدية التناسلية؟
- استئصال الزوائد الجلدية التناسلية؟
- مضاعفات إهمال الزوائد الجلدية التناسلية؟

- تعريف الزوائد الجلدية التناسلية:
الزوائد الجلدية التناسلية هي أورام صغيرة جداً بلون جلد الجسم تشبه القرنبيط في شكلها وهي أورام مستوية. وتنمو الزوائد الجلدية التناسلية في الرجال على القضيب أو بالقرب من فتحة الشرج أو بين القضيب وكيس الخصية. أما بالنسبة للسيدات فهي تنمو على عنق الرحم أو في المهبل أو في منطقة الفرج أو منطقة العجان (Perineal area). تختلف الزوائد الجلدية التناسلية في حجمها وقد تكون صغيرة جداً في الحجم بحيث لا تستطيع رؤيتها بالعين. وتؤدي الزوائد الجلدية التناسلية إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم عند السيدات وسرطان القضيب عند الرجال, والسبب وراء الإصابة بها (HPV) حيث توجد أنواع عديدة من هذه الفيروسات لكن كلها لا تسبب الزوائد الجلدية التناسلية.

- انتقال العدوى بفيروس (HPV):
الأورام الحليمية التناسلية هي من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي, ومن الطرق الأكثر شيوعاً لانتقال العدوى بفيروسات الأورام الحليمية التناسلية هو الجنس الفموي والجنس المهبلي والجنس الشرجي مع شخص مصاب بها. والطريقة الوحيدة الأكيدة لتجنب الإصابة هو عدم ممارسة الاتصال الجنسي أو ممارسته مع الطرف الآخر بعد التأكد من عدم إصابته بالعدوى. ومعنى أنك لا ترى هذه الزوائد الجلدية بعينيك على الطرف الآخر أنه غير مصاب به. والعدوى من الممكن أن تكون لها فترة حضانة طويلة قد تصل لشهور ما بين إصابة الإنسان بالعدوى وظهور الأعراض عليه وفي بعض الأحيان قد تصل لأعوام, وفي حالة السيدات قد لا تظهر العدوى في الأعضاء التناسلية الخارجية وإنما على سطح عنق الرحم فلا يمكن اكتشافها. استخدام الواقي قد يقي من انتقال العدوى من الشخص المصاب إلى الشخص السليم على الرغم من أن الواقي لا يغطي كل مناطق الجلد المصابة.

- تشخيص الزوائد الجلدية التناسلية:
إذا لاحظت زوائد على أعضائك التناسلية أو في المنطقة التناسلية بشكل عام, عليك باستشارة الطبيب على الفور لأنه يمكن تشخيص الزوائد الجلدية التناسلية بفحصك. وبالنسبة للسيدات فإن اختبار (Pap) يساعد في اكتشاف أية متغيرات تحدث في عنق الرحم والتي تسببها الزوائد الجلدية التناسلية.

- علاج الزوائد الجلدية التناسلية:
أجل، يمكن علاج الزوائد الجلدية التناسلية من قبل الطبيب المعالج ولا يحاول الشخص أن يعالج نفسه من تلقائها. يمكن إزالة الزوائد الجلدية لكن العدوى الفيروسية نفسها لا تداوى. حيث يعيش الفيروس داخلياً في الجلد لذا فالزوائد تعود بعد إزالتها وقد يحتاج الشخص إلى إزالتها أكثر من مرة.

- استئصال الزوائد الجلدية التناسلية:
- والطريقة الوحيدة لإزالة الزوائد الجلدية هو العلاج بالتبريد (Cryotherapy) ويمكن إزالتها واستئصالها بالليزر.
- ويمكن العلاج أيضاً بــ (Loop electrosurgical excision) - الاستئصال باللولب الكهربائي الجراحي, وباستخدام هذه الطريقة يتم استئصال الزوائد بأداة حادة شكلها مثل اللولب تمر تحت الزوائد الجلدية لكي تقطعها.
- وهناك مواد كيميائية تستخدم للعلاج أو لاستئصال الزوائد الجلدية أيضاً حيث تعمل كعلاج موضعي في المناطق التناسلية لفترة من الزمن تصل لعدة أسابيع.
- ولكن بعد استشارة الطبيب, لأن هناك بعض المواد الكيميائية التي تسبب احتقان جلد المناطق التناسلية.

- مضاعفات إهمال علاج الزوائد الجلدية التناسلية:
تنمو الزوائد الجلدية التناسلية إذا لم يتم علاجها .. كما أنها معدية عند ممارسة الاتصال الجنسي- هناك بعض الأنواع من الأورام الفيروسية الحليمية (HPV) تتسبب في نمو خلايا غير طبيعية على سطح عنق الرحم وفي بعض الأحيان تتحول إلى خلايا سرطانية إذا لم يتم علاجها وهناك بعض الأنواع الأخرى التي تسبب سرطان المهبل والفرج والشرج والقضيب.

(الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي)

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:30 PM
الزوائد الجلدية التناسلية - Genital wrats
(أمراض الاتصال الجنسى)

* الزوائد الجلدية التناسلية:
- تعريف الزوائد الجلدية التناسلية.
- كيف تنتقل العدوى بفيروس "إتش.بي.في"؟
- تشخيص الزوائد الجلدية التناسلية؟
- علاج الزوائج الجلدية التناسلية؟
- استئصال الزوائد الجلدية التناسلية؟
- مضاعفات إهمال الزوائد الجلدية التناسلية؟

- تعريف الزوائد الجلدية التناسلية:
الزوائد الجلدية التناسلية هي أورام صغيرة جداً بلون جلد الجسم تشبه القرنبيط في شكلها وهي أورام مستوية. وتنمو الزوائد الجلدية التناسلية في الرجال على القضيب أو بالقرب من فتحة الشرج أو بين القضيب وكيس الخصية. أما بالنسبة للسيدات فهي تنمو على عنق الرحم أو في المهبل أو في منطقة الفرج أو منطقة العجان (Perineal area). تختلف الزوائد الجلدية التناسلية في حجمها وقد تكون صغيرة جداً في الحجم بحيث لا تستطيع رؤيتها بالعين. وتؤدي الزوائد الجلدية التناسلية إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم عند السيدات وسرطان القضيب عند الرجال, والسبب وراء الإصابة بها (HPV) حيث توجد أنواع عديدة من هذه الفيروسات لكن كلها لا تسبب الزوائد الجلدية التناسلية.

- انتقال العدوى بفيروس (HPV):
الأورام الحليمية التناسلية هي من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي, ومن الطرق الأكثر شيوعاً لانتقال العدوى بفيروسات الأورام الحليمية التناسلية هو الجنس الفموي والجنس المهبلي والجنس الشرجي مع شخص مصاب بها. والطريقة الوحيدة الأكيدة لتجنب الإصابة هو عدم ممارسة الاتصال الجنسي أو ممارسته مع الطرف الآخر بعد التأكد من عدم إصابته بالعدوى. ومعنى أنك لا ترى هذه الزوائد الجلدية بعينيك على الطرف الآخر أنه غير مصاب به. والعدوى من الممكن أن تكون لها فترة حضانة طويلة قد تصل لشهور ما بين إصابة الإنسان بالعدوى وظهور الأعراض عليه وفي بعض الأحيان قد تصل لأعوام, وفي حالة السيدات قد لا تظهر العدوى في الأعضاء التناسلية الخارجية وإنما على سطح عنق الرحم فلا يمكن اكتشافها. استخدام الواقي قد يقي من انتقال العدوى من الشخص المصاب إلى الشخص السليم على الرغم من أن الواقي لا يغطي كل مناطق الجلد المصابة.

- تشخيص الزوائد الجلدية التناسلية:
إذا لاحظت زوائد على أعضائك التناسلية أو في المنطقة التناسلية بشكل عام, عليك باستشارة الطبيب على الفور لأنه يمكن تشخيص الزوائد الجلدية التناسلية بفحصك. وبالنسبة للسيدات فإن اختبار (Pap) يساعد في اكتشاف أية متغيرات تحدث في عنق الرحم والتي تسببها الزوائد الجلدية التناسلية.

- علاج الزوائد الجلدية التناسلية:
أجل، يمكن علاج الزوائد الجلدية التناسلية من قبل الطبيب المعالج ولا يحاول الشخص أن يعالج نفسه من تلقائها. يمكن إزالة الزوائد الجلدية لكن العدوى الفيروسية نفسها لا تداوى. حيث يعيش الفيروس داخلياً في الجلد لذا فالزوائد تعود بعد إزالتها وقد يحتاج الشخص إلى إزالتها أكثر من مرة.

- استئصال الزوائد الجلدية التناسلية:
- والطريقة الوحيدة لإزالة الزوائد الجلدية هو العلاج بالتبريد (Cryotherapy) ويمكن إزالتها واستئصالها بالليزر.
- ويمكن العلاج أيضاً بــ (Loop electrosurgical excision) - الاستئصال باللولب الكهربائي الجراحي, وباستخدام هذه الطريقة يتم استئصال الزوائد بأداة حادة شكلها مثل اللولب تمر تحت الزوائد الجلدية لكي تقطعها.
- وهناك مواد كيميائية تستخدم للعلاج أو لاستئصال الزوائد الجلدية أيضاً حيث تعمل كعلاج موضعي في المناطق التناسلية لفترة من الزمن تصل لعدة أسابيع.
- ولكن بعد استشارة الطبيب, لأن هناك بعض المواد الكيميائية التي تسبب احتقان جلد المناطق التناسلية.

- مضاعفات إهمال علاج الزوائد الجلدية التناسلية:
تنمو الزوائد الجلدية التناسلية إذا لم يتم علاجها .. كما أنها معدية عند ممارسة الاتصال الجنسي- هناك بعض الأنواع من الأورام الفيروسية الحليمية (HPV) تتسبب في نمو خلايا غير طبيعية على سطح عنق الرحم وفي بعض الأحيان تتحول إلى خلايا سرطانية إذا لم يتم علاجها وهناك بعض الأنواع الأخرى التي تسبب سرطان المهبل والفرج والشرج والقضيب.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:31 PM
أمراض الاتصال الجنسى
(Sexual transmitted diseases)

* الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي:
- تعريف الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي.
- مخاطر الإصابة.
- أعراض أمراض الاتصال الجنسي.
- التأكد من الإصابة.
- كيف تشخص أمراض الاتصال الجنسي؟
- هل يمكن تجنب الإصابة؟
- ماذا عن استخدام الواقي؟
- ماذا عن استخدام مبيد الحيوان المنوي؟
- كيف يتم استخدام الواقي الذكري والأنثوي؟

- تعريف الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي:
الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي هى عدوى يمكن أن تنتقل إلى شخص آخر عند اتصاله جنسياً أو ممارسته الاتصال الجنسي لشخص حامل لهذه العدوى. وتنتقل غالباً من خلال الجماع وأنواع أخرى من أنواع الممارسات الجنسية. وتسبب العدوى بأمراض الاتصال الجنسي إما فيروسات أو بكتريا, وعن الفيروسات التي تسببها التهاب الكبد الوبائي (ب), الأيدز, "HPV" أما البكتريا التي تسبب أمراض الاتصال الجنسي الكلاميديا والزُهرى والسيلان.

- مخاطر الإصابة بأمراض الاتصال الجنسي:
إذا مارست الجنس مع شخص مصاب فقد تكون معرض للإصابة وانتقال العدوى لك.

- أعراض الإصابة بأمراض الاتصال الجنسي:
- الهرش حول منطقة المهبل و/أو إفرازات من المهبل (هذا بالنسبة للسيدات).
- إفرازات من القضيب (رجال).
- آلام أثناء ممارسة الاتصال الجنسي أو عند التبول و/أو ألم في منطقة الحوض.
- احتقان الحلق لمن يمارس الجنس الفموي.
- آلام في فتحة الشرج لمن يمارس الجنس في فتحة الشرج.
- قرح الزُهرى (قرح حمراء غير مؤلمة) في المناطق التناسلية والشرج واللسان و/أو الحلق.
- طفح في كف الأيدي أو في كعبي الأرجل (طفح به قشور).
- بول لونه داكناً, براز فاتح اللون وكثير، عين وجلد أصفر.
- بثرات صغيرة في المناطق التناسلية والتي تتحول إلى جرح وله قشرة.
- تضخم الغدد, حمى, آلام في الجسم.
- الإصابة بعدوى غير معتاد عليها, إرهاق بدون سبب, إفراز عرق ليلي وفقد الوزن.
- زوائد جلدية في المناطق التناسلية.
- التأكد من الإصابة بأمراض الاتصال الجنسي:
يمكنك اللجوء إلى الطبيب على الفور إذا كنت عرضة للإصابة بأمراض الاتصال الجنسي أو إذا كنت تعاني من إحدى هذه الأمراض أو أنك تهتم بعدم التعرض والإصابة بمثل هذه الأمراض, لأنه إذا لم تعالج فمن الممكن أن تسبب مشاكل عديدة للشخص المصاب بها. على سبيل المثال, عدم علاج:
- الكلاميديا يؤدي إلى عدم قدرة المرأة على الإنجاب.
- HPV يؤدى إلى السرطان في عنق الرحم أو القضيب.
- الزُهرى يؤدي إلى الشلل, مشاكل واضطرابات عقلية, ضمور عضلة القلب, العمى ... أو الموت.

- تشخيص أمراض الاتصال الجنسي:
يمكن تشخيص غالبية أمراض الاتصال الجنسي عن طريق الفحص الطبي من قبل الطبيب المعالج, أو من خلال اختبارات الدم أو مزرعة لإفرازات المهبل والقضيب.

- تجنب الإصابة بأمراض الاتصال الجنسي:
الطريقة الوحيدة الأكيدة لتجنب الإصابة بأمراض الاتصال الجنسي هو عدم ممارسة الاتصال الجنسي أو التأكد من أن شريكك لا يعاني من أية أعراض قد تكون مؤشراً للإصابة بأي نوع من الأمراض .. أو باللجوء إلى استخدام الواقي حتى عند ممارسة الاتصال الجنس الفموي.

اللجوء إلى إجراء الفحوصات والاختبارات للتأكد من أنك وشريكك و/أو شريكتك لا تعاني من أية أمراض لأنه قد لا تظهر أية أعراض تنبؤ بالإصابة.

عدم ممارسة الجنس أو الاتصال الجنسي إذا كان الشريك الآخر يعالج من أمراض الاتصال الجنسي.

غسل الأعضاء التناسلية جيداً بالماء والصابون مع التبول بعد ممارسة الاتصال الجنسي مباشرة فهذا يساعد على التخلص من العدوى قبل أن تصيبك.

- استخدام الواقي:
هل يمنع استخدام الواقي الذكري أو الأنثوي الإصابة بالأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟ يقلل الواقي الذكري من مخاطر الإصابة بهذه الأمراض إذا تم استخدامه بطريقة صحيحة وفي كل مرة يتم فيها ممارسة الاتصال الجنسي ومع كل أنواع الممارسات الجنسية المهبلي- الفموي- لا يكون الواقي الأنثوي فعال مثل الواقي الذكري لكن لابد من استخدامه إذا لم يكن هناك واقي ذكري وخاصة عند الشك بالإصابة بمثل هذه الأمراض.
تذكر دائماً أن الواقي ليس آمن بنسبة 100% ولا يحميك من عدم ملامسة بعض البثرات التي تكون موجودة في حالات العدوى بالهربس والزوائد الجلدية التناسلية

- استخدام مبيد الحيوانات المنوية:
يعتقد الكثير بأنه باستخدام مبيد الحيوانات المنوية والتي تحتوي على مادة (Non Oxynol-9) تمنع الإصابة بأمراض الاتصال الجنسي بالمثل كما تمنع حدوث الحمل, وذلك من خلال القضاء على البكتريا أو الفيروسات التي تسبب أمراض الاتصال الجنسي.

لكن الأبحاث أثبتت ان مادة (Non Oxynol-9) تعمل على إثارة المهبل وعنق الرحم مما تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض الاتصال الجنسي.

ويجب التأكد من أن مركبات أية وسيلة مستخدمة لا تحتوي على هذه المادة وليس مبيد الحيوانات المنوية فقط, وإذا لم يكن الشخص متأكداً عليه باستشارة الطبيب المتخصص.

- كيف تستخدم الواقي الذكري:
- يوضع الواقي الذكري على القضيب قبل أي اتصال يحدث.

- يُدخل الواقي في القضيب المنتصب (في حالة الشخص الذي لم يخضع للختان عليه بشد جلد مقدمة القضيب للخلف قبل إدخال الواقي-قلقلة القضيب Foreskin).

- تترك مسافة 1/2 بوصة عند مقدمة القضيب لتجميع السائل المنوي, تعصر (يضغط على الجزء المتروك في الأمام لإخراج الهواء).

- يجذب الواقي بعد القذف وقبل أن ينتهي الانتصاب من القضيب, ولجذبه للخارج وضمان عدم انزلاقه يمسك طرف الواقي أسفل القضيب.

- لا يعاد استخدام الواقي الذكري مرة أخرى.

- كيف تستخدمين الواقي الأنثوي:
- تتبع النصائح الموجودة على علبة الواقي لضمان التركيب الصحيح له، مع التأكد من أن الحلقة الداخلية يتم إدخالها إلى أبعد مدي بقدر المستطاع في المهبل, أما الحلقة الخارجية تظل خارج المهبل.

- يتم إدخال القضيب حسب مسار الواقي الأنثوي.

- بعد ممارسة الاتصال الجنسي يتم سحب الواقي الأنثوي ببطء قبل النهوض.

- لا يعاد استخدام الواقي الأنثوي مرة أخرى.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:32 PM
قمل العانة - PubicLice
(أمراض الاتصال الجنسى)

* قمل العانة:
- تعريف قمل العانة.
- أسباب الإصابة بقمل العانة.
- أعراض الإصابة بقمل العانة.
- علاج قمل العانة.
- تجنب الإصابة بقمل العانة.
- أنواع القمل الأخرى.

- تعريف قمل العانة:
قمل العانة هى حشرة صغيرة لها ستة أرجل تغزو شعر منطقة الأعضاء التناسلية وتضع بيضها أيضاً. وقد يصيب هذا القمل أيضاً شعر الإبط والحواجب لكنه ينتقل إلى منطقة العانة بعد ذلك ..

- وعن أسمائه العلمية الأخرى المستخدمة: Pediculosis – Public Lice, lice public, Crabs..

- أسباب الإصابة بقمل العانة:
وعن أسباب الإصابة بقمل العانة والأكثر شيوعاً يتم عن طريق الاتصال الجنسي وتجده غالباً عند المراهقين, والعدوى تحدث عند ما يكون هناك نشاطاً جنسياً يتم ممارسته بين طرفين ولا تقتصر العدوى على ذلك وإنما بالملامسة للأدوات أو الأقمشة الملوثة مثل مقعد المرحاض, الملاءات, البطاطين, وتنتقل العدوى إلى بعض السيدات عند قياس المايوهات فى المحال التجارية ..

وأعراض وجود قمل العانة يتمثل فى الهرش المتوسط – الحاد فى منطقة العانة المغطاه بالشعر ويزداد سوءاً فى فترة المساء لأن بيض القمل يحتاج إلى دم الإنسان كغذاء له يعيش عليه وهى تغرز رأسها عند بوصيلة الشعر وتفرز مادة فى الجلد تسبب الهرش ..

وفى بعض الأحيان تسبب اللدغة التهاب فى الجلد بحيث يتغير لونه إلى الرمادى المائل للزرقة, على الرغم من أن القمل لا يسبب طفح لكن الهرش المستمر قد يسبب خدوش أو جروح فى الجلد مما يؤدى الأمر إلى عدوى أخرى قد تتزايد, ويمكن رؤية قمل العانة عند الشخص البالغ ويكون حجمه 1.2 مم و خاصة باستخدام العدسة المكبرة والذى يجعل من السهولة رؤيته ورؤية البيض والذى يوجد عند بدء بوصيلة الشعر ...

وعلى الرغم من أن قمل العانة يفضل منطقة العانة إلا انه يعيش فى الحواجب, وعند الأطفال الصغار قد يسبب عدوى فى العين تسمي (Blepharitis) وينبغي أن تفحص الحواجب بالعدسة المكبرة لإثبات العدوى ..

- وتتضمن مخاطر الإصابة بقمل العانة على:
- ممارسة الاتصال الجنسي مع أكثر من شخص.
- ممارسة الاتصال الجنسي فى فترة المراهقة.
- ممارسة الاتصال الجنسي مع الشخص المصاب.
- مشاركة الفراش مع الشخص المصاب.

- أعراض الإصابة بقمل العانة:
- هرش فى منطقة العانة ..
- رؤية بيض القمل أو قمل الأشخاص البالغين.
- إصابات فى منطقة الأعضاء التناسلية مثل خدوش أو احتمالية العدوى بعدوى أخرى ..

- علامات واختبارات قمل العانة:
الفحص الخارجي لمنطقة العانة يوضح الإصابة والذى يتضح من وجود بيض على شكل بيضاوى صغير الحجم لونه رمادى مائل للبياض موجودة عند بوصيلة الشعر (عند منبتها) أو رؤية القمل عند البالغين ويمكن رؤية الخدوش أو الجروح أو أية علامات لعدوى أخرى مثل (Impetigo) الجرب اليابس, ويمكن معرفة الإصابة بقمل البالغين تحت الفحص الميكروسكوبي ..

- علاج قمل العانة:
علاج قمل شعر العانة يتم من خلال العلاج بالغسول والشامبو (أى النظافة الشخصية أساسية فى العلاج): يوضع الشامبو على الشعر فى منطقة العانة و المنطقة المحيطة و يترك على الأقل لمدة خمسة دقائق ..
- يغسل الشعر جيداً ..
- يمشط شعر منطقة العانة بمشط لإزالة والتخلص من البيض, يمكن وضع خل لتسهيل عملية التمشيط وسقوط البيض لكن عند وضع الشامبو لابد وأن يكون الشعر جافاً ..
- لا يستخدم أكثر من علاج فى آن واحد، وإذا وصف علاج آخر فيتم القيام به بعد مرور من أربعة إلى أسبوع تالٍ على العلاج الذى يسبقه.

وأثناء العلاج وكجزء مكمل له تغسل كافة الملابس والمفروشات بالماء الساخن أما الأشياء غير القابلة للغسل ترش بإسبراى طبي وتوضع فى أكياس بلاستيك ولا تستخدم لمدة 10 – 14 يوماً ويطلب من جميع الأطراف التى تمارس الاتصال الجنسي بأن تعالج ..

لابد من الفحص والتأكد من وجود أية أمراض للاتصال الجنسي أخرى يعانى منها الشخص المصاب بقمل العانة ...

- تجنب الإصابة بقمل العانة:
- وتتلخص فى الابتعاد عن وسائل العدوى ومنها الاتصال الجنسي المصاب بقمل العانة, وإذا تم ممارسته فى وجود العدوى يتم استخدام وسائل الأمان المنتجة للجماع لتجنب الإصابة ..

- عدم استخدام أدوات الشخص المصاب أو النوم معه فى الفراش.

- النظافة الشخصية تأتى على قمة هذه النصائح وأبسطها فى الإتباع لتجنب العدوى من البداية.

- عند تجربة الملابس فى المحال التجارية وخاصة المرأة عند تجربة المايوهات فمن الأفضل ارتداء ملابس داخلية تحتانية لتجنب الإصابة ..

* أنواع القمل:
القمل :
القملة/القمل هي حشرات طفيلية بدون أجنحة وحجمها صغير للغاية، وتتغذى على دم الإنسان .. المزيد

قمل الرأس:
قملة الرأس هى حشرة طفيلية تتواجد فى رأس الشخص، والإصابة به
تُسمى بـ (Pediculosis) ويختلف عن الأنواع الأخرى من قمل العانة
وقمل الجسم .. المزيد

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:32 PM
الختان
(طهارة الذكور)

* الختان (الطهارة):
- ما هو الختان؟
- ضرورة الختان.
- متى تتم عملية الختان؟
- تعريف الختان:
الختان هو استئصال أو إزالة قلفة القضيب (Foreskin) جلد مقدمة القضيب، ويتم عادة ختان الطفل فى أول عدة أيام أو أسابيع من ميلاده، ويقوم البعض بختان أطفالهن اتباعاً للعادات الاجتماعية المتبعة والبعض الآخر يقوم بها لمعرفتهم بفوائده الصحية.

- ضرورة الختان:
الختان عملية ضرورية للذكور فهى نظافة للقضيب كما تمنع الإصابة بالأمراض مثل عدوى الجهاز البولى. بالإضافة إلى عامل آخر قد يجهله العديد من الآباء وهو العامل النفسى الذى يتعرض له الطفل عندما يجد نفسه مختلفاً عن باقى زملائه أو عن أبيه فى حين أن بعض الشعوب توجد آراء متضادة عندها ما بين التأييد والرفض لعملية الختان للذكور، فالمؤيد يرى أنها من أجل صحة الطفل والرافض لها يرى أنها ما هى إلا عملية مؤلمة جسدياً ونفسياً للطفل.

- مخاطر الختان:
الختان (الطهارة) هى عملية لها مضاعفاتها ومخاطرها مثل أى حالة أو إجراء طبى آخر إذا لم يتم أدائه بطريقة صحية ولا يوصى للطفل الذى يعانى من الصفراء أو من أية مخاطر صحية أخرى إلا بعد استشارة الطبيب. وعن علامات العدوى ستجد: تورم، تكون قشرة، تقرحات صفراء توجد بها سوائل غير صافية، ظهور مشاكل فى التبول، عدم ارتياح لابد من العودة إلى الطبيب على الفور.
وعن العناية بالقضيب للعدوى لابد وأن يوضع عليه ضمادة مع تغييرها المستمر لضمان نظافة الجرح واستخدام: Petroleum Jelly or Neosporin
وشىء طبيعى أن ينزف الجرح قليلاً بعد إجراء الختان وتظهر مقدمة القضيب بلون ضارب إلى الحمرة مع وجود بعض الإفرازات الصفراء وتستمر لبضعة أيام.

- متى تتم عملية الختان؟
لا يوجد وقت محدد، لكن كلما كان ذلك مبكراً كلما كان أفضل بكثير .. وليس من الأفضل أيضاً إجرائها عند الولادة بل الانتظار عدة أيام ولا تؤجل هذه الأيام إلى عدة شهور أو عندما يكبر الطفل ويعى لأنه يتعرض إلى الإيذاء النفسى.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:33 PM
السيلان - Gonorrhea
(أمراض الاتصال الجنسى)

* السيلان:
- السيلان (Gonorrhea) والمعروف أو المشهور بـ (Clap) هو التهاب فى الغدد تسببه بكتريا (Neisseria gonorrhea).
وهذه البكتريا تؤثر بشكل أساسى على قناة مجرى البول عند الرجال وعنق الرحم عند السيدات. ومرض السيلان يمكن علاجه بل والوقاية منه أيضاً.

- أعراض مرض السيلان:
تعتمد الأعراض على الجزء التناسلى المصاب وفى بعض الأحيان لا تظهر أية أعراض مطلقاً.
- عدوى قناة مجرى البول عند الرجال والسيدات:
إذا أصاب السيلان قناة مجرى البول عند الرجال والسيدات فقد يظهر لديهما حرقان فى البول أثناء عملية التبول، ومن الممكن أن يكون هذا الحرقان ألمه بسيطاً أو شديداً إلى حد يشعر فيه برغبته فى التبول تكراراً. وبالإضافة إلى حرقان البول تنزل إفرازات من قناة مجرى البول وتكون هذه الإفرازات بدون لون أو لونها مائل إلى لون اللبن (أبيض) أو لون أصفر مائل إلى الخضرة. وفى بعض الحالات يتورم الفخذ.

- عدوى عنق الرحم عند السيدات:
ومن الأعضاء الأخرى التى تصاب بمرض السيلان هو عنق الرحم وفى كثير من الأحيان لا تظهر أية أعراض بالإصابة وعليه تعانى العديد من السيدات من تداعيات المرض قبل إدراكهم بالعدوى الفعلية. أما فى حالة ظهور الأعراض فسيكون هناك إفرازات متزايدة من المهبل وهرش بالفرج.

- عدوى الفم أو فتحة الشرج (رجال وسيدات):
عدوى الفم أو فتحة الشرج (فى حالة الشذوذ الجنسى) بمرض السيلان لا تظهر لها أية أعراض، لكن فى بعض الحالات الإصابة أو العدوى الفموية سيعانى الشخص من احتقان الحلق .. أما عدوى فتحة الشرج ستسبب عدم شعور بالارتياح أو هرش بالإضافة إلى إفرازات بها صديد أو دم تنزل من فتحة الشرج.

- عدم علاج مرض السيلان عند الرجال:
إذا لم يعالج مرض السيلان عند الرجال فسوف تنتشر البكتريا إلى قناة مجرى البول ويكون لها تأثير سلبى على البروستاتة والحويصلات المنوية وغدة كوبر (Cowper's gland) وتصيب البربخ أيضاً. وبالتالى تتكون الدمامل التى تسبب الألم وارتفاع درجة الحرارة والرعشة، وتصفى هذه الدمامل وتبعث بالصديد فى قناة مجرى البول أو فتحة الشرج وإذا تعرضت الندبات بعد ذلك للعدوى فمن الممكن أن يعانى الرجل من العقم.

- عدم علاج مرض السيلان عند السيدات:
قد تعانى السيدات من مشاكل عديدة بسبب العدوى التى تصاب بها غدة بارثولين (Bartholine glands). وإذا أعاق التورم أو الانتفاخ القناة المهبلية فسوف يحدث احتقان والجزء السفلى من الفرج يكتسب اللون الأحمر فى الجزء المصاب .. وإذا انتقل الالتهاب من غدة بارثولين إلى الرحم فمن المحتمل أن تعانى المرأة من أمراض التهابات الحوض.

- انتقال العدوى بمرض السيلان:
تتم العدوى بمرض السيلان بسهولة، وأى شكل من أشكال الاتصال الجنسى يؤدى إلى انتقاله (الجنس الفموى - الجنس المهبلى - الجنس الشرجى). وتوجد طرق أخرى لانتقاله وموجودة بالفعل لكنها ليست شائعة. ومن الممكن أن يعدى الشخص جزءاً آخر فى جسده بلمس المنطقة المصابة بالعدوى والتى توجد بها إفرازات. ومن الممكن أن ينتقل مرض السيلان أو تنتشر البكتريا فى الملابس المستخدمة من شخص لآخر. تحدث العدوى الشرجية عند السيدات ليس فقط من الاتصال الجنسى المهبلى حيث تمر بعض الإفرازات المهبلية المحتوية على البكتريا إلى فتحة الشرج وتسبب العدوى. واستخدام الواقى من الممكن أن يمنع انتقال المرض.

والعلاج المتمثل فى وصف علاج مضاد حيوى يكون له تأثير فعال فى منع الإصابة بمرض السيلان ومنها: البنسلين وتتراسيكلين من أكثر المضادات الحيوية شيوعاً فى الاستخدام للعلاج. ولكن هناك بعض أنواع من السيلان تحدث مقاومة لهذه العقاقير، ويتم استخدام غيرها من المضادات الحيوية مثل: (Cefixime - Ciprofloxacin)، لذا يوصى دائماً باستشارة الطبيب عن نوع العلاج الأنسب لكل شخص.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:34 PM
الكلاميديا - Chlamydia
(أمراض الاتصال الجنسى)


* الكلاميديا:
- عدوى الكلاميديا تؤثر عل قناة مجرى البول عند الرجال وعنق الرحم عند السيدات.
وتعتبر الكلاميديا واحدة من أشهر الأمراض التى تنتقل بالاتصال الجنسى وتُعرف الآن بأنها من الأسباب الرئيسية فى حدوث أمراض التهابات الحوض .. إحدى أسباب العقم عند السيدات. وتوجد أنواع من البكتريا تصيب فقط عنق الرحم وقناة مجرى البول والأنواع الأخرى تسبب أمراض العين.

* أعراض مرض الكلاميديا:
مرض الكلاميديا هو مرض خطير لأنه لا يمر العديد من الأشخاص المصابة بالعدوى بأى من أعراضها. أما الرجال التى تظهر عليها أعراض مرض الكلاميديا ستعانى من إفرازات شفافة أو تشبه اللبن من قناة مجرى البول وبالمثل حرقان فى البول. أما السيدات التى تظهر عليها الأعراض فقد تعانى من شعور بعدم الارتياح عند التبول وغالباً لا تظهر أية أعراض عند السيدات ولذا فإن حمل المرض بدون علاج تكون نسبه عالية عند السيدات أكثر من الرجال.
ومن الأعراض الأخرى التى من الممكن أن تظهر إفرازات مهبلية بها دم خفيف بين الدورات الشهرية، وهذه الإفرازات قد تكون دليل على انتشار العدوى ووصولها للرحم. أما العدوى الشرجية بالكلاميديا من الممكن أن تسبب شعور بعدم الراحة وإفرازات غير طبيعية من فتحة الشرج وإذا لم تعالج فتؤدى إلى تطورات خطيرة للشخص المصاب بها. والكلاميديا المتقدمة من الممكن أن تسبب عدوى الزائدة الدودية والقلب والكبد. بالإضافة إلى أنه من الممكن أن تنتقل العدوى عند الرجال فى منطقة البربخ وتسبب العقم فى النهاية.

- انتقال مرض الكلاميديا:
تسبب بكتريا (Chlamydia trachomatis) مرض الكلاميديا، وتعيش هذه البكتريا فى الخلايا الحية والتى تقتلها. ولذا فانتقال الإفرازات التى توجد بها البكتريا من مكان لآخر فى الجسم تسبب انتشار مرض الكلاميديا.

- علاج مرض الكلاميديا:
أكثر أنواع العلاج فى الاستخدام لعلاج مرض الكلاميديا هو (تتراسيكلين - Tetracycline)، ومدة تناول جرعته سبعة أيام. أما المرأة الحامل فيتم علاجها بعلاج آخر. وينبغى عليها المتابعة الدورية بالاختبارات إذا تم نسيان أخذ الأقراص أو إذا تم ممارسة الجنس أثناء الإصابة بالمرض بدون اتخاذ إجراءات وقائية.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:35 PM
فيروس "سى.إم.فى - CMV"

- معلومات عامة عن الفيروس
- طبيعة فيروس "CMV"
- الإصابة بالفيروس في فترة الحمل
- نصائح للسيدات الحوامل
- تشخيص الإصابة بفيروس "CMV"
- علاج فيروس "CMV"
- تعريفات مكملة
- معلومات عامة عن الفيروس:
تظهر الإصابة بفيروس "CMV" في جميع المناطق الجغرافية في العالم وبين جميع الطبقات الاجتماعية في حوالي من 50 % إلي 85% لدي البالغين.
يعتبر فيروس CMV من الفيروسات التي تنتشر وتصيب بسهولة الجنين في حالة إصابة الأم.
بالنسبة للأشخاص الأصحاء الذين يصابوا بفيروس "CMV" منذ الولادة، فلا تحدث أي أعراض ظاهرة ولا عواقب صحية بعد ذلك.
هناك بعض الأشخاص تظهر عليهم بعض الأعراض مثل أعراض شبيهة بأعراض داء وحيدات النواة (mononucleosis) مع أعراض حمي لفترة طويلة وإصابة بسيطة "بالتهاب الكبد الوبائي - hepatitis".
عندما تحدث الإصابة لشخص للمرة الأولي، يبقي الفيروس حي في الجسم ولكنه يبقي في غالب الأحوال ساكن غير نشط في الجسم طوال الحياة. نادراً ما تتكرر الإصابة بالفيروس مرة أخري إلا في حالة الضعف الشديد الذي قد يحدث لجهاز المناعة في الجسم نتيجة الإصابة ببعض الأمراض الأخرى الشديدة أو بعض أنواع العلاجات.
لذلك نستطيع أن تقول أن بالنسبة لغالبية الأشخاص، فإن فيروس "CMV" لا يعد مشكلة خطيرة.

- ومع ذلك، فإن فيروس "CMV" يعد هام بالنسبة لبعض الأشخاص، وأهم هذه الحالات:
1- خطورة إصابة الجنين خلال فترة الحمل إذا كانت الأم مصابة.
2- خطورة إصابة الأشخاص الذين يتعاملون مع الأطفال في الحضانات مثلاً.
3- خطورة إصابة الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد جداً في جهاز المناعة نتيجة الإصابة ببعض الأمراض مثل مرض نقص المناعة المكتسبة "AIDs" أو فيروس الكبد الوبائي "HIV" أو الأشخاص الذين تعرضوا لعملية نقل أعضاء.

بداية الصفحة

- طبيعة فيروس "CMV":
فيروس "CMV" هو عضو من أعضاء فيروسات الحلاء (Herpesvirus) مثل فيروس الحلاء البسيط وفيروس (Varicella-zoster) الذي يؤدي إلي الإصابة بالجديري (Chickenpox). وهذه الفيروسات تتمتع بطبيعة البقاء ساكنة في الجسم طوال الحياة.
الإصابة الأولية بفيروس "CMV" والتي قد تحدث بعض الأعراض البسيطة في البداية، تنتج دائماً عنها بقاء الفيروس غير نشط في خلايا الدم، غير محدثة أي أعراض إعياء وأي إصابات أخري.
الإصابة والضعف الشديد في جهاز المناعة فقط والذي يؤدي إلي نشاط هذا الفيروس في الجسم وتحدث هذه الإصابة البالغة في جهاز المناعة كما ذكرنا من قبل نتيجة الإصابة ببعض الأمراض مثل فيروس نقص المناعة أو الكبد الوبائي أو نتيجة العلاج ببعض أنواع العقاقير.

ينتشر فيروس "CMV" في سوائل الجسم المختلفة لدي أي مصاب بالفيروس، ولذلك فقد يوجد في البول، اللعاب، الدم، الحيوانات المنوية، ولبن الثدي أو أي سوائل أخري في الجسم.
يمكن انتشار فيروس "CMV" عن طريق الاتصال الجنسي مع الشخص المصاب، وقد ينتشر أيضاً عن طريق لبن الأم أثناء الرضاعة، أو خلال عمليات نقل الأعضاء ونادراً ما ينتشر عن طريق نقل الدم.

بالرغم من عدم حدوث العدوى من هذا الفيروس بشكل كبير مثل باقي الفيروسات المعدية، إلا انه قد ينتشر بين أفراد البيت الواحد وبين الأطفال في الحضانات. من الممكن منع انتقال الفيروس بسهولة وذلك لأنه ينتقل فقط عن طريق سوائل الجسم والتي قد تتصل باليد أثناء المصافحة ثم تنتقل للشخص إلي الفم أو الأنف وتحدث الإصابة.
لذلك يمكن ببساطة تجنب الإصابة عن طريق غسيل اليد بالصابون والماء فذلك يقضي نهائياً علي إمكانية الإصابة بالمصافحة.

تحدث حالة الإصابة بفيروس "CMV" بدون حدوث أي أعراض للأجنة أو الأطفال. لذلك من المهم جداً الاعتناء بالنظافة الشخصية للأطفال لتجنب الإصابة.
ولكن متى يمثل فيروس "CMV" ذات خطورة علي المصاب؟

بداية الصفحة

- الإصابة بالفيروس في فترة الحمل:
تتفاوت فرص إصابة السيدة الحامل بفيروس "CMV" لأول مرة من 1% إلي 3 %.
بالنسبة للأمهات الأصحاء فهم غير معرضين للإصابة بأي مشاكل صحية نتيجة الإصابة بالفيروس.
لا يحدث غالباً أي أعراض للسيدات الحوامل عند الإصابة بالفيروس، ولكن هناك قلة قد تحدث لهن أعراض مرض شبيه بداء وحيدات النواة (mononucleosis)
قد يتعرض الجنين لخطورة للإصابة بهذا الفيروس عند الولادة. وعند حدوث احتمالية إصابة المولود لفيروس "CMV" من الأم هناك احتمال لوجود مشكلتين:
1- في حالة حدوث الإصابة للطفل الرضيع، وتختلف الأعراض من حدوث تضخم متوسط للكبد والطحال إلي إصابة بالغة لهم. معظم هؤلاء الأطفال ينجوا من الفيروس بالعلاج. ولكن حوالي من 80% - 90% من هؤلاء الأطفال يتعرضوا لمضاعفات في السنوات القليلة الأولي من حياتهم والتي قد تتضمن على فقد السمع، ضعف البصر، ودرجات متفاوتة من الخلل العقلي.
2- أما النسبة المتبقية وهي من 5% إلي 10% من باقي حالات الأطفال المصابة ولكن بدون حدوث أعراض لهم عند الولادة يمكن أن يتعرضوا لدرجات متفاوتة من مشاكل في السمع والخلل العقلي.

لكن في نفس الوقت، هذه العوامل الخطرة تنحصر فقط عند الأمهات اللاتي لم يصبن بفيروس "CMV" من قبل وحدثت لهن الإصابة للمرة الأولي أثناء الحمل. حتى في هذه الحالة، ثلثي الأطفال لن يصابوا بالفيروس، وفقط من 10% إلي 15 % من الأطفال الذين أصيبوا بالفعل (أي الثلث المتبقي) قد يحدث لهم أعراض الإصابة بالفيروس في أول الولادة.
بالنسبة للسيدات اللاتي أصبن بالفيروس قبل حوالي ستة أشهر من بداية الحمل فهن أقل عرضة لإصابة أطفالهن بمضاعفات الإصابة بالفيروس. هؤلاء السيدات وهن حوالي من 50% إلي 80% من السيدات اللاتي في فترة الإنجاب، فإن معدل إنجاب طفل مصاب بالفيروس هو حوالي 1%، وهؤلاء الأطفال لا يحدث لهم أي أعراض أو مضاعفات غير طبيعية بعد ذلك.

قد يصل الفيروس أيضاً إلي الطفل أثناء الولادة عن طريق إفرازات الجهاز التناسلي أو بعد ذلك عن طريق الرضاعة الطبيعية. ولكن هذه الإصابات تنتهي بأعراض بسيطة أو لا تحدث أي مشاكل علي الإطلاق.

ملخص ما سبق بخصوص السيدات الحوامل وفيروس "CMV"، نستطيع أن نقول أن السيدة التي لم تصاب قبل ذلك بفيروس "CMV" وتمت إصابتها للمرة الأولي أثناء الحمل، يكون هناك احتمال كبير أن يصاب المولود بمضاعفات الفيروس بعد ولادته وأكثر هذه المضاعفات انتشاراً هو ما يتعلق بفقدان السمع، ضعف الرؤية أو درجات متفاوتة من الخلل العقلي.
ومن ناحية أخري بالنسبة للأطفال الذين يصابوا بالفيروس بعد الولادة، نادراً ما يحدث لهم أي أعراض أو مضاعفات.

بداية الصفحة

- نصائح للسيدات الحوامل بالنسبة للإصابة بفيروس "CMV":
1. الاهتمام بالنظافة الشخصية خلال فترة الحمل، خاصة غسيل اليدين بالماء والصابون عند التعرض لأي إفرازات أو سوائل (خاصة مع الأطفال في الحضانات) تضمن عدم الإصابة عن طريق الملامسة.
2. إذا شعرت السيدة الحامل بأي أعراض شبيهة بأعراض داء وحيدات النواة (mononucleosis) خلال فترة الحمل، يجب أن تقوم بتحاليل فيروس "CMV" واستشارة الطبيب بخصوص احتمالات إصابة الجنين في حالة وجود الفيروس نشط في الجسم.
3. القيام بعمل تحاليل طبية للكشف عن وجود الأجسام المضادة لفيروس "CMV" في الجسم لمعرفة إذا كانت السيدة قد أصيبت بالفيروس من قبل.
4. لا داعي لعزل الأطفال المصابين بالفيروس في المدارس أو الحضانات، لأن هذا الفيروس منتشر بين كثير من الأصحاء ومع وجود الوقاية الكافية لا ضرر منه.

بداية الصفحة

- تشخيص الإصابة بفيروس "CMV":
لا يتم غالباً تشخيص الإصابة بالفيروس لأن نادراً ما يسبب الفيروس أي علامات في بداية ظهوره وينشط بدون ظهور أي أعراض علي الشخص المصاب. في نفس الوقت بالنسبة لأي شخص يصاب بالفيروس فإن جسمه يقوم ببناء أجسام مضادة للفيروس وتبقي هذه الأجسام في جسم المريض طوال العمر. هناك اختبارات معملية متوفرة للفحص عن وجود هذا الفيروس في الجسم أو وجود أجسام مضادة له تشير إلي حدوث الإصابة من قبل وهل هي إصابة حديثة أم قديمة. ولك عن طريق كل من( igG – igM ) وسوف نشرح الفرق بينهما لاحقاَ.

- يجب القيام بعمل اختبار لفيروس "CMV" في حالة:
1- ظهور علامات الإصابة بداء وحيدات النواة (mononucleosis) وكانت نتيجة التحاليل سلبية عند القيام بها.
2- في حالة ظهور أعراض الإصابة بفيروس الكبد الوبائي "A-B-C" وأظهرت التحاليل أيضاً أن الشخص غير مصاب بالكبد الوبائي.

لأفضل نتيجة للتأكد من وجود أو عدم وجود الفيروس يجب القيام بأخذ عينة من الدم و فحصها عند بداية الشك في الإصابة بالفيروس ثم مرة أخري بعد أسبوعين من التحاليل الأولي، حيث أن من طبيعة هذا الفيروس أن يظهر في أي مرحلة بعد ظهور الأعراض علي المريض.

بداية الصفحة

- علاج فيروس "CMV":
(Ganciclovir – Forcarnet) هما التركيبتان المتوفرتان حالياً لعلاج فيروس "CMV".
لقد تم استخدام هذه التركيبة من العقاقير لعلاج الفيروس عند المرضي الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة، أو المرضي الذين يعانون من تطور شديد للمرض ويتضمن إصابة شبكية العين.
حتى عام 1998 كانت الدراسات مستمرة لإيجاد عقار مفيد لعلاج تطورات الفيروس عند الأطفال حديثى الولادة والذين يعانون من الإصابة بالفيروس منذ الولادة حيث حدثت العدوى من الأم الحامل كما ذكرنا من قبل.
لا ينصح باستخدام العقار للأشخاص المصابين بالفيروس والذين يتمتعون بصحة عامة جيدة لأن الأعراض الجانبية للعقار أقوي من فوائده بالنسبة للأشخاص الأقل إصابة.
في عام 2003 استطاع الباحثون في أوروبا التوصل لتركيبة عقار أكثر فاعلية لإصابات فيروس "CMV" وأظهر حتى الآن تأثيرات جيدة لإيقاف التأثيرات السلبية للفيروس.
هناك بعض الآثار السلبية للعقار وتتضمن احتمال حدوث نقص في عدد كرات الدم البيضاء (وهي هامة لمحاربة الفيروسات في الجسم بشكل عام) وعدد كرات الدم الحمراء (التي تحمل الأكسجين) والصفائح الدموية (التي تساعد علي تجلط الدم).
أيضاً بالنسبة (Forcarnet) قد يحدث في بعض الأحيان بعض الإصابات في الكلي. لذلك ينصح الأطباء دائماً بمتابعة التحاليل أثناء العلاج بشكل متكرر، خاصة تحاليل الدم الكاملة وتحاليل الكلي والكبد.
يجب استشارة الطبيب في حالة الإصابة بالفيروس واستشارة الطبيبة أيضاً بالنسبة للتحاليل المطلوبة خاصة في حالة الخضوع للعلاج.

بداية الصفحة

- تعريفات مكملة:
- تعريف وحيدات النواة (Mononucleosis):
هو مرض شديد، يتصف أعراضه بظهور حمي، قرح في الحنجرة ، تضخم في العقد الليمفاوية والغدد الليمفاوية خاصة في الرقبة وزيادة غير طبيعية في كرات الدم وحيدات النواة.
يحدث هذا المرض غالباً نتيجة الإصابة بفيروس "EBV" ولكن قد يحدث أيضاً نتيحه الإصابة بفيروس "CMV"، وكلاً من الفيروسين هم من عائلة فيروس "هربس - Herpes" (وهو مرض جلدي وعائي مخاطي). داء وحيدات النواة ليس معدٍ بدرجة كبيرة ويعتقد أنه يمكن انتقاله عن طريق التقبيل.

- الفرق بين "IgG" و"IgM":
بشكل عام، فإن الأجسام المضادة "IgM" تعد مؤشر لوجود إصابة شديدة وحديثة في نفس الوقت عند الشخص المصاب.
تظهر الأجسام المضادة "IgM" مبكراً عند الإصابة ثم تختفي بعد ذلك بفترة قصيرة.
أم الأجسام المضادة "IgG" فهي تظهر بعد اختفاء الأجسام المضادة "IgM" و تبقي طويلاً، وغالباً تبقي طوال العمر.
ولذلك فإن وجود "IgG" يعد مؤشر لحدوث إصابة قديمة.
في حالة الإصابة بفيروس "CMV" ولأن كثير من الأشخاص قد يكونوا تعرضوا من قبل للإصابة بهذا الفيروس لأنه منتشر بشكل كبير، فإن ذلك يعني أن الأجسام المضادة "IgG" قد تظهر في تحليل الدم ولكنها تكون غير نشطة.
أما وجود كل من "IgG" و"IgM" في تحليل الدم فإن ذلك يكون مؤشر لوجود إصابة أولية قد تكون موروثة من الأم في حالة وجود الفيروس في الطفل حديث الولادة وقد تكون مؤشر لحدوث الإصابة قبل التحليل بشهور أو أسابيع قليلة بالنسبة للبالغين.
يظهر تحليل "CMV" نوعية الإصابة وما إذا كانت حديثة أم قديمة ونشطة أم غير نشطة. ويقوم الشخص المصاب بعمل تحليل أخر بعد التحليل الأول بحوالي من 10 إلي 15 يوماً أو كما ينصح الطبيب المعالج أو معمل التحليل.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:35 PM
مشاكل الخصوبة

* الخصوبة:
- إذا كنت تحاول إنجاب طفل ولم يحدث ذلك بالسرعة التي كنت تتوقعها، فبالطبع يوجد داخلك الكثير من الأسئلة تريد أن تستفسر عنها.
* ما هو العقم؟
العقم هو حالة أو مرض يصيب الجهاز التناسلى وهذه الحالة يتم تشخيصها بعد استمرار العلاقة الجنسية بين الزوجين لمدة عام ولم يتم حدوث حمل في هذه الفترة، أو إذا لم تتمكن المرأة الحامل من استمرار الحمل حتى الولادة.

* هل العقم مشكلة السيدات؟
العقم هو مشكلة طبية حوالي 35% من حالات العقم تكون بسبب السيدة و35% تكون بسبب الرجل. وفى حالات أخرى يكون بسبب الرجل والمرأة معا أو بسبب غير معروف.

* متى يجب استشارة الطبيب؟
ينصح معظم الأطباء بعدم الاهتمام بالأمر إلا إذا كانت محاولات الإنجاب استمرت لأكثر من عام بلا جدوى. أما إذا كنت فوق الثلاثين من العمر، ولديك تاريخ مرضى لالتهابات الحوض، وشعور بآلام أثناء الدورة الشهرية، وحدوث إجهاض تلقائي (سقوط للحمل)، أو عدم انتظام الدورة، أو إذا كان الزوج يعانى من ضعف في الحيوانات المنوية، عندئذ يجب استشارة الطبيب
يجد العديد من الأزواج صعوبة كبيرة في الاعتراف بوجود مشكلة في الخصوبة ولكن يجب عليهم استشارة الطبيب للعلاج.

*ماهى الفترة التي تكون المرأة فيها أكثر خصوبة؟
- يوم بداية الدورة الشهرية هو نفسه تاريخ بداية الخصوبة لدى المرأة، ويبدأ التبويض في اليوم 14 من بدايتها. وهذا يعنى أن المبايض تحتوى على بويضات، هذه البويضات تعيش لمدة 24 ساعة. وهذه الفترة هي أكثر فترات الخصوبة عند المرأة
ولكنها ليست قاعدة لكل النساء، حيث أن هناك سيدات تحدث عندهن عملية التبويض قبل أو بعد "اليوم 14" وهناك سيدات لا تحدث لهن عملية التبويض على الإطلاق.
ولكن تذكري أن حدوث الدورة الشهرية ليس له علاقة بالتبويض حيث أن عملية التبويض يمكن أن تختلف من شهر إلى آخر.
أما الحيوان المنوي فيمكن أن يبقى لمدة 48 ساعة. يفضل وجود الحيوان المنوي في الفترة التي تكون المرأة فيها أكثر خصوبة.
من المفضل أن يحدث الاتصال الجنسي (اليوم 10، 12، 14، 16). ولكن تذكري دائما أن كل سيدة تختلف عن الأخرى. فمن الممكن ألا يحدث التبويض في اليوم 14. وإذا حدث في اليوم 14، فهذا لا يعنى حدوثه في نفس اليوم في الشهر التالي.
لذلك من المفضل حدوث الاتصال الجنسي يوم بعد يوم أفضل من كل يوم للتأكد من وجود كم كافٍ من الحيوانات المنوية.

* ما هي الاختبارات التي يقوم بها الطبيب؟
- اختبارات الدم لفحص مستوى الهرمون لدى المرأة وهرمون الغدة الدرقية، والبرولكتين والإندروجين (هرمون تنشيط الذكورة).
- تحليل كامل للحيوان المنوي عند الرجل.
- اختبار بعد الاتصال الجنسي (هذا الاختبار لا يحل محل تحليل الحيوان المنوي).
- أشعة على الرحم للتأكد من أن قناة فالوب مفتوحة.
- عينة من الرحم، لاختبار كفاءة الجدار الداخلي للرحم.
- منظار داخلي للبطن للتأكد من عدم وجود داء البطانة الرحمية أو أية جروح في الحوض عند المرأة.

* علاقة الخصوبة بالتدخين، شرب الخمور والكافيين:
هناك دلائل واضحة على وجود علاقة كبيرة بين مشاكل الخصوبة وتناول الخمور والتدخين والكافيين.
الخمور والتدخين لهما تأثير كبير على القدرة الإنجابية للرجل والمرأة، وخاصة التبغ الذي يسبب ضرر كبير للخصوبة.
من الحكمة أن تكون في أفضل شكل صحي يمكنك الحصول عليه إذا كنت تريد الإنجاب وأيضاً لضمان حمل صحي وطفل سليم.

* درجة الحرارة العالية تضر بصحة الرجل:
يمكن أن تضر درجة الحرارة المرتفعة بصحة الرجل، حيث أن الحرارة تقتل الحيوان المنوي لذلك فإن كيس الخصية موجود خارج جسم الرجل، حيث أنه يعمل على بقاء الحيوان المنوي في درجة حرارة منخفضة خارج الجسم. فلابد من تجنب حمامات البخار وارتداء ملابس داخلية.

* ما يجب عليك فعله:
يجب أن تسعى إلي معرفة كل ما يمكن معرفته عن العقم، وقراءة كل المعلومات المتاحة لديك. (ليس فقط من المجلات) ولكن من طبيبك أيضاً ومن المصادر الموثوق بها. لا تخشى أو تشعر بحرج في سؤال طبيبك عن أية معلومة تحتاج إليها حيث أن المعلومات التي يمكن أن تحصل عليها سوف تساعدك كثيرا لتجنب العديد من المشاكل
فيمكن أن توفر المعرفة عليك أعواماً من المعاناة.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:36 PM
وسائل منع الحمل

* وسائل منع الحمل:
- عوامل يجب التفكير فيها قبل بداية استخدام وسائل منع الحمل:
- هل الوسيلة يمكن استخدامها بشكل سهل أو بدون استشارة الطبيب أم يجب الاستشارة؟
- هل تكاليف هذه الوسيلة بسيطة؟ إذا كانت مكلفة هل التكلفة يمكن أن تقارن بتكاليف حمل غير مرتب له الآن من ناحية الطرفين؟
- مدى تأثير وسائل منع الحمل علي السيدات، وهل هناك وسيلة معينة فعالة أكثر من الأخرى؟
- هل هناك ضرر أو خطورة يمكن حدوثها نتيجة استخدام وسيلة معينة؟

هناك بعض الوسائل تكون ذات خطورة علي بعض السيدات. مثال ← لا ينصح باستخدام أقراص منع الحمل بالنسبة للسيدات فوق 35 عام خاصة المدخنات.
- مدى تأثير حدوث حمل خطأ: بمعنى هل ستوجد مشكلة كبيرة إذا حدث حمل خطأ؟ في هذه الحالة يجب استخدام وسيلة قوية لمنع الحمل. أم أن الطرفين يريدان فقط تأجيل حدوث حمل، لكن إذا حدث بطريق الخطأ لن تكون هناك مشكلة كبيرة، فيمكن في هذه الحالة استخدام وسيلة أقل تأثيراً.
- المشاركة بين الطرفين: عدم قبول الطرف الثاني لفكرة التحكم في حدوث حمل، وعدم قبوله للتعاون والمشاركة مع الطرف الآخر، يؤثر بشكل كبير علي نوع الوسيلة المستخدمة لمنع الحمل.

* وسائل منع الحمل ومدى تأثيرها:
- الوسائل الطبيعية:
- عملية سحب القضيب من المهبل قبل القذف. تعتبر هذه الوسيلة بشكل نظري ذات تأثير فعال مثل باقي وسائل الحمل، لكن عملياً قد يحدث دخول لبعض الحيوانات المنوية قبل عملية السحب وبالتالي قد يحدث حمل، لذلك هذه الطريقة ليست عملية بشكل كافٍ.

- هناك فكرة خاطئة لدى بعض الناس، أن السيدة التي ترضع لا تنجب أثناء الرضاعة لأن عملية التبويض لا تحدث في هذه الفترة. لكن في الواقع أن عملية التبويض يمكن أن تحدث بعد فترة قصيرة من الولادة لحوالي 6% من السيدات. لذلك فهذه الطريقة لا تعد آمنة علي الإطلاق لمنع الحمل.

- هناك بعض السيدات يقومون بالاغتسال مباشرة بعد الجماع وذلك لمنع دخول الحيوان المنوي إلي عنق الرحم. لكن في الواقع أن الحيوان المنوي يمكن أن يصل إلي عنق الرحم في خلال (90 ثانية) بعد القذف، لذلك فهي طريقة غير آمنة أيضاً.

- الوسائل المتعارف عليها:
- الواقي الذكري:
وهي طريقة آمنة إلي حد كبير، وتقي من أمراض الاتصال الجنسي المختلفة. يتم وضع الواقي علي قضيب الرجل، وفي حالة الواقي الخاص بالأنثى فيتم وضعه علي فتحة المهبل قبل بداية الجماع. يتم تجميع الحيوان المنوي في الواقي وإزالته بعد الجماع. الواقي الذكري والأنثوي متوفر في كل الصيدليات وبأسعار رخيصة.
حالات حدوث الحمل مع استخدام الواقي منخفضة بالمقارنة بباقي الوسائل التقليدية الأخرى.
(حوالي 21 حالة حدوث حمل بين 100 سيدة يستخدمن الواقي).

- إبادة الحيوان المنوي في المهبل:
هناك بعض المواد الكيماوية علي شكل كريم، وجيل توضع في المهبل قبل عملية الجماع لقتل الحيوان المنوي في المهبل وهي متوفرة أيضاً في الصيدليات. استخدام هذه الوسيلة بمفردها غير كافية بشكل جيد، حيث أن فرصة حدوث حمل مرتفعة مع استخدام هذه الوسيلة
(حوالي 21 سيدة من 100 سيدة يستخدمن هذه الطريقة يحدث لهن حمل).

- استخدام حاجز:
هو عبارة عن مطاط مرن يتم ملئه بالكريم أو الجل الذي يحتوي علي مادة كيماوية لقتل الحيوان المنوي ويتم وضعه في المهبل علي عنق الرحم قبل بداية الجماع. يجب استشارة الطبيب في إمكانية استخدام هذه الوسيلة لتحديد حجم ونوع الحاجز الأمثل للسيدة. يبقي هذا الحاجز لمدة 6 إلي 8 ساعات بعد الجماع.
(حوالي 18 حالة حمل تحدث بين 100 سيدة يستخدمن هذه الوسيلة).

- إسفنجة المهبل:
هي عبارة عن قطعة إسفنجية ناعمة توضع فيها المواد الكيمائية أيضاً التي تقتل الحيوان المنوي ثم يتم وضعها في المهبل علي عنق الرحم قبل عملية الجماع وهي مشابهة للحاجز لأنها بمثابة حاجز أمام وصول الحيوان المنوي لعنق الرحم. يجب بقاء هذه الإسفنجة لمدة 6 إلي 8 ساعات بعد الجماع. يمكن استخدام هذه الوسيلة دون استشارة الطبيب، وهي متوفرة في الصيدليات.
(حوالي 18 إلي 28 حالة حمل تحدث بين 100 سيدة يستخدمن هذه الوسيلة).

- فترة الخصوبة:
معرفة أكثر الفترات خصوبة عند كل سيدة – وهي تتطلب ملاحظة التغيرات الطبيعية التي تحدث في الجسم في هذه الفترة (مثال ← تغيرات في عضلات عنق الرحم، تغيرات في حرارة الجسم العادية) وتسجيل هذه البيانات في نتيجة لقياس وقت التبويض في كل شهر. يمكن عدم استخدام وسائل منع الحمل في الفترة قبل وبعد فترة التبويض بأيام. هذه الطريقة تتطلب قدراً كبيراً من الوعي والإدراك من الطرفين لإمكانية تنظيم هذه الفترة بشكل جيد. (حوالي 15 – 20 حالة حمل تحدث بين 100 سيدة يستخدمن هذه الطريقة).

- الوسائل الحديثة:
- أقراص منع الحمل:
تعمل هذه الأقراص بواسطة جرعة مركبة من هرمون الإستروجين والبروجسترون. تقوم هذه التركيبة بمنع حدوث تبويض.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذه الوسيلة.
تعتبر أقراص منع الحمل من الوسائل الفعالة إذا تذكرت السيدة تناول القرص في نفس الميعاد يومياً.
المضادات الحيوية (الأقراص) تقلل من تأثير أقراص منع الحمل. لذلك يجب استخدام
وسيلة أخرى بديلة لأقراص منع الحمل أثناء استخدام أي نوع من المضاد الحيوي وحتى
ميعاد الدورة الشهرية الأخرى.
هناك أنواع عديدة ومختلفة من أقراص منع الحمل، لذلك إذا وجدت السيدة أية مشاكل في
أي نوع يمكن استشارة الطبيب وتغييرها وتناول نوع آخر من الأقراص.
(حوالي 2 – 3 سيدات يحدث لهن حمل بين 100 سيدة يستخدمن أقراص منع الحمل).

- أقراص منع الحمل من هرمون البروجسترون فقط:
حيث أن هناك بعض السيدات يعانون من بعض المشاكل في تناول أقراص تحتوي علي هرمون الإستروجين. لذلك هناك أقراص تحتوي علي البروجسترون فقط.
هذه الأنواع من الأقراص أقل تأثيراً من الأقراص المركبة من الإستروجين والبروجسترون معاً ولكن بشكل قليل جداً.
(حوالي 3 – 7 سيدات يمكن أن يحدث لهن حمل بين 100 سيدة يستخدمن هذه الوسيلة).

- زرع البروجستين:
وهي عبارة عن 6 أعواد صغيرة توضع تحت الذراع.
تقوم هذه الأعواد الصغيرة بإفراز جرعات البروجستين التي تمنع حدوث التبويض، تغير من جدار الرحم، وتزيد من سمك عضلات عنقه والتي يمكن أن تقوم بمنع الحيوان المنوي من الوصول إلي الرحم. زراعة البروجستين تعتبر وسيلة لمنع الحمل لمدة تصل إلي 5 أعوام، وهي وسيلة مكلفة إلي حد ما.
(حوالي سيدة واحدة يحدث لها الحمل بين 100 سيدة يستخدمن هذه الوسيلة).

- الحقن بالهرمونات:
يتم حقن السيدة بهرمون البروجستين تحت أنسجة عضلات الذراع أو الأرداف. تقوم عملية الحقن بالهرمون بوقف التبويض عند السيدة، تقوم الحقنة الواحدة بمنع الحمل لمدة تصل إلي 90 يوم . تعتبر هذه الوسيلة من الوسائل الفعالة جداً لمنع الحمل.
(حوالي سيدة واحدة يمكن أن يحدث لها حمل بين 100 سيدة يستخدمن هذه الوسيلة).

- جهاز صغير يتم وضعه داخل الرحم:
وهو مصنوع من البلاستيك والنحاس. يقوم هذا الجهاز بتغيير المناخ الطبيعي للرحم لمنع حدوث الحمل.
يمكن بقاء هذا الجهاز في الرحم لأعوام. لا ينصح باستخدام هذه الوسيلة للسيدات اللاتي تعاني من أية إصابات أو التهابات في الحوض أو اللاتي تعرضن لحالات حمل خارج الرحم سابقاً.
(حوالي 2 – 3 سيدات يحدث لهن حمل بين 100 سيدة يستخدمن هذه الوسيلة).

- وسائل لمنع الحمل بشكل نهائي:
- ربط قناة فالوب:
هذه الوسيلة هي أكثر الوسائل انتشاراً لمنع الحمل بشكل نهائي (التعقيم). يتم قطع أو سد قناة فالوب في هذه العملية وذلك لمنع دخول البويضة الملقحة أو الحيوان المنوي إلي القناة وبالتالي إلي الرحم.
في بعض الحالات يمكن رجوع القناة لشكلها الطبيعي إذا أرادت السيدة الإنجاب مرة أخرى (في حالة الربط). وقد يحدث حمل مرة أخرى بعد رجوع القناة بنسبة 60% إلي 80% من السيدات. ولكن من الأفضل دائماً استخدامها كطريقة نهائية لمنع الحمل.

- عملية قطع الوعاء الناقل للمنى:
وهى عملية تعقيم للرجل. وتتطلب قطع وكي للأنبوب الموجود في الجهاز التناسلي للرجل والذي يحمل المنى. مثل عملية ربط قناة فالوب، يمكن الرجوع في هذه العملية في بعض الأحيان (في حالة ربط الوعاء). وتنجح عملية الرجوع في التعقيم بنسبة 30% إلي 40% من الحالات.
من الأفضل أيضاً عدم اللجوء إلي هذه الوسيلة إلا في حالة التعقيم النهائي.

- هناك نوع من الأقراص لمنع الحمل، يتم تناولها بشكل طارئ في خلال 72 ساعة من الاتصال الجنسي. وهذه الأقراص تقوم بمنع حدوث حمل عن طريق وقف عمل التبويض أو وقف التلقيح أو وقف وصول البويضة إلي الرحم.
يتم استخدام هذه الوسيلة في الحالات الطارئة فقط إذا حدثت أية مشكلة للوسائل الأخرى لمنع الحمل مثل: قطع للواقي الذكري أثناء الاتصال أو في حالة حدوث اغتصاب وما إلي ذلك.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:37 PM
الدراجة تعالج العجز الجنسى عند الرجال

* علاج العجز الجنسى:
- أثارت الفياجرا ضجة كبيرة، هذه الأقراص الصغيرة الزرقاء لأنها ساعدت العديد من الرجال الذى يعانون من العجز الجنسى ولا يستمتعون بحياتهم الجنسية.
وبدون الخوض في تفاصيل هذا العقار وماله من نتائج سلبية أو إيجابية، فإن ما يعنينا هنا الحالات الأخرى التى ليس باستطاعتها أخذ مثل هذا الدواء وأخص بالذكر هنا مرضى القلب لأنها ليس بالخيار السليم لهم. ونجد أن مرضى القلب يتناولون النترات لعلاج هذا الفشل القلبى الذين يعانون منه والذى يصبح قاتلاً إذا اتحد مع عقار الفياجرا.

لا تقلقوا لأن هناك البديل لذلك، فقد أثبت الباحثون أنه باستخدام رياضة الدراجة على نحو منتظم سواء الثابتة أو المتحركة، يحسن من الصحة العامة وبالمثل الوظائف الجنسية. فمثل هذا التمرين أو النشاط الرياضى يعمل كالعلاج الدوائى في رفع كفاءة هذه الوظائف لهؤلاء المرضى.
وقد تم إجراء ذلك عملياً على حوالى 60 رجلاًَ متوسط عمرهم 57 عاماً يعانون من فشل في القلب مزمن ولكن في حالة مستقرة، ولكن لا يعانون من مشاكل في البروستاتة وحوالى النصف منهم كان يتجرع دواء النترات.

تم تقسيمهم إلي مجموعتين إحدى المجموعتين اتبعت نظام رياضى على الدراجة الثابتة لمدة ثمانية أسابيع ثلاث مرات في الأسبوع الواحد، والمجموعة الأخرى واظبت على ما تتبعه من روتين عادى في حياتها اليومية مع الاستمرار على العقاقير لكلا المجموعتين.

وأجريت الإختبارات العملية والشفهية قبل البحث وبعده.
وتم التوصل إلى النتائج النهائية التى تشير إلى أن هناك تحسن عام في صحة هؤلاء المرضى وفى لياقتهم وفى جودة حياتهم، هذا للمجموعة الأولى بالطبع. والسبب في ذلك يرجع الى كم الأكسجين الداخل لجسم هؤلاء المرضى الذى ارتفع بنسبة 18 % وبالتالى كانت استجابة الأوعية الدموية على نحو أفضل، ولأن النشاط الرياضى يساعد على إحداث تغيرات إيجابية في الخلايا تسمى (Endothelium) تلك التى تربط جدار الأوعية الدموية، وهذه التغيرات تعنى أن الدم يصبح غنياً بالأكسجين الأمر الذى يؤدى إلى وصوله لكل جزء في الجسم بما فيها القضيب.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:38 PM
اضطرابات نمو الشعر

* الشعر:
- تتضمن اضطرابات الشعر: النمو الزائد (الكثيف) للشعر، الصلع والنمو الداخلي لشعر اللحية.
* النمو الزائد (الكثيف) للشعر:
النمو الزائد للشعر في أجزاء مختلفة من الجسم هو حالة يمكن أن تحدث لكلاً من السيدات والرجال وهى يمكن أن تكون سمة وراثية. عملية نمو الشعر بشكل كثيف في مناطق بالجلد تكون غالباً قليلة الشعر (في الحالات العادية) يحدث بالنسبة للسيدات والأطفال نتيجة خلل في غدة الأدرينالين أو الغدة النخامية والتي تقوم بإفراز كميات زائدة من هرمونات الذكور.
عملية نمو الشعر الزائد في الجلد عند السيدات هي عملية طبيعية بعد فترة انقطاع الدورة، أو بالنسبة للسيدات اللاتي يستخدمن عقاقير (الكورتيكوستيرويد) وهو هرمون القشرة القطرية أو عقاقير الاستيرويد.
وهذه الحالة يمكن أن تتواجد أيضاً بسبب التفاعلات مع بعض الأدوية الأخرى.

* العلاج:
يحدد الطبيب بشكل مبدئي سبب ظهور الشعر الزائد. وغالباً هذا التشخيص لا يتطلب تحليل معملي، ولكن في حالة وجود خلل في الغدة الصماء يجب إجراء اختبار للدم. كحل مؤقت لهذه الحالة يمكن إزالة هذا الشعر بالطرق التقليدية المعروفة مثل الحلاقة أو الشمع أو عملية تصفير الشعر. ولكن يجب تدمير بوصيلات الشعر بشكل نهائي. وأكثر الطرق أماناً هي عملية التحلل الكهربائي.

* الصلع:
يظهر الصلع بشكل أكبر عند الرجال أكثر من السيدات. ويمكن أن يكون بسبب عوامل وراثية مختلفة، أو بسبب تقدم العمر، مشاكل جلدية أو الأمراض التي تصيب الجسم بشكل عام. أيضاً هناك بعض العلاجات مثل علاجات السرطان تؤدي إلي حدوث صلع بالرأس.

* صلع الرأس الجزئي بالنسبة للرجال:
وهى الحالة العامة من فقدان الشعر والتي تحدث للرجال وهي نادرة الحدوث عند السيدات والأطفال وذلك لأنها تعتمد علي وجود هرمون الذكور (الأندورجين) ومستوي هذا الهرمون يكون مرتفعا بعد سن المراهقة.
إن عملية الصلع هي عملية وراثية، وتحدث هذه الحالة بداية بفقدان الأجزاء الجانبية القريبة من مقدمة الشعر، أو الجزء الأعلى للرأس وإلي الوراء. عملية فقدان شعر الرأس تحدث في مختلف الأعمار، حتى في منتصف فترة المراهقة. يحدث الصلع لبعض الناس في أجزاء فقط من الرأس وآخرين يحدث لهم صلع كامل خاصة الأشخاص الذين يحدث لهم عملية صلع مبكرة في سن صغير.

* الصلع الجزئي بالنسبة للسيدات:
يحدث الصلع بالنسبة للسيدات بشكل نادر.
وهذه الحالة تتصف بأن يكون شعر السيدة أقل كثافة (خفيف) من الأمام والجوانب أو الجزء الأعلى من الرأس. ونادراً جداً ما يحدث صلع كامل للرأس.

* صلع كيميائي:
هذا النوع من الصلع يحدث بعد الإصابة بمرض خطير مع وجود حمى (ارتفاع كبير في درجة الحرارة). أيضاً الجرعات الزائدة من بعض العقاقير، بعض أنواع العقاقير يمكن أن تسبب حدوث صلع مثل: فيتامين A، Retimoid .
معظم العقاقير التي تعالج السرطان تسبب حدوث صلع. ويمكن أن يحدث هذا النوع من الصلع أيضاً نتيجة الإفراز الزائد للغدة الدرقية أو الغدة النخامية أو بسبب الحمل. يبدأ سقوط الشعر بعد 3 أو 4 أشهر من بداية المرض أو الحالة. غالباً لا يعود الشعر في النمو مرة أخرى إلا في الجزء الخلفي من الرأس فقط.

* داء الثعلبة:
هي حالة يحدث فيها فقدان للشعر بشكل مفاجئ في جزء معين من الرأس أو اللحية. يحدث في حالات نادرة فقدان كامل للشعر.
ينمو الشعر بشكل طبيعي بعد ذلك في خلال شهور ونادراً ما يحدث عدم نمو مرة أخرى للشعر لدى بعض الأشخاص.

* نحل الشعر (جذب الشعر للوراء):
تحدث هذه الحالة بشكل أكبر عند الأطفال. ولكن يمكن أن تستمر هذه الحالة طوال العمر. في بعض الأحيان لا يلاحظ الأهل هذه الحالة عند الأطفال. وفي بعض الأحيان يظن الأطباء والأهل أنها حالة حدوث ثعلبة في الرأس وهى التي تتسبب في فقدان الشعر.

* ثعلبة الندبات:
هي حالة سقوط الشعر في المناطق التي حدث بها ندبات بالرأس.
يمكن أن يحدث بجلد الرأس ندبات نتيجة حدوث حريق، إصابة شديدة بالرأس أو علاج عن طريق أشعة x (أكس).
وهناك بعض الأساليب الأخرى القليلة الانتشار مثل الذئبة الحمراء، الدرن وغيرها من الأمراض. أيضاً سرطان الجلد يمكن أن يسبب هذه الحالة.

* التشخيص والعلاج:
تحديد نوع العلاج عن طريق الملاحظة يكون صعباً في بعض الأحيان.
لذلك يحتاج الأطباء لأخذ عينة من الجلد لفحصها وتحديد نوع الصلع. لا يوجد علاج لمعظم أنواع الصلع.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من صلع جزئي (السيدات أو الرجال) يمكن أن يقوموا بعمل زرع للشعر.
هناك بعض أنواع العلاجات الدوائية مثل (Topical minoxidil) يمكن أن يساعد في نمو الشعر مرة أخرى لدى بعض الحالات (نسبة صغيرة).
الحقن بالكورتيكوستيرويد (Corticosteroid) تحت الجلد يساعد بعض الأشخاص في علاج داء الثعلبة ولكن في بعض الأحيان لا تستمر النتيجة.
الثعلبة التي تحدث نتيجة بعض الندبات في الرأس يمكن أن ينمو الشعر مرة أخرى في هذه المنطقة ولكن الشعر الذي ينمو يكون مختلف في الشكل.

* النمو الداخلي لشعر اللحية:
هي حالة نمو الشعر داخل الجلد وبالتالي يحدث التهاب في الجلد.
وهذه الحالة تحدث بشكل أكبر في الشعر المجعد. العلاج الأمثل لهذه الحالة هي ترك اللحية تنمو، لذلك عندما يطول الشعر لا ينمو داخل الجلد مرة أخرى.
بالنسبة للرجال الذين لا يفضلوا وجود لحية يجب استخدام بعض العقاقير التي تحتوي علي مواد خاصة لعلاج هذه الحالة (يجب استشارة الطبيب في هذه الحالة).

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:39 PM
ما هو الإيدز؟

* الإيدز:
- الإيدز هو حالة يسببها فيروس يسمى فيروس نقص المناعة المكتسبة (hiv) وهو يقوم بالهجوم علي جهاز المناعة في الجسم والذي يعد بمثابة قوة الحراسة في الجسم والتي تهاجم أي إصابة أو فيروس.
لذلك عندما يهاجم الفيروس جهاز المناعة فإن جسم الإنسان يفقد هذه الحماية التي كان يتمتع بها وبالتالي يمكن إصابة الجسم بالعديد من الفيروسات والسرطانات بسهولة.

وهذه الإصابات تسمي إصابات انتهازية، لأنها تستغل فرصة إصابة جهاز المناعة بالضعف. لا يجوز لنا أن نقول أن شخص ما مات نتيجة مرض الإيدز، لأنه مات نتيجة الإصابة بأي فيروسات أو سرطانات نتيجة عدم عمل جهاز المناعة الذي يحمي الجسم وذلك نتيجة هجوم فيروس (hiv) علي جهاز المناعة.

* يمكنك دائماً تذكر ثلاثة أشياء:
- يمكن تجنب الإصابة بالإيدز.
- من الصعب الإصابة بالإيدز.
- هناك خطوات لتجنب الإصابة بالإيدز.

* من هم المعرضون للإصابة؟
هناك بعض الأشخاص معرضون للإصابة بالإيدز، مثل الشواذ جنسياً.
لا يختلف الإيدز من مكان لمكان، فهو موجود في كل الشعوب باختلاف الأجناس والأعمار.
ولكن هناك طرق مختلفة لمكافحة هذا المرض، فالوقاية ومكافحة حدوث المرض هو سلاحنا الوحيد حتى الآن.

* كيف ينتشر فيروس (hiv)؟
ينتشر هذا الفيروس عن طريق سوائل الجسم المختلفة:
الدم، السائل المنوي، الإفرازات المهبلية ولبن الأم.
أما بالنسبة (للعاب، الدموع والعرق) فلا يوجد دليل محدد أن الفيروس ينتشر عن طريقهم.
يدخل فيروس (hiv) جسم الإنسان عن طريق الأغشية المخاطية (جدار المستقيم، جدار المهبل أو المناطق الداخلية في الفم والحلق) أو من خلال الاتصال المباشر بالدم الملوث.
هذا الفيروس لا يستطيع اختراق الجلد، إلا في حالة وجود جرح في الجلد وحدوث احتكاك بدم شخص آخر ملوث.
ولا يمكن أيضاً انتشار الفيروس عن طريق الهواء من خلال العطس أو السعال.
لذلك لا يوجد خطورة في التعامل الطبيعي بين الشخص المصاب والأشخاص الآخرين.

* كيف تحدث الإصابة بفيروس (hiv)؟
هناك بعض الأشخاص يضعون أنفسهم في قائمة الأشخاص المعرضين للإصابة بالفيروس.
لذلك ما تفعله هو الذي يجعلك عرضة للإصابة أو لا.

* السلوك الذي يضعك في القائمة:
- الاتصال الجنسي مع شخص حامل للفيروس دون وجود حماية كافية.
الحماية هنا تعني دون استخدام واقي ذكري أيا كانت طريقة الاتصال أو اختلاف وضع الذكر والأنثى.
كل أشكال الاتصال الجنسي بدون حماية كافية تؤدي إلي انتشار الفيروس.
الاتصال الجنسي مع الشخص الحامل للفيروس هو أكثر الطرق التي تؤدي إلي انتشار المرض.

- استخدام الإبر بين الشخص المصاب وشخص آخر يؤدي إلي انتشار الفيروس، أو الأشخاص الذين يتناولون أي نوع من المخدرات عن طريق الإبر يمكن أن يحدث لهم إصابة عن طريق الاتصال الجنسي.

- أيضاً نقل الدم من الوسائل التي تنقل الفيروس، هناك طرق حديثة للكشف عن وجود الدم المصاب بالفيروس عن طريق الأشعة بدلا من أخذ عينة من الدم.

- أما الطريقة الأخيرة التي يمكن أن تصاب بالفيروس عن طريقها هي أن تولد به. حيث يمكن إصابة الطفل قبل أو بعد الولادة عن طريق الأم المصابة بالفيروس، أو عن طريق الرضاعة.
لا يمكن الإصابة بالفيروس عن طريق العلاقة العادية بين الأفراد، مثل اللمس أو استخدام المناديل الورقية أو التليفون، أو المشاركة في طعام واحد.
مشاركة الحياة مع مصابي الإيدز لا تؤدي إلي حدوث عدوى إلا في حالة الاتصال الجنسي أو استخدام إبر أو حقن مشتركة معهم.

* أعراض الإصابة بفيروس (hiv):
حوالي من 50% إلي 90% من المصابين الجدد بفيروس (hiv) يشعرون بأعراض مشابهة لأعراض الأنفلونزا، تضخم في الغدة الدرقية أو طفح جلدي، حيث يقوم الجسم بمحاولة محاربة هجوم الفيروس عليه. هذه الأزمة الصحية الصغيرة يمكن أن تكون فرصة كبيرة لمحاولة منع الخلل الذي يحدث بعد ذلك في جهاز المناعة بالجسم.

الأشخاص المصابون بفيروس (hiv) يترددون لسنوات لأخذ خطوة العلاج. ولكن إذا كنت تعتقد أنك مصاب بفيروس (hiv) في الأسابيع الأولي من الإصابة فهناك أسباب عديدة تجعلك تسارع في محاولة العلاج. حيث أن العلاج في بداية الإصابة يمكن أن يغير مسار المرض.
ولكن بدون العلاج في البداية فإن حالة الفيروس تتقدم بسرعة كبيرة جداً في خلال الشهور الأولي حيث يدخل الفيروس الجسم ويتكاثر بشكل كبير في خلاياه.
يصل فيروس (hiv) لأقصي درجاته في خلال الشهور الأولي من المرض.
وكلما مر الوقت أصبحت فرص العلاج أضعف وأقل. حيث أن العمل علي تقوية جهاز المناعة منذ بداية المرض في الأسابيع الأولي يمكن أن يجعل الفيروس غير قادر علي التمكن من جهاز المناعة لدرجة أكبر.
تجربة علاج فيروس (hiv) حديثة، ومجموعة المرضي الذين خضعوا لتجربة العلاج هذه صغيرة جداً ولكنهم تمكنوا من بقاء نسبة الفيروس منخفضة في الجسم لسنوات. ولكن غير معروف حتى الآن إلي متى سيظل تأثير العلاج علي الفيروس وهل هو علاج أم يعطى فرصة للمريض أن يحيا بضع سنوات أخرى.
ولكن إذا كان هناك فرد يشعر أنه لديه أعراض فيروس (hiv) فعليه باللجوء إلي الطبيب فوراً.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:40 PM
غذاء وتعليمات لعلاج العجز الجنسى وتقوية القدرة الجنسية
دكتور/ حسين عزمي أخصائي أمراض القلب
والأوعية الدموية

* الغذاء لعلاج العجز الجنسى:
1- الراحة النفسية والجسدية هامة جداً للتقوية من القدرة الجنسية.
2- إتباع النظام الغذائى السليم ومراعاة تناول الوجبات الأساسية وأن تكون هذه الوجبات محتوية على احتياجات الجسم اليومية من العناصر الغذائية الهامة - كما يجب الاهتمام بالتغذية أثناء دور النقاهة من الأمراض.

3- يجب ألا تقل ساعات النوم عن 6 - 8 ساعات يومياً بقدر الإمكان كما يجب عدم تغيير مواعيد النوم الطبيعية مثل النوم صباحاً والسهر طوال الليل.

4- فى حالات السمنة، يراعى عدم إتباع أنظمة الرجيم الغذائى القاسية التى لا تراعى احتياجات الجسم اليومية من العناصر الغذائية الهامة وتؤدى إلى هبوط شديد وسريع فى وزن الجسم مما ينتج عنه ضعف عام فى القوة الفكرية والجسدية والجنسية (يجب ألا يزيد معدل هبوط وزن الجسم بالرجيم الغذائى عن: 5 - 6 كجم شهرياً).

5- ممارسة الرياضة بانتظام تزيد من نشاط وحيوية الجسم وتزيد من القوة الفكرية والجسدية والجنسية.

6- الاعتدال فى عملية الجماع وعدم الإكثار منها، الحالة النفسية أثناء الجماع هامة جدا لأن العجز الجنسى قد يكون ناتج عن عامل نفسى.

7- تجنب استعمال الكريمات والمراهم الموضعية المنتشرة فى الأسواق بغرض تقوية الانتصاب والقدرة الجنسية لما لهذه المستحضرات من أثار عكسية مع تكرار استعمالها.

8- استشارة الأطباء المتخصصين للتأكد من عدم وجود أمراض عضوية أو عصبية مسببة للعجز الجنسى مثل مرض البول السكرى (مرض السكر) خلل فى إفراز الهرمونات أو تصلب شرايين المخ أو الاضطرابات العصبية.

9- تجنب فاحشة الزنا قد ينتج عنه من أمراض بالجهاز التناسلى أو حالة نفسية تتسبب فى عدم حدوث انتصاب أثناء الجماع بالزوجة وحدوثه فقط أثناء الجماع بغيرها.

10- الامتناع عن التدخين بمختلف أنواعه وكذلك الامتناع عن الكحوليات والخمور بمختلف أنواعها.

11- الإكثار من تناول الخل يضعف من القوة الجنسية.

12- اكتشف العلماء بأكاديمية العلوم الأمريكية أن فى البسلة مادة كيماوية تقتل الهرمونات عند المرأة، فتصاب بالعقم أو الضعف الجنسى، مما جعل الأطباء هناك ينصحون النساء بالإقلال من تناول البسلة.

13- من الأغذية التى تفيد فى علاج العجز الجنسى وتقوية القدرة الجنسية:
- الأناناس مفيد لتقوية القدرة الجنسية.
- البصل خصوصاً المضاف إليه الخل أو المطبوخ باللحم يزيد من الشهوة الجنسية ويعيدها إذا انقطعت (ويمكن التخلص من رائحة البصل بالفم بمضغ النعناع أو البن أو عروق البقدونس).
- الأسماك والجمبرى والمحار البحرية تفيد فى تقوية القدرة الجنسية.
- زيت بذور البقدونس يستعمل فى حالات الضعف الجنسى.
- مزيج التمر الحليب + القرفة يزيد من القوة الجنسية.
- النعناع مثير للقابلية الجنسية: يتم تحضير مستحلب النعناع بإضافة 15 جم من أوراق النعناع إلى فنجان ماء.
- الكرفس: جذور وأوراق الكرفس، إذا أكلت نيئة أو مع السلاطة، تفيد فى علاج العجز الجنسى.
- الخرشوف (أرضى شوكى): إذا أكلت جذور الخرشوف مع العسل كانت منبهة عظيمة للقوة الجنسية.
- زيت جوز الطيب (الميريستين) منبه جنسى قوى ولكن إدمان استعماله يؤدى إلى ضعف جنسى دائم.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:41 PM
هـشــاشـة العظـام

* معني هـشاشة العظام:
- هى حالة ضعف أو نقص في كثافة العظام والتي تؤدي إلي هشاشتها وسهولة كسرها. تحتوي العظام علي معادن مثل الكالسيوم والفسفور والتي تساعد علي بقاء العظام كثيفة وقوية.
وللحفاظ علي كثافة العظام وقوتها، يجب إمداد الجسم بالكمية المناسبة من الكالسيوم والمعادن الأخرى، وأيضاً إنتاج الكمية المناسبة من الهرمونات اللازمة مثل هرمون الغدة الجار درقية وهرمون النمو(كلكيتوبتن) وهرمون الإستروجين للسيدات والتستوستيرون للرجال.
وأيضاً كمية مناسبة من فيتامين (D) وهو يساعد الجسم علي امتصاص الكالسيوم من الطعام وإمداد العظام به. في الطبيعي، تتطور العظام في نسبة كثافتها حتى تصل إلي أقصي حد للكثافة في الثلاثين من العمر ثم تبدأ بعد ذلك العمر في الانخفاض ببطء.
لذلك إذا لم يستطع الجسم ضبط معدل المعادن في العظام تبدأ في الضعف، وتنتهي الحالة بهشاشة العظام.

* أنواع هشاشة العظام:

- هشاشة العظام التي تحدث بعد انقطاع الدورة الشهرية للسيدات:
وهى تكون نتيجة لنقص هرمون الاستروجين وهو هرمون أنثوي يساعد علي دمج الكالسيوم في العظام. تظهر هذه الأعراض عند السيدة غالباً ما بين سن 51 - 75، ولكن قد تحدث هذه الأعراض قبل أو بعد هذا العمر. ليست كل السيدات معرضة للإصابة بهذه الحالة، السيدات ذات لون الجلد الأبيض أو السيدات الشرقيات أكثر عرضة من السيدات ذات لون الجلد الأسود أو الداكن اللون.

- هشاشة العظام في سن الشيخوخة:
وهذه الحالة بالطبع تحدث نتيجة نقص الكالسيوم بسبب تقدم العمر وعدم وجود توازن بين العظام التي تنكسر والعظام التي تنمو من جديد. وكلمة الشيخوخة تعني أن هذه الحالة لا تحدث إلا في الأعمار الكبيرة وهى عادة تحدث للأشخاص فوق سن السبعين، وتتضاعف عند السيدات أكثر من الرجال. بل ويتعرضن السيدات لكلا من هشاشة العظام بعد فترة انقطاع الدورة وفي سن الشيخوخة. وأقل من 5% من الأشخاص يتعرضون لنوعين من هشاشة العظام إما بسبب حالة طبية أخرى أو العقاقير. وتتمثل الحالات الطبية في: فشل مزمن في الكلى، أو خلل في الهرمون (خاصة هرمون الغدة الدرقية، أو الجار درقية أو خلل في الأدرينالين). العقاقير مثل "Corticosteroids, Barbiturates" مضادات التشنجات. كما تساعد تناول كمية كبيرة من الخمور والتدخين علي سوء الحالة وصعوبة الشفاء.

- هشاشة العظام في الصبية:
وهى حالة نادرة وغير معروفة السبب. وتحدث في الأطفال والشباب في الأعمار الصغيرة. وهذه الحالات لا تعاني من أي نقص في مستوى الهرمون أو الفيتامينات. وسبب حدوث ضعف العظام وهشاشتها غير معروف حتى الآن.

- أعراض هشاشة العظام:
- ينخفض مستوي كثافة العظام ببطء، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من هشاشة عظام نتيجة الشيخوخة. لذلك في بداية مرحلة المرض لا تظهر أعراض لهشاشة العظام، وبعض الأشخاص لا تظهر لديهم أعراض علي الإطلاق.

- عندما تنخفض كثافة العظام لدرجة إمكانية حدوث كسر فيها ، تبدأ ظهور آلام وتشوهات في العظام.

- يحدث ألم مزمن في الظهر في حالة حدوث تلف في فقرات الظهر.

- ضمور فقرات الظهر الضعيفة فجأة أو بعد حدوث إصابة بسيطة. يحدث الألم عادة بشكل مفاجئ، ويبدأ في منطقة معينة في الظهر ويسوء إذا حاول الشخص الوقوف أو الحركة.

- يمكن أن يحدث التهاب في المنطقة إذا تم لمسها، ولكن عادة يختفي هذا الالتهاب بعد عدة أسابيع أو شهور.

- إذا حدث كسر في أكثر من فقرة يحدث انحناء غير طبيعي في العمود الفقري ويسبب التهاب في العضلات.

- يمكن أن يحدث كسر في بعض العظام الأخرى، وعادة يحدث ذلك بسبب أي ضغط خفيف علي العظام أو عند السقوط.

- تحدث عادة أخطر حالات الكسر في الفخذ (الورك)، مما تعوق القدرة علي المشي.

- ومن الحالات العامة أيضاً هي حدوث التلف في عظمة الذراع وهي التي تقوم بربط المعصم، وحالات التمزق أو الكسر يتم شفاءها ببطء عند مرضي هشاشة العظام.

* تشخيص هشاشة العظام:
- تشخيص حالة الإصابة بهشاشة العظام بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حدوث تمزق أو كسر، يعتمد علي مجموعة من الأعراض إلى جانب الاختبار البدني وأشعة إكس علي العظام.

- هناك بعض الاختبارات الأخرى يجب القيام بها لعلاج بعض الحالات التي يمكن أن تؤدي إلي حدوث هشاشة في العظام.

- كما يمكن تشخيص وجود هشاشة عظام قبل حدوث أي تمزق، عن طريق اختبار فحص كثافة العظام.

* الوقاية والعلاج:
- الوقاية: الوقاية من هشاشة العظام أفضل من العلاج منه. وتأتي الوقاية عن طريق الحفاظ علي كثافة العظام ومحاولة زيادته وذلك عن طريق تناول كمية مناسبة من الكالسيوم، والقيام بالتمارين الرياضية، وبالنسبة لبعض الناس يمكن تناول بعض العقاقير التي تساعد علي تجنب ذلك (تحت إشراف الطبيب). تناول كميات وفيرة من الكالسيوم يكون فعال جداً خاصة قبل مرحلة الوصول لأقصى كثافة للعظام (في سن الثلاثين) وبعد هذه الفترة ينبغي شرب كوبين من الحليب وتناول فيتامين (D) د يومياً حيث يزيد من كثافة العظام في منتصف العمر عند السيدات اللاتي لم تتناول هذه الكمية في مرحلة ما قبل منتصف العمر. هناك بعض السيدات تحتاج تناول الكالسيوم عن طريق أقراص (فيتامينات) ويفضل تناول 105 جرام كالسيوم يومياً. أيضاً التمارين الرياضية مثل المشي والرياضات التي تحرك العظام والعضلات، تساعد علي زيادة نسبة كثافة العظام. يساعد هرمون الإستروجين في الحفاظ علي كثافة العظام وهو يؤخذ دائماً مع البروجسترون. لذلك فإن العلاج ببدائل الاستروجين لها تأثير فعال جداً إذا تم تناوله بعد 4 - 6 أعوام من بداية انقطاع الدورة عند السيدات، ولكن تناوله بعد هذه الفترة يزيد من خطورة التعرض للتمزق. ولكن في نفس الوقت تناول بدائل الهرمونات بعد انقطاع الدورة عند السيدات يعد قرار صعب حيث أن هناك جوانب سلبية لتناول هذه البدائل.

- العلاج: يهدف العلاج إلي العمل علي زيادة نسبة كثافة العظام. يجب علي كل السيدات خاصة اللاتي يعانون من هشاشة عظام تناول كمية وفيرة من الكالسيوم وفيتامين (D) د. يساعد الفلوريد علي زيادة كثافة العظام. ولكن في حالة ضعف العظام وهشاشتها لا ينصح باستخدامه. بالنسبة للرجال الذين يعانون من هشاشة العظام فإن تناول كمية وفيرة من الكالسيوم وفيتامين (D) د يكون له تأثير فعال خاصة إذا أظهرت الاختبارات عدم استطاعة الجسم امتصاص الكالسيوم. أما بالنسبة للإستروجين فهو غير فعال للرجال، ولكن هرمون التستوستيرون يمكن أن يكون مفيدا إذا كان مستوى هذا الهرمون منخفض عند الرجل. الكسر الذي يحدث في العظام نتيجة هشاشتها يجب أن يتم علاجه. بالنسبة لكسر الفخذ (الورك) فيتم علاجه جراحياً. أما بالنسبة لفقرات الظهر والتي تحدث آلام شديدة في الظهر، فهناك دعامات للظهر وأيضاً يمكن العلاج جراحياً، ولكن يستمر الألم لفترة طويلة. رفع الأشياء الثقيلة يزيد الأعراض سوءاً.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:42 PM
التصاق اللسان – Tongue tie
(اللسان المربوط)

* التصاق اللسان:
التصاق اللسان (اللسان المربوط) هي الحالة التى يكون فيها النسيج الجلدى الرقيق/الزائدة اللحمية (Lingual frenulum) الذى يصل أسفل اللسان بأسفل الفم قصيراً بشكل غير طبيعى وتُترجم بلجام اللسان.
هذا القصر يعيق من الحركة الحرة للسان في الفم، وتُعد هذه الحالة من إحدى العيوب الخلقية التي يصاب بها الأطفال.
المزيد عن العيوب الخلقية ..

- التصاق اللسان.
- الأسباب.
- الأعراض.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج.
- المضاعفات.
هناك البعض من الحالات لا تمثل مشكلة للأطفال على الإطلاق ولاتتطلب تدخل طبى جراحى .. والذى يحدد ذلك طريقة رضاعة الطفل وحصوله على ما يكيفه من لبن الثدى.
هناك نوعان من هذه الحالة:
أ- الالتصاق الكامل:
وهذه الحالة يتم اكتشافها بسهولة عند ميلاد الطفل، وتسبب صعوبة شديدة لديه فى تحريك اللسان.
ب- الالتصاق الجزئى:
يستطيع الطفل مع حالة الالتصاق الجزئى تحريك اللسان ولكن الحركة تكون محدودة أيضاً، ويتم اكتشافها فى مرحلة متأخرة من عمر الطفل ومن إحدى علاماتها وجود خلل فى نطقه.
وتنقسم أراء الأطباء حول تحرير هذا الالتصاق ما بين مؤيد ومعارض، الأمر الذى يضع الكثير من الآباء فى حيرة بالغة. ويعتمد التقييم على نجاح إدارة إطعام الطفل وحصوله على ما يكفيه من لبن الثدى، وعلى قدرة الأم على التغلب على المشاكل التى قد تعانى منها مثل تراكم اللبن وانسداد القنوات اللبينة وشعورها بالألم وعدم الراحة عند رضاعة الطفل.

نجد أن الإصابة بحالة التصاق اللسان شائعة بنسب أكبر بين الأطفال الذكور عنه بين الأطفال الإناث حيث تصل النسبة إلى (60%).

* الأسباب:
السبب وراء مثل هذه الحالة غير معلوم. وقد يكون للجينات دور في الإصابة بها، لأن الحالة تظهر بين الآباء وأبنائهم (أي داخل إطار العائلة الواحدة ويتوارثها الأبناء من الآباء).

* الأعراض:
بين الأطفال حديثي الولادة والرضع، نجد أن الأعراض التي تظهر عليهم تكون مشابهة لتلك الأعراض التي تظهر على الطفل الذي يكون لديه مشاكل مع الرضاعة الطبيعية، متضمنة على:
- استثارة الطفل حتى بعد الانتهاء من إطعامه.
- صعوبة في المص أو المداومة عليها، ويصبح الطفل متعباً من الرضاعة بعد مرور دقيقة أو دقيقتين فقط وقد ينام قبل إكماله الرضاعة وتمام شبعه.
- - اكتساب ضعيف في الوزن، أو فقدان في الوزن.
- عدم القدرة على تثبيت الفم على الحلمة، والاكتفاء بلعق مقدمتها أو ممارسة المص بعد ابتعاد الحلمة عن فمه.
وعدم قدرة الطفل على الرضاعة من ثدي أمه، يجعل ثديها ممتلئاً باللبن مما يسبب لها الآلام وانسداد القنوات اللبنية.
المزيد عن مشاكل الرضاعة الطبيعية ..
- آلام بحلمة الثدى عند الأم.
- عدم قدرة الطفل على إخراج لسانه ما بعد شفتيه.
- عدم قدرة اللسان على أن يتحرك إلى الجانبين.
- عند مد اللسان، فإن مقدمته تبدو مستوية أو مربعة بدلاً من أن تكون مدببة.
- علامات على حلمة الثدى توضح الضغط الذى مارسه الطفل لصعوبة رضاعته.

* الاختبارات والتشخيص:
غالبية الخبراء لا يوصون باختبار الطفل للإصابة باللسان المربوط إلا في حالة وجود صعوبات متصلة برضاعته.
ويقرر الأطباء إصابة الطفل باللسان الملتصق عندما:
- تكون هناك صعوبة تعانى منها الأم لإرضاع طفلها، ويجد الطفل صعوبة في الحصول على ما يحتاج من غذاء.
- عندما لا تجد الأم حلاً لمعاناتها أو لمعاناة طفلها للحصول على غذائه، بعد تلقى دعم من الطبيب عن كيفية القيام بإرضاعه من الثدي على مدار 2 – 3 أيام.

* العلاج:
غالبية المشاكل المرتبطة بالرضاعة الطبيعية، يمكن حلها بسهولة من خلال إتباع بعض النصائح التي يقدمها الطبيب المتخصص.

الاحتياج إلى الجراحة نادراً ما يتم اللجوء إليه، وفى حالة إجرائها يتم قطع النسيج الذي يربط اللسان بأسفل الفم وهنا يُطلق علي هذه الجراحة استئصال لجام اللسان (Frenulotomy).

يتم إجراء الجراحة البسيطة في عيادة الطبيب وخاصة للأطفال أقل من أربعة أشهر وبدون مخدر، ووجود مضاعفات من النزيف والعدوى قائمة لكنها نادرة.

أما الحالات الأكثر تعقيداً فيتم إجراء الجراحة لها في المستشفى في حجرة العمليات، وخاصة عندما يكون الطفل أكبر من أربعة أشهر أو إذا كان النسيج الجلدى الذى يربط أسفل اللسان بأسفل الفم سميك.

وطريقة إجراء الجراحة يتم بشكل مبسط للغاية، يضع الطبيب أو الجراح إصبعى السبابة والإبهام تحت لسان الطفل لرفعه وللرؤية الجيدة للنسيج الجلدى أسفله ثم يتم تحريره بالقطع بواسطة مقص معقم، ثم تتساقط قطرة أو قطرتين من الدم وهذا أمر طبيعى، وقد ينام الطفل أثناء الجراحة أما إذا كان مستيقظاً وقام بالصراخ عند تحرير التصاق لسانه فسرعان ما يهدأ ويكف عنه.

وعودة الطفل للرضاعة من لبن الثدى يحدده كلا من الأم والطبيب سوياً.

لا توجد عناية ما بعد الجراحة لهذه الحالة، وقد تلاحظ الأم فى مرحلة تماثل الطفل للشفاء وجود بقع بيضاء تحت لسانه .. وهذا أمر طبيعى وتختفى بعد مرور أسبوعين من تحرير اللسان المربوط.

إذا لاحظت الأم أى شىء على طفلها، بخلاف ذلك عليها بعدم التردد فى الاتصال بالطبيب والحصول على مشورته الطبية المتخصصة.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:43 PM
عُسر القراءة – Dyslexia
(ديسلكسيا)

* عُسر القراءة:
عُسر القراءة هي إعاقة تحدث في قدرة المخ على ترجمة الصور المكتوبة التي يستقبلها من العين إلى لغة مفهومة، وهى حالة شائعة الحدوث بين الأطفال.
والطفل الذي يعانى منها يتمتع بقوة نظر ومعدلات ذكاء طبيعية .. كما أن الطفل يستطيع التحدث بشكل طبيعي لكن المشكلة تكمن في صعوبة القراءة والهجاء.
المزيد عن القراءة ..

- عُسر القراءة.
- الأعراض.
- الأسباب.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- التعايش مع الحالة.
ويحتاج الطفل الذي يعانى من صعوبة القراءة والهجاء نظام تعليمي مخصص له .. كما أن الدعم المعنوي للطفل من جانب الأهل يلعب دوراً كبيراً جداً في تخطى مثل هذه الصعوبات التعليمية.

* أعراض عُسر القراءة:
أعراض عُسر القراءة من الصعب التعرف عليها قبل أن يدخل الطفل المدرسة، لكن هناك بعض المفاتيح التي تشير إلى وجود مشكلة ما. بمجرد أن يصل الطفل لسن المدرسة يكون المدرس هو من أول من يستطيع التعرف على مثل هذه المشكلة.
أ- قبل دخول الطفل المدرسة:
من العلامات المبكرة التي قد تنبؤ باحتمالية معاناة الطفل من عُسر القراءة:
- الكلام المتأخر.
- اكتساب القليل من الكلمات ببطء شديد.
- عدم التقاط نغمة الكلمات التي يسمعها من الكبار لترديدها.
ب- في سن المدرسة (أثناء دخول المدرسة):
بمجرد أن يدخل الطفل المدرسة تبدأ الأعراض في الوضوح، ومنها:
- القراءة بمعدل أقل من التوقع له في هذه السن العمرية.
- مشكلة في معالجة وفهم ما يسمعه الطفل.
المزيد عن التعلم عند الطفل ..
- صعوبة في فهم التعليمات السريعة.
- مشكلة في إتباع وتنفيذ أكثر من أمر في آن واحد.
- مشكلة في تذكر تتابع الأشياء.
- صعوبة في رؤية وأحياناً سماع التشابه والاختلافات في الحروف والكلمات.
- عدم القدرة على نطق الكلمات الغريبة.
- الخلط بين الكلمات التي لها أحرف متشابهة – على الرغم من أن هذا أمراً طبيعياً للأطفال دون الثمانية أعوام والتي لا تعانى من أية اضطرابات متعلقة بالقراءة، لكن الطفل الذي يعانى من عُسر القراءة يظل الخلط بين هذه الكلمات لديه حتى بعد هذه السن العمرية.
- صعوبة هجاء الكلمات.
- صعوبة في تعلم اللغات الأجنبية.

* الأسباب:
الإعاقة التعليمية هي الحالة التي يكون فيها فجوة بين قدرة الشخص وبين مستوى أدائه. غالبية الأفراد التي تعانى من عُسر القراءة يكون مستوى الذكاء لديها متوسط أو فوق المتوسط .. لكنهم يقرءون بمستويات أقل من المتوقعة لهم. ومن الإعاقات الأخرى المتصلة بعمليات التعلم هي صعوبات التركيز، عدم القدرة على اكتساب مهارات الكتابة أو أداء المهارات الرياضية.
والسبب الأساسي وراء عُسر القراءة هو خلل في إحدى مراكز المخ المتصلة باللغة، كما أن هذه الحالة وراثية تنتقل بين أفراد العائلة الواحدة.

* المضاعفات:
الطفل الذي لا تتوافر لديه المقدرة على القراءة بطلاقة ويجد صعوبة في اكتساب الكلمات الجديدة التي تزيد من حصيلته اللغوية التي تمكنه من التعبير، لا يعنى أنها تؤثر على تحصيله الدراسي في مختلف المواد مثل الرياضيات على سبيل المثال. لكنه بما أن مهارة القراءة هي مهارة مشتركة في اكتساب وتحصيل كافة المواد الدراسية الأخرى فقد يعانى الطفل من صعوبة في العملية التعليمية ككل.
وعدم علاج مثل هذه الصعوبة عند الطفل قد تؤدى إلى عدم ثقة الطفل بذاته، والتي تترجم بعد ذلك إلى:
- اضطرابات سلوكية.
- الإصابة بالقلق.
- الانحرافات المختلفة كوسيلة للتعبير عن النفس.
- العدوانية.
- الانسحاب من التفاعل الاجتماعي ومجتمع الأصدقاء.
- بل وعدم المشاركة في أنشطة بالمدرسة وعدم التجاوب مع المدرسين.
والمضاعفات التي تتصل بعُسر القراءة تعتمد على حدة الحالة ودرجة الصعوبة التي يعانى منها الطفل في القراءة.

* الذهاب إلى الطبيب:
عُسر القراءة هو تأخر سن الطفل في اكتسابه مهارات القراءة، والسن الطبيعية التي يبدأ فيها الطفل تعلم القراءة هو سن الحضانة أو في السنة الأولى من الدراسة الابتدائية .. لكن الأطفال التي تعانى من عُسر القراءة لا تستطيع اكتساب مهارة القراءة بالوصول لهذه السن. لابد من التحدث مع الطبيب إذا لم يحرز الطفل التقدم المرتبط بسنه العمرية في القراءة أو عند ملاحظة إحدى أعراض عُسر القراءة.
كخطوة مبدئية يتم اللجوء إلى طبيب الأطفال الذي قد يوصى برؤية طبيب العيون أو طبيب أعصاب لاكتشاف أي اضطراب أو مشكلة غير مباشرة قد أدت إلى إصابة الطفل بعُسر القراءة. كما قد يكون الطفل بحاجة إلى الذهاب إلى أخصائي في القراءة ليحدد المشكلة ويقوم بعلاجها.

أ- ما الذي يمكن أن يفعله الآباء حتى يحين ميعاد زيارة الطبيب؟
- تدوين كافة المعلومات الشخصية للطفل من المرور بضغوط ما في حياته أو تغيير نمط حياته.
المزيد عن ماهية الضغوط ..
- كتابة قائمة بالأدوية التي يأخذها الطفل بما فيها المكملات والفيتامينات.
1- كتابة الأسئلة التي يرغب الوالدين في سؤال الطبيب عنها:
2- ما هي الأسباب التي تؤدى إلى صعوبة القراءة للطفل وفى تهجيه الكلمات؟
3- ما هي نوعية الاختبارات التي يحتاجها الطفل؟
4- هل يمكن علاج عُسر القراءة؟
5- هل تتقدم الحالة سريعاً أم تحتاج إلى وقت طويل من الزمن؟
6- هل هذه الحالة وراثية، وهل ستظهر بين الأخوات؟
7- ما هو مستوى الأداء التعليمي للطفل في المدرسة؟

ب- ما الذي يتوقعه الآباء من الطبيب؟
سوف يقوم الطبيب بدوره بتوجيه الأسئلة التالية:
- متى لاحظ الآباء بداية أعراض عُسر القراءة على طفلهم؟ أم أن المدرس هو من قام بملاحظة ذلك التأخر؟
- هل يخلط الطفل في كتابة الكلمات التي لها أحرف مشابهة؟
- هل يعانى الطفل من مشكلة في الرؤية؟
- هل تم ملاحظة تغير في السلوك الاجتماعي على الطفل؟
- هل يحدث تدخل من قبل الآباء لمساعدة الطفل في القراءة؟

* الاختبارات والتشخيص:
تشخيص عُسر القراءة يتضمن تقييم العوامل النفسية والتعليمية والطبية والمعرفية وتلك المتصلة بالحواس للمهارات التي تستقبلها.
كما سيطلب الطبيب تاريخ الطفل الطبي والخاص بمراحل نموه الطبيعية، بالإضافة إلى تاريخ العائلة.
وقد يوصى الطبيب بالفحوصات التالية:
- تقييم حاستي السمع والإبصار وحالة الأعصاب:
هذه التقييمات قد تساعد في معرفة أي اضطراب يعانى منه الطفل ويتصل بتعثره في اكتساب مهارة القراءة.

- التقييم النفسي:
حيث اكتشاف ما إذا كان الطفل يعانى من مشاكل اجتماعية أو من القلق أو الاكتئاب، تلك الاضطرابات التي تحد من قدرات الطفل.
المزيد عن الاكتئاب ..

- تقييم المهارات التعليمية:
حيث يمر الطفل بالعديد من الاختبارات التعليمية لتحديد جودة قراءته والتي يحللها خبير متخصص في ذلك.

* العلاج والعقاقير:
لا توجد طريقة معروفة لتصحيح الخلل الموجود في المخ المتصل بعُسر القراءة. والعلاج يكون بالتعليم العلاجي والتدخل المبكر من قبل الآباء والأطباء المتخصصين. كما أن التقييم النفسي للطفل مطلوب حتى يستطيع المدرسون وضع خطة التعليم المناسبة للطفل.
خطوات علاجية:
- مخاطبة الحواس:
قد يلجأ المدرس مع الطفل إلى وسائل تساعده على تنمية مهارة القراءة على مستوى الحواس مجتمعة من السمع والرؤية واللمس. حيث يتم تدريب الطفل على استخدام مختلف الحواس للتعلم، ومثالاً على ذلك لتنمية مهارات القراءة يتم الاستماع إلى دروس مسجلة بتكرارها دوماً للطفل، بتتابع الأصابع على أشكال الحروف المستخدمة والكلمات المنطوقة.
كما يقوم أخصائي القراءة بالتركيز على مفاتيح أساسية خمس ضرورية من أجل القراءة الفعالة:
- قدرة القراءة الشفهية.
- بناء حصيلة من الكلمات.
- الفهم لما يقرأه الطفل.
- التعرف على صوت الحروف.
- الوعي بوحدات الكلام الصغرى التي تساعد على تمييز نطق لفظة ما عن نطق لفظة أخرى في لغة أو لهجة.
كما يوجد للآباء دور لا يقل عن دور المدرسة بالقراءة المستمرة للطفل ونطق الحروف المختلفة أمامه، وإذا استجاب الطفل لسماع المعلومات الجديدة تبدأ المرحلة الثانية من قراءة القصص معه أو الاستماع إلى المواد المسجلة وتكرارها على الطفل، بالإضافة إلى ممارسة مهارة الكتابة لنفس الحروف والكلمات التي يتعلمها بالسمع.
أما إذا كان الطفل لا يستجيب ويعانى من إعاقة تعليمية صعبة، فهو يحتاج إلى برامج أكثر تخصصية لأن التقدم لديه سيكون بمعدل أبطأ. فالطفل الذي يعانى من عُسر القراء في مراحلها المتأخرة لا يستطيع القراءة جيداً وقد يحتاج إلى تدريب مهني لا يتطلب كفاءات عالية من القراءة. لكن بالعزيمة من جانب الطفل والأهل يمكن للطفل اكتساب أشياء متعددة .. كما أن الأنماط غير الحادة من المتعثرين في القراءة يستطيعون تعلم القراءة بالقدر الذي يجعلهم يمرون بمراحلهم التعليمية بنجاح.

* التعايش مع الحالة:
الدعم المعنوي للطفل من خلال الانشطة المختلفة التي لا يشترط بالضرورة أن تكون القراءة متضمنة فيها هامة للغاية من أجل أن تتحسن حالة الطفل.
إذا كان طفلك يعانى من عُسر القراءة، ينبغي:
- تقديم الدعم:
فالطفل هنا يفتقد إلى ثقته بذاته .. لابد من تقديم مزيد من الحب والحنان، والتركيز على نقاط قوته من تنمية المواهب التي يتمتع بها ويعشق ممارستها.
المزيد عن بناء الثقة بالنفس ..

- الحوار الدائم مع الطفل:
بالشرح للطفل لما يعانى منه، وأن الحالة المصاب بها ليس بسب بتقصيره .. والفهم الجيد للحالة من جانب الطفل ببعض التعبيرات البسيطة تجعله يتعايش مع الحالة بل يحاول تعويض جوانب الضعف الذي يعانى منها.

- توفير المناخ الملائم في المنزل من أجل الاستذكار:
فالبيئة الملائمة للطفل التي تمكنه من الاستذكار متمثلة في:
- المكان النظيف الهادئ المرتب.
- تحديد ميعاد للاستذكار.
- تناوله القدر الوافر من الراحة.
- التغذية الجيدة.
- دعم العائلة له.
- ممارسة أنشطة خارج المنزل.

- تعاون المنزل مع المدرسة:
التواصل مع المدرسة لضمان التدريب المستمر للطفل، ولضمان إعطائه المزيد من الاختبارات التي تتطلب القراءة مع التوصية بتسجيل الدروس حتى يستطيع الآباء مراجعتها مرة أخرى مع الطفل في المنزل، بالإضافة إلى طلب المزيد من الجلسات التعليمية مع المتخصصين حتى يحرز الطفل تقدماًُ في حالته.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:44 PM
متلازمة "نونان" – Noonan syndrome

* متلازمة "نونان":
متلازمة "نونان" هو اضطراب جيني يحول دون النمو الطبيعي لأعضاء الجسم المختلفة، من الممكن أن تظهر هذه المتلازمة على الإنسان في صور شتى:
ملامح الوجه غير الطبيعية، قصر القامة، عيوب خلقية في القلب، معدلات منخفضة من الذكاء وغيرها من الاضطرابات الجسدية الأخرى.

- متلازمة "نونان".
- الأعراض.
- الأسباب.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- الوقاية.
وتحدث متلازمة "نونان" نتيجة لتحور جيني، ويرث الجنين بدوره هذا الجين المتأثر بالتحور (جين سائد)، أو قد يحدث هذا التحور بشكل تلقائي بدون وراثته من الأبوين أي بدون تاريخ وراثي في العائلة.
لا يوجد علاج محدد لمتلازمة "نونان"، وإدارة المرض يكون بالتحكم في أعراضه وتجنب الإصابة بالمضاعفات، وقد يتم اللجوء إلى هرمونات النمو لعلاج قصر القامة عند بعض الأشخاص المصابة بمتلازمة "نونان".

* أعراض متلازمة "نونان":
- الملامح الوجهية:
إن الملامح التي يبدو وجه الشخص عليها المصاب بمتلازمة "نونان" هي من المفاتيح الرئيسة لتشخيص المتلازمة، ومن بين هذه الملامح:
ا- الطفل الرضيع، الطفل أصغر من شهر واحد تظهر الملامح التالية عليه:
- قصر الرقبة.
- قصر حد الشعر خلف الرأس.
- انخفاض الأذن.
- تباعد المسافة بين العينين.
2- الطفل الصغير:
- غلظ الشفاه.
- جحوظ العين وميل زاويتها لأسفل.
- انخفاض الأنف من أعلى، مع قاعدة عريضة ومقدمة منتفخة (بصلية الشكل).
3- الطفل الكبير:
- افتقاد الوجه للتعبيرات.
4- المراهقة:
- وجه المراهق عريضاً عند الجبهة ويصبح مدبباً عند الذقن (شكل الوجه مثلث القاعدة لأعلى ورأسه لأسفل).
- تصبح الملامح الوجهية أكثر حدة.
- العيون أقل في الجحوظ.
- بروز عضلات الرقبة.
- طيات جلدية في الرقبة.
5- الشخص البالغ:
عندما يصل الطفل المصاب بمتلازمة "نونان" إلى مرحلة البلوغ تظهر الثنيات الجلدية التي تبدأ من عند الأنف وصولاً لجانبي الفم وتصبح بارزة، ويصبح الجلد مجعداً ويبدو وكأنه شفافاً.
المزيد عن مرحلة البلوغ ..

- أمراض القلب:
ما يقرب من 80% من الحالات المصابة بمتلازمة "نونان" تعانى من بعض العيوب الخلقية بالقلب .. والتي تعد من الأعراض الأساسية لهذا الاضطراب، ومن بين أنماط العيوب الخلقية المتصلة بالقلب في هذه الحالة:
أ- الاضطرابات المتصلة بالصمامات:
ضيق في الصمام الرئوي، وهو النسيج الذي يفصل الحجرة اليمنى السفلية للقلب عن الشريان الذي يمد الدم للرئة (الشريان الرئوي)، وهو من أكثر مشاكل القلب شيوعاً المتصل بمتلازمة "نونان".. وقد يحدث هذا العيب بمفرده أو قد تصاحبه عيوب خلقية أخرى.
ب- تخانة عضلة القلب:
وهو نمو غير طبيعي في عضلة القلب يصيب ما يقرب من 20% من الأشخاص المصابة بمتلازمة "نونان".
ج- عيوب خلقية أخرى:
من العيوب الخلقية الأخرى في القلب والتي تتصل بمتلازمة "نونان" ثقب في الجدار الفاصل بين غرفتي القلب السفليتين أو ضيق في الشرايين التي تحمل الدم للرئة للحصول على الأكسجين (ضيق الشريان الرئوي).

- اضطرابات متعلقة بالنمو:
وزن الطفل عند ولادته يبدو طبيعياً، لكن تظهر لديه مشاكل مع التغذية مما يؤدى إلى ضعف في وزن الطفل عندما يصل إلى سن 18 شهراً. كما أن نمو العظام قد يتأخر بسبب هذا المرض ويظل الطفل في طور النمو حتى بلوغه سن العشرين وبوصول الطفل إلى مرحلة البلوغ فإن ما يقرب من ثلث النسبة المصابة بمتلازمة "نونان" قد تصل إلى طولها الطبيعي .. لكن قصر القامة يظل من الأعراض الشائعة بين مرضى متلازمة "نونان".

- اضطرابات متصلة بالهيكل العظمى:
هناك بعض التشوهات التي تصيب الهيكل العظمى عند الشخص من انخفاض عظمة الصدر أو ارتفاعها، بالإضافة إلى تباعد حلمتي الثديين مع قصر في الرقبة وزوائد جلدية بها.

- الإعاقة التعليمية:
الذكاء لا يتأثر عند كافة الأشخاص المصابة بمتلازمة "نونان" .. لكنه على الجانب الآخر تكون هناك معدلات متزايدة في الإعاقة التعليمية مع المصابين بهذه المتلازمة لذا يتطلب الأمر تلقيهم مناهج تعليمية خاصة.
المزيد عن أنواع الإعاقة التعليمية ..

- اضطرابات العين:
هناك العديد من الأعراض التي تظهر على عين الشخص المصاب بمتلازمة "نونان"، ومن بينها العلامات التالية:
- تشوهات في العين والجفون.
- اختلاف في شكل العين وحجمها.
- لون القزحية قد يكون شاحباً أو ازرق أو أخضر.
- اضطرابات متصلة بعضلات العين.
- اضطرابات العين الانكسارية.
- الإصابة بالاستجماتيزم.
- الإصابة بقصر النظر.
- الإصابة بطول النظر.
- حركة الجفن السريعة.
- بالإضافة إلى مشاكل في أعصاب العين، والتي تعتبر من المشاكل الشائعة أيضا.

- النزيف:
غالبية الأشخاص المصابة بمتلازمة "نونان" تعانى من النزيف وتكون الكدمات على الجلد، وقد لا يلحظ الشخص في بعض الأحيان قابليته للنزيف الشديد إلا إذا خضع لإجراء جراحي.
المزيد عن الإسعافات الأولية لمختلف أشكال النزيف ..

- اضطرابات العقد الليمفاوية:
متلازمة "نونان" قد تحدث اضطرابات بالجهاز الليمفى، هذا الجهاز يساعد على تخليص الجسم من السوائل الزائدة عن حاجته كما يعمل على محاربة العدوى. وهذه المشاكل تظهر قبل أو بعد ولادة الطفل، حيث تتجمع هذه السوائل في مناطق محددة بالجسم أو تنتشر في كافة أعضائه، ومن أكثر الأماكن شيوعاً لتجمع السوائل بها خلف اليد أو أعلى القدم.

- الاضطرابات التناسلية أو تلك المتعلقة بالكلى:
العديد من مرضى متلازمة "نونان" وخاصة الذكور تصاب بمشاكل في الأعضاء التناسلية والكلى. واضطرابات الكلى بوجه عام تكون بسيطة في أعراضها وتصيب عدد قليل من الأشخاص. البلوغ يتأخر عند الإناث والذكور .. لكن معظم الإناث لا تظهر لديها مشاكل متعلقة بالخصوبة، أما الذكور فعلى عكس الإناث تعانى من اضطرابات متصلة بالخصوبة نتيجة للإصابة باضطراب الخصية المعلقة المرتبط ظهوره بمتلازمة "نونان".
المزيد عن مشاكل الخصوبة ..

- اضطرابات الجلد:
هناك العديد من اضطرابات الجلد التي تظهر مع متلازمة "نونان" وخاصة فيما يتعلق بلونه ومظهره .. كما أن الأشخاص المصابة بمتلازمة "نونان" شعرها يكون مجعداً وخفيفاً.

* الأسباب:
عن السبب الرئيسي وراء إصابة الطفل بمتلازمة "نونان" هو التحور الذي يحدث لإحدى الجينات، وفى الوقت الحالي توصل الباحثون إلى سبعة جينات متسببة في إصابة الطفل بمتلازمة "نونان". ويظهر المرض على الطفل نتيجة لوراثة الجين المتحور السائد من إحدى الأبوين، أو قد يظهر عند الطفل في ظل غياب العامل الوراثي حيث يحدث تحور جديد من نوعه لإحدى الجينات بجسد الطفل. والطفل المصاب إحدى أبويه بهذه المتلازمة تصل نسبة وراثته لهذه الحالة إلى 50%.
التشوهات التي تحدث في هذه الجينات السبع تجعلها تفرز بروتينات في حالة نشاط دائم. وبما أن هذه الجينات تلعب دوراً حيوياً في تكوين العديد من الأنسجة في جسم الإنسان، فإن النشاط المطرد لبروتيناتها تجعلها تعوق عمليات نمو الخلايا وانقسامها.
عند البعض من الأشخاص، لا يحدث تحوراً في أياً من هذه الجينات السبع .. وهذا يعنى أن هناك جينات أخرى لم يتم اكتشافها تساهم في إصابة الطفل بمتلازمة "نونان".

* المضاعفات:
أية أعراض تتصل بمتلازمة "نونان" يتم علاجها مثل أي حالة طبية أخرى، إلا أن هناك شيئاً هاماً للغاية ينبغي وضعه في الاعتبار ألا وهو أن وجود عدة من الاضطرابات مجتمعة مع هذه المتلازمة يتطلب نوعاً من التنسيق بين مختلف التخصصات الطبية لعلاجها بشكل دقيق بحيث لا يتعارض علاج اضطراب مع علاج اضطراب آخر.
ومن المضاعفات التي تتصل بهذه المتلازمة:
- المضاعفات المتصلة بعملية النمو:
إذا كان الطفل متأثراً من ناحية النمو، قد يظهر لديه مضاعفات في مهارات التنسيق .. لذا قد يكون الطفل في حاجة إلى خطة منظمة لمواجهة المشاكل التعليمية.

- النزف والكدمات:
إن متلازمة "نونان" قد تسبب النزف المفرط لدى الشخص المصاب بها، كما تظهر الكدمات على الجلد مما يخلق نوعاً من التحديات مع طبيب الأسنان أو مع الجراح. وإذا كان الطفل يعانى من مثل هذه المضاعفات ينبغي تجنب إعطائه الأسبرين أو أية أدوية يدخل في تركيبها الأسبرين أو أدوية سيولة الدم .. كما أن الأطفال بوجه عام، وبعيداً عن متلازمة "نونان" ينبغى عدم إعطائهم الأسبرين حتى لا يصابوا بمتلازمة "راى".
المزيد عن متلازمة "راى" ..

- مضاعفات متصلة باضطرابات العقد الليمفاوية:
في بعض الأحيان قد يحدث تجمع للسوائل في التجويف الذي يحيط بالقلب والرئة، مما يتطلب إدخال أنبوب لبزل السوائل .. وإذا تكونت السوائل مرة أخرى واحتاجت إلى عملية البزل من جديد قد ينجم عنها مضاعفات من فقدان الوزن والتعرض للعدوى.

- مضاعفات متصلة بالجهاز التناسلي والبولي:
قد يعانى الذكر من قلة الحيوانات المنوية أو مشاكل تتعلق بالخصوبة نتيجة لحالة الخصية المعلقة.
المزيد عن قلة الحيوانات المنوية ..
المزيد عن الخصية المعلقة ..
كما أن التشوهات الخلقية التي تصيب الكلى قد تؤدى إلى حدوث مضاعفات من عدوى بالجهاز البولي.
المزيد عن عدوى الجهاز البولي ..

* الذهاب إلى الطبيب:
من الممكن أن تكون أعراض متلازمة "نونان" غير واضحة للآباء .. لذا إذا كان هناك شك في إصابة الطفل بها لابد من الذهاب إلى طبيب الأطفال المختص الذي قد يحيل الطفل إلى أخصائي قلب أو أخصائي في أمراض الجينات. يتم تشخيص المرض من خلال اختبار الجينات .. أما إذا كان هناك تاريخ وراثي في العائلة من الإصابة بمتلازمة "نونان" فإن الفحوصات الطبية للأبوين متاحة قبل حدوث الحمل.
المزيد عن مرحلة ما قبل الحمل ..
الطبيب المختص هنا يكون طبيب أطفال، وإذا كان الطفل يعانى من عيوب خلقية في القلب فسوف يتم إحالته إلى طبيب أطفال متخصص في أمراض القلب.

أ- ما الذي يمكن أن يفعله الآباء المصاب طفلهم بمتلازمة "نونان"؟
نظراً لأن وقت الزيارة محدود، لابد من إعداد النفس مسبقاً.
- تدوين الأعراض، والفترة التي استمرت فيها.
- الالتزام بقائمة المحظورات قبل الذهاب إلى الطبيب.
- قائمة المعلومات الطبية، مثل وجود اضطرابات صحية، نوعية الأدوية، مع ذكر تاريخ الإصابة بالاضطرابات المختلفة.
- تدوين كافة المعلومات الشخصية للطفل المريض.
- تدوين قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات التي يأخذها الطفل.
- كتابة الأسئلة الهامة التي يرغب الآباء في سؤالها للطبيب، والتالي هي الأسئلة الشائع تداولها .. مع عدم التردد في إضافة المزيد إليها إذا لم يكن هناك شيئاً متضحاً أمام الأب والأم ويريدون الاستفسار عنها:
1- هل الأعراض التي ظهرت هي لمتلازمة "نونان"؟
2- هل توجد أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض؟
3- كيف سيتم التشخيص؟
4- كيف سيتم التعامل مع الحالة؟
5- ما هي الاختبارات المطلوب إجراؤها؟
6- ما هو العلاج الذي يوصف لهذه الحالة؟
7- هل تحتاج الحالة إلى متابعة دورية؟
8- هل هناك احتمالية للتعرض للمضاعفات؟
9- هل توجد قائمة من المحظورات يتم الالتزام بها؟
10- هل توجد خطوات للعناية الذاتية في المنزل؟

ب- ما الذي يتوقعه الشخص من الطبيب؟
سيقوم الطبيب بسؤال الأب والأم عدداً من الأسئلة، لذلك لابد وان يكونوا على استعداد للإجابة عليها من أجل التشخيص السليم للحالة:
1- ما هي الأعراض التي ظهرت؟ ومتى كانت بدايتها؟
2- متى بدأت هذه الأعراض في الظهور؟
3- هل ازدادت الأعراض سوءاً أم تحسنت؟ وما السبب؟
4- هل ظهرت الأعراض بشكل مؤقت أم مستمر؟
5- هل هناك تاريخ في العائلة للإصابة بمتلازمة "نونان" أو بعيوب القلب الخلقية أو قصر في القامة أو القابلية للنزف بسهولة؟
المزيد عن قصر القامة (القِزَم)..

* الاختبارات والتشخيص:
تشخيص متلازمة "نونان" لا يتم إلا بعد ملاحظة الطبيب لبعض من الأعراض الواضحة لهذا المرض، إلا أن هذا يعد أمرا صعباً للغاية وخاصة لأن غالبية علامات المتلازمة لا تظهر. وعلى الجانب الآخر لا يمكن تشخيص المتلازمة أحياناً حتى وصول الطفل إلى مرحلة البلوغ بعدما تظهر عليه الأعراض بوضوح.
إجراء اختبار الجينات قد يساعد بالكثير في تشخيص الحالة (Molecular genetic testing).
إذا كان الطبيب يشك في أية مشاكل متصلة بالقلب، فسوف يوصى بالإجراءات التالية:
رسم قلب: وذلك بوضع إلكترود على الصدر حيث يتم قياس نبضات القلب الكهربائية لتقييم الاضطراب.
إكو على القلب: حيث تستخدم موجات صوتية لخلق صورة متحركة للقلب حتى يحدد الطبيب بواسطتها مكان المشكلة في هذه العضلة الحيوية التي تعمل.

* العلاج والعقاقير:
العلاج المقدم لأعراض المتلازمة ولمضاعفاتها يعتمد على حدة الحالة ونوعيتها. وغالبية الاضطرابات الصحية يتم علاجها كما تعالج بعض الاضطرابات الصحية الأخرى عند أي شخص عادى غير مصاب بهذه المتلازمة.
ومن بين خيارات العلاج التالي:
- علاج عضلة القلب:
هناك أدوية بعينها تستخدم لعلاج اضطرابات القلب، أما إذا كانت المشكلة متعلقة بالصمامات فقد يكون العلاج متمثلاً في الجراحة. وإذا وصف طبيب الأسنان مضاد حيوي كإجراء وقائي قبل تنظيف الأسنان أو خضوع المريض لجراحة في أسنانه .. لابد من استشارة طبيب القلب المتابع للحالة لتقييم حالة القلب.
المزيد عن التركيب التشريحي للأسنان ..

- علاج النمو الضعيف لدى الطفل:
العديد من الأطفال المصابة بمتلازمة "نونان" يصابون بضعف في معدلات النمو لديهم عن غيرهم من الأطفال الأصحاء. يتم قياس طول الطفل ثلاث مرات في السنة حتى يبلغ من العمر ثلاثة أعوام، ثم مرة واحدة كل عام حتى يصل إلى سن البلوغ للتأكد من نموه بشكل طبيعي من عدمه.
قد يعانى الطفل المصاب بمتلازمة "نونان" بصعوبات في التغذية، لأنه لا يحصل على كافة القيم الغذائية التي تتيح له النمو الطبيعي.
كما يقوم الطبيب باختبار كيمياء الدم عند الطفل ووظيفة الغدة الدرقية ونمو العظام، ومعدلات الهرمونات وإن لم تكن معدلاتها غير كافية يصف الطبيب علاج هرموني.

- مواجهة الإعاقات المتصلة بالعملية التعليمية:
هناك العديد من الأمور السلوكية والعقلية المتصلة بهذه المتلازمة، ولحسن الحظ توجد العديد من الوسائل التي تمكن الطفل من التكيف والتغلب على قدر الإعاقة أو التأخر الذي يصيبه من وجود بعض البرامج التأهيلية أو المناهج التعليمية الخاصة .. بشرط أن يتم اكتشاف الأعراض في مراحلها المبكرة.

- علاج المشاكل المتعلقة بالرؤية:
أجل توجد بعض الاضطرابات المتعلقة بحاسة الإبصار عند المصابين بمتلازمة "نونان"، لذا لابد من خضوع عين الطفل للفحص مرة كل عامين على الأقل. وتصحيح هذه المشاكل يكون من خلال ارتداء النظارات الطبية أو من خلال الإجراء الجراحي لبعض الإصابات ومنها المياه البيضاء.
المزيد عن الماء الأبيض على العين ..

- علاج النزيف والكدمات:
إذا كان للطفل تاريخ وراثي من النزيف أو التعرض للكدمات بسهولة، يوصى على الفور بتجنب أخذه للأسبرين أو أيا من الأدوية التي يدخل في تركيبها، كما سيصف الطبيب للطفل أدوية تساعد على التجلط الدموي.

- علاج الاضطرابات المتصلة بالعقد الليمفاوية:
على الرغم من ندرة حدوث مثل هذه الاضطرابات، إلا أن المضاعفات المتصلة بها قد تتمثل فى تراكم السوائل في العديد من أعضاء الجسم وخاصة حول القلب والرئة، مما يتطلب عملية بزل لهذه السوائل من خلال إدخال الطبيب لأنبوب في الصدر من أجل سحب هذه السوائل. ولتجنب مثل هذه المشكلة يصف الطبيب للمريض نظام غذائي مُعدل، وفى بعض الأحيان قد يتم الاحتياج إلى إجراء جراحة إذا استمر التورم حول القلب والرئة.

- علاج اضطرابات الأعضاء التناسلية والجهاز البولي:
غالبية الأطفال من الذكور يعانون من حالة الخصية المعلقة عند الميلاد، لذا لابد من الذهاب إلى الجراح لتحديد نوعية الجراحة الملائمة للطفل ومن الأفضل أن يتلقى العلاج قبل دخوله المدرسة، ومن المشاكل الأخرى المتعلقة بمتلازمة "نونان" هو غياب وظيفة الخصيتين أو عدم عملها بكفاءة مما يتطلب تقديم علاج ببدائل هرمون التستوستيرون.
أما إذا كانت هناك عدوى بالجهاز البولي، فالعلاج يكون بوصف المضادات الحيوية.

* الوقاية:
إذا كان هناك تاريخ وراثي في العائلة للإصابة بمتلازمة "نونان" لابد من خضوع كلا الزوجين للفحص الطبي قبل التخطيط للحمل. أما إذا أصيب الطفل بهذه المتلازمة بدون وجود العامل الوراثي فلا توجد إجراءات وقائية تحول دون إصابته بها.
إذا تم اكتشاف المتلازمة في مراحلها المبكرة، فمن الممكن تجنب حدوث المضاعفات وخاصة الإصابة بأمراض القلب

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:57 PM
الفتق السري - Umbilical hernia

* فتق سرى:
يحدث الفتق السري عندما يبرز جزء من الأمعاء من خلال فتحة في عضلات البطن، والفتق السري حالة شائعة بين الأطفال الرضع كما يصاب بها الكبار البالغين بالمثل.
وعلامة إصابة الطفل الرضيع بالفتق السري، عند البكاء نجد أن السرة تبرز للخارج.

- فتق سرى.
- الأعراض.
- الأسباب.
- عوامل الخطورة.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
غالبية حالات الفتق السري عند الأطفال الرضع تلتئم من تلقاء نفسها عندما يبلغون عام من العمر، وقد تأخذ فترة أطول من ذلك. ولتجنب مضاعفات الفتق السري فإذا لم يلتئم الفتق عند بلوغ الطفل أربعة أعوام أو في حالة ما إذا كان الفتق مصاباً به إنساناً بالغاً فالجراحة حينها تكون هي الحل.
والفتق السري من الحالات الطبية الشائعة ولا تسبب أية أضرار صحية.

* الأعراض:
يخلق الفتق السري تورم لين في ملمسه أو بروز بالقرب من السرة، ويتراوح هذا البروز في قطره ما بين 1- 5 سم.
وإذا كان الطفل الرضيع يعانى من حالة الفتق السري، فسوف تلاحظ الأم هذا النتوء عند بكائه فقط أو عند السعال أو عند القيام بعملية الإخراج .. ويختفي البروز عندما يكون الطفل في حالة هدوء أو عندما يكون نائماً على ظهره.
المزيد عن أسباب بكاء الطفل ..
الفتق السري عند الأطفال لا يسبب الألم، أما الفتق الذي يظهر عند الشخص البالغ قد يسبب شعور بعدم الارتياح في منطقة البطن.

* الأسباب:
أثناء حمل الأم في طفلها، قد ينفذ الحبل السري من خلال فتحة صغيرة في عضلات بطن الجنين، هذه الفتحة تغلق بشكل طبيعي قبل الولادة.
المزيد عن كيفية الاعتناء بالحبل السري بعد الولادة ..
وإذا لم تنضم العضلات كلية مع بعضها في خط المنتصف بالبطن، فإن هذا الضعف في جدار البطن ينجم عنه الفتق السري عند ولادة الطفل أو في مرحلة لاحقة من حياته.
المزيد عن الحمل ..
المزيد عن المولود ..
أما عن أسباب إصابة الكبار البالغين بالفتق السري، فقد ينجم من تعرض البطن لضغط كبير، ومن بين هذه العوامل التي تسبب الضغط:
- السمنة.
المزيد عن السمنة ..
- حمل الأشياء الثقيلة.
- التاريخ الطويل من السعال.
- الحمل المتكرر.
- السوائل في منطقة البطن (الاستسقاء).

* عوامل الخطورة:
الفتق السري أكثر شيوعاً بين الأطفال الرضع وخاصة الأطفال المبتسرين أو الأطفال الذين يولدون بوزن أقل عن المعدلات الطبيعية.
كما أن الأطفال السود تزداد لديهم مخاطر الإصابة بالفتق السري.
ونسب إصابة الإناث والذكور من الأطفال تتساوى.
أما مع الكبار، فإن السمنة والحمل المتكرر قد يزيد من احتمالات إصابة الذكور والإناث بالفتق السري.

* المضاعفات:
المضاعفات التي قد يصاب بها الأطفال من الفتق السري نادرة، وإن حدثت تكون بسبب احتجاز الجزء البارز من الأمعاء وعدم القدرة على رجوعه مرة أخرى في التجويف البطنى، الأمر الذي يعمل على تقليل الإمداد الدموي لهذا الجزء من الأمعاء محدثاً آلام بالسرة وضمور الأنسجة.
وإذا انقطع الإمداد الدموي كلية عن هذا الجزء المحتجز من الأمعاء (لم يقل وحسب) تحدث الغرغرينا ويموت النسيج، وتنتشر العدوى إلى أنسجة التجويف البطنى مما يهدد حياة الطفل.
المزيد عن الغرغرينا ..
المضاعفات التي قد تحدث للشخص البالغ المصاب بالفتق السري، يكون أيضا باحتجاز هذا الجزء البارز من الأمعاء أو حدوث انسداد بها .. والحل يكون في الجراحة.

* الذهاب إلى الطبيب:
إذا شكت الأم في إصابة طفلها الرضيع بالفتق السري، لابد من اللجوء إلى طبيب الأطفال.
وتعتبر الحالة طارئة وعليها بالإسراع إلى أقرب مستشفى، إذا لاحظت الأم الأعراض التالية على طفلها:
- تبدو عليه المعاناة من آلام بالبطن.
- إذا تقيأ.
- إذا لاحظت أن البروز متورماً وعند اللمس يسبب ألماً.
ونفس الشيء ينطبق على الشخص البالغ، فلابد من استشارة الطبيب عند ملاحظة بروز بالقرب من السرة، واللجوء إلى المساعدة الطبية الطارئة إذا شعر الشخص بألم في هذا البروز.
فالتشخيص الفوري يفيد الحالة كثيراً ويقيها من المضاعفات المرتبطة بالفتق السري.
يتم اللجوء إلى طبيب الأطفال لاستشارته في حالة الطفل.
أ- ما الذي يمكن أن يفعله الآباء؟
نظراً لأن وقت الزيارة محدود، لابد من إعداد النفس مسبقاً.
إعداد قائمة الأسئلة التالية:
- تدوين كافة الأعراض والعلامات التي ظهرت على الطفل، مع تدوين مدة استمرارها.
- التقاط صور أثناء ظهور الفتق، وخاصة إذا لم تكن الأعراض واضحة.
- تدوين كافة المعلومات الطبية، بما فيها: الاضطرابات الصحية التي قد يعانى منها الطفل وأسماء الأدوية التي يأخذها.
- هل يعانى الطفل من الفتق السري؟
- هل توجد اختبارات تشخيصية سوف يخضع لها الطفل لتقديم العلاج الملائم للحالة؟
- ما هي نوعية العلاج؟
- هل الجراحة تقع ضمن خيارات العلاج؟ أم ستكون حلاً إذا لم تتحسن الحالة فقط ؟
- ما هو نمط المتابعة الدورية للطفل؟
- هل سيعانى الطفل من أية مضاعفات مرتبطة بالفتق السري؟
- ما هي الأعراض التي إذا تم ملاحظتها على الطفل تنذر بخطورة حالته؟
- ما هي علامات تحسن الحالة؟
- هل سيخضع الطفل لقائمة من الممنوعات خاصة تلك المتصلة بما يمارسه من أنشطة؟
- ما هي الأعراض التي تنذر بخطورة الحالة؟

ب- ما الذي يتوقعه الآباء من الطبيب؟
سوف يقوم الطبيب بدوره بتوجيه الأسئلة التالية التي تساعده في تشخيص الحالة.
- متى كانت بداية هذه الأعراض؟
- هل ازدادت الأعراض سوءً بمرور الوقت؟
- هل يشعر الطفل بألم؟
- هل يتقيأ الطفل؟
- إذا كان المصاب شخصاً بالغاً فسيكون هذا السؤال موجهاً له: هل مجال عمله أو الأنشطة التي يمارسها تتطلب حمل أشياء ثقيلة؟
- هل خضع الطفل للعلاج من أية حالة طبية أخرى؟
- هل يأخذ الطفل أية أدوية أو مكملات غذائية أو فيتامينات؟
مع عدم التردد في سؤال الطبيب المزيد من الأسئلة التي يرغب الآباء في الحصول على إجابة لها.

* الاختبارات والتشخيص:
تُشخص حالة الفتق السري بالفحص الجسدي للطفل أو الشخص المصاب به، في بعض الأحيان يُطلب إجراء تحليل للدم أو عمل أشعة تشخيصية سواء أشعة سينية (إكس) أو موجات فوق صوتية على البطن – والأشعة تُطلب للتأكد من عدم حدوث أية مضاعفات.

* العلاج والعقاقير:
يغلق الفتق السري عند الأطفال في غالبية الحالات عندما يبلغون من العمر عاماً .. ويكون الطبيب قادراً على دفع البروز بيده داخل البطن أثناء قيامه بالفحص الجسدي، لكن لا ينبغي أن يقوم الشخص المصاب أو الآباء بعمل ذلك.
وهناك اعتقاد من جانب بعض الأشخاص أنه بتثبيت عملة معدنية بشريط لاصق فوق البروز يجعل الفتق ثابتاً .. إلا أن هذا لا يفيد، فمن الممكن أن تتراكم الميكروبات تحت الشريط اللاصق مسببة العدوى.
الميكروبات من حولنا في البيئة ..
بالنسبة للأطفال فإن الجراحة تكون لحالات الفتق الكبيرة أو التي تسبب آلاماً، أو لهؤلاء:
- الذين يكبر الفتق لديهم في الحجم بعد بلوغهم العام الأول أو الثاني من العمر.
- أو لهؤلاء الذين لا يختفي الفتق لديهم عند بلوغهم من العمر أربعة أعوام.
- أو لهؤلاء الذين يعانون من انسداد بالأمعاء أو عدم رجوع الفتق في التجويف البطنى، مما يؤدى إلى حدوث الغرغرينا لعدم وصول الإمداد الدموي له.

أما بالنسبة للكبار، فإن الجراحة مطلوبة لتجنب المضاعفات وخاصة إذا زاد الفتق السري في الحجم أو إذا أصبح مؤلماً.
عمل فتح صغير عند السرة، بعدها يتم إرجاع الأنسجة البارزة إلى داخل التجويف البطنى ثم خياطة الفتح في جدار البطن الذي تخللته الأنسجة البارزة.
يرجع المصاب منزله بعد الانتهاء من الجراحة بساعات قليلة .. ويمكنه ممارسة نشاطه بعد مرور أسبوعين حتى أربعة أسابيع.
ونسب عودة الفتق مرة أخرى ضئيلة للغاية.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:58 PM
الطفح الوردي – Roseola

* الطفح الوردي:
بوجه عام، الطفح الوردي هو عدوى بسيطة عادة ما تؤثر على الأطفال فى سن العامين، وفى بعض الأحيان تؤثر على الكبار البالغين. هذه الحالة الصحية شائعة الحدوث بين غالبية الأطفال عند دخولهم المدرسة.
وتوجد اثنان من سلالات فيروسات الهربس تتسبب فى إصابة الطفل بالطفح الوردي، والأعراض تتمثل فى السخونة التي تستمر لعدة أيام ثم يتلوها الطفح الجلدي.

- الطفح الوردي.
- الأعراض.
- الأسباب.
- عوامل الخطورة.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- الوقاية.
- نمط الحياة والعلاج المنزلي.
- التعايش مع الحالة.
هناك البعض من الأطفال التي تحمل العدوى لكنها لا تظهر عليها أية أعراض للمرض، فى حين أن البعض الآخر منهم تظهر عليهم علامات المرض بأكملها.
الطفح الوردي ليس حالة خطيرة، ونادراً ما تحدث المضاعفات معها إلا فى حالة إصابة الطفل بالحرارة العالية جداً، والعلاج الفعال مع الطفح الوردي هو الراحة فى الفراش وتناول السوائل بوفرة مع أخذ الأدوية التي تخفض السخونة.
المزيد عن الإسعافات الأولية للسخونة ..

* أعراض الطفح الوردي:
إذا تعرض الطفل لطفل آخر مصاب بعدوى الطفح الوردي فهو عرضة للإصابة بفيروسها، حيث تستغرق الأعراض بوجه من أسبوع إلى اثنين لكى تظهر، فى حين أن هناك بعض الأطفال التي تصاب بالفيروس ولا تظهر عليها سوى أعراضا بسيطة للغاية لا تكاد تكون ملحوظة، ومن أعراض الطفح الوردي التالى:
- السخونة، الطفح الوردي يبدأ بالسخونة العالية المفاجئة (فى الغالب أعلى من 39.5 درجة مئوية). كما يعانى بعض الأطفال من احتقان فى الحلق ورشح من الأنف والسعال سواء مع السخونة أو سابقة على السخونة. كما تظهر أعراض من تورم العقد الليمفاوية فى الرقبة مع السخونة، وتستمر السخونة من ثلاثة إلى خمسة أيام.
المزيد عن رشح الأنف ..
- الطفح الجلدي بعد اختفاء الحرارة، يبدأ الطفح فى الظهور – لكن هذا لا يحدث دائماً. والطفح يتكون من العديد من البقع الصغيرة الوردية، وهذه البقع تكون غير مرتفعة عن سطح الجلد لكن البعض منها يكون مرتفع، تحيط بالبقع حلقات بيضاء.
يبدأ الطفح فى الصدر والظهر والبطن ثم ينتشر إلى الرقبة والذراع، وقد لا يصل إلى الرجل والوجه. هذا الطفح لا يشعر الطفل معه بالهرش أو عدم الراحة وقد يستمر لعدة ساعات أو عدة أيام قبل أن يختفي.
المزيد عن الهرش ..
من العلامات والأعراض الأخرى للطفح الوردي:
- الإرهاق.
- استثارة الطفل.
- صداع بسيط.
أنواع الصداع المختلفة ..
- فقدان الشهية.
- تورم جفون العين.

* الأسباب:
السب الرئيسي وراء إصابة الطفل بالطفح الوردي هو فيروس الهربس البشرى 6، وقد يكون نوعاً آخر مثل فيروس الهربس البشرى 7.
مثل العدوى الفيروسية الأخرى فهي تنتشر من الشخص المصاب إلى الشخص السليم عن طريق الاتصال المباشر أو عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي أو اللعاب .. فالطفل السليم الذي يشارك الطفل المريض فى الشرب من نفس الكوب يتعرض للإصابة بالفيروس.
الطفح الوردي معدٍ حتى لو لم يظهر الطفح الجلدي، أى أن العدوى تنتقل بمجرد ظهور السخونة على الطفل.
بخلاف الجديرى وغيرها من أمراض الطفولة الفيروسية الأخرى التي تنتشر سريعاً، فالطفح الوردي نادراً ما ينتشر ويصبح وباءً .. لكن العدوى من الممكن أن تحدث فى أى توقيت من السنة.

* عوامل الخطورة:
الأطفال الرضع الأكبر فى السن غالباً ما تزداد لديهم مخاطر الإصابة بالطفح الوردي عن غيرهم من الأطفال نظراً لأن جهازهم المناعي لم ينضج بالشكل الكافي الذي يسمح له بتخليق الأجسام المضادة ضد العديد من أنواع الفيروسات. فى حين أن الطفل فى رحم الأم وحديث الولادة تكون لديه مناعة عالية، لأن الجنين يتلقى الأجسام المضادة من الأم التى تحميه من انتقال العدوى إليه ومنها على سبيل المثال الطفح الوردي، لكن هذه المناعة تختفي بمرور الوقت بعد الولادة، والسن الأكثر شيوعاً للأطفال الرضع للإصابة بالطفح الوردي هو ما بين 6 – 15 شهراً.

* المضاعفات:
- التشنجات عند الأطفال
فى بعض الأحيان، مع الحرارة العالية جداً يصاب الطفل بما يسمى بالتشنجات الحرارية، ومع هذه التشنجات فإن الطفل يفقد وعيه لفترة وجيزة وتتيبس عضلات الذراع والرجل والرأس لبضعة ثوانٍ حتى دقائق، كما يفقد التحكم فى عملية التبول بشكل مؤقت.
وإذا مر الطفل بالتشنجات، لابد من تقديم المساعدة الفورية له. وعلى الرغم من أن التشنجات مفزعة للآباء إلا أنها تستمر لفترة قصيرة ولا ينجم عنها أية أضرار للطفل.
مضاعفات الطفح الوردي نادرة الحدوث، فغالبية الأطفال الأصحاء أو البالغين يتماثلون للشفاء بشكل سريع وكلية.

- أمور خاصة لمن يعانون من ضعف بالجهاز المناعي
الطفح الوردي يهدد الأشخاص التي تعانى من ضعف بالجهاز المناعي وخاصة ممن خضعوا لزراعة الأعضاء أو زراعة النخاع وتزداد لديهم مخاطر انتقال العدوى بالطفح الوردي، أو قد تعادوهم إصابة سابقة مروا بها، ولأن مثل هؤلاء الأشخاص لديهم مقاومة أقل ضد الفيروسات، تظهر عليهم أعراض المرض فى صورته الحادة والخطيرة لعدم مقدرة أجسادهم على محاربة العدوى.
ومن المضاعفات الخطيرة التي يتعرضوا لها: الإصابة بالالتهاب الرئوي والتهاب المخ.
المزيد عن الالتهاب الرئوي ..

* الذهاب إلى الطبيب:
يتسبب الطفح الوردي فى إصابة الطفل بدرجة حرارة عالية 39.4 درجة مئوية أو أعلى، لذا لابد من استشارة الطبيب للقيام بفحص الطفل ونفى أية أعراض لأمراض أخرى خطيرة
كما أن التعرض للحرارة العالية أو ارتفاعها بشكل سريع بعرض الطفل للتشنجات، إذا استمرت الحرارة لأكثر من سبعة أيام أو لم يظهر الطفح بعد انقضاء ثلاثة أيام من اختفاء الحرارة لابد حينها من استشارة الطبيب.
إذا كان الشخص يعانى من ضعف فى جهازه المناعي، واتصل بطفل أو شخص آخر مصاب بفيروس الطفح الوردي عليه باللجوء إلى الطبيب لمتابعته من ظهور الأعراض لأنها ستكون أكثر حدة عن غيره من الأشخاص أو الأطفال الأصحاء المصابين بنفس الفيروس.
لابد من الذهاب الفوري إلى الطبيب إذا لم يختفي الطفح الجلدي بعد مرور بضعة أيام وإذا استمرت السخونة لأكثر من أسبوع وتعدت 39.4 درجة مئوية.

نظراً لأن وقت الزيارة محدود، فلابد من إعداد المعلومات التي قد يطلبها الطبيب من الآباء:
أ- ما الذي يمكن أن يفعله الآباء؟
- تدوين الأعراض، والفترة التي استمرت فيها.
- الالتزام بقائمة المحظورات قبل الذهاب إلى الطبيب.
- تدوين ما إذا كان الطفل قد اتصل بطفل آخر محتمل إصابته بالعدوى.
- قائمة المعلومات الطبية، مثل وجود اضطرابات صحية، نوعية الأدوية.
- تدوين كافة المعلومات الشخصية للطفلمن التعرض للضغوط أو تغيير نمط حياته.
- تدوين قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات التي يأخذها الشخص.
- كتابة الأسئلة الهامة التي يرغب المريض فى سؤالها للطبيب، والتالي هى الأسئلة الشائع تداولها .. مع عدم التردد فى إضافة المزيد إليها إذا لم يكن هناك شيئاً متضحاً أمام الشخص ويريد الاستفسار عنه:
1- هل الأعراض التي ظهرت تتصل بالطفح الوردي؟
2- هل توجد أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض؟
3- كيف سيتم التشخيص؟
4- كيف سيتم التعامل مع الحالة؟
5- ما هى الاختبارات المطلوب إجراؤها؟
6- ما هو العلاج الذي يوصف لمثل هذه الحالة؟
7- هل تحتاج الحالة إلى متابعة دورية؟
8- هل العلاج فعالاً مع الطفح الجلدي؟
9- هل توجد مضاعفات للإصابة؟
10- هل يمكن العودة للعمل أو الدراسة؟ وهل الحالة مُعدية ولكم من الوقت؟

ب- ما الذي يتوقعه الشخص من الطبيب؟
سيقوم الطبيب بسؤالك عدداً من الأسئلة، لذلك لابد أن يكون الآباء على استعداد للإجابة عليها من أجل التشخيص السليم للحالة:
1- ما هى الأعراض التي ظهرت؟
2- متى بدأت هذه الأعراض فى الظهور؟
3- هل ازدادت الأعراض سوءاً أم تحسنت؟ وما السبب؟
4- هل ظهرت الأعراض بشكل مؤقت أم مستمر؟
5- هل اتصل الطفل بطفل آخر مصاب بالسخونة أو بالطفح مؤخراً؟
6- هل يعانى الطفل من ارتفاع فى درجة الحرارة؟
7- هل يعانى الطفل من الإسهال؟
المزيد عن الإسهال ..
8- هل يعانى الطفل من فقدان للشهية؟
9– هل يأخذ الطفل أية أدوية جديدة؟
10- هل تعرض الطفل لأية اضطرابات صحية فى الفترة الأخيرة؟
11- هل يذهب الطفل إلى الحضانة؟
12- هل تم تقديم العلاج المنزلي للطفل؟

ج- ما الذي يمكن أن يفعله الآباء حتى يحين ميعاد زيارة الطبيب؟
أولا الحرص على تناول الطفل القدر الوفير من الراحة.
الحرص على تلقى الطفل القدر الكافي من السوائل.
إعطاء الطفل حمام ماء فاتر.
عمل الكمادات الباردة.
سؤال الطبيب عن مخفضات الحرارة اللازمة للطفل حتى يشعر بالارتياح وتجنب حدوث التشنجات الحرارية له.

* الاختبارات والتشخيص:
أعراض الطفح الوردي تتشابه مع علامات وأعراض العديد من أمراض الطفولة الأخرى، فإذا كان الطفل لديه حرارة ولم يعانى من نزلة برد أو عدوى بالأذن أو احتقان بالحلق ينتظر الطبيب لرؤية علامات الطفح ويوصى الآباء بمتابعة الطفح فى حالة ظهوره بعد اختفاء الحرارة.
المزيد عن نزلات البرد الشائعة ..
يتم الجزم بمرض الطفح الوردي من خلال الطفح الذي يظهر على الجلد أو من خلال إجراء اختبار للدم لمعرفة الأجسام المضادة للمرض.

* العلاج والعقاقير:
يتم تماثل الأطفال للشفاء من المرض فى خلال أسبوع من بدء ظهور الحرارة واختفائها، وبناء على توصيات الطبيب يمكن إعطاء الطفل أدوية مخفضة للحرارة متاحة فى الصيدليات مثل الأسيتامينوفين والإيبوبروفين .. والابتعاد كلية عن إعطاء الطفل الأسبرين لارتباطه بمتلازمة راى.
المزيد عن متلازمة راى ..
لا يوجد علاج دوائي للعدوى الفيروسية حيث أن المضادات الحيوية غير فعالة معها، لكن الأطباء قد تصف أدوية للأشخاص التي تعانى من ضعف فى وظيفة جهازها المناعي لعلاج العدوى لديهم.

* الوقاية:
لا يوجد لقاح للوقاية من الطفح الوردي، والوسيلة الوحيدة للوقاية هو الحرص على عدم اتصال الطفل أو الشخص السليم بذلك المصاب.
لابد وأن يحرص الآباء الذي تعرض طفلهم للإصابة بإبقائه بمعزل عن الأطفال الأصحاء حتى لا تنتقل العدوى لهم حتى تمام اختفاء السخونة وبظهور الطفح .. فهذا معناه أن الفيروس أصبح معدٍ بدرجة أقل بكثير عن ذي قبل.
العديد من الأطفال الذين سبق لهم الإصابة بالطفح الوردي تتكون لديهم مناعة من الإصابة بالعدوى لمرة ثانية وخاصة أثناء سن المدرسة.
إذا كان أحد أفراد العائلة يعانى من الإصابة الفيروسية بالطفح الوردي، لابد وأن يحرص باقي أفراد العائلة على غسيل أيديهم دوماً لتجنب العدوى بقدر الإمكان.
الأطفال أو الكبار الذين لم يصابوا بالطفح الوردي، من الممكن أن يتعرضون للإصابة فى وقت لاحق من حياتهم ظهر الأعراض فى صورة مخففة.

* نمط الحياة والعلاج المنزلي:
فيروس الطفح الوردي مثل باقي أنواع الفيروسات الأخرى يأخذ دورته حتى تمام الشفاء منه، وما يزعج الطفل هو الحرارة العالية وبمجرد انخفاضها يشعر الطفل بالتحسن.
من وسائل العناية بالطفل المصاب بالسخونة:
- الحرص على راحة الطفل حتى تنخفض درجة حرارة جسده.
- إعطائه الوفير من السوائل مثل الماء أو الزنجبيل أو الليمون أو حساء الدجاج أو المشروبات الرياضية لتجنب جفاف.
المزيد عن الماء ..
المزيد عن الزنجبيل ..
المزيد عن الليمون ..
المزيد عن الإسعافات الأولية للجفاف ..
أما مع المشروبات الغازية لابد من الحرص على اختفاء الصودا بترك الزجاجة مفتوحة لبعض الوقت أو برجها .. حتى لا تتسبب فى مزيد من عدم الراحة للطفل وامتلاء معدته بالغازات.
المزيد عن غازات البطن ..
- أخذ حمام فاتر:
الماء الفاتر أو الكمادات الباردة تخفف من حدة الحرارة، مع تجنب استخدام الثلج أو الماء البارد أثناء الاستحمام لأنها تعطى الطفل رعشة لا تفيده أكثر من تعرضه للبرودة فقط.

لا يوجد علاج للطفح الجلدي ويختفي من تلقاء نفسه.

* التعايش مع الحالة:
مع الطفح الوردي لابد وأن يلتزم الطفل فيها بالبقاء فى المنزل عدة أيام حتى لا ينقل العدوى لغيره من الأصحاء، لذا لابد من خلق جو التسلية والمرح بجانب الأنشطة التي يحب أن يمارسها بدون بذل مجهود لأن الحالة تحتاج إلى الراحة من أجل التماثل للشفاء سريعاً.

ابو عبد الله
07-30-2011, 07:59 PM
الحفاضات والتهابات الجلد

* الطفح الجلدي والحفاضات:
هناك التهابات تصيب جلد الطفل من استخدام الحفاضات والتي ينتج عنها طفح، حيث يظهر جلد مؤخرة الطفل فى صورة رقعة باللون الأحمر الفاتح.
وترتبط التهابات الحفاضات بتعرض جلد الطفل للبلل باستمرار أو عدم المداومة على تغيير الحفاضات له، أو بسبب الإسهال أو استخدام الملابس التحتانية من البلاستيك فوق الحفاضة.

- الحفاضة والطفح الجلدي.
- الأعراض.
- الأسباب.
- الذهاب إلى الطبيب.
- العلاج والعقاقير.
- نمط الحياة والعلاج المنزلي.
- الوقاية.
كما أن الطفح المرتبط بالحفاضات من الممكن أن يظهر بعد إضافة الأطعمة الجامدة لغذاء الطفل، أو عندما تتناول الأم أطعمة بعينها تتخلل لبن ثديها أو بأخذ الطفل للمضادات الحيوية.
يزعج طفح الحفاضات الآباء ويضايق الأطفال، لكن غالبية الحالات يمكن التغلب عليها وعلاجها فى المنزل.

* أعراض طفح الحفاضات:
من الأعراض والعلامات المتصلة بالالتهابات الناتجة عن الحفاضات، التالى:
علامات جلدية
الطفح الناتج عن الحفاضات يميزه مظهر منتفخ للجلد ولونه أحمر ويكون مؤلماً فى منطقة الحفاضة والتي تشتمل على الأرداف والفخذين والأعضاء التناسلية.
تغير فى سلوك الطفل ومزاجه
سيجد الآباء أن طفلهم فى حالة عدم راحة وليس فى حالته الطبيعية وخاصة عند تغيير الحفاضة له، كما أن الطفل الذي يعانى من التهابات نجده يصرخ عند تنظيف المنطقة المصابة أو بمجرد لمسها.
من الممكن أن تحدث التهابات الجلد من الحفاضات والطفح فى أى وقت طيلة ارتداء الطفل الحفاضة، لكنها تحدث بشكل أكثر شيوعاً ما بين الشهر الثامن حتى العاشر.

* الأسباب:
هناك العديد من الأسباب التي تؤدى إلى إصابة الطفل بالتهابات الحفاضات (طفح الحفاضة):
- الاستثارة من البول أو البراز:
تعرض الجلد للبول أو البراز لفترة طويلة من الزمن يسبب استثارة لجلد الطفل الحساس، كما أن احتمالات حدوث الطفح تتزايد مع التبرز المتكرر عن التبول لأن البراز يسبب اهتياج أكثر للجلد.
- تقديم الأطعمة الجديدة له:
تبدأ الأطفال تناول الأطعمة الجامدة ما بين 4 – 12 شهراً، ومحتوى البراز حينها يختلف وبالتالى ازدياد احتمالات الإصابة بطفح الحفاضة، كما أن تغيير النظام الغذائى للطفل ينجم عنه عملية إخراج متكررة التى تؤدى إلى حدوث الطفح والتهاب الجلد، كما يتأثر الطفل بغذاء الأم إذا كانت تقوم بإرضاعه طبيعياً ويعانى من التهاب الحفاضات خاصة إذا تناولت الأطعمة التي تدخل الطماطم فيها كمكون رئيسي.
- استثارة الجلد من منتج جديد:
من استخدام المناديل المبللة المنظفة، استخدام منتج جديد من الحفاضات، استعمال مطهر أو مساحيق الغسيل لغسيل الحفاضات القطنية .. كلها من العوامل التي تسبب استثارة للجلد، كما أن المكونات فى اللوسيونات المرطبة لجد الطفل أو الزيوت أو البودرة تعد من العوامل المحفزة لجلده بالمثل.
- العدوى البكتيرية أو الفطرية:
ما يبدأ على أنه عدوى جلدية بسيطة من الممكن أن تنتشر إلى المناطق المحيطة بها، والمنطقة التي تغطيها الحفاضات هى أكثر تعرضاً لمثل هذه العدوى لأنها بيئة دافئة ورطبة لنمو البكتريا والفطريات. وهنا يبدأ الطفح فى صورة خطوط ليتطور إلى نقط حمراء حول هذه الخطوط.
- الجلد الحساس:
الأطفال التي تعانى من الأكزيما والتهابات الجلد الأخرى تتعرض بسهولة للإصابة بالطفح عند استخدام الحفاضات، على الرغم من الأكزيما والالتهابات الجلدية الأخرى تصيب مناطق غير التي تصيبها الحفاضات.
- احتكاك الجلد بالحفاضة:
إحكام غلق الحفاضة واحتكاك الجلد بها يؤدى إلى حدوث الالتهابات أيضا.
- استخدام المضادات الحيوية:
تقتل المضادات الحيوية البكتريا- البكتريا الضارة والنافعة على حد سواء. بدون وجود التوازن من البكتريا النافعة فإن العدوى الفطرية من الممكن أن تصيب الطفل، وهذا يكون مع استخدام الطفل للمضادات الحيوية أو عندما تأخذ الأم التي ترضع طفلها رضاعة طبيعية مضادات حيوية أيضاً.

* الذهاب إلى الطبيب:
الطفح الجلدي المرتبط بالحفاضات من السهل علاجه منزلياً وتتحسن الحالة فى خلال بضعة أيام من بدء هذا العلاج المنزلي. لكن إذا لم تتحسن الحالة فى خلال هذه الأيام القليلة بعد استخدام الكريمات المتاحة فى الصيدليات مع التغيير المتكرر للحفاضة .. حينها لابد من اللجوء إلى الطبيب المتخصص. فى بعض الأحيان يؤدى الطفح إلى عدوى ثانوية تطلب وصف الأدوية من قبل الطبيب المختص.
لابد من الذهاب الفوري إلى الطبيب فى الحالات الآتية:
- إذا كان الطفح حاداً.
- يتطور الالتهاب (الطفح) إلى الأسوأ على الرغم من تقديم العلاج المنزلي له.
- وجود سخونة.
المزيد عن الإسعافات الأولية لارتفاع درجة حرارة الجسم ..
- تكون البثرات.
- انتشار الطفح إلى ما وراء منطقة الحفاضة (الأعضاء التناسلية والفخذ والأرداف).
- دمامل التي بها صديد أو إفرازات.
والتالي هى المعلومات التي ينبغي على الآباء إعدادها قبل الذهاب إلى الطبيب، نظراً لأن وقت الزيارة محدود:
أ- ما الذي يمكن أن يفعله الآباء؟
- تدوين الأعراض التي ظهرت على الطفل.
- تدوين كافة المعلومات الطبية الخاصة بالطفل، من الحالات الجلدية الأخرى التي يعانى منها، ونوعية الأدوية التي يأخذها، وإذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية على الأم تسجيل الأدوية والمضادات الحيوية التي تأخذها.
- تدوين كافة المنتجات التي تستخدمها الأم للاعتناء بجلد طفلها: من الصابون والمرطب والبودرة ونوع الحفاضات، وأنواع مساحيق التنظيف المستخدمة لملابسه.
- تدوين كافة الأسئلة التي يرغب الآباء فى توجيهها للطبيب، ومن بين هذه الأسئلة الشائعة:
1- ما السبب وراء ظهور هذه الالتهابات على جلد الطفل؟
2- هل توجد احتمالات أخرى وراء الإصابة بمثل هذه الالتهابات والطفح الجلدي؟
3- ما هى طرق العلاج الفعالة لتماثل جلد الطفل للشفاء؟
4- ما هو نوع الكريم أو المرهم المستخدم فى علاج جلد الطفل؟
5- هل يمكن استبدال الكريم بالمرهم أو العكس؟
6- ما هى خيارات العلاج الأخرى المتاحة؟
7- ما هى المنتجات التي ينبغي استخدامها على جلد الطفل؟
8- ما هى الأطعمة التي ينبغي عدم تقديمها للطفل؟
9- كم من الوقت تحتاجه الحالة لكى يبدأ الجلد فى التحسن؟
10- كيف يمكن تجنب حدوث مثل هذه الحالة مرة أخرى؟

ب- ما الذي يتوقعه الآباء من الطبيب؟
على الآباء الاستعداد للإجابة على أسئلة الطبيب التي يحتاج فيها إلى مزيد من المعلومات لتشخيص الحالة على نحو صحيح.
وسوف يقوم الطبيب بتوجيه الأسئلة التالية:
1- متى لاحظ الآباء أول ظهور لهذه الأعراض؟
2- هل هناك مثيرات أدت إلى ظهور هذه الأعراض؟
3- ما هو نوع الحفاضات التي يرتديها الطفل؟
4- كم مرة تكرر فيها تغيير نوع الحفاضات للطفل؟
5- ما هو نوعية الصابون المستخدم لتنظيف جلد الطفل؟
6- هل تداوم الأم على استخدام منتجات العناية بالجلد من الكريمات والمرطب والزيوت؟
7- ما هى نوعية مساحيق الغسيل المستخدمة فى تنظيف ملابس الطفل؟
8- هل يرضع الطفل من ثدي الأم؟
المزيد عن مشاكل الرضاعة الطبيعية ..
9- هل يتناول الطفل الأطعمة الجامدة؟
المزيد عن تغذية الطفل فى العام الأول ..
10- ما هى نوعية العلاج المنزلي الذي تم تقديمه للطفل؟ وهل أتى بنتيجة فعالة؟
11- هل يعانى الطفل من حالة طبية أخرى تسببت فى إصابته بالإسهال؟
المزيد عن الإسهال ..
12- هل يأخذ الطفل مؤخراً أدوية جديدة؟

ج- ما الذي يفعله الآباء حتى يحين ميعاد زيارة الطبيب؟
لابد وأن يتجنب الآباء المحفزات التي تؤدى إلى ظهور الطفح على جلد الطفل، لابد من غسيل مؤخرة الطفل فى كل مرة يتم تغيير الحفاضة فيها، مع تجنب الصابون والمناديل المبللة التي تحتوى على كحول أو مواد معطرة.
خلع الحفاضة عن الطفل بعض الفترات على مدار اليوم من أجل إعطاء فرصة للجلد لكى يجف ويبدأ فى التماثل للشفاء. مع كل استخدام للحفاضة يتم دهان الكريم المعالج للطفح ليكون عازلاً بين جلد الطفل وبين فضلاته التي يخرجها فى صورة بول أو براز.
مع الحرص على تغيير الحفاضة بشكل متكرر.

* العلاج والعقاقير:
أفضل وسائل علاج التهابات الحفاضات هو بقاء جلد الطفل نظيفاً وجافاً، إذا استمر الطفح على الرغم من تقديم العلاج المنزلي، فسوف يقوم طبيب الأطفال أو أخصائي الأمراض الجلدية بوصف العلاج التالى:
- كريم مضاد للفطريات.
- كريم كورتيزون مائي مخفف.
يستخدم الكريم أو المرهم مع الأستيرويد فى حالة وصف طبيب الأطفال أو أخصائي الأمراض الجلدية فقط له، لأن استخدام أدوية الاستيرويد القوية أو الاستخدام المتكرر لها قد تؤدى إلى مشاكل صحية أخرى.
إذا استمر التهاب الحفاضات لعدة أيام أو امتد لأسابيع، يوصى طبيب الأطفال بالذهاب إلى متخصص أمراض جلدية.

* نمط الحياة والعلاج المنزلي:
الأدوية التي تعالج طفح الحفاضات الجلدى متاحة فى الصيدليات حيث يمكن استخدامها بدون وصف من الطبيب، لكنه من الأفضل استشارة الطبيب من أجل التوصيات الملائمة لها.
ومن بين هذه العلاجات أكسيد الزنك، وهو مكون نشط فى كافة أنواع كريمات طفح الحفاضات حيث يتم دهانه على طبقة رقيقة فى المنطقة المصابة على مدار اليوم من أجل حماية الجلد، كما أن أكسيد الزنك يحول دون الإصابة بالتهابات الحفاضات إذا تم دهانه بشكل منتظم.
المراهم والكريمات تسبب استثارة للجلد بدرجة أقل من اللوسيونات المرطبة والمحاليل السائلة، وعلى الرغم من أن المراهم تكون بمثابة العازل للجلد إلا أنها تحول دون تدفق الهواء له، أما الكريمات تجف على الجلد وتسمح لنفاذ الهواء إليه، والطبيب هو الوحيد القادر على اختيار الملائم لجلد الطفل وللحالة.
زيادة تدفق الهواء من أجل الإسراع فى شفاء الحالة، لابد من تعريض منطقة الحفاضات للهواء ... وعن طريقة أداء هذه الخطوة يتم إتباع التالى:
- خلع الحفاضة لفترات قصيرة على مدار اليوم.
- تجنب استخدام الملابس التحتانية المصنعة من البلاستيك التي تغطى الحفاضة أو إحكام غلق الحفاضة على جلد الطفل.
- استخدام المقاس الأكبر من الحفاضات حتى تمام اختفاء الطفح الجلدي لمنع احتكاكها بالجلد.
- عندما يعانى الطفل من طفح الحفاضات لابد من تجنب غسيل المنطقة المصابة بالصابون أو المناديل المبللة العطرية لأن منتجات الكحوليات أو المعطرات تعمل على استثارة الجلد وتطول من مدة الشفاء من الطفح.
فى الماضي كان من الشائع استخدام بودرة التاليكوم من أجل حماية جلد الطفل وامتصاص البلل الزائد، لكن الأطباء لا يوصون بهذه البودرة لأن استنشاق الطفل لها يعمل على استثارة رئتيه.

* الوقاية:
من الإجراءات الوقائية التي تقلل بقدر الإمكان تعرض جلد الطفل للالتهابات من الحفاضات، التالى:
- المداومة على تغيير الحفاضة، والتخلص من الحفاضة المليئة بفضلات الطفل من البول أو البراز على الفور.
- غسيل مؤخرة الطفل بالماء بعد كل تغيير للحفاضة، سواء بغمسه فى البانيو أو تحت ماء صنبور الحوض أو باستخدام قطعة من القطن أو قطعة نظيفة من القماش مبللة بالماء لأداء نفس الغرض .. وتجنب استخدام المناديل المبللة العطرية أو منتجات الكحوليات.
- تجفيف الطفل جيداً بالربت وليس بالحك، لأن الحك يعمل على استثارة جلد الطفل الحساس.
- عدم إحكام غلق الحفاضة، لأن ذلك يحول دون تدفق الهواء إلى منطقة الحفاضة وبالتالى بقاء البيئة الرطبة اللازمة لنمو الطفح الجلدي، كما أن إحكام الحفاضة يؤدى إلى التهابات فى منطقة الخصر أو الفخذين نتيجة للاحتكاك.
- خلع الحفاضة لفترات قصيرة على مدار اليوم من أجل تجفيف الجلد، ولتجنب تبول الطفل أو إخراجه أثناء فترات الراحة هذه يمكن وضعه على منشفة كبيرة ومحاولة شغله باللعب.
- غسيل الحفاضات القطنية جيداً بنقعها أولاً، ثم غسيلها بالماء الساخن مع تجنب استخدام منتجات التنظيف المعطرة أو تلك القوية حتى لا تسبب تهيج لجلد الطفل عند ارتدائها، إذا كان الطفل يعانى من التهابات الحفاضات أو عرضة للإصابة بها يتم غسيل الحفاضات مرتين وعدم الاكتفاء بمرة واحدة.
- استخدام المراهم بشكل منتظم، إذا تكرر إصابة الطفل بالطفح من الحفاضات لابد من دهان المرهم الذي يعمل كعازل وقائي مع كل تغيير للحفاضة لتجنب استثارة الجلد، وأكسيد الزنك من المكونات الفعالة جداً فى علاج التهابات الحفاضات.
- بعد تغيير الحفاضة ينبغي على الأم غسيل يديها جيداً، فتنظيف الأيدي يحول دون انتشار العدوى البكتيرية أو الفطرية لأجزاء أخرى من جسد الطفل أو للأم نفسها.

الحفاضات القطنية أم تلك ذات الاستخدام الواحد؟
العديد من الآباء يتساءلون عن المنتج الأفضل هل الحفاضات القطنية أم تلك التى يُلقى فى القمامة بعد استخدامها لمرة واحدة!
وعند عقد المقارنة وحدوث الإصابة من التهابات الحفاضات والطفح الجلدي، لا يوجد دليل على أن هناك نوع أفضل من الآخر (الحفاضة ذات الاستخدام الواحد تساعد على بقاء الجلد جافاً بدرجة أكثر قليلاً من تلك القطنية) .. والأهم من النوع هو المحافظة على نظافة الطفل وعلى جفافه جلده واختيار ما يلائم كل طفل حيث لا توجد قاعدة عامة للاختيار.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:01 PM
الصداع عند الأطفال – Headache of children

* صداع الطفل:
الصداع عند الأطفال شائعاً، لكنه فى العادة لا يمثل حالة خطيرة.
ومثل الكبار، فمن الممكن أن يتعرض الطفل للصداع النصفي أو الصداع اليومي المزمن أو الصداع الناتج من التعرض للتوتر أو الضغوط .. على الرغم من أن الأعراض تختلف.
المزيد عن الصداع النصفي ..
المزيد عن ماهية الضغوط ..

- صداع الأطفال.
- الأعراض.
- الأسباب.
- عوامل الخطورة.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- نمط الحياة والعلاج المنزلي.
- الوقاية.
فى بعض الحالات، فإن الصداع عند الطفل يكون سببه العدوى أو التعرض المفرط للضغوط أو القلق من جانبه، أو قد يكون بسبب إصابة لحقت بالرأس. لابد من الانتباه عندما يشكو الطفل من الصداع والانتباه إلى الأعراض التي تظهر عليه، ويتم استشارة الطبيب عندما تزداد الأعراض سوءً أو عندما تكرر.
وعلاج الصداع عند الأطفال يكون من خلال إعطائهم مسكنات الألم المتاحة فى الصيدليات أو بتغيير نمط حياتهم، وبعض الإجراءات المنزلية الأخرى التي تخفف من حدة الضغوط أو تعرض الطفل للتوتر والقلق.

* أعراض الصداع عند الطفل:
تتعرض الأطفال لنفس أنواع الصداع التي يتعرض لها الكبار، لكن الاختلاف يكون فى الأعراض. ومثالاً على ذلك، نجد أن الصداع النصفي عند الكبار يؤثر على جانب واحد فقط من الرأس فى حين أنه عند الأطفال يؤثر على كلا الجانبين، ونجد أن الصداع النصفي عند الأطفال لا يدوم لفترة طويلة من الزمن.
أ- أعراض الصداع النصفي:
- ألم بالرأس.
- غثيان.
- قيء.
- ألم بالبطن.
- حساسية زائدة من الضوء والصوت.
من الممكن أن يصاب الطفل الرضيع بالصداع النصفي، لكن الطفل ليس بوسعه التعبير عما يدور به، لذا نجد من علامات إصابته بالصداع الصراخ والبكاء مع الإمساك برأسه مما يشير إلى الألم الحاد.
المزيد عن بكاء الطفل ..
الصداع النصفي عند الأطفال يستمر لساعة أو أكثر من الساعة.
ب- أعراض الصداع العصبي:
وهو الصداع المتصل بالتعرض للضغوط أو التوتر أو القلق، ومن سماته:
- ألم على كلا جانبي الرأس.
- استمرار الصداع لمدة نصف ساعة حتى عدة أيام.
ج- أعراض الصداع اليومي المزمن:
الصداع النصفي والصداع العصبي يتكرر حدوثهما، إذا استمر الصداع لأكثر من (15) يوماً فى الشهر أو لأكثر من ثلاثة شهور، حينها يطلقون الأطباء على هذا النوع من الصداع "الصداع اليومي المزمن" – وقد يصاب به الطفل إذا اعتاد على أخذ مسكنات الألم بشكل متكرر حتى تلك الأنواع التي تؤخذ بدون وصف من قبل الطبيب.
د- أعراض مجموعة من أنواع الصداع:
وهذا النوع أقل فى الشيوع عند الطفل، وعادة ما يحول دون ممارسة الطفل لأنشطته الطبيعية ويتميز ألمه بأنه صداع حاد فى شكل طعنات فى جانب واحد من الرأس ويستمر لأقل من ثلاث ساعات.

* أسباب الصداع عند الأطفال:
هناك بعض العوامل سواء أكانت مجتمعة أم منفردة تؤدى إلى إصابة الطفل بالصداع، ومن بين هذه العوامل:
- التحورات الجينية:
أنواع الصداع المختلفة وخاصة الصداع النصفي نجدها وراثية بين أفراد العائلة الواحدة .. وتزداد احتمالية إصابة بالطفل بهذا النوع من الصداع إذا كان الآباء يعانون منه.
- إصابة الرأس:
ارتطام الرأس بشيء أو التعرض للكدمات يسبب الصداع. وحتى لو كانت إصابات الرأس بسيطة لابد من استشارة الطبيب لأنه من الممكن أن يكون الطفل قد وقع على رأسه ولم تظهر عليه أية إصابات خارجية لكنه توجد إصابة داخلية من النزيف الداخلي الحاد الذي يهدد حياته. ولابد من اللجوء الفوري إلى الطبيب فى حالة شكوى الطفل من الآلام التي تزداد سوءًُ بعد حدوث إصابة بالرأس.
المزيد عن إصابات الرأس ..
- الأمراض والتعرض للعدوى:
الصداع هو عرض من بين الأعراض المتعددة لكثير من أمراض الطفولة من عدوى الأذن أو عدوى الجيوب الأنفية أو نزلات البرد الشائعة أو الأنفلونزا.
المزيد عن نزلات البرد ..
المزيد عن الأنفلونزا ..
- العوامل البيئية:
بعض الأحوال البيئية بما فيها تغيرات الجو تساهم فى إصابة الطفل بالصداع.
- العوامل النفسية:
التعرض للضغوط بشكل مفرط والذي يكون بسبب الأصدقاء أو الآباء أو المدرسين .. يلعب دوراً كبيراً فى إصابة العديد من الأطفال بالصداع. أما الأطفال التي تعانى من الاكتئاب تشكو من الصداع وخاصة إذا انتاب الطفل مشاعر الوحدة والحزن.
المزيد عن الاكتئاب ..
- بعض أنواع من الأطعمة والمشروبات:
المواد التي تضاف لبعض الأطعمة مثل الهوت دوج (Monosodium glutamate)، والكافيين المتواجد فى الشيكولاته والصودا والبن والشاي يسببوا الصداع.
المزيد عن الشيكولاته ..
المزيد عن القهوة والكافيين ..

* عوامل الخطورة:
أى طفل معرض للإصابة بالصداع، لكنه أكثر شيوعاً بين:
- الأطفال أكبر من عشر سنوات.
- الفتيان قبل الوصول لسن البلوغ.
المزيد عن البلوغ ..
- الفتيات قبل الوصول لسن البلوغ.
- الأطفال التي لها تاريخ وراثي فى العائلة بأنواع الصداع المختلفة أو الصداع النصفي.

* الذهاب إلى الطبيب:
لابد من الذهاب إلى الطبيب، إذا كان الصداع عند الطفل:
- يحدث مرة على الأقل فى الشهر.
- ظهور الصداع تالٍ على إصابة لحقت بالرأس أو لطمة قوية.
- يصاحب الصداع قيء أو تغير فى الرؤية.
- يصاحبه سخونة وألم فى الرقبة وتيبس بها.
المزيد عن السخونة وارتفاع درجة حرارة الجسم ..

يتم اللجوء إلى أخصائي أعصاب والمخ.
نظراً لأن وقت الزيارة محدود، فلابد من إعداد المعلومات التي قد يطلبها الطبيب من الشخص:
أ- ما الذي يمكن أن يفعله الشخص؟
- تدوين الأعراض، والفترة التي استمرت فيها الآلام.
- قائمة المعلومات الطبية، مثل وجود اضطرابات صحية ونوعية الأدوية.
- تدوين كافة المعلومات الشخصية التي قد يكون الشخص قد تعرض لها أو التغيير فى نمط الحياة.
- ملاحظة توقيت ظهور الأعراض.
- تدوين قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات التي يأخذها الشخص.
- كتابة الأسئلة الهامة التي يرغب المريض فى سؤالها للطبيب، والتالي هى الأسئلة الشائع تداولها .. مع عدم التردد فى إضافة المزيد إليها إذا لم يكن هناك شيئاً متضحاً أمام الشخص ويريد الاستفسار عنه:
1- ما السبب وراء ظهور هذه الأعراض؟
2- هل توجد أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض؟
3- كيف سيتم التشخيص؟
4- كيف سيتم التعامل مع الأعراض الحادة من الصداع؟
5- هل هذه الحالة طارئة أم مزمنة؟
6- ما هى الإجراءات الوقائية لتجنب الإصابة به أو عودة الأعراض؟
7- إذا كانت هناك معاناة من حالة طبية أخرى فكيف يمكن التعامل معها بجانب الصداع؟
8- ما هو نوع المتابعة الطبية التي يحتاجها الطفل؟
9- هل هناك تحذيرات ينبغي إتباعها؟
10- ما الذي ساهم فى تحسن الأعراض أو ازديادها سوءً؟
11- كيف يمكن وقاية الطفل من الإصابة بأنواع الصداع المختلفة؟
12- هل هناك احتمالية لحدوث المضاعفات، وكيف يمكن متابعة الحالة لتجنبها؟

ب- ما الذي يتوقعه الشخص من الطبيب؟
سيقوم الطبيب بسؤالك عدداً من الأسئلة، لذلك لابد أن يكون الشخص على استعداد للإجابة عليها من أجل التشخيص السليم للحالة:
1- ما هى الأعراض التي ظهرت؟
2- متى بدأت هذه الأعراض فى الظهور؟
3- هل ازدادت الأعراض سوءاً أم تحسنت؟ وما السبب؟
4- هل ظهرت الأعراض بشكل مؤقت أم مستمر؟
5- هل يعانى الطفل من أى اضطراب صحي آخر؟
6- أى يحدث الألم فى الرأس؟
7- هل يعانى الطفل من أعراض أخرى من القيء أو الغثيان؟
8- ما هى أنواع العلاجات المنزلية؟
9- ما هى أنواع الأدوية التي أخذها الطفل؟
10- هل يعانى أحد من أفراد العائلة من الصداع؟

ج- التصرف مع الحالة:
حتى يحين ميعاد الذهاب إلى الطبيب يتم عمل كمادات ثلجية أو بادرة على جبهة الطفل، مع تشجيعه على النوم قليلاً فى حجرة هادئة مظلمة.
إعطاء الطفل مسكنات للألم من "الأسيتامينوفين" أو "الأيبوبروفين".
تجنب الحذر فى إعطاء الطفل الأسبرين، على الرغم من اعتماد استخدام الأسبرين للأطفال بعد سن العامين والمراهقين إلا أن الأطفال والمراهقين المتماثلين للشفاء حديثاً من الجديرى أو من أعراض شبيهة بمرض الأنفلونزا يجب عليهم تجنب أخذ الأسبرين وذلك لاتصاله بمتلازمة "راى" التي تهدد حياة الأطفال.
المزيد عن الجديرى ..
المزيد عن متلازمة "راى" ..

* الاختبارات والتشخيص:
معرفة الصداع عند الطفل يكون بوصف مفصل للأعراض للطبيب، ومحاولة تتبع الأعراض النمطية لحدوثه، مع القيام بالفحص الجسدي للطفل واختبار الأعصاب .. والتأكد من غياب أية علامات لاضطرابات فى الحركة أو مهارات التنسيق أو الإحساس.
وقد يتم الاحتياج إلى اختبارات الدم أو الأشعة التشخيصية للجزم بالتشخيص ونفى أية حالات مرضية أخرى، ومن بين هذه الفحوصات الأخرى:
1- الأشعة المقطعية بالكمبيوتر:
تستخدم فى الأشعة المقطعية أشعة إكس لالتقاط صور مقطعية لهيكل المخ وأنسجته لمعرفة ما إذا كان هناك أورام أو عدوى أو أية حالة طبية أخرى قد تكون متصلة بالصداع.
المزيد عن الأشعة المقطعية بالكمبيوتر ..
2- الرنين المغناطيسي:
يُستخدم فى هذا الاختبار مجالات مغناطيسية وموجات إشعاعية لخلق صور مقطعية لما بداخل المخ. وتساعد الأطباء فى تشخيص السكتة الدماغية أو الأمراض المتصلة بالأعصاب.
المزيد عن السكتة الدماغية ..
المزيد عن الرنين المغناطيسي ..
3- الرنين المغناطيسي للأوعية:
هذا الاختبار يعطى صورة مرئية الطبيب للأوعية الدموية المؤدية للمخ أو تلك المتواجدة داخل المخ حيث اختبار حالة الإمداد الدموي للمخ.
4- عينة من سائل المخ:
قد تكون حاجة لأخذ عينة من سائل المخ بإدخال إبرة بين فقرات العمود الفقري فى أسفل الظهر. وذلك لتشخيص العدوى البكتيرية أو الفيروسية للحمى الشوكية.
المزيد عن الحمى الشوكية ..
5- التقييم النفسي:
القلق والضغوط والتوقعات التي يتعرض فيها الطفل للإخفاق كلها تتصل بإصابة الطفل بالصداع، فاستشارة الطبيب النفسي وتعليم الطفل كيفية ممارسة أساليب الاسترخاء المتنوعة تفيد فى علاج الصداع عند الطفل.
المزيد عن أساليب الاسترخاء المتنوعة ..

* العلاج والعقاقير:
يعتمد علاج الصداع فى الأساس على الأعراض وعلى حدتها، وعلى عمر الطفل ومدى تكرار الصداع لديه.
1- الأدوية:
إستراتيجية العلاج بالأدوية تختلف من طفل لآخر، وهناك العديد من الأدوية المتاحة فى الصيدليات المستخدمة للقضاء على الآلام، وعلى الجانب الآخر توجد أنواع أخرى تستخدم كعلاج وقائي يعمل على منع الإصابة المتكررة بالآلام .. لكن الأدوية وحدها لا تكفى فى التغلب على الصداع ولابد من وجود إجراءات داعمة فى المنزل تساهم فى استرخاء الطفل وإبعاده عن الضغوط التي قد تسبب له الصداع المزمن.
فمسكنات الألم من "الأسيتامينوفين أو "الأيبوبروفين" فعالة فى تخفيف حدة آلام الصداع.
وقد تعطى هذه المسكنات بجانب بعض المهدئات، لتكون أكثر فعالية فى علاج الصداع.
وإذا كان الطفل يعانى مع الصداع النصفي مع الغثيان أو القيء، فقد يصف الطبيب مع مسكنات الألم مضادات للقيء.
الأدوية لا تعالج الصداع، كما أن الإفراط فى استخدام مسكنات الألم على مدار فترة طويلة من الزمن يؤدى إلى فقدان هذه الأدوية فعاليتها وتخفيف حدة الأعراض .. وهناك بعض الأدوية قد يظهر معها بعض الأعراض الجانبية لذا لابد من أخذ الحذر عند إعطاء الطفل إياها .. وأن يكون ذلك بناءً على تعليمات الطبيب.
2- وسائل علاجية أخرى:
ويقصد بها وسائل العلاج السلوكية أو النفسية، وخاصة إذا كان الطفل يشكو من أعراض الصداع المرتبط بالتوتر أو القلق أو الضغوط أو الاكتئاب أو أياً من الاضطرابات النفسية العصبية الأخرى.
ومن وسائل العلاج النفسي:
أ- وسائل الاسترخاء المتنوعة من اليوجا أو النفسي العميق أو التأمل أو ممارسة التمارين المتقدمة لإرخاء العضلات .. وتكون أكثر فعالية مع الأطفال الكبار لوعيهم وفهمهم بهذه التمارين.
المزيد عن التأمل ..
المزيد عهن اليوجا ..
ب- العلاج الإدراكى السلوكى:
وفيه يتعلم الطفل كيفية التغلب على الضغوط مع تقليل قابلية التعرض للصداع وتكراره، وذلك بالتحدث للطبيب وإرشاده إلى التفكير بإيجابية والتكيف مع الضغوط.
المزيد عن التفكير الإيجابي ..
ج- تدريب "البيوفيدباك/"Biofeedback:
حيث يتعلم الطفل فى هذه الطريقة العلاجية كيفية التغلب على استجابة الجسم والحد من الألم. وخلال جلسات العلاج يتم توصيل الطفل بأجهزة تتتبع وظائف جسده وتعطى مرجعية لها، مثل توتر العضلات ومعدل ضربات القلب وضغط الدم، ثم يتعلم الطفل كيفية تقليل توتر العضلات والإبطاء من معدل خفقان القلب وتنفسه، والهدف الأساسي منه هو مساعدة الطفل أن يدخل فى حالة استرخاء وأن يتعايش بشكل أفضل مع الألم.

* نمط الحياة والعلاج المنزلي:
العلاج من مسكنات الألم "الأسيتامينوفين" أو "الأيبوبروفين" عادة ما تكون فعالة فى تخفيف آلام الصداع، لكنه على الآباء أخذ التالى فى الاعتبار:
- قراءة التعليمات جيداً المصاحبة لمسكن الآلام وإعطاء الطفل الجرعات الموصى بها فقط.
- عدم تكرار إعطاء الجرعات المسكنة.
- عدم إعطاء الطفل المسكنات المتاحة فى الصيدليات بدون وصف من قبل الطبيب أكثر من يومين إلى ثلاثة أيام، لان الاستخدام اليومي يؤدى إلى الإصابة بالصداع "الصداع المرتبط بالاستخدام المفرط لمسكنات الألم".
- مع إتباع الإجراءات التالية فى المنزل من أجل تخفيف حدة الأعراض:
أ- الراحة والاسترخاء:
تشجيع الطفل على الراحة والاسترخاء فى حجرة هادئة مظلمة، لأن النوم يحرر الطفل من آلام الصداع.
- استخدام الكمدات الباردة المبللة:
أثناء استرخاء الطفل يمكن وضع قطعة من القماش مبللة بالماء البارد على الجبهة من أجل تخفيف حدة الألم لديه.
- تقديم وجبة خفيفة للطفل:
عدم ترك الطفل بدون طعام، فترك الوجبات يعمل على ازدياد الصداع سوءً، فثمرة الفاكهة أو جبن قليل الدسم، أو البسكويت من الطحين الخالص (القمح) يفيد الطفل.
المزيد عن أهمية تناول الخضراوات والفاكهة ..

* الوقاية:
الإجراءات التالية تعمل على وقاية الطفل من الصداع أو تخفيف حدة الأعراض لديه:
- ممارسة العادات الصحية:
السلوك والعادات التي تدعم الصحة العامة، تقلل بدورها تعرض الطفل الإصابة بالصداع. ومن العادات التي تحقق جودة الحياة (المزيد عن جودة الحياة على صفحات فيدو) للطفل هى:
- النوم الجيد.
- البقاء فى حالة نشاط وممارسة الرياضة.
- تناول الطعام والوجبات الصحية بشكل منتظم (وخاصة الوجبات الخفيفة).
- تجنب تناول الطفل لمادة الكافيين.
- تقليل الضغوط للطفل:
الضغوط تزيد من تكرار نوبات الصداع، مع الانتباه لمثيرات الضغوط مثل صعوبة أداء الوجبات والأعمال المدرسية أو ضغوط العلاقات المتمثلة فى أصدقاء الدراسة أو أصدقاء النادي. إذا كان الصداع متصلاً بالاكتئاب أو القلق لابد من الاستشارة النفسية.
- تدوين يوميات للصداع:
لابد من تحديد مسببات الصداع عند الطفل بشكل يومي، ملاحظة متى بدأت الأعراض، وكم من الوقت استمرت، وما الذي ساهم فى تخفيف حدة الصداع، وتسجيل استجابة الطفل لمسكنات الألم.
معرفة كل هذه الملاحظات تساعد الآباء على معرفة كيفية تجنب الطفل الإصابة بالصداع فى المستقبل.
- تجنب مثيرات الصداع:
من الأطعمة والمشروبات التي تتسبب فيه، وخاصة تلك التي تحتوى على الكافيين.
- الأدوية الوقائية:
أخذ بعض الأدوية على فترات منتظمة قد تخفف من تكرار حدوث الصداع أو تساهم فى تخفيف حدة أعراضه، وخاصة للصداع الذي يتكرر بشكل يومي ويؤثر على أنشطة الطفل اليومية.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:03 PM
الحصبة – Measles

* حصبة:
الحصبة من أمراض الطفولة الشائعة، لكن اللقاحات الخاصة بها تلعب دوراً هاماً فى وقاية الطفل.
أما عن علامات وأعراض مرض الحصبة، فتتمثل فى: السعال ورشح الأنف والتهاب العينين واحتقان الحلق والسخونة والطفح الجلدي الأحمر.
المزيد عن رشح الأنف ..
المزيد عن السخونة ..

- الحصبة.
- الأعراض.
- الأسباب.
- عوامل الخطورة.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- نمط الحياة والعلاج المنزلي.
- الوقاية.
والحصبة مرض لا يُستهان به عند إصابة الأطفال الصغار بها، لأنها قد تهدد حياتهم بالمثل مثل أى مرض آخر، وعلى الرغم من أن نسبة الوفيات شهدت انخفاضاً ملحوظاً على مستوى العالم نظراً لفاعلية اللقاحات الوقائية من هذا المرض .. إلا أن الحصبة مازالت تقتل مئات الآلاف من الأطفال كل عام تحت سن الخامسة.

* أعراض الحصبة:
تبدأ أعراض الحصبة فى الظهور بعد مضى 10 – 12 يوماً من التعرض للفيروس، وتتضمن الأعراض النمطية على:
- ارتفاع فى درجة حرارة الجسم (السخونة).
- السعال الجاف.
- رشح الأنف.
- التهاب العينين (الملتحمة).
- الحساسية من الضوء.
- بقع بيضاء صغيرة مع مركز أبيض مائل إلى الزرقة داخل الفم وبداخل الوجنتين.
- طفح جلدي أحمر كبير الحجم متعدد ومتصل ببعضه (بثرات).

مدة المرض:
تبدأ أعراض الحصبة بسخونة بسيطة إلى متوسطة الحدة، مع بعض الأعراض الأخرى من السعال المتكرر ورشح الأنف والتهاب العينين واحتقان الحلق. وبعد مضى من يومين إلى ثلاثة تبدأ البقع البيضاء داخل الفم فى الظهور وهذه هى العلامة الفاصلة لتشخيص إصابة الطفل بمرض الحصبة. ثم تبدأ درجات الحرارة فى الارتفاع وتصل إلى 40 – 40.6 درجة مئوية.
فى نفس الوقت يظهر الطفح الجلدي الأحمر عادة فى الوجه وعلى طول الجبهة مع خط الشعر وخلف الأذن، وهذا الطفح يسبب الهرش وينتشر سريعاً إلى الصدر والظهر وأخيرا يمتد إلى الفخذين والقدمين.
المزيد عن الهرش ..
بعد مضى ما يقرب من أسبوع يختفي الطفح بنفس الترتيب الذي يظهر به.

* أسباب الحصبة:
السبب الرئيسي فى الإصابة بالحصبة هو أن الفيروس المتسبب فيها معدٍ بدرجة كبيرة، حيث يعيش فى مخاط أنف وحلق الطفل المصاب، ويصبح الطفل ناقل للعدوى لمدة أربعة أيام قبل ظهور الطفح وحتى اختفاء الطفح بأربعة أيام أيضا.
عندما يسعل الطفل أو الشخص المصاب بالحصبة أو يتحدث أو يعطس فإن الفيروس يخرج إلى الهواء وينتشر به .. ثم يقوم الأشخاص أو الأطفال الأصحاء باستنشاقه. كما أن الفيروس يعلق بالأسطح مثل مقابض الأبواب ويظل نشطاً على مدار عدة ساعات، وعندما يلمس الشخص السليم هذه الأسطح بيده أو حتى بأصابعه ثم يضعها على فمه أو أنفه تنتقل إليه العدوى على الفور.
المزيد عن العطس ..

* عوامل الخطورة:
- غياب التطعيم الوقائي:
الأطفال أو الأشخاص البالغين الذين لم يتلقوا التطعيم الوقائي ضد مرض الحصبة، تزداد لديهم احتمالات الإصابة بفيروس الحصبة.

- السفر إلى أماكن انتشار الفيروس:
الأشخاص التي لم تتلق تطعيم وقائي وكثيرة السفر، وخاصة إلى أماكن انتشار الفيروس تزداد لديهم بالمثل مخاطر الإصابة.

- نقص فيتامين (أ):
الأشخاص التي لم تحصل على القدر الكافي فى نظامها الغذائى من فيتامين (أ)، أكثر عرضة للإصابة بفيروس الحصبة، وعند الإصابة تظهر الأعراض عليهم فى صورتها الحادة.

* المضاعفات:
الغالبية العظمى من الحالات المصابة بمرض الحصبة تتماثل للشفاء فى غضون 10 –14 يوماً، وحوالي 20% تظهر عليهن مضاعفات المرض، ومن بين هذه المضاعفات:
- عدوى الأذن:
من المضاعفات الشائعة المرتبطة بمرض الحصبة العدوى البكتيرية التي تصيب الأذن.

- التهاب الشعب الهوائية والحنجرة:
قد تؤدى الحصبة إلى التهاب الحنجرة أو التهاب الجدار الداخلي الذي يبطن ممرات الهواء الرئيسية للرئة.

- الالتهاب الرئوي:
الالتهاب الرئوي من مضاعفات مرض الحصبة أيضا، ويشكل الالتهاب الرئوي خطورة على الأشخاص التي لديها خلل فى جهازها المناعي حيث يصابوا بأنواع من الالتهاب الرئوي خطيرة تهدد حياتهم.
المزيد عن الالتهاب الرئوي ..

- التهاب المخ:
تتعرض حالة واحدة لهذا الالتهاب من كل ألف حالة مصابة بالحصبة، وهو التهاب يحدث فى المخ ويسبب أعراضا من القيء والتشنجات ونادراً ما يؤدى إلى الغيبوبة ووفاة الشخص. ويحدث التهاب المخ إما لاحقاً على الإصابة بالحصبة مباشرة أو بعد مرور أعوام.
المزيد عن الغيبوبة ..

- مشاكل الحمل:
المرأة الحامل لابد وأن تتجنب الإصابة بالحصبة، لأنها تسبب العديد من المشاكل لها من الإجهاض التلقائي أو الولادة المبتسرة للطفل أو قلة وزنه عند ولادته. أما الحصبة الألماني فهي مرض منفصل عن الحصبة العادية ويسبب تشوه للجنين أثناء الحمل .. ما الفرق بين الحصبة والحصبة الألمانية؟
المزيد عن مشاكل الحمل ..
المزيد عن الإجهاض التلقائي ..
المزيد عن التشوهات الخلقية ..

- قلة عدد الصفائح الدموية:
الحصبة تؤدى إلى قلة عدد الصفائح الدموية، وهى إحدى خلايا الدم المسئولة عن عامل التجلط عند الإنسان.

* الذهاب إلى الطبيب:
لابد من الذهاب الفوري إلى الطبيب إذا كان هناك شك بتعرض الطفل لفيروس الحصبة، أو إذا كان هناك شك فى أن الأعراض التي ظهرت عليه هى أعراض مرض الحصبة. لابد من مراجعة التطعيمات الوقائية مع الطبيب المختص قبل دخول الطفل المدرسة.
المزيد عن التطعيمات الوقائية ..

أ – ما الذي يمكن أن يفعله الشخص؟
كتابة قائمة المعلومات التالية:
- وصف مفصل للأعراض.
- تاريخ الإصابات أو الاضطرابات السابقة التي أصيب بها الطفل أو الشخص البالغ.
- تاريخ العائلة من الإصابة بالأمراض.
- التعرض الحديث لفيروس الحصبة.
- الأسئلة التي يرغب الشخص فى الاستفسار عنها من قبل الطبيب.
ب- ما الذي يتوقعه الشخص من الطبيب؟
بجانب وصف الأعراض، فسوف يقوم الطبيب بالفحص الجسدي للطفل أو الشخص البالغ المصاب بالحصبة، مع فحص الجلد لوجود طفح، ورؤية ما إذا كانت توجد بقع بيضاء داخل الفم.

* الاختبارات والتشخيص:
يعتمد الطبيب فى تشخيصه لمرض الحصبة على الأعراض التي يصفها الشخص والتي يراها أثناء الفحص الجسدي وخاصة البقع البيضاء داخل الفم والوجنة (العلامة الأساسية للإصابة بمرض الحصبة)، وفى بعض الأحيان يوصى بإجراء اختبار للدم للتأكد من أن هذا الطفح متصل بالحصبة - إذا كانت هناك ضرورة لذلك.

* العلاج والعقاقير:
لا يوجد علاج للحصبة للتخلص من أعراضها، لكن هناك بعض الإجراءات التي يتم إتباعها من أجل حماية الأشخاص الذين تعرضوا للفيروس.
- التطعيم بعد التعرض للفيروس:
الأشخاص الذين لم يتلقوا تطعيمات وقائية ضد مرض الحصبة بما فيهم الأطفال، لابد من إعطائهم التطعيم فى خلال 72 ساعة من التعرض للفيروس من أجل حمايتهم، وإذا أصيب الشخص بالفعل فإن الأعراض تصبح أقل فى الحدة والخطورة كما أن فترة المرض تقصر.

- مصل الجلوبيولين المناعي:
السيدات الحوامل والأطفال الرضع والأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف وتعرضوا للفيروس يتم إعطائهم عن طريق الحقن بروتينات (أجسام مضادة) تحارب العدوى، والتي تعطى فى خلال ستة أيام من التعرض للفيروس، هذه الأجسام المضادة تحول دون إصابة الشخص بالمرض وإذا أصيب فهي تخفف من حدة الأعراض.

- الأدوية:
من الممكن إعطاء الطفل الأدوية المتاحة فى الصيدليات "الأسيتامينوفين" و"الإيبوبروفين" بدون وصف من قبل الطبيب لخفض درجات الحرارة المرتفعة. تجنب إعطاء الطفل الأسبرين حتى لا يصاب بمتلازمة "راى".
المزيد عن متلازمة "راى" ..
- المضادات الحيوية، إذا كانت العدوى بكتيرية مثل الالتهاب الرئوي أو عدوى الأذن أثناء إصابة الطفل بالحصبة فسوف يقوم الطبيب بوصف مضاد حيوي.

- العزل:
بما أن مرض الحصبة هو مرض معدٍ بدرجة كبيرة، وتستمر فترة العدوى لمدة أربعة أيام قبل وبعد ظهور الطفح، فلابد من تجنب اتصال المرضى بالأصحاء أو مزاولة أنشطتهم اليومية إلا بعد انقضاء هذه الفترة.
لابد من إبعاد الأطفال الأصحاء الآخرين أو الأشخاص البالغين الذين لم يتلقوا التطعيم بعيداً عن منزل المريض.

* نمط الحياة والعلاج المنزلي:
لابد من متابعة الطفل فى المنزل مع الطبيب لتجنب حدوث أياً من المضاعفات المتصلة بالحصبة، ومن هذه الإجراءات التي يتم إتباعها فى المنزل من أجل إراحة الطفل أو الشخص المصاب بالحصبة:
- الحرص على راحة المصاب وعدم مزاولته للأنشطة التي تعرضه للإجهاد.
- شرب الوفير من السوائل لتعويض الفاقد منها بارتفاع درجة حرارة الجسم والعرق مثل الماء والعصائر والشاي العشبي.
المزيد عن الماء ..
المزيد عن العرق ..
المزيد عن وصفات الشاي العشبي:
طريقة عمل شاى بالتوابل

- استخدام أجهزة مرطبات الهواء من أجل تخفيف السعال واحتقان الحلق.
- إراحة العين، الشخص أو الطفل المصاب بالحصبة يكون لديه حساسية من الإضاءة لذا لابد من الحرص على توفير الإضاءة المنخفضة أو ارتداء الطفل أو الشخص للنظارات الشمسية لحجب الضوء، مع تجنب القراءة أو مشاهدة التلفزيون حتى تقل حدة المرض والأعراض.
المزيد عن القراءة ..

* الوقاية:
- الشخص الذي أصيب بفيروس الحصبة، يقوم جهازه المناعي بمحاربة المرض وبذلك يكون مناعة أبدية ضده حيث لا تعاوده الإصابة مرة أخرى.
أما
- الأشخاص الذين لم يصابوا فمتاح لهم التطعيم الوقائي.

لقاح الحصبة ينقذ الحياة:
قبل التوصل إلى لقاح الحصبة فى الستينات، كان عدد الوفيات من هذا المرض مرتفع بدرجة كبيرة، وبعد انتشار الفاكسين واستخدامه عل مستوى أنحاء العالم فى مختلف البلدان، فإن عدد الوفيات شهد انخفاضاً ملحوظاً عن ذي قبل.
وطبقاً "لمنظمة الصحة العالمية" فإن ما يقرب من 576 مليون طفلاً تلقوا لقاح الحصبة ما بين عام 2000 – 2007، وهذا أدى إلى انخفاض فى الوفيات المتصلة بالحصبة بنسبة 74%.

أمور متعلقة بالتوحد:
من المعروف أن تطعيم الحصبة هو تطعيم ثلاثي ضد أمراض: الغدة النكفية والحصبة الألماني والحصبة العادية.
المزيد عن الغدة النكفية ..
وقد أشارت بعض تقارير الجهات المعنية بالأمراض والصحة مؤخراً إلى أن هناك اتصال ما بين ها التطعيم الثلاثي وبين إصابة الطفل باضطراب التوحد .. إلا أنه ظهرت على الجانب الآخر التقارير النافية لهذه النتيجة من قبل "الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال"، "معهد الطب" و"مراكز الحد من الأمراض والوقاية منها" والتي أشارت إلى عدم وجود صلة بين هذا التطعيم الثلاثي وبين اضطراب التوحد.
وقد اعتمدت هذه المؤسسات فى نفيها لهذه النتيجة على أن اضطراب التوحد يتم تشخيصه فى الأطفال ما بين سن سنة حتى ثلاث سنوات وهى نفس السن التي يأخذ فيها الطفل الجرعة الأولى له من التطعيم الثلاثي، وهذا التزامن لا يجب تفسيره بشكل خاطىء بعلاقة السبب والتأثير.
المزيد عن اضطراب التوحد ..

متى يتم تطعيم الطفل بلقاح الحصبة؟
يوصى الأطباء بالتطعيم الثلاثي ضد مرض الحصبة والغدة النكفية والحصبة الألمانية ما بين 12 – 15 شهراًن والجرعة الثانية ما بين 4 – 6 سنوات قبل دخول الطفل المدرسة.
الأطفال حديثي الولادة عادة ما تكون لدبهم مناعة ضد الحصبة حتى ستة أشهر، لأن المناعة انتقلت إليهم من الأم أثناء الحمل، إذا كانت الأم لم تتلقى التطعيم الوقائي من الحصبة أو لم تصاب بالمرض من قبل فهذا معناه أن الطفل لم يكتسب مناعة من الأم.
وإذا كانت هناك ضرورة تحتم أخذ الطفل الرضيع حديث الولادة التطعيم مثل السفر إلى بلد متفشي فيها الفيروس، يتم إعطائه التطعيم فى سن الستة أشهرـ لكن يتم إعادة إعطائه الجرعة بعدما يبلغ من العمر عام.

هل يحتاج البالغون اللقاح الثلاثي؟
الشخص البالغ الكبير لا يكون بحاجة إلى تلقى التطعيم الثلاثى ضد الحصبة والغدة النكفية والحصبة الألماني، إذا:
- ولد قبل عام 1957.
- تلقى جرعتان من لقاح الحصبة والغدة النكفية والحصبة الألماني بعد بلوغه عام من العمر أو إذا كان قد تلقى جرعة واحدة من هذا اللقاح بجانب الجرعة الثانية من فاكسين الحصبة العادية.
- كان اختبار الدم يعكس تكون مناعة لديه ضد هذه الأمراض الثلاثة.
أما إذا لم يكون الشخص أو الطفل خاضع لهذه المعايير السابقة فعليه بأخذ اللقاح الثلاثي، بجانب توافر المعايير التالية:
- إذا كانت المرأة غير حامل لكنها مازالت فى سن الإنجاب والحمل.
- التواجد فى المدارس.
- العمل فى مستشفى أو أماكن الرعاية الطبية أو الحضانات.
- التخطيط للسفر إلى الخارج.

اللقاح لا يوصى به لـ:
- المرأة الحامل أو التي تخطط للحمل فى خلال الأربعة أسابيع القادمة.
- الأشخاص التي تعانى من حساسية مميتة ضد الجلوتين أو المضاد الحيوي "نيوميسن/Neomycin".
- إذا كان الشخص مريض بالسرطان، أو بإحدى اضطرابات الدم أو أى مرض آخر يؤثر على الجهاز المناعي .. لابد من استشارة الطبيب قلب أخذ اللقاح الثلاثي.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:04 PM
الإساءة إلى الطفل – Child abuse

* إساءة معاملة الطفل:
الإساءة إلى الطفل تتخذ أنماطا وأشكالاً متعددة:
- الإساءة الجسدية:
تتمثل الإساءة الجسدية عندما يتعرض جسد الطفل للإصابة والأذى بشكل متعمد، وقد يكون من جراء الضرر الجسدي المباشر من الضرب أو من التقصير الذي يؤدى إلى الإصابة (الشكل غير المباشر).

- تعريف إساءة معاملة الطفل.
- أعراض الإساءة إلى الطفل.
- الذهاب إلى الطبيب.
- عوامل الخطورة.
- المضاعفات.
- التعايش مع الحالة.
- الوقاية.
- الإساءة الجنسية (الاعتداء الجنسي):
هو ممارسة الجنس الفعلي مع الطفل أو بملامسة أعضائه التناسلية أو من رؤيته للصور الفاضحة .. أو حتى بملاطفته فقط.
المزيد عن الاعتداء الجنسي ..
- الإساءة النفسية:
تشتمل الإساءة النفسية على التعنيف والتوبيخ القاسي والمستمر له، وبالمثل عزله أو تجاهله أو رفضه.
- الإهمال:
إهمال الطفل هو الإخفاق فى توفير الطعام والمسكن والعاطفة والمتابعة والعناية الطبية الملائمة له.
غالباً ما يكون مصدر الإساءة من إحدى الشخصيات القريبة جداً من الطفل متمثلة فى الآباء أو أحد الأقارب الذي يحبهم ويثق بهم.

* أعراض الإساءة إلى الطفل:
الطفل الذي يتعرض للإساءة مهما كان نوعها يشعر معها بالخزي والذنب والخجل، وقد يخشى إخبار المحيطين بها، وخاصة إذا كان المسيء الأب أو شخص آخر يحبه الطفل.
المزيد عن الخجل الاجتماعي ..
لذا من الهام رؤية العلامات التحذيرية التى تخبر الآباء أو الأشخاص المحيطين بالطفل تعرضه للإساءة، ومنها:
- التغير المفاجئ فى السلوك أو فى الأداء المدرسي.
- الكدمات أو القطع أو الحروق أو الجروح والإصابات الأخرى غير المفسرة.
- دم بالملابس التحتانية للطفل.
- السلوك الجنسي غير الملائم مع عمره السنية.
- التطرف فى السلوك إما عدواني بشكل مفرط أو سلبي بدرجة ملفتة للنظر.
- الكوابيس أثناء النوم أو الخوف غير المعتاد عليه.
المزيد عن الكوابيس ..
- الاضطرابات الطبية أو المتعلقة بالأسنان المتروكة بدون علاج.
- الانسحاب من مجتمع الأصدقاء أو من الأنشطة المعتاد عليها.
- عدم تقدير الذات.
- صحة ضعيفة.
- تكرار التغيب عن المدرسة.
كما أن هناك بعض العلامات التحذيرية التي تتصل بسلوك الآباء أنفسهم، من:
- عدم الاعتناء أو الالتفات إلى الطفل.
- لوم الطفل إذا تعرض لمشكلة ما.
- إنكار الآباء لوجود المشاكل فى المنزل أو المدرسة.
- رفض مساعدة الطفل فى حل مشكلاته فى المدرسة.
- التوبيخ القاسي للطفل على نحو مستمر.
- وصف الطفل دائماً بكلمات سلبية.
- استخدام وسائل التهذيب الجسدية من الضرب أو طلب ذلك من المحيطين به.
- طلب مستوى من الأداء الأكاديمي غير ملائم لقدرات الطفل.
- الحد من اتصال الطفل بالآخرين على نحو متعدد.
- تعليل إصابات الطفل بعدم اكتراثه أو عدم حرصه، أو عدم تقديم تفسير لها على الإطلاق وإهمالها.

لابد من الوضع فى الاعتبار أن العلامات التحذيرية ما هى إلا تحذيرات، ولا تعنى تعرض الطفل الفعلي للإساءة.

* الذهاب إلى الطبيب:
لابد من اللجوء الفوري إلى المساعدة الطبية المتخصصة إذا تم اكتشاف الإساءة للطفل بأي صورة من الصور.

* عوامل الخطورة:
الإساءة للطفل تحدث على كافة المستويات الاجتماعية الاقتصادية، ومن العوامل التى تزيد من احتمالية تعرض الطفل إلى الإساءة التالى:
- عدم ثقة الطفل بذاته.
- الاكتئاب.
المزيد عن الاكتئاب ..
- القلق.
- ضعف التحكم فى الدوافع.
- الصراع الزوجي.
- العنف المنزلي.
المزيد عن ظاهرة العنف ..
- الضغوط المالية.
- العزلة الاجتماعية.
- إدمان الكحوليات أو استعمال العقاقير المخدرة (المواد الإدمانية).
المزيد عن إدمان الكحوليات ..
- تاريخ من سوء المعاملة فى مرحلة الطفولة المبكرة.

* المضاعفات:
هناك البعض من الأطفال التي بوسعها التغلب على آثار الإساءة الجسدية أو النفسية، وخاصة لمن لديهم تقدير عالِ لذاتهم ولهم نظرة إيجابية فى مختلف أوجه الحياة، بالإضافة إلى وجود شبكة من الدعم الاجتماعي فى البيئة التي يعيشون وسطها تقف ورائهم (أى امتلاكهم للأدوات الإيجابية). أما الجزء الآخر فقد تؤثر الإساءة على حياتهم وعلى تفاعلاتهم مع الآخرين، فالإساءة بمختلف أنواعها قد تؤدى إلى:
- العجز الجسدي.
- صعوبات فى التعلم.
- عدم تقدير الذات.
- الاكتئاب.
- صعوبة تكوين العلاقات الاجتماعية أو الحفاظ عليها.
- تحديات الثقة فى الآخرين.
- وجهة نظر غير صحية عن الآباء.
- القلق.
- إساءة استعمال العقاقير (الاعتماد على المواد الإدمانية).
- الاضطرابات المتصلة بالطعام.
- كرب ما بعد المآسي.
المزيد عن كرب ما بعد المآسي ..
- اضطرابات الشخصية.
- السلوك العدواني أو المنحرف.
المزيد عن الإيجابية فى حياتنا ..

* التعايش مع الحالة:
إذا تعرض الطفل للإساءة أو الاعتداء لابد من التعامل مع الأمر بجدية، ويكون تناول المشكلة بالخطوات التالية:
- تشجيع الطفل على إخبار من يحيطون به بما حدث له:
لابد من التزام الكبار الهدوء مع طمأنة الطفل للتحدث عن الخبرة التي مر بها. وإذا شعر الآباء بخوف الطفل من الإسهاب فيما حدث له أو التزامه الصمت، عليهم بتوجيه أسئلة لها نهايات مفتوحة مثل: " ماذا حدث بعد ذلك"؟
- تذكير الطفل وإشعاره بأنه ليس المسئول عن ما حدث له:
لابد من تكرار العبارة التالية للطفل: " أنت لست المسئول عما حدث .. إنه ليس خطأك أنت".
- تقديم الراحة والطمأنينة للطفل:
لابد وأن يشعر الطفل بأن المحيطين به مرحبين لسماع ما حدث له، مع تكرار الجمل التالية فهي تفيد فى أن يتحدث الطفل بسهولة: "أنا سعيد لأنك أخبرتني بما حدث لك .. إنني هنا لكى أساعدك .. لا تقلق فسوف أفعل أى شىء لكى أساعدك".
- البحث عن المساعدة الطبية:
للاطمئنان على الطفل، لابد من اللجوء إلى العناية الطبية الملائمة (سواء النفسية أو الجسدية).
- مساعدة الطفل لكى يبقى فى أمان:
وذلك بدون تركه بمفرده مع الشخص الذي صدر منه الإساءة أو بتعليمه كيفية التصرف معه إذا تعرض له فى غياب المساعدين له، مع العمل على إبعاده عنه وهذا هو الحل الأفضل.

* الوقاية:
هناك بعض الخطوات البسيطة التي تجنب الطفل التعرض للإساءة أو الاستغلال فى المجتمع من حوله، ومن هذه الخطوات:
- إعطاء الطفل الحب مع الاعتناء به:
إذا كان الشخص البالغ يمر بضغوط، لا يعكس ذلك على الطفل ولا ينبغي إطلاق ثورة غضبه عليه .. والأفضل الابتعاد عنه حتى تهدأ ثورته.
المزيد عن الغضب ..
المزيد عن ماهية الضغوط ..

- المراقبة المستمرة للطفل:
لا تترك الطفل بمفرده فى المنزل، مع المتابعة له أيضاً فى الأماكن العامة. لا تترك الطفل يذهب إلى أى مكان أو يقبل أى شىء من أى شخص بدون الرجوع إلى الأب والأم ونيل موافقتهم. وإذا تقدم العمر بالطفل ويمكن للآباء السماح له بالخروج لابد وأن يكونوا على دراية بما يفعله فى كل الأوقات.

- متابعة الطفل مع مقدمي الرعاية:
إذا كان هناك شخص آخر يعتني بالطفل، لابد من متابعته بالقيام بالزيارات المفاجئة لمعرفة ماذا يحدث.
المزيد عن مقدمي الرعاية للطفل ..

- التأكيد على أهمية كلمة "لا":
التأكيد على أهمية تعلم الطفل وفهمه أنه لا يوجد ما يجبره على فعل شىء يسبب له الفزع أو الخوف أو التهديد، فبوسعه أن يقول "لا" لمثل هذه المواقف بدون تردد وأن يطلب المساعدة على الفور من قبل المحيطين به. مع إعطاء الطفل القوة الدافعة بأن يحكى ويقص على الآباء أى مأزق أو مشكلة قد تعرض لها حتى لو كانت تسبب له الحرج.

- مراقبة الطفل على مواقع الإنترنت:
وذلك بعدم مشاركة معلوماته الشخصية أو صوره على صفحات المواقع مع الغير، أو الاستجابة للرسائل غير الملائمة.

- إقلاع الآباء عن العادات السيئة:
إذا كان الأب أو الأم يقع تحت تأثير المواد الإدمانية أو الكحولية لابد من اللجوء إلى المساعدة الطبية للعلاج .. لأنهم يمثلون القدوة للطفل، لأن هذه المواد تجعل الشخص فى حالة عدم وعى أو إدراك صحيح لما يحدث من حوله وبالتالى الإخفاق فى تقديم المساعدة للطفل إذا كان فى مأزق، بالإضافة إلى تعلم الطفل هذه العادات السيئة واكتسابها من أبويه.
تربية الطفل بالقدوة والمزيد عن الأساليب الأخرى ..

- معرفة كل من يتصل بالطفل:
أى معرفة كل من يتصل به فى البيئة الاجتماعية التي يعيش فيها من أصدقاء المدرسة أو الجيران أو النادي، وبالمثل أى شخص بالغ يتعامل معه للاطمئنان على عدم تعرض الطفل لأية علاقات غير سوية تؤدى إلى الإساءة له.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:05 PM
متلازمة هز الرضيع – Shaken baby syndrome

* متلازمة هز الرضيع:
متلازمة هز الطفل الرضيع هى إصابة خطيرة تحدث بالمخ، عندما يُهز الطفل الرضيع أو الطفل فى سن المشي بعنف.
وفى هذه المتلازمة تتعرض خلايا المخ للضمور، مما يحول دون وصول الأكسجين الكافي إلى المخ. وتعتبر متلازمة هز الطفل الرضيع من أنماط الإساءة إلى الأطفال والتي ينجم عنها تلف دائم فى خلايا المخ أو موت الطفل.

- تعريف متلازمة هز الرضيع.
- الأعراض.
- الأسباب.
- عوامل الخطورة.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- الوقاية.
يمكن تجنب إصابة الطفل بهذه الحالة، بمعرفة الآباء مساوئها حتى لا يتعرض طفلهم إلى الأذى وإلى الإعاقة الدائمة.

* أعراض متلازمة هز الطفل:
من أعراض وعلامات متلازمة هز الرضيع التالى:
- استثارة حادة.
- صعوبة البقاء فى حالة وعى واستيقاظ.
- اضطرابات فى التنفس.
- ضعف التغذية أو قبول الطعام.
- رعشة.
- قيء.
- جلد شاحب أو مائل إلى الزرقة.
- تشنجات.
- شلل.
المزيد عن شلل الأطفال ..
- الغيبوبة.
المزيد عن الغيبوبة ..
من الأعراض الأخرى التي لا تظهر خارجياً:
- نزيف بالمخ وداخل العين.
- ضمور الحبل الشوكى والرقبة.
- كسور فى الضلوع والجمجمة والعظم.
المزيد عن كسور الضلوع ..
المزيد عن كسور الجمجمة ..
- علامات تدل على تعرض الطفل لإساءة سابقة.
- مع الحالات البسيطة لهذه المتلازمة يظهر الطفل وكأنه فى حالته الطبيعية، لكنه بمرور الوقت تبدو عليه علامات المشاكل الصحية أو فى التعلم أو السلوك.

* الأسباب:
الطفل الرضيع لديه عضلات ضعيفة بالرقبة، ويظهر ذلك فى صراعه بحمل رأسه الثقيلة، وإذا تم هز الطفل بعنف فإن خلايا المخ الهشة تتحرك إلى الأمام وإلى الخلف داخل الجمجمة وهذا يؤدى إلى حدوث الكدمات والتورم والنزيف.
وعادة ما يصاب الطفل "بمتلازمة هز الرضيع" عندما يقوم الآباء أو مقدمو الرعاية بهز الطفل بعنف عدة مرات نتيجة للغضب منه، أو لعدم توقف الطفل عن البكاء الذي يثير ثورة الآباء .. لكن لا يوجد على الإطلاق ما يبرر قيام الآباء بذلك.
المزيد عن الغضب ..
المزيد عن بكاء الطفل ..
ولا يكون السبب وراء إصابة الطفل بهذه المتلازمة السقوط أو بسبب اللعب العنيف.

* عوامل الخطورة:
لابد وأن يكون الآباء ومقدمو الرعاية على دراية كاملة بالعوامل التي تزيد من مخاطر تعرض الطفل الرضيع لهذه المتلازمة، ومن بين هذه العوامل:
- الضغوط.
المزيد عن ماهية الضغوط ..
- العنف المنزلي.
المزيد عن ظاهرة العنف ..
- عدم التوقع المنطقي من جانب الأهل لاستجابات الطفل.
- إدمان الكحوليات أو الاعتماد على العقاقير الإدمانية الأخرى.
المزيد عن إدمان الكحوليات ..
عدم استقرار الأحوال العائلية.
- الاكتئاب.
المزيد عن الاكتئاب ..

* المضاعفات:
ما يقرب من نصف نسبة الأطفال التي تصاب بمتلازمة هز الرضيع تتعرض للوفاة، والأطفال التي تنجو من الموت قد تعانى من مضاعفات تتطلب الرعاية الطبية طيلة حياتهم، ومن هذه المضاعفات التي تظهر على الطفل الناجي من الموت:
- العمى الجزئي أو الكلى.
- فقدان السمع.
- اضطرابات فى التعلم وتأخر النمو.
- التخلف العقلي.
المزيد عن التخلف العقلي ..
- اضطرابات التشنجات.
- الشلل الدماغي.
المزيد عن الشلل الدماغي ..

* الذهاب إلى الطبيب:
إذا لاحظ الآباء تعرض الطفل للإصابة بعد هزه بعنف ولا يبدو بحالته الطبيعية، لابد من اللجوء الفوري إلى الطبيب بدون الانتظار أو الذهاب إلى أقرب مستشفى لأنها تعتبر حالة طارئة. والعلاج الطبي الفوري ينقذ حياة الطفل ويجنبه المضاعفات الخطيرة.

* الاختبارات والتشخيص:
الطفل الذي أصيب بمتلازمة هز الطفل قد يحتاج إلى فحصه من أكثر من متخصص، ويحتاج إلى العديد أيضاً من الاختبارات لاكتشاف الإصابات المختلفة التي لحقت به، ومن بين هذه الاختبارات:
- الأشعة المقطعية:
ويُستخدم فى الأشعة المقطعية صور من أشعة إكس لرؤية مخ الطفل من الداخل .. وتكشف هذه الأشعة أية إصابات لحقت بالمخ والتي تتطلب تدخل فوري.
المزيد عن الأشعة المقطعية ..
- الرنين المغناطيسي:
يتم استخدام مجال مغناطيسي قوى فى هذه الأشعة التشخيصية من أجل خلق صور تفصيلية لمخ الطفل، وبما أن هذا الإجراء من الصعب إجرائه على الطفل غير المستقر، فعادة ما يتم عمله بعد تعرض الطفل للإصابة من يومين إلى ثلاثة أيام.
المزيد عن الرنين المغناطيسي ..
- مسح للهيكل العظمى:
وهى سلسة من أشعة إكس قد تتضمن على الأيدي والذراع أو الأرجل والقدم أو الضلوع والجمجمة .. وذلك من أجل التوصل إلى كسور قد لحقت بالطفل.
- فحص العين:
فحص العين يوضح ما إذا كان يوجد نزيف بها أو أية إصابات أخرى بالعين.
المزيد عن التركيب التشريحي للعين ..
واعتماداً على حدة الإصابة، فإن متابعة الطفل تكون ضرورة من خلال وحدة العناية المركزة بالمستشفى.

* العلاج والعقاقير:
من العلاجات الطارئة للطفل الذي تعرض للهز يعنف قد تتضمن على وسائل تدعيمية لبقائه حياً من التنفس أو من إجراء الجراحة لإيقاف النزيف بالمخ.

* الوقاية:
تقع مسئولية إصابة الطفل "بمتلازمة هز الطفل" على الآباء أو على مقدمي الرعاية، ومن أجل تجنبها أو وقاية الطفل منها لابد وأن يكون هناك وعى كامل بهذه المتلازمة .. وأول شىء ينبغي تعلمه هو التحكم فى الغضب والسيطرة على الأعصاب عند التعامل مع الطفل وخاصة أثناء نوبات بكائه التي قد يستحيل على الآباء فى بعض الأحيان إيقافها. فالتحكم فى الاستجابات الانفعالية من الغضب والثورة للحظات أفضل بكثير من تعرض الطفل للإعاقة الدائمة التي تكون المعاناة فيها أكثر قسوة على الآباء وعلى الطفل نفسه أو فقده للأبد.
ومن أفضل الطرق عندما ينتاب الأب أو الأم الغضب من طفلهم هو تركه لبضعة دقائق والابتعاد عنه حتى يتسنى لهم التعامل الصحيح الواعي مع الطفل بشكل لا يعرضه للإيذاء، أو باللجوء إلى المشورة الطبية المتخصصة للتعرف على وسائل المساعدة السلمية.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:06 PM
الجُدَيرى – Chickenpox
(الحُماق/جُدَيرى الماء)

* جُدَيرى:
الجُدَيرى من الأمراض المعدية والتي تنتشر سريعاً بين الأطفال، وكان من الأمراض الواسعة الانتشار قبل التوصل إلى التطعيم الوقائي الخاص به .. حيث كانت هناك نسبة من الوفيات متصلة به.
وحتى وقتنا هذا من الممكن أن يصاب به الطفل الذي لم يتلق لقاحه، وينقل عدوى المرض إلى الأصحاء ممن يخالطونه.
التطعيم الوقائي الخاص بالجُدَيرى آمن وفعال، ويقي من الإصابة بمضاعفات المرض.

- الجُدَيرى.
- الأعراض.
- الذهاب إلى الطبيب.
- عوامل الخطورة.
- المضاعفات.
- العلاج والعقاقير.
- نمط الحياة وللعلاج المنزلي.
- الوقاية.
* أعراض الجُدَيرى:
من العلامات الواضحة والمتصلة بمرض الجُدَيرى، التالى:
- طفح أحمر اللون به هرش، فى البداية يشبه لدغة الحشرات.
- بثرات صغيرة مملوءة بالسوائل التي تفتح وتتكون القشرة عليها.
والطفح الجلدي الخاص بالجُدَيرى يحدث على ثلاث مراحل:
1- المرحلة الأولى: يوجد ارتفاع فى الجلد بلون وردى أو أحمر.
2- المرحلة الثانية: ثم يتحول هذا الارتفاع إلى بثرات مملوءة بالسوائل.
3- المرحلة الثالثة: تكون القشرة فوق هذه البثرات بعد خروج السوائل منها وكأنها قشرة جرح مفتوح.
من الممكن أن تحدث الثلاث مراحل مرة واحدة.
وقد يكون هذا الطفح يسبقه أو مصحوباً بالتالي:
- السخونة (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
المزيد عن الإسعافات الأولية للسخونة ..
- ألم فى البطن.
- فقدان فى الشهية.
- سعال جاف.
- صداع.
- شعور عام بالتعب وعدم الراحة أو الاستثارة.
ومن الأجزاء الأكثر شيوعاً فى الجسم لانتشار الطفح بها:
- الوجه.
- الصدر.
- الظهر.
- فروة الرأس.
ومن الممكن أن يمتد هذا الطفح إلى كافة أجزاء الجسم حتى فى الحلق والعين والمهبل.
تظهر البقع الجديدة على مدار عدة أيام. وتظهر أعراض المرض البسيطة على الأطفال الأصحاء.

* الذهاب إلى الطبيب:
إذا كان هناك شك فى إصابة الشخص أو الطفل بمرض الجُدَيرى لابد من استشار الطبيب على الفور، حتى يتسنى للطبيب تشخيص المرض على الفور من خلال اختبار سمات الطفح وفحصه الذي يظهر على جلد المصاب. وسوف يسأل أيضاً عن وجود أياً من الأعراض المصاحبة الأخرى.
بعد ثبوت التشخيص بمرض الجُدَيرى يقوم الطبيب بوصف الأدوية لعلاج الحالة وتخفيف حدة الأعراض، ولتجنب حدوث أياً من المضاعفات. لابد من تحديد ميعاد مسبق حتى يدخل المصاب للطبيب فور وصوله حتى لا تنتشر العدوى إلى الآخرين المتواجدين فى عيادة الطبيب.
إخبار الطبيب بأياً من المضاعفات التالية فى حالة ظهورها:
- انتشار الطفح إلى إحدى العينين أو كليهما.
- اكتساب الطفح لون شديد الحمرة وساخناُ ويؤلم المصاب، وهو ما يترجم على وجود عدوى بكتيرية ثانوية حدثت بالجلد.
- أن يكون الطفح مصحوباً بـ:
أ- الدوار.
ب- عدم التركيز.
ج- سرعة خفقان القلب.
د- قصر النفس.
هـ- فقد القدرة على التنسيق العضلي.
و- نوبات من السعال تزداد سوءً.
ز- قيء.
ح- تيبس الرقبة.
ك- ارتفاع فى درجة الحرارة تزيد على 39.4 درجة مئوية.

* عوامل الخطورة:
يتسبب فيروس "فاريسيلا زوستر/Varicella zoster" فى إصابة الشخص أو الطفل بمرض الجُدَيرى، وهو فيروس معدٍ بدرجة كبيرة جداً ويصاب به الشخص طالما لم يتلق التطعيم الوقائي ضده.
ينتشر المرض سريعاً وخاصة فى المناطق التي يحدث فيها اتصال مباشر بين الأشخاص وفى المناطق المزدحمة ومنها الحضانات التي تقدم الرعاية للأطفال الصغار وفى المدارس وداخل نطاق أفراد العائلة الواحدة.
ينتقل المرض من خلال ملامسة الطفح بشكل مباشر أو من خلال الهواء عند عطس أو سعال الشخص المصاب بالفيروس.
المزيد عن العطس ..
يصبح الشخص الحامل للفيروس ناقل للعدوى حتى 48 ساعة قبل ظهور الطفح ويظل ناقلاً للعدوى حتى تكون القشرة على كافة الندبات.
والأشخاص التي تتلقى التطعيمات الوقائية ضد مرض الجُدَيرى فى العادة لا تصاب بالفيروس. كما أنه إذا حدثت إصابة فى الماضي لا يُصاب الشخص به مرة أخرى .. لذا فإن الإصابة تكون إما بسبب عدم تلقى التطعيم أو بسبب عدم وجود إصابة سابقة فى الماضي.

* المضاعفات:
الجُدَيرى هو مرض ليس حاداً، لكنه من الممكن أن يتحول إلى ذلك بظهور مضاعفاته، وخاصة مع الفئات التي تتزايد لديها مخاطر الإصابة.
ومن بين هذه الفئات:
- حديثي الولادة والأطفال الرضع التي لم تتلق أمهاتهم التطعيم الوقائي ضد مرض الجُدَيرى أو لم تصاب به من قبل.
- المراهقون.
- البالغون.
- السيدات الحوامل.
- الأشخاص التي تعانى من ضعف فى الجهاز المناعي بسبب الأدوية مثل تلقى العلاج الكيميائي أو التعرض للأمراض الأخرى.
- الأشخاص التي تأخذ أدوية "أستيرويد" لامراض أو حالات أخرى مثل الأطفال التي تعانى من حساسية الصدر.
المزيد عن أزمة الربو ..
- الأطفال التي تعانى من أكزيما الجلد (التهابات بالجلد).
ومن المضاعفات المرتبطة بالجُدَيرى:
- العدوى البكتيرية التي تلحق بالجلد.
- الإصابة بالالتهاب الرئوي.
المزيد عن الالتهاب الرئوي ..
- ونادراً ما يسبب التهاب المخ.
وسواء أكانت المضاعفات من الالتهاب الرئوي أو التهاب المخ فكليهما يعتبرا من المضاعفات الخطيرة التي تودي بحياة الطفل أو الشخص البالغ.

- الجُدَيرى والحمل:
ومن المضاعفات الأخرى التي يسببها الجُدَيرى هى تلك المضاعفات التي تصاب بها المرأة أثناء حملها، فإذا أصيبت المرأة به فى مرحلة مبكرة من الحمل فسيصاب الطفل بالعديد من المشاكل مثل قلة الوزن أو الإصابة بالتشوهات الخلقية من الأطراف المشوه. والخطر الأعظم الذي يهدد الجنين تلك الإصابة التي تحدث للأم قبل الولادة بأسبوع واحد فقط لأنها تسبب عدوى خطيرة تهدد حياة الطفل بعد ولاته.
فإذا كانت المرأة حاملاً ولم تتلق التطعيمات الوقائية من فيروس "فاريسيلا زوستر" لابد من اللجوء إلى الطبيب لاستشارته عن المخاطر المحتملة.

- الجُديرى والشينجل (Shingles):
أى شخص مصاب بالجُدَيرى فهو عرضة للإصابة "بالشينجل" مرض كامن. بعد العدوى بفيروس الجُدَيرى فإن بعضاً من فيروس "الفاريسيلا زوستر" يبقى كامناً فى خلايا الأعصاب. وبعد مرور عدة سنوات فإن الفيروس الكائن هذا يستعيد نشاطه ويتحول إلى "الشينجل" وهو مجموعة من البثرات المؤلمة التي تحدث لفترة قصيرة، وتمثل نسبة الإصابة: ما يقرب من إصابة واحدة بالشينجل من كل عشرة إصابات سابقة بفيروس الجُدَيرى.
ويعاود الفيروس فى الظهور عند الأشخاص المتقدمين فى العمر وممن يعانون من جهاز مناعي ضعيف.
كما أنه من الممكن أن يتسبب "الشينجل" فى مضاعفات متصلة به هذه المرة وهو استمرار الألم الحاد (الألم العصبى) حتى بعد اختفاء البثرات وهى الحالة التي تسمى بـ.(Postherpetic neuralgia).

* العلاج والعقاقير:
بالنسبة للأطفال الأصحاء، فإن الجُدَيرى لا يتطلب أى علاج طبي وما يوصف من قبل الطبيب ما هو إلا مضادات الهيستامين من أجل التغلب على الهرش .. لأن المرض لابد وأن يستغرق فترة من الزمن محددة له بعدها يتماثل المريض للشفاء.
المزيد عن الهرش ..
مع الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض، يوصى الأطباء أحياناً بعض الأدوية التي تقصر من مدة العدوى وبالتالى عدم التعرض للمضاعفات.
إذا كان الطفل يقع ضمن الفئة الأكثر تعرضاً للإصابة بالمرض، فسوف يصف الطبيب دواء مضاد للفيروسات ومنها (Acyclovir) أو دواء آخر يسمى بـ(Immune globlin intravenous). هذه الأدوية تساعد على تخفيف حدة المرض إذا تم إعطائه للطفل فى خلال 24 ساعة بعد ظهور الطفح. ومن الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات (Valacyclovir and famciclovir) تخفف من حدة المرض لكنها توصى بالاستخدام فقط مع البالغين.
فى بعض الحالات قد يوصى الطبيب بأخذ التطعيم الوقائي بعد التعرض للفيروس لأن هذا سوف يمنع الإصابة بالمرض أو يقلل من حدة الأعراض.
إذا ظهرت المضاعفات يحدد الطبيب اعتماداً على نوع المضاعفات العلاج الملائم. والعلاج المقدم لعدوى الجلد أو الالتهاب الرئوي يكون من خلال المضادات الحيوية.
أما علاج التهاب المخ فعادة ما يكون عن طريق الأدوية المضادة للفيروسات .. ويكون العلاج داخل المستشفى ضرورياً.
عدم إعطاء سواء الطفل أو الشخص البالغ المصاب بالمرض أية أدوية تحتوى على الأسبرين لأنه من الممكن أن يتسبب فى إصابة الشخص أو الطفل "بمتلازمة راى".
المزيد عن متلازمة راى ..

* نمط الحياة والعلاج المنزلي:
من أجل التغلب على حدة الأعراض وعدم ظهور المضاعفات، لابد من إتباع خطوات العناية الذاتية التالية:
- عدم خدش البثرات، لأن البثرة إذا تعرضت للخدش والحك تسبب الندبات التي تطيل من مدة التئام هذه البثرات وتماثلها للشفاء كما تكون أكثر عرضة للعدوى وتكون القرح بها. إذا لم يكن بالإمكان إيقاف الطفل عن الهرش بهذه البثرات فلابد وأن يرتدى قفازاً على يديه وخاصة أثناء الليل، لأن تغطية الأظافر التي تسبب الخدوش تقلل من إمكانية حدوث العدوى والإصابات الأخرى. أما إذا كان الهرش حاداً لابد من التحدث إلى الطبيب لوصف مضادات الهيستامين.

- دهان لوسيون مرطب، وذلك بوضع لوسين الكلامين (لوسيون ملطف) على البثرات التي تساعد فى تخفيف حدة الهرش.

- الاستحمام بماء بارد، أخذ الشخص أو الطفل حمام مياه باردة يخفف من حدة الهرش، ولزيادة فاعلية الماء البارد يتم وضع بيكربونات الصودا أو الشوفان المفرى (المخصص للاستحمام وليس للطهي) فى حوض الاستحمام الذي يجلس فيه الطفل.
المزيد عن فوائد بيكربونات الصودا ..
المزيد عن فوائد الشوفان ..

- الراحة هامة جداً لهزيمة أى نوع من أنواع العدوى واللجوء إلى الأطعمة اللينة غير الحارة وخاصة مع القرح التي تظهر فى الفم، لأن الأطعمة الحارة أو المقرمشة تهيج هذه القرح المتواجدة فى الفم.

- علاج السخونة وارتفاع درجة حرارة الجسم، الأدوية من "الأسيتامينوفين" أو "الأيبوبروفين" لا تعالج الجُدَيرى لكنها تخفف من حدة السخونة.عدم إعطاء الأسبرين لأي مصاب من الأطفال أو من البالغين لأن الأسبرين قد يؤدى إلى الإصابة بمتلازمة راى .. لا ينبغي علاج السخونة إلا بعد استشارة الطبيب.

* الوقاية:
التطعيم الوقائي ضد فيروس "الفاريسيلا" هو أفضل الوسائل لتجنب الإصابة بالجُدَيرى، ويقدم اللقاح الوقاية من المرض بنسبة 90%، وإذا لم يقدم الحماية الكاملة فهو على الأقل يخفف من حدة الأعراض.
أ- ويوصى فاكسين الجُدَيرى للأشخاص التالية:
- الأطفال الصغار، توجد جرعتان للأطفال: الجرعة الأولى ما بين 22 - 15 شهراً والثانية ما بين 4 - 6 أعوام كجزء من التطعيمات الروتينية الوقائية للطفل .. وقد أضيفت هذه الجرعة الثانية فى عام 2007.
المزيد عن التطعيمات الوقائية ..
- الطفل الكبير الذي لم يتلق التطعيم، الطفل ما بين 7 - 12 عاماً ولم يتلق أى تطعيم ضد مرض الجُدَيرى من قبل، لابد وأن يحصل على جرعتين أيضاً من هذا اللقاح على أن تكون هناك فترة فاصلة ثلاثة أشهر على الأقل. أما الأطفال فى سن 13 عاماً أو ما يزيد على هذه السن ولم يتلقوا التطعيم الوقائي لابد من أخذهم إياه على جرعتين أيضا وأن تكون الفترة الفاصلة أربعة أسابيع على الأقل.
- البالغون الذين لم يصابوا بالجُدَيرى من قبل والذين يقعون تحت الفئات الأكثر تعرضاً للإصابة به، وتتضمن هذه الفئة:
- العاملون فى مجال تقديم الرعاية الطبية.
- المدرسون.
- القائمون على رعاية الأطفال.
- المسافرون.
- الجنود فى الثكنات العسكرية.
- الكبار الذين يعيشون مع الأطفال الصغار أو السيدات فى سن الحمل.
الكبار الذين لم يصابوا بالمرض من قبل ولم يتلقوا أية تطعيمات وقائية تكون الجرعات الموصوفة لهم جرعتين أيضا والفترة الفاصلة بينهما من أربعة إلى ثمانية أسابيع.
وإذا لم يتذكر الشخص عما إذا كان قد تلفى التطعيم من قبل، فإن اختبارات الدم تكشف ما إذا كان الشخص لديه مناعة ضد المرض أم لا.

أما إذا أصيب الشخص بالجُدَيرى فهو ليس بحاجة إلى تلقى التطعيم الوقائي. فالإصابة تكسب الشخص مناعة من فيروس "الفاريسيلا" طيلة حياته .. من الممكن أن يصاب الشخص بالفيروس أكثر من مرة لكن هذا ليس شائعاً.

ب- لا يوصى بالتطعيم الوقائي لهؤلاء:
- المرأة الحامل.
- الأشخاص التي تعانى من ضعف بوظيفة الجهاز المناعي مثل مرضى الإيدز، أو ممن يأخذون أدوية مثبطة للجهاز المناعي.
المزيد عن الإيدز ..
- الأشخاص التي تعانى من حساسية "الجلوتين" أو من المضاد الحيوي "نيوميسين/Neomycin".
لابد من التحدث إلى الطبيب إذا لم يكن الشخص واثقاُ من حتمية تلقيه اللقاح أو إذا كان يعانى من اضطراب ما قد يتعارض مع فاعلية التطعيم. وإذا كانت المرأة تفكر فى الحمل عليها بسؤال الطبيب عن كافة التطعيمات اللازمة لها قبل حدوث الحمل.

هل الفاكسين آمناً وفعالاً؟
يتساءل الآباء دوماً عما إذا كان الفاكسين آمناً؟
وللإجابة على ذلك يتضح من نتائج الدراسات التي تقر بأنه منذ توفير الفاكسينات فى مختلف أنحاء العالم أظهرت أمانها وفعاليتها. أما الآثار الجانبية المرتبطة بها - بوجه عام – هى آثار بسيطة فى حدتها وتتضمن على: الاحمرار والاحتقان والتورم مكان حقن الجرعة بالجلد.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:07 PM
شلل الأطفال – Polio

* شلل الأطفال:
شلل الأطفال (Poliomyelitis, Polio or Infantile Polio) هو عدوى فيروسية تؤثر على الكبار والأطفال - إلا أن النسبة العظمى تكون من نصيب الأطفال.
والأعراض الحادة لهذا الفيروس تتضح فى: الشلل (ضعف فى العضلات وارتخائها) وصعوبة فى التنفس وأحياناً وفاة الشخص، وقد تم القضاء على شلل الأطفال فى جميع بلدان العالم إلا أنه مازال يؤثر على الكبار والصغار فى البلدان التالية: أفغانستان والهند ونيجيريا وباكستان.

- شلل الأطفال.
- أعراض شلل الأطفال.
- أسباب شلل الأطفال.
- عوامل الخطورة.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- الوقاية.
ويوصى الأطباء بأخذ الاحتياطات الوقائية للحماية من شلل الأطفال عند السفر إلى الأماكن التي ينتشر بها الفيروس
(Polio) المسبب للمرض، وإذا كان الشخص بالغاً وسوف يسافر إلى هذه المناطق لابد وأن يأخذ جرعة منشطة من الفيروس فى حالته غير النشطة ولا يحتاج بعدها إلى أية جرعات أخرى حيث تستمر فاعليتها طيلة عمره.

* أعراض شلل الأطفال:
فيروس "البوليو / Polio" يسب الشلل والوفاة، وعلى الرغم من ذلك فإن الغالبية العظمى من المصابين بالفيروس لا تظهر عليهم أعراض المرض ولا يدركون بأنهم مرضى.
أنواع شلل الأطفال:
1- الشلل الذي لا يحدث معه ضعف فى العضلات (الشلل المجهض):
هناك البعض من الأشخاص التي تصاب بفيروس الشلل و تظهر عليها الأعراض لا تصاب بوهن فى العضلات أو ارتخاء بها وهو ما يسمى بشلل الأطفال المجهض أو المرض الثانوي (Abortive poliomyelitis)، وأعراضه عادة ما تكون فى صورة أعراض شبيهة بمرض الأنفلونزا البسيطة أو شبيهة بأية أعراض لأي مرض فيروسي آخر نمطي.
وتستمر الأعراض من يومين إلى عشرة أيام، وتتضمن على التالى:
- السخونة.
المزيد عن ارتفاع درجة الحرارة ..
- احتقان الحلق.
- صداع.
- قيء.
- إرهاق.
- ألم بالظهر أو تيبس بعضلاته.
المزيد عن آلام الظهر ..
- آلام الرقبة أو تيبس بها.
- ألم أو تيبس فى الذراع والأرجل.
- ألم بالعضلات أو تشنجات بها.
- الحمى الشوكية.
المزيد عن الحمى الشوكية ..

2- الشلل الذي يحدث معه ضعف فى العضلات:
أقل من 1% من الأشخاص المصابة بفيروس شلل الأطفال يحدث معها ضعف فى العضلات وارتخاء بها وهنا ما يسمى بالمرض الرئيسي، ويمثل النمط الحاد عند الإصابة بالفيروس. والعلامات المبدئية له السخونة والصداع .. وفى الغالب تتشابه الأعراض إلى حد كبير مع أعراض النوع الأول "شلل الأطفال المجهض". بعد مرور يوم حتى عشرة أيام من ظهور الأعراض المبدئية تبدأ الأعراض التي تخص هذا النوع الثاني فى الظهور، ومنها:
- فقد رد الفعل المنعكس.
- ألم حاد بالعضلات وتشنجات بها.
- ارتخاء الأطراف، ودائما يتطور إلى الأسوأ فى جانب واحد من الجسم.
- أو قد يظهر الشلل فجأة.

وهذا النوع الثاني من الشلل توجد له تصنيفات أخرى متعددة ويعتمد ذلك على الجزء المتأثر فى الجسم، والأنواع التالية لا تحدث بالشكل المذكورة به فعلياً وإنما متغيرة أو تظهر بأنماط أخرى بل وقد تتداخل مع بعضها البعض.
أ- الشلل الشوكى (Spinal polio):
وهو أكثر الأنواع شيوعاً فى هذا التصنيف حيث يهاجم خلايا عصبية محددة (الأعصاب الحركية) فى الحبل الشوكى ومن الممكن أن يسبب الشلل فى العضلات التي تتحكم فى التنفس وفى الذراع والأرجل. فى بعض الأحيان يحدث بعض الضمور فى هذه الخلايا العصبية ويمكن معها استعادة وظيفة العضلات الجزئية لدرجة ما إلا أنه فى حالة التلف الكلى لا يمكن علاج الشلل ويظل الإحساس فى الأطراف وهذا بخلاف إصابات الحبل الشوكى الأخرى.

ب-الشلل البصلى (Bulbar polio):
فى هذا النمط الحاد من الشلل يؤثر الفيروس على الأعصاب الحركية فى جذع الدماغ ومراكز الأعصاب الدماغية، هذه الأعصاب مسئولة عن قدرة الإنسان على الرؤية وعلى السمع وعلى الشم وعلى التذوق وعلى البلع. كما أنها تؤثر على حركة العضلات فى الوجه وترسل الإشارات للقلب والأمعاء والرئة.
هذا النوع من الشلل قد يؤثر على أيا من الوظائف التالية - ولكن على وجه الخصوص - القدرة على التنفس والتحدث والبلع وقد يكون مميتاً للشخص فى حالة عدم وجود دعم من التنفس الصناعي.

ج- الشلل البصلى - الشوكى (Bulbospinal polio):
وهو مزيج من النوع الأول والثاني، وقد يؤدى إلى حدوث ارتخاء وشلل فى عضلات الذراع والأرجل، ومن الممكن أن يؤثر على التنفس والبلع وعلى وظيفة عضلة القلب.

متلازمة ما بعد شلل الأطفال:
هذه المتلازمة تؤثر على بعض الأشخاص الذين تماثلوا للشفاء من شلل الأطفال – وتظهر بعد فترة طويلة من الزمن فى المتوسط من 30 – 40 سنة – وهى عبارة عن مجموعة من الأعراض والعلامات المعيقة لنشاط الشخص:
- ضعف متطور للعضلات أو المفاصل وألم بها.
- الشعور بالتعب والإرهاق العام بعد بذل أقل حد من النشاط.
- ضمور فى العضلات.
- اضطرابات فى التنفس أو البلع.
- اضطرابات التنفس المتصلة بالنوم مثل انقطاع التنفس أثناء النوم.
- قلة تحمل درجات الحرارة المنخفضة.

* أسباب شلل الأطفال:
الفيروس المسبب لشلل الأطفال يتواجد داخل حدود الإنسان فقط، وينتقل إلى البيئة التي تحيط به من خلال براز الشخص المصاب به. الانتشار الرئيسي لهذا الفيروس يكون من خلال مسار البراز ثم إلى الفم وخاصة فى المناطق التي تغيب عنها وسائل الصرف الصحي السليمة.
ينتقل فيروس شلل الأطفال عن طريق الأطعمة والماء الملوث به، أو من خلال التلامس المباشر مع الشخص المصاب.
وبما أن فيروس شلل الأطفال معدِ فهو ينتقل إلى الشخص السليم الذي يعيش مع الشخص المريض.
وعلى الرغم أن الفيروس يكون مسبباً للعدوى بشكل كبير من 7 – 10 أيام قبل وبعد ظهور الأعراض .. إلا أنه من الممكن أن ينتشر لمدة أسابيع من خلال البراز.

* عوامل الخطورة:
تتزايد مخاطر التعرض لشلل الأطفال إذا لم يتلقى الطفل التطعيمات الوقائية الخاصة به، وفى ظل غياب مقومات الصحة والصرف الصحي السليم فإن أكثر الفئات عرضة للإصابة بفيروس شلل الأطفال، هم:
- السيدات الحوامل.
- الأطفال الصغار.
- الأشخاص التى تعانى من جهاز مناعي ضعيف.
ومن العوامل التي تساهم فى احتمالات الإصابة وفى ظل غياب التطعيمات الوقائية:
- السفر إلى الأماكن التي يتفشى بها الفيروس المسبب لشلل الأطفال.
-الحياة مع أو رعاية الشخص المصاب بالفيروس.
- أطباء التحاليل الذين يتعاملون مع الفيروسات فى المعامل من أجل اختبارها.
- أمراض الجهاز المناعي مثل مرض الإيدز.
المزيد عن مرض الإيدز ..
- استئصال اللوزتين.
- التعرض للضغوط الحادة أو القيام بالنشاط الجسدي المفرط بعد التعرض لفيروس شلل الأطفال مما يعملا على تثبيط جهاز المناعة.
المزيد عن ماهية الضغوط ..

* المضاعفات:
من الممكن أن يؤدى شلل الأطفال إلى شلل مؤقت أو دائم فى العضلات وإعاقة وتشوه فى الحوض والكاحل والقدم. وعلى الرغم من إمكانية علاج هذه التشوهات بالجراحة وبالعلاج الطبيعي إلا أنها غير متوافرة فى جميع بلدان العالم ويعيش الطفل طيلة حياته وهو معاقاً.

* الذهاب إلى الطبيب:
لابد من الذهاب إلى الطبيب لمراجعة التطعيمات الوقائية الخاصة بشلل الأطفال قبل الذهاب إلى المناطق التي ينتشر بها الفيروس المسبب له. وتُعطى التطعيمات الوقائية فى بعض البلدان عن طريق الفم حيث يحتوى التطعيم على الفيروس فى حالته النشطة لكن بعد إضعافه – وهذا يعنى الاحتمالية الضئيلة للإصابة بالمرض وعدم نفيها كلية.
- يمكن الاتصال بالطبيب، إذا:
- لم يكمل الطفل سلسلة تطعيماته الوقائية ضد شلل الأطفال.
المزيد عن التطعيمات الوقاية ..
- كان الطفل يُظهر استجابة مناعية عند تلقى لقاح شلل الأطفال.
- كان الطفل يعانى من مشاكل أكثر من مجرد احمرار بسيط أو احتقان مكان الحقن باللقاح.
- كان الشخص يوجد لديه تساؤل حول التطعيمات الوقائية الخاصة بشلل الأطفال أو لأى شىء يخصها.
- كان الشخص قد أصيب بشلل الأطفال من أعوام سابقة ويعانى مؤخراً من ضعف وإرهاق.

* الاختبارات والتشخيص:
يتعرف الأطباء على المرض من ملاحظة أعراض تيبس الظهر والرقبة، الانعكاسات اللاإرادية غير الطبيعية وصعوبة البلع والتنفس.
المزيد عن صعوبة (عسر البلع) ..
ومن أجل تأكيد التشخيص يأخذ الطبيب عينة من إفرازات الحلق والبراز والسائل الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكى .. وذلك للتأكد من فيروس شلل الأطفال.

* العلاج والعقاقير:
بما أنه لا يوجد علاج لشلل الأطفال بعد حدوثه، فالهدف هو العمل على إراحة الشخص أو الطفل المصاب والعمل على تجنب حدوث المضاعفات، والعلاج يتضمن على التالى:
- الراحة فى الفراش.
- المضادات الحيوية لأي أنواع من العدوى الثانوية (ليس لفيروس شلل الأطفال).
- أجهزة التنفس المحمولة من أجل تدعيم عملية التنفس.
- ممارسة النشاط الرياضي باعتدال من أجل تجنب تشوه العظام أو ضعف فى أداء وظائفها.
- تناول الأطعمة الغذائية الصحية.

* الوقاية:
عل الرغم من أن توافر وسائل الصرف الصحي وتوافر النظافة العامة بالمكان تقلل من مخاطر الإصابة بشلل الأطفال وانتشار فيروسه إلا أن الوقاية الحقيقية تكمن فى اللقاح الوقائي.
فاكسين شلل الأطفال:
فى وقتنا الحاضر، يتلقى الطفل أربعة جرعات من الفيروس غير النشط لشلل الأطفال فى المراحل العمرية التالية:
- شهران.
- أربعة أشهر.
- ما بين الشهر السادس حتى الثامن عشر.
- جرعة منشطة ما بين 4 – 6 سنوات عندما يدخل الطفل المدرسة.
وتمثل نسبة فعالية هذا الفاكسين حوالي 90% بعد جرعتين و99% بعد ثلاث جرعات منه، لا يسبب هذا الفاكسين الإصابة بمرض شلل الأطفال كما أنه آمناً للأشخاص التي تعانى من ضعف بجهازها المناعي، لكنه لم يتم التوصل إلى نسبة حمايته من المرض لمن يعانون من فشل حاد فى الجهاز المناعي. والآثار الجانبية الشائعة لهذا الفاكسين هو الألم واحمرار مكان الحقن فى الجلد.
وإذا لم يتم الاحتفاظ باللقاح فى درجة حرارة مناسبة (8) تحت الصفر فإن التطعيم يفشل ولا يكون له أى فاعلية.
الاستجابة من الحساسية ضد هذا اللقاح:
من الممكن أن يسبب تطعيم شلل الأطفال استجابة من الحساسية عند بعض الأشخاص لأنه يحتوى على كم ضئيل من المضادات الحيوية (Streptomycin, Polymyxin B and neomycin)، لذا لا يجب إعطائه لأي شخص يعانى من الحساسية من أياً من هذه الأدوية.
علامات وأعراض الحساسية، عادة ما تظهر فى خلال دقائق حتى بضعة ساعات بعد تلقى جرعة التطعيم والتي تشتمل على:
- الطفح.
- صعوبة فى التنفس.
- ضعف.
- أزيز.
- بحة فى الصوت.
- سرعة ضربات القلب.
- الدوار.
- شحوب غير طبيعي.
- تورم الحلق.
إذا ظهرت أياً من الأعراض السابقة على الطفل أو على الشخص البالغ بعد تلقى التطعيم عليه بالذهاب الفوري إلى أقرب مساعدة طبية.

جرعات أقل للطفل:
التطعيم ضد شلل الأطفال يُعطى للطفل ضمن جرعات وقائية لأمراض أخرى مثل الدفتريا والتيتانوس والسعال الديكى ومع التهاب الكبدي الوبائي الفيروسي (ب)، وكلها فى فاكسين واحد مما يقلل عدد مرات الحقن فى أول عامين من عمر الطفل .. حيث لا يكون الطفل بحاجة إلى تلقى كل تطعيم على حدة, الآثار الجانبية لهذا التطعيم شبيهة بتلك الآثار الجانبية الخاصة بكل تطعيم على حدة، إلا أنه السخونة فى الوقت ذاته من الآثار الأكثر شيوعاً وحدوثاً بين الأطفال التي تتلقى هذا التطعيم الأحادي بنسب أعلى من الأطفال التي تتلقى التطعيمات المتعددة.
المزيد عن الدفتريا ..
المزيد عن التيتانوس ..
المزيد عن السعال الديكى ..

التطعيمات الوقائية للبالغين:
قد يتعرض الكبار إلى الإصابة بشلل الأطفال وخاصة لمن تلقوا سلسلة من التطعيمات الأولية الأساسية سواء عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. وتكون الجرعة المنشطة على هيئة حقن تستمر فاعليتها طول حياة الإنسان.
والكبار الأكثر عرضة للإصابة بفيروس شلل الأطفال، هم:
- المسافرون إلى المناطق التي ينتشر بها فيروس شلل الأطفال.
- القائمون على رعاية المرضى المصابين بفيروس شلل الأطفال.
فإذا لم يتلق الشخص التطعيم الوقائي ضد شلل الأطفال، عليه بأخذ سلسلة الجرعات الأساسية عن طريق الحقن – جرعتان بينهما من 4 – 8 أسابيع فترة فاصلة أما الجرعة الثالثة بعد مرور من 6 – 12 شهراً من الجرعة الثانية.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:08 PM
فيروس الروتا - Rotavirus

* فيروس روتا:
فيروس الروتا هو من أكثر الأسباب الشائعة التي تسبب إصابة الطفل بالإسهال الحاد، وخاصة الأطفال الرضع والأطفال الكبار على مستوى بلدان العالم.
وطبقاً لإحصائيات "المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها" أن الطفل لا محالة من أن يصاب بهذا الفيروس على الأقل مرة عند سن الثانية أو الثالثة. وعلى الرغم من أن الإصابة بهذا الفيروس شيء لا يبعث على السعادة، إلا أنه يمكن علاجه فى المنزل بإعطاء الطفل المزيد من السوائل لتجنب إصابته بالجفاف.
المزيد عن الإسهال ..
المزيد عن الإسعافات الأولية للجفاف ..

- فيروس الروتا.
- أعراض فيروس الروتا.
- أسباب فيروس الروتا.
- عوامل الخطورة.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- نمط الحياة والعلاج المنزلي.
- الوقاية.
فى بعض الأحيان يتطلب الجفاف الحاد محاليل عن طريق الوريد فى المستشفيات، والجفاف يعتبر إحدى مضاعفات فيروس الروتا ويُعد أحد أسباب الوفاة الرئيسية فى كثير من بلدان العالم النامية.
العدوى بفيروس الروتا يكثر خلال فصل الشتاء والربيع، وهناك تطعيماً وقائياً أصبح متاحاً من أجل حماية الطفل الرضيع من الإصابة بهذا الفيروس. أما بالنسبة للأطفال الكبار والبالغين لا يصابون بأعراض الفيروس الحادة أو الخطيرة، وغسيل الأيدي تكراراً يحد من الإصابة بأية فيروسات ومنها فيروس الروتا فهو خط الدفاع الأول للجسم.

* أعراض فيروس الروتا:
عادة ما تبدأ الإصابة بفيروس الروتا بارتفاع فى درجة حرارة الجسم، ثم يعقبها من ثلاثة إلى ثمانية أيام من الإسهال المائي والقيء. من الممكن أن تسبب العدوى ألم بالبطن، ومع البالغين الأصحاء فإن العدوى بفيروس الروتا قد يسبب ظهور أعراض بسيطة عليهم أو قد لا تظهر أية أعراض على الإطلاق.

* أسباب الإصابة بالروتا:
فيروس الروتا متواجد فى براز الشخص المريض لعدة أيام قبل أن تظهر الأعراض عليه حتى عشرة أيام بعد اختفاء الأعراض. وتنتقل العدوى بسهولة من اليد إلى الفم .. حتى لو لم تظهر أعراض المرض على الشخص.
إذا كان الشخص يعانى من فيروس الروتا ولم يقم بغسيل يديه بعد استخدام المرحاض، أو إذا كان الطفل يعانى من فيروس الروتا ولم يقم الشخص الذي يقدم العناية له بغسيل يديه بعد تغيير الحفاضات أو بعد مساعدة الطفل فى استخدام المرحاض، فسوف ينتقل الفيروس إلى أى شىء يستخدمه هذا الشخص أو يقوم بملامسته بما فيها الأطعمة واللعب وأدوات المطبخ.
وإذا لامس شخص صحيح يد الشخص الملوثة بالفيروس (التي لم يغسلها بعد استخدام المرحاض) أو لامس أى شىء آخر ملوث ثم لامست يداه فمه فهو عرضة للإصابة بالمرض.
أحياناً ينتشر الفيروس خلال الماء الملوث أو عن طريق جزيئات الهواء المحملة بالفيروس من عطس الإنسان أو من سعاله.
المزيد عن العطس ..
ولأنه يوجد العديد من أنواع فيروس الروتا، فمن المحتمل أن يصاب به الشخص أكثر من مرة، لكن الإصابة المتكررة تكون أقل فى الحدة.

* عوامل الخطورة:
العدوى بفيروس الروتا شائع بين الأطفال ما بين 4 أشهر حتى 24 شهراً، وخاصة الأطفال التي تذهب إلى الحضانات. أما الكبار الذين يقدمون العناية للطفل المريض يكونون عرضة بالمثل لانتقال الفيروس إليهم والعدوى به.

* المضاعفات:
من الممكن أن يؤدى الإسهال الحاد إلى الجفاف وخاصة عند الأطفال الصغار، وبدون علاج الجفاف تصبح حالة الطفل حرجة ويهدد الفيروس حياته.

* الذهاب إلى الطبيب:
يتم اللجوء الفوري إلى الطبيب، إذا كان الشخص أو الطفل:
- يعانى من الإسهال الحاد المصحوب بدم.
- تنتابه نوبات من القيء لمدة تزيد على الثلاثة أيام.
- وصلت درجة حرارة الجسم إلى 38.9 درجة مئوية أو أكثر من ذلك.
- يبدو خاملاً ويعانى من الألم أو الاستثارة.
- يعانى من علامات الجفاف ومنها جفاف الفم أو البكاء بدون دموع، تبول بسيط أو لا يتبول، النوم بشكل غير طبيعي وعدم الاستجابة لما يدور حوله (عدم التفاعل).
المزيد عن جفاف الفم ..
المزيد عن جفاف العين ..
وإذا كان شخص كبير هو الذي يعانى من عدوى فيروس الروتا، يتم لجوئه إلى الطبيب إذا كان:
- غير قادراً على الاحتفاظ بالسوائل لمدة 24 ساعة.
- تنتابه حالات من القيء تستمر لأكثر من يومين.
- يتقيأ دم.
- البراز به دم.
- درجة الحرارة أعلى من 40 درجة مئوية.
- ظهرت عليه علامات الجفاف من العطش المتزايد، التبول بكميات قليلة أو عدم التبول، ضعف حاد ودوار.

أ- ما الذي يمكن أن يفعله الشخص قبل الذهاب إلى الطبيب؟
بما أن وقت الزيارة محدود، يتم إعداد قائمة الأسئلة:
- ما السبب وراء الإصابة بمثل هذه الأعراض؟
- هل هناك احتياج إلى إجراء اختبارات محددة؟
- ما هى نوعية الأدوية المقترحة لهذه الحالة؟
- كيف يتم تخفيف حدة الأعراض؟
مع عدم التردد فى إضافة المزيد فى الأسئلة من جانب الشخص المريض أو من جانب أقاربه.

ب- ما الذي يتوقعه الشخص من الطبيب؟
سوف يقوم الطبيب بدوره بسؤال المريض أو الشخص التالى:
- متى بدأت الأعراض فى الظهور؟
- هل كانت الأعراض تحدث بشكل مستمر أم على نحو متقطع؟
- ما مدى حدة الأعراض ؟
- هل يوجد شيء تم القيام به وساعد فى تخفيف حدة الأعراض؟
- ما الذي ساهم فى ازدياد حدة الأعراض سوءً؟

ج- وحتى يحين ميعاد زيارة الطبيب:
على المريض أن يقوم:
- بشرب الوفير من السوائل.
- الإقلال من كم الأطعمة التي تضيف إجهاداً على المعدة.
- إذا الطفل هو المصاب بفيروس الروتا لابد من إتباع نفس التعليمات السابقة، وإذا كان الطفل يتغذى على لبن الثدي أو اللبن الصناعي لا يتم التوقف عنهما، وسؤال الطبيب عما إذا كان الطفل بحاجة إلى محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم.
المزيد عن فوائد لبن الثدي ..

* الاختبارات والتشخيص:
يتم تشخيص فيروس الروتا عن طريق الأعراض التي تظهر على الشخص، وبناءً على الفحص الجسدي الذي يقوم به الطبيب للمريض، كما يتم أخذ عينة من البول لتأكيد الإصابة بالفيروس.

* العلاج والعقاقير:
لا يوجد علاج محدد لفيروس الروتا، والمضادات الحيوية لا تساعد فى علاج الإصابات الفيروسية. فعادة ما تتحسن الأعراض من تلقاء نفسها فى خلال ثلاثة حتى ثمانية أيام .. مع أخذ الحذر من الإصابة بالجفاف.
ومن أجل تجنب الجفاف وأثناء وجود الفيروس حتى الانتهاء من دورته لابد من تناول الوفير من السوائل. إذا كان الطفل يعانى من الإسهال الحاد لابد من إعطائه محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم وخاصة إذا استمر الإسهال لأكثر من بضعة أيام، ومحلول معالجة الجفاف يعوض الجسم بالمعادن المفقودة أكثر من الماء أو من السوائل الأخرى. الجفاف الحاد يتطلب محاليل عن طريق الوريد فى المستشفى.

* نمط الحياة والعلاج المنزلي:
إذا كان الطفل هو المريض، يتم تقديم كم صغير من السوائل له، إذا كان يرضع من ثدي أمه لا يتم التوقف عن الرضاعة الطبيعية. إذا كان الطفل يأخذ اللبن الصناعي تقدم له كميات صغيرة من محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم أو اللبن الصناعي المعتاد على تناوله .. عدم تخفيف اللبن الصناعي.
إذا كان الطفل الكبير يشعر بالإرهاق والتعب لابد من حصوله على قدر وافر من الراحة، عرض القليل من الأطعمة عليه مثل التوست مع الوفير من السوائل أيضاً ومن بينها محلول معالجة الجفاف، تجنب عصير التفاح أو منتجات الألبان والأطعمة التي تحتوى على سكريات لأنها تزيد من حدة الإسهال سوءً عند الطفل.
المزيد القيم الغذائية للتفاح ..
المزيد عن فوائد التفاح ..
إذا كان هناك صراع مع الإسهال والقيء، يقوم المريض بمص الثلج أو ارتشاف القليل من الماء أو الصودا أو شرب الحساء، تجنب الأطعمة التي تثير المعدة بما فيها منتجات الألبان أو الأطعمة المتبلة والتي تحتوى على دهون بكميات كبيرة، تجنب الكافيين أو الكحوليات أو النيكوتين.
المزيد عن اللبن ..
المزيد عن الكافيين ..
المزيد عن الكحوليات ..
المزيد عن النيكوتين ..

* الوقاية:
من أجل الحد من انتشار فيروس الروتا يتم غسيل الأيدي جيداً وعلى نحو متكرر وخاصة بعد استخدام المرحاض أو تغيير حفاضات الطفل أو عند مساعدة الطفل على استخدام المرحاض ... لكن حتى الغسيل الجيد جداً للأيدي لا يكون بمثابة الضمان الأكيد لتجنب العدوى.
والآن متاح نوعان من التطعيمات الوقائية ضد فيروس الروتا، وهما:
1- التطعيم الأول هو روتا تيك (Rota Teq)، فى بداية عام 2006 اعتمدت "إدارة الأغذية والعقاقير" هذا الفاكسين من أجل تجنب إصابة الأطفال الرضع بفيروس الروتا، وبيتم إعطاء الفاكسين عن طريق الفم على ثلاث جرعات وعادة عند الأشهر التالية : 2، 4،6. هذا الفاكسين لم يتم اعتماد لاستخدام الأطفال الكبار أو البالغين.
وعلى الرغم من وجود حالات من الانسداد المعوي تم رصدها بين الأطفال الذين تلقوا هذا التطعيم فقد توصلت "إدارة الأغذية والعقاقير" بالتعاون مع "المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها" أن عدد الحالات المصابة بالانسداد المعوي ممن تلقوا التطعيم هى نفس عدد حالات الانسداد المعوي من بين الأطفال الذين لم يتلقوا التطعيم .. كما توصلت إلى أن الفاكسين لا يزيد من احتمالية تعرض الطفل للانسداد المعوي، إلا أنه هناك تطعيم مشابه تم تخليقه في عام 1999 (RotaShield) كمضاد لفيروس الروتا وتم سحبه من الأسواق لارتباطه بحالات من الانسداد المعوي!

مازالت "إدارة الأغذية والعقاقير" بالتعاون مع "المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها" فى حالة إجراء الأبحاث المستمرة عن أمان الفاكسين الجديد وفى انتظار إرسال الأطباء لأية مضاعفات تظهر مع الفاكسين، إذا تلقى الطفل التطعيم ولاحظ الآباء وجود أعراض من ألم بالمعدة أو قيء أو إسهال أو دم فى البراز أو تغير فى عادات الإخراج لدى الطفل لابد من الاتصال الفوري بالطبيب.
المزيد عن تأجيل عادة الإخراج عند الطفل ..

2- الفاكسين الثاني هو روتا ريكس (Rotarix):
فى أوائل عام 2008، اعتمدت "إدارة الأغذية والعقاقير" الفاكسين الآخر "روتاريكس"، وهذا الفاكسين سائلاً يُعطى على جرعتين للأطفال الرضع ما بين 6 – 24 شهراً، والتجارب المعملية التي تم إجراؤها على هذا الفاكسين لم تكشف عن أية احتمالية متزايدة للإصابة بحالة الانسداد المعوي.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:09 PM
الحمى القرمزية – Scarlet fever

* حمى قرمزية:
الحمى القرمزية (Scarlet fever) هى إحدى الاضطرابات الصحية التي يظهر فيها طفح جلدي يغطى معظم الجسم مع احمرار اللسان مثل الفراولة وارتفاع فى درجة حرارة الجسم (سخونة عالية).
ومن أكثر الأسباب شيوعاً فى إصابة الإنسان بالحمى القرمزية إحدى أنماط العدوى البكتيرية الشائعة المعروفة باسم الميكروب السبحي (Strep throat).
المزيد عن الميكروب السبحي ..

- تعريف الحمى القرمزية.
- أعراض الحمى القرمزية.
- أسباب الحمى القرمزية.
- عوامل الخطورة.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- نمط الحيلة والعلاج المنزلي.
- الوقاية.
وتظهر أعراض الحمى القرمزية أيضاً من احتقان فى الحلق وغيرها من الأعراض النمطية التي تصاحب الميكروب السبحي.
الحمى القرمزية يصاب بها الأطفال ما بين سن 5 – 15 عاماً، وتعتبر من الأمراض الخطيرة التي تهدد حياة الطفل لكن مع العلاج بالمضادات الحيوية من الممكن أن ينجو الإنسان من مضاعفاتها.
وإذا تُرك المرض بدون علاج من الممكن أن يؤدى إلى العديد من المشاكل الصحية الأخرى كما الحال مع الميكروب السبحي الذي يؤثر على عضلة القلب والكلى وغيرها من أعضاء الجسم الحيوية الأخرى.

* أعراض الحمى القرمزية:
تظهر العلامات والأعراض التالية على الطفل المصاب بالحمى القرمزية:
- الطفح الأحمر الذي يبدو وكأنه حرق شمس، ويكون الإحساس به مثل ورق السنفرة (ملمس الجلد).
المزيد عن حروق الشمس ..
- خطوط حمراء فى ثنيات الجلد حول الفخذ وتحت الإبط وعند الكوعين والركبة والرقبة.
- ظهور اللسان متورماً باللون الأحمر مثل لون ثمار الفراولة ويكون مغطى بطبقة بيضاء عند بداية الإصابة بالمرض.
- احمرار الوجه مع شحوب حول الفم.
- ارتفاع فى درجة حرارة الجسم تصل إلى 38.3 درجة مئوية أو أعلى من هذه الدرجة.
المزيد عن السخونة ..
- صعوبة فى البلع.
المزيد عن عسر البلع ..
- احتقان الحلق بدرجة شديدة ويظهر باللون الأحمر وأحيانا مع بقع بيضاء أو مائلة للاصفرار.
- تضخم الغدد بالرقبة (العقد الليمفاوية) وتؤلم عند اللمس.
- الغثيان أو القيء.
- الصداع.

من الأعراض التي تظهر فى البداية هو احتقان الحلق وتضخم العقد الليمفاوية والسخونة، وتظهر أعراض المرض عادة فى اليوم الثاني من الإصابة به. إذا أصيب الطفل بالحمى القرمزية يظهر الطفح والاحمرار على الوجه والرقبة أولا ثم ينتشر إلى الصدر والجذع والذراع والأرجل .. لا يظهر الطفح على كفى اليدين أو فى باطن القدمين.
يستمر الطفح والاحمرار عادة لمدة أسبوع، بعد اختفاء الأعراض فإن الجلد المتأثر بالطفح ما يتقشر بعد ذلك.

* الأسباب:
تسبب بكتريا ستربتوكوكاس بيوجينس (Streptococcus pyogenes) الحمى القرمزية، وهى نفس العدوى البكتيرية التي تسبب الميكروب السبحي لكن سلالة البكتريا المسببة للحمى القرمزية تفرز سموماً ينتج عنها الطفح والخطوط الحمراء فى ثنيات الجلد واحمرار الوجه واللسان.
كيف تنتشر العدوى بالحمى القرمزية؟
البكتريا التي تسبب الحمى القرمزية تنتقل من شخص لآخر عن طريق سوائل الجسم من الأنف والفم. فإذا عطس الشخص المصاب بالمرض أو كان يسعل فإن البكتريا يحملها الهواء، كما تتواجد البكتريا فى الأشياء التي يلمسها الشخص المصاب من أكواب الشرب أو مقابض الأبواب، وإذا كان هناك شخص سليم بجوار شخص مصاب بالحمى القرمزية فسوف تزداد لديه احتمالات الإصابة بالمرض لتنفس البكتريا التي تنتشر فى الهواء المحيط، وإذا لمس الأشياء التي لمسها الشخص المصاب من الأكواب أو مقابض الأبواب ثم وضع الشخص السليم يديه على أنفه أو فمه فمن الممكن أن يلتقط العدوى.
المزيد عن العطس ..
فترة حضانة المرض – أى الفترة ما بين التعرض للبكتريا حتى ظهورها فى صورة أعراض المرض أو الإصابة الفعلية وليس حمل البكتريا فقط – عادة ما تتراوح ما بين يومين حتى أربعة أيام. إذا لم تتم معالجة الحمى القرمزية فسوف يظل الشخص معدٍ لغيره من الأشخاص الأصحاء لبضعة أسابيع حتى لو تم شفائه من المرض. وهناك البعض من الأشخاص التي تحمل البكتريا بدون أن يظهر عليها المرض.
من الممكن أن تنتقل العدوى بالحمى القرمزي عن طريق الطعام الملوث بالبكتريا المسببة للمرض وخاصة اللبن، ولكنها وسيلة للعدوى غير شائعة.
المزيد عن اللبن ..
أسباب نادرة للإصابة بالحمى القرمزية:
هناك عوامل أخرى نادرة تسبب الإصابة بالحمى القرمزية والتي تسببها بكتريا "ستربنتوكوكاس بيوجينس" والمتصلة بعدوى الجلد التى تسمى "بالحصف" وهو التهاب يصيب الطبقات السطحية من الجلد (Impetigo) أو بالعدوى الرحمية التي تحدث أثناء الولادة، وهذه العدوى تنتج عنها أعراض الحمى القرمزية من السخونة والطفح وغيرها من الأعراض النمطية لكنها لا تتضمن الأعراض التي تصيب الحلق.

* عوامل الخطورة:
الأطفال ما بين سن 5 – 15 عاماً أكثر قابلية للإصابة بالحمى القرمزية عن غيرهم من الفئات العمرية الأخرى.
تنتقل العدوى بالبكتريا بسهولة للأشخاص الأصحاء الذين يتعاملون عن قرب مع الشخص المريض، أو مع الشخص الحامل للعدوى.
يمكن أن ينقل الطفل الحامل للعدوى المرض لأفراد العائلة أو لأصدقائه فى المدرسة.

* المضاعفات:
الحمى القرمزية من النادر أن تصيب الطفل بالمضاعفات الخطيرة وخاصة إذا تم تقديم العلاج الفوري لها من المضادات الحيوية، ومن الاضطرابات أو المضاعفات المرتبطة بالحمى القرمزية التالى:
1- الحمى الروماتيزمية، الحمى الروماتيزمية هو التهاب يؤثر على عضلة القلب والمفاصل والجلد والجهاز العصبي. وطول المدة يؤدى إلى ضمور فى صمامات القلب أو اضطرابات فى القلب أو عرض يسمى برقص سايدنهايم (Sydenham chorea) الذي يسبب عدم الاستقرار الشعوري وضعف فى العضلات وحركات غير ثابتة للأيدي والأرجل والوجه. والعلاج الفوري يقلل من مخاطر الإصابة بهذه الأعراض.

2- التهاب فى الكلى (Poststreptococcal glomerulonephritis) ينتج عن بعض المواد الثانوية التي تنتجها العدوى السبحية، وهذا الاضطراب قد يسبب مرض فى الكلى على المدى الطويل.

3- أظهرت نتائج الأبحاث أن العدوى ببكتريا "ستربتوكوكاس" تسبب استجابة ذاتية للجهاز المناعي بجسم الطفل تزيد من سوء الأعراض، وخاصة عند الأطفال التى تعانى من اضطرابات أخرى مثل اضطراب فرط النشاط أو تشتت الانتباه، وازدياد حدة الأعراض عادة ما يكون بشكل مؤقت يستمر من أسابيع حتى شهور قبل أن تبدأ فى التحسن من جديد.
المزيد عن اضطراب تشتت الانتباه عند الأطفال ..

4- من المضاعفات الأخرى:
من المضاعفات الأخرى التي تتصل بعدم علاج الحمى القرمزية:
- عدوى الدم البكتيرية.
- عدوى الأذن الوسطي.
- الحمى الشوكية.
المزيد عن الحمى الشوكية ..
- عدوى العظام خلف الأذن.
- عدوى بطانة القلب.
- الالتهاب الرئوي.
المزيد عن الالتهاب الرئوي ..
- التهاب المفاصل.
المزيد عن التهاب المفاصل ..
- عدوى الجلد.
- دمامل مليئة بالصديد فى الحلق.
- التهاب الغشاء المخاطي بالجيوب الأنفية وتراكم السوائل فيها.

* الذهاب إلى الطبيب:
يتم اللجوء الفوري إلى الطبيب إذا تم ملاحظة إحدى الأعراض التالية:
- احتقان فى الحلق مصحوباُ بارتفاع فى درجة الحرارة.
- ارتفاع فى درجة حرارة الجسم تصل إلى 38.9 درجة مئوية أو أعلى من هذه الدرجة، أو القياس عن طريق المستقيم الذي يسجل 38.3 عند الأطفال الرضع أصغر من ثلاثة أشهر.
- احتقان الحلق الذي لا يتحسن فى خلال 24 – 48 ساعة.
- احتقان فى الحلق مصحوباُ بتورم فى العقد الليمفاوية فى الرقبة.
- طفح جلدي.
- صعوبة/عسر فى البلع أو فتح الفم دائماً.
- ألم فى البطن حاد أو قيء.

أ- ما الذي يمكن أن يفعله الشخص؟
بما أن وقت الزيارة محدود فلابد أن يعد الشخص المصاحب للطفل التالى:
- تدوين الأعراض التي ظهرت على الطفل، ومدة استمرارها.
- تدوين المعلومات الشخصية والطبية، من التعرض حالات طبية سابقة أو حالية مع توضيح نوعية الأدوية التي يأخذها الطفل.
- كتابة الأسئلة الهامة التي يرغب المريض فى سؤالها للطبيب، والتالي هى الأسئلة الشائع تداولها .. مع عدم التردد فى إضافة المزيد إليها إذا لم يكن هناك شيئاً متضحاً أمام الشخص ويريد الاستفسار عنه:
1- ما السبب وراء هذه الأعراض؟
2- هل توجد أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض؟
3- كيف سيتم التشخيص؟
4- كيف سيتم التعامل مع الحمى القرمزية؟
5- هل هذه الحالة طارئة أم مزمنة؟
6- ما هى نوعية الاختبارات التي ينبغي إجراؤها؟
7- ما هى نوعية العلاج؟
8- ما هى المضاعفات المحتملة مع الحمى القرمزية؟
9- ما هى الأدوية المستخدمة لتخفيف الطفح الجلدي؟
10- متى يستطيع الطفل العودة إلى المدرسة؟
11- متى تبدأ الأعراض فى التحسن؟
ب- ما الذي يتوقعه الشخص من الطبيب؟
سيقوم الطبيب بسؤالك عدداً من الأسئلة، لذلك لابد أن يكون الشخص على استعداد للإجابة عليها من أجل التشخيص السليم للحالة:
1- ما هى الأعراض التي ظهرت؟
2- متى بدأت هذه الأعراض فى الظهور؟
3- هل ظهرت أعراض من الطفح الجلدي؟
4- هل يعانى الطفل من احتقان فى الحلق أو صعوبة فى البلع؟
5- هل يعانى الطفل من ارتفاع فى درجة الحرارة؟ كم تبلغ؟ ومدة استمرارها؟
6- هل عانى الطفل من آلام بالبطن أو قيء؟
7- هل لا يتناول الطفل طعامه بشكل طبيعي؟
8- هل يشكو الطفل من الصداع؟
9- هل أصيب الطفل بالميكروب السبحي حديثاً؟
10- هل اتصل الطفل بشخص مصاب بالميكروب السبحي؟
11- هل يعانى الطفل من أية اضطرابات أخرى متعلقة بالصحة العقلية؟
12- هل يؤخذ الطفل أدوية فى الوقت الحالي؟
ج- حتى يحين الذهاب إلى الطبيب:
يمكن تخفيف أعراض المرض على الطفل حتى يحين ميعاد الذهاب إلى الطبيب وذلك بإعطائه مسكنات للألم من "الأيبوبروفين" و"الأسيتامينوفين". عدم إعطاء الطفل الأسبرين بدون استشارة الطبيب أولا.
شرب الطفل للسوائل والماء، غرغرة الطفل بالمحلول الملحي مع استخدام مرطبات الهواء يحسن من الأعراض وخاصة آلام الحلق.
الأطفال أكبر من أربعة أعوام يمكنهم مص أقراص التهاب الحلق لتخفيف حدة الألم.

* الاختبارات والتشخيص:
سوف يقوم الطبيب بالفحص الجسدي للطفل ورؤية الطفح واحتقان الحلق من أجل التشخيص وبدء العلاج. ويفحص الطبيب الحلق واللوزتين واللسان. كما سيتحسس العقد الليمفاوية فى الرقبة عما إذا كان يوجد بها تضخم، كما يقيم ملمس الطفح الجلدي ومظهره.
المزيد عن التهاب اللوزتين ..
هناك العديد من الأمراض التي تشترك أعراضها مع الحمى القرمزية، وإذا شك الطبيب فى الإصابة بالحمى القرمزية يقوم بأخذ مسحة من الحلق لاختبار البكتريا التى أصابت الطفل.
كما سيوصى الطبيب بالاختبارات التالي:
- مزرعة الحلق:
تستغرق المزرعة يومين من أجل الحصول على النتائج، والمزرعة نتائجها دقيقة حيث تؤخذ عينة من الحلق لتحليلها فى المعامل الطبية.
- اختبار مضادات الجينات السريع:
والذي يطلق عليه فى بعض الأحيان الاختبار السبحي السريع والذي يُكتشف فيه البروتينات الغريبة المتصلة بالبكتريا المسببة للعدوى، تظهر النتائج فوراً لكنه ليس بكفاءة المزرعة .. وإذا ثبت سلبية الإصابة بالبكتريا مع هذا الاختبار يوصى الطبيب حينها بإجراء اختبار المزرعة للتأكد من النتائج الدقيقة.
- اختبار الشريط الوراثى السريع:
هذا الاختبار نتائجه مؤكدة مثل اختبار المزرعة، بالإضافة إلى أن نتائجه سريعة فى خلال يوم أو أقل .. لكنه غالى التكاليف.

* العلاج والعقاقير:
إذا ثبت إصابة الطفل بالميكروب السبحي فسوف يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية والتي منها: البنسلين (Penicillin)، والأموكسيلين (Amoxicillin) وغيرها من المضادات الحيوية الأخرى التي تحتوى على نفس المركبات.
لابد من التأكد من الطفل يكمل العلاج حتى النهاية كما هو موصوف من قبل الطبيب حتى لو بدأت الأعراض فى التحسن.
لابد من الانتهاء من جرعة المضاد الحيوي بأكملها، وعدم إكمال العلاج لا يشفى الطفل من البكتريا ويؤدى إلى ظهور المضاعفات التالية على المرض.
إذا لم يبدى الطفل أى تحسن فى خلال 24- 48 ساعة من بدء العلاج لابد من الاتصال الفوري بالطبيب.
يصبح الطفل غير ناقل للعدوى بمجرد مرور 24 ساعة من بداية أخذ المضاد الحيوي، ويمكنه العودة للمدرسة عند الإحساس بتحسن حالته واختفاء السخونة.

* نمط الحياة والعلاج المنزلي:
هناك بعض الإجراءات المنزلية التي تخفف من حدة الآلام وإحساس الطفل بعدم الراحة:
- علاج الحرارة والألم:
يعد استشارة الطبيب يتم إعطاء الطفل مسكنات للألم وأدوية خافضة للحرارة مثل "الأيبوبروفين" أو "الأسيتامينوفين"، مع عمل الكمادات الباردة على جبهة الطفل من أجل خفض درجة حرارته.
- إمداد الطفل بالسوائل:
وأبسط شىء هو الماء من أجل بقاء الحلق رطباً ومنع إصابته بالجفاف.
- الغرغرة بالمحلول الملحي:
الغرغرة بالماء الدافىء المذاب فيها الملح يخفف من حدة آلام الحلق.
- استخدام مرطبات الهواء الباردة:
من أجل منع جفاف الحلق وبالتالى مزيد من الألم للطفل.
- أقراص الاستحلاب:
وتعطى للأطفال أكبر من أربعة أعوام، لتخفيف احتقان الحلق.
- الأطعمة المريحة:
سواء السوائل الدافئة من الحساء أو الوجبات المثلجة تخفف من احتقان الحلق.
- تجنب المثيرات:
من دخان السجائر ومواد النظافة.

* الوقاية:
الحماية من الحمى القرمزية هى نفس الإجراءات المتبعة للحماية من أى عدوى أخرى، ومنها:
- غسل الأيدي جيداُ بالماء والصابون الدافىء.
- عدم مشاركة الغير فى الأدوات من المنشفة أو أدوات الطعام أو الشراب.
- تغطية الأنف والفم عند السعال أو العطس لحماية الآخرين وعدم نقل الميكروبات إليهم.
- عدم مشاركة الطفل الآخرين فى اللعب، والمداومة على غسيلها بالماء الدافئ والصابون.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:15 PM
طفل الأنابيب
(In Vitro Fertilization/IVF)

- طفل الأنابيب (أطفال الأنابيب):
وتسمى بعملية الإخصاب خارج الجسم أو الإخصاب الصناعى، حيث لا تكون المرأة قادرة على الحمل بالشكل الطبيعى داخل الرحم.
ويتم تلقيح البويضة بالحيوان المنوى خارج الجسم لوجود مشكلة ما لا تسمح للحيوانات المنوية بالوصول للبويضة لإخصابها وذلك لأسباب متعددة.

- تعريف طفل الأنابيب.
- مراحل إجراء عملية طفل الأنابيب.
- ما الذى يحدث عند سحب البويضات؟
- فشل عملية طفل الأنابيب.
- تعريف طفل الأنابيب:
تلقيح البويضة بالحيوان المنوى خارج جسم المرأة (الرحم) فى أنبوب اختبار ولذا تم تسميته بطفل الأنابيب لأنه يتم إخصاب البويضة داخل أنبوب الاختبار هذا وذلك بسحب البويضة المكتملة النضج من المبيض وتوضع معها الحيوانات المنوية بعد غسلها، ثم يعاد زرع البويضة المخصبة (الجنين) داخل رحم الأم لاستكمال نموها.
وتستغرق عملية نقل البويضة المخصبة إلى رحم الأم من يومين إلى خمسة أيام. يتم أخذ أكثر من بويضة (من اثنين إلى ثلاثة المعدل الموصى به) لتزيد من احتمالية تكون أكثر عدد ممكن من الأجنة الملقحة.
لذا نجد أن نسب النجاح تزيد كلما زاد عدد البويضات التى تم سحبها من مبيض المرأة والعكس صحيح، وبزيادة عدد البويضات المنقولة فى نفس الوقت قد يظهر معها بعض المشاكل على الرغم من أن فرص نجاح الحمل أكثر، ومن هذه المشاكل هو إمكانية تعدد الأجنة (الحمل فى توأم)، وتعدد الأجنة هذا قد يصاحبه إجهاض، عدم استكمال الحمل لما يسببه من مضاعفات للأم أو فى بعض الحالات الأخرى يؤدى إلى الولادة المبكرة.

والشرط الأساسى لكى يلجأ الزوجان لإجراء عملية طفل الأنابيب أن كلاً من المرأة والرجل تتوفر لديهم المقدرة الفسيولوجية على إنتاج البويضات والحيوانات المنوية بصرف النظر عن وجود بعض المشاكل لديهم والتى يلجئون بسببها لإجراء عملية طفل الأنابيب (الإخصاب خارج الجسم)- ومن هذه المشاكل:
- العقم.
- ضعف الحيوانات المنوية عند الرجال.
- انسداد قناتى فالوب أو تلفها.
- إصابة المرأة بداء البطانة الرحمية.
- إنتاج أجسام مضادة للحيوان المنوى عند الرجال.

* عدد مرات إجراء التلقيح خارج الجسم:
يمكن للسيدة أن تقوم بإجراء عملية طفل الأنابيب أكثر من مرة واحدة، ولا يحدد عدد مرات بعينها، والذى يتحكم فى ذلك المرأة هل هى متقبلة لتكرار العملية أكثر من مرة فى حالة فشلها .. ولا مانع من وجود فترات للراحة حتى تستعد المرأة لإجرائها من جديد.

- مراحل إجراء عملية طفل الأنابيب:
1- بمجرد بداية الدورة الشهرية وإن جاز القول بداية نزول الدم مهما كانت خصائصه فى أى وقت يعتبر بداية الدورة الشهرية، وعلى المرأة التوجه الفورى للفحص.

2- يصف الطبيب المعالج للمرأة علاجاً بواسطة الهرمونات لحث المبيض على إنتاج أكبر عدد ممكن من البويضات والتى تزيد من فرص النجاح.

3- قبل البدء بأية تجربة من تجارب أطفال الأنابيب، يتم عمل الفحوصات للزوجة أو الزوج للتأكد من عدم وجود أية مشاكل قد تعيق من حدوث الحمل ومنها فحوصات للدم وللرحم، للحيوانات المنوية، وقناتا فالوب.

4- يتم جمع البويضات بعد 32-36 ساعة من أخذ هرمون (hCG).

5- يجب أن تكوم مثانة السيدة فارغة.

6- يتم إعطاء المرأة مادة مخدرة عن طريق العضل قبل نصف ساعة من إجراء سحب البويضات (تكون المادة مهدئة ومسكنة للألم فى نفس الوقت)، وتأخذها المرأة ليلاً قبل صباح إجراء العملية وذلك من قبل الطبيب.

7- ينظف المهبل بمادة معقمة لتجنب حدوث إصابة بكتيرية أثناء جمع البويضات.

8- يم سحب البويضات بجهاز الموجات فوق الصوتية المهبلى من كلا المبيضين.

9- يتم سحب حوالى ثلاث حويصلات، وقد تحتوى كل حويصلة على أكثر من بويضة واحدة، ثم توضع فى محيط مهيأ تكون درجة حرارته مماثلة لدرجة حرارة رحم الأم وكذلك كمية الأكسجين. يكون عامل الوقت هاماً للغاية حيث يقوم الطبيب برصد التبويض حتى لا تتم قبل سحب البويضات الناضجة.

10- تبقى المرأة فى المكان المتخصص الذى تم فيه سحب البويضات لمدة ساعة.

11- تبدأ المرأة فى أخذ علاج البروجيستيرون من يوم سحب البويضات.

12- قد يتم سحب البويضات بمنظار البطن لفحص منطقة الحوض.

13- وفى نفس اليوم الذى تم سحب البويضات فيه، يتم أخذ عينة من السائل المنوى وتوضع الحيوانات المنوية النشطة فى سائل خاص وقد يستعان ببعض الأدوية الأخرى لزيادة حركتها (يؤخذ حوالى 1000.000 حيوان منوى لكل بويضة).

14- يتم تلقيح البويضة بوضع الحيوانات المنوية معها فى طبق خاص وتترك من 4-24 ساعة (فترة الحضانة) حسب درجة نضوج البويضة ويتم فحصها بالميكروسكوب فى اليوم التالى على الإخصاب (يعتمد وقت إضافة السائل المنوى للبويضة على مدى نضج البويضة).

15- يتم نقل البويضة المخصبة لرحم الأم بعد 2-5 أيام بعد إجراء عملية الإخصاب من خلال قسطرة تدخل إلى عنق الرحم ومنها إلى الرحم لتوضع فى تجويفه.

16- يتم إعطاء السيدة أدوية لتثبيت الجنين فى الرحم.

17- فى حالة عدم نزول الدورة الشهرية بعد مرور أسبوعين من نقل البويضة الملقحة يقوم الطبيب بعمل فحص للدم لمعرفة وجود الحمل، وبعد مرور الثلاثة أسابيع يمكن التأكد من حدوث الحمل ورؤية الجنين من خلال جهاز الموجات فوق الصوتية.

18- شروط ينبغى الالتزام بها:
أ- إذا حدثت تبويض داخل الجسم قبل سحب البويضات الناضجة قد تؤجل العملية إلى الدورة المقبلة.
ب- أما عن ممارسة الاتصال الجنسى (الجماع) يتم بشكل طبيعى مع توصيات الطبيب بعدم ممارسته قبل سحب البويضات بحوالى ثلاثة أيام وبعد سحبها بحوالى عشرة أيام.
ج- لا تمارس المرأة أية أعمال تتطلب مجهوداً عالياً مثل الأعمال المنزلية، أما عن السفر أو التنقل فمسموح به .. وهذا يعتمد على حالة المرأة وما يراه الطبيب المتابع للحالة.

- ما الذى يحدث عند سحب البويضات؟
تظهر هذه الأعراض :
- ألم يستمر من 24-48 ساعة بعد سحب البويضات (شبيه بألم الحيض).
- نزيف تختلف كثافته، فإذا كان خفيفاً فلا داعى للقلق أما إذا كان غزيراً فلابد من اللجوء إلى الطبيب لاستشارته.
- حدوث عدوى بكتيرية أثناء سحب البويضات.

- فشل عملية طفل الأنابيب:
وقد تفشل عملية طفل الأنابيب أو عملية الإخصاب خارج الجسم لإحدى الأسباب التالية:
1- قلة عدد البويضات المنقولة، حيث أن كثرة عدد البويضات المنقولة يزيد من فرص حدوث الحمل.
2- نوعية الحيوانات المنوية والبويضات تؤثر على حدوث الحمل واستكماله.
3- عمر المرأة، فكلما تقدم بها العمر كلما كانت فرص النجاح أقل.
4- عدم تقبل البطانة الداخلية للرحم للبويضة وصعوبة التصاقها فيها، حيث تفرز هرمونات داخل الرحم تهيأ المرأة لحدوث الحمل.
5- تشوه الكروموسومات والمتمثل بدوره فى تشوه الأجنة مما يؤدى إلى عدم اكتمال الحمل، أو التصاق البويضة الملقحة (الجنين) بجدار الرحم وحدوث الحمل لكن انتهائه بالإجهاض أو عدم التصاق البويضة أصلاً بجدار الرحم.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:16 PM
مرحلة ما قبل الإخصاب والحمل

- ما الذى يحدث قبل معرفة المرأة بالحمل؟
مثل غالبية السيدات فإن السيدة تكون قابلة للإخصاب بشكل كبير فى منتصف الدورة الشهرية أو بعد حوالى أسبوعين من بداية آخر دورة. ويكون متوافر للمرأة من ثلاثة إلى أربعة أيام لبدء الإخصاب والحمل. وخلال هذه الفترة فإن البويضة الناضجة تدخل فى قناة فالوب فى انتظار الحيوان المنوى لتلقيحها.

وإذا انقطعت الدورة الشهرية .. فهذا معناه حدوث الحمل.
ولتزويد احتمالية حدوث الحمل والإخصاب، على المرأة حساب عملية التبويض وتعلم كيفية حساب درجة حرارة الجسم الأساسية والتى تزيد نصف درجة عن حرارة الجسم الطبيعية أثناء التبويض كما تنزل الإفرازات المخاطية من الرحم (Basal body temperature and cervical mucus) وكليهما يعطى المرأة الاستنتاج بميعاد التبويض الفعلى.

* ما هى التغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل؟
تصبح المرأة حامل .. وتمر بتغيرات عدة ستكتشفها فى مراحل الحمل والأسابيع العديدة التى ستمر بها.

(مراحل الحمل):
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الأول والثانى والثالث)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الرابع)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الخامس)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السادس)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السابع)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثامن)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع التاسع)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع العاشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الحادي عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثانى عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثالث عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الرابع عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الخامس عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السادس عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السابع عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثامن عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع التاسع عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع العشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الحادي والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثاني والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثالث والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الرابع والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الخامس والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السادس والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السابع والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثامن والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع التاسع والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الحادى والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثانى والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثالث والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الرابع والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الخامس والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السادس والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السابع والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثامن والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع التاسع والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الأربعون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الحادى والأربعون)

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:16 PM
مراحل نمو الجنين
(الأسبوع الحادى والأربعون)

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع الأربعون).
* الأسبوع الحادى والأربعون:
* كيف ينمو الجنين؟
- أصبح الجنين طوله الآن أكثر من 50 سم قليلاً، ومازال ينمو وقد يصل وزنه إلى 3.6 كجم تقريباً.
- بالوصول لهذا الأسبوع لابد وأن تكون المرأة الحامل على يقين بأن جنينها لن يبقى فى رحمها إلى الأبد .. وإذا انقضى الميعاد المحدد لها سيعطى الطبيب لها محفزات على الولادة فجميع الأطباء تعطى فرصة من أسبوع إلى أسبوعين بعد الميعاد المحدد للولادة حتى لا يعرضوا الجنين إلى أى مشاكل قد تحدث عن التأخر فى الولادة. حوالى من 5 -8% من السيدات الحوامل تطيل بهم مدة الحمل (ثلاثة أسابيع لأكثر) بعد الميعاد المحدد لهن . يُولد الطفل فى أقصى ميعاد له الأسبوع (42) لأنه بعد ذلك سيتعرض الجنين إلى مشاكل عديدة مثل الزيادة فى الوزن، رقة طبقة الجلد، حدوث عدوى فى الرحم تنتقل إلى الجنين أو تعرضه للموت قبل الولادة، تقلل من فرص الولادة الطبيعية عن طريق المهبل وتزيد من احتمالية الولادة القيصرية.

* ملحوظة:
يؤكد غالبية المتخصصين والخبراء أن كل جنين ينمو بشكل مختلف عن الآخر فى رحم الأم .. وهذه المعلومات ما هى إلا تصور عام عن كيفية نمو الجنين داخل الرحم.

* ما هى التغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل؟
- تنتاب المرأة الحامل حالة من القلق لعدم دخولها فى الولادة، فقد تلد فى هذا الأسبوع أو الأسبوع (42)، أما إذا كان الجنين سيعانى من مشاكل فستلد على الفور فى هذا الأسبوع.
- قبل أن يقوم الطبيب بإعطاء السيدة أية محفزات على الولادة لابد من اختباره لحالة عنق الرحم هل ضعيف ويتحمل هذه المحفزات أم لا، حتى يقوم الطبيب بإعطاء المرأة أولاً هرمونات من أجل تحفيز عنق الرحم، واعتماداً على الحالة يبدأ الطبيب فى إعطاء (Oxytocin) هرمون معجل للولادة لبدء الانقباضات وإذا لم تجدى هذه الطرق يلجا الطبيب إلى الولادة القيصرية.
- ينبغى إخبار الطبيب على الفور إذا لاحظت المرأة الحامل ضعف حركة الجنين أو نزول سائل من المهبل.

(مراحل الحمل):
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الأول والثانى والثالث)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الرابع)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الخامس)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السادس)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السابع)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثامن)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع التاسع)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع العاشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الحادي عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثانى عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثالث عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الرابع عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الخامس عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السادس عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السابع عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثامن عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع التاسع عشر)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع العشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الحادي والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثاني والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثالث والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الرابع والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الخامس والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السادس والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السابع والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثامن والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع التاسع والعشرون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الحادى والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثانى والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثالث والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الرابع والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الخامس والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السادس والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع السابع والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثامن والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع التاسع والثلاثون)
مراحل نمو الجنين (الأسبوع الأربعون)

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:17 PM
مراحل نمو الجنين
الأسبوع الحادي والعشرون

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع العشرون).
* الأسبوع الحادى والعشرون:
- يستمر نمو الجنين وزيادة وزنه بشكل كبير الآن وذلك لبقائه دافيء بعد الولادة.
- تبدأ مادة دهنية بيضاء تغطي جلد الجنين وذلك لحمايته أثناء بقائه في سائل النخط، وتقوم هذه المادة أيضاً بتسهيل عملية ولادة الجنين.

- مازال الجنين يبتلع كمية كبيرة من سائل النخط هذا الأسبوع وذلك يساعد علي تشغيل الجهاز الهضمي. يقوم جسم الجنين بعد ابتلاع سائل النخط في امتصاص الماء وتحويل باقي محتويات السائل إلي الأمعاء.

- يجب أن تقوم الأم بقراءة مواضيع عن الحمل وكيفية الإنجاب والخطوات التي يمكن أن تتخذها الأم أثناء الحمل وعند الولادة.

- يجب تناول الأطعمة التي تحتوي علي نسبة كبيرة من الحديد، حيث يحتاج الجنين الحديد الآن بكثرة لتكوين خلايا الدم الحمراء. تتضمن الأطعمة التي تحتوي علي الحديد:
- اللحوم الحمراء الخالية من الدهون.
- لحوم الطيور والدواجن.
- الأسماك.
- العدس.
- السبانج.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:18 PM
مراحل نمو الجنين
الأسبوع العشرون

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع التاسع عشر).
* الأسبوع العشرون:
- لقد انتهت الآن نصف فترة الحمل.
- مازال حجم الرحم يزداد وسينمو من الآن سنتيمتراً كل أسبوع.
- أصبح الجنين الآن حوالي 16 سم طولاً ووزنه حوالي 253 جرام.
- يبدأ الجنين في ابتلاع سائل النخط، وتبدأ الكلي في تكوين البول. أما شعر فروة الرأس فقد بدأ ينبت خلال هذه المرحلة.
- يصل نمو الحواس إلي أقصي ذروته هذا الأسبوع، وتقوم الخلايا العصبية بخدمة جميع الحواس الخمس من تذوق – شم – سمع – رؤية – لمس.
- تنمو الآن كل هذه الحواس في أماكنها المحددة في المخ.
- يزداد نمو الخلايا العصبية في المخ وتصبح أكثر تعقيداً.
- إذا كان الجنين أنثي، فهي لديها الآن حوالي 6 مليون بويضة في الرحم. ولكن تنفجر معظم هذه البويضات أثناء النمو ويتم ولادة الجنين بحوالي مليون بويضة فقط.
- تشعر الأم بحركة الجنين في البطن بوضوح تام، وسوف تزداد هذه الحركة كلما مرت الأسابيع، حيث تكون العشرة أسابيع المقبلة هي أكثر فترات النشاط للجنين في بطن الأم.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:19 PM
مراحل نمو الجنين
الأسبوع التاسع عشر

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثامن عشر).
* الأسبوع التاسع عشر:
- أصبح الجنين الآن حوالي 15 سم، يتحرك الصدر إلي أعلي وأسفل ولكن لا يتنفس الجنين هواء الآن.
- يتم عمل موجات فوق الصوتية بشكل مستمر في هذه الفترة (المرحلة الثانية من الحمل ما بين الأسبوع 18 – 22) وذلك للتأكد من نمو الجنين بشكل سليم، وفحص احتمال وجود أية تشوهات أو مشاكل في الجنين وأيضاً فحص الحبل السري.

- ترى الأم في التصوير بالأشعة الجنين بوضوح وهو يتحرك، يرفس أو يمص أصابعه.

- إذا كان الجنين أنثى فقد تم الآن تكوين المهبل، الرحم وقناة فالوب. أما إذا كان ذكر فقد تكون الأعضاء التناسلية واضحة في الأشعة.

- قد لا يتمكن الطبيب في بعض المرات تحديد ما إذا كان الجنين ذكر أو أنثى وذلك في حالة عدم وضوح العضو الذكري إذا كان الجنين مستلقي علي جانبيه أو في اتجاه يصعب من خلاله رؤية أعضائه التناسلية.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:19 PM
مراحل نمو الجنين
الأسبوع الثامن عشر

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع السابع عشر).
* الأسبوع الثامن عشر:
- أصبح طول الجنين الآن حوالي 15 سم ويزن حوالي 196 جرام.
- تبدأ مادة تسمى النخاع في الإحاطة بالنخاع الشوكي في الظهر.

- يمكنك متابعة نمو الجنين مع طبيبك الآن والاستماع إلي نبضات قلبه عن طريق الموجات فوق الصوتية.

- تظهر زيادة وزن الجسم واتساع الرحم بشكل واضح الآن. يجب تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.

- إذا لم تكوني قد قمت بعملية بزل النخط لفحصه حتى الآن فيمكنك القيام بذلك هذا الأسبوع.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:20 PM
مراحل نمو الجنين
الأسبوع السابع عشر

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع السادس عشر):
* الأسبوع السابع عشر:
- يصبح طول الجنين الآن حوالي 13 سم ويزن حوالي 168 جرام.
- سوف يتضاعف وزن الجنين وطوله بشكل كبير خلال الثلاثة أسابيع القادمة.

- يبدأ الجنين في اللعب والحركة داخل الرحم ويستخدم في ذلك الحبل السري الذي يقوم بتحريكه وشده بشكل متكرر.

- أما بالنسبة للدورة الدموية للجنين ومجرى البول فهما يعملان بكفاءة الآن. ويقوم الجنين الآن بالشهيق والزفير عن طريق الرئة.

- قد تلاحظ الأم حدوث ألم في جانبيها إذا قامت بحركة مفاجئة وذلك لأن الرباط علي جانبي الرحم وجدار الحوض يقوم بالاتساع كلما يزيد نمو الجنين داخلك.

- قد تشعر الأم ببعض الآلام البسيطة من فترة لأخرى ولكن إذا استمرت هذه الآلام لأيام أو زادت فيجب استشارة الطبيب فوراً.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:21 PM
مراحل نمو الجنين
الأسبوع السادس عشر

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع الخامس عشر).
* الأسبوع السادس عشر:
- بالرغم من زيادة وزن الأم من 2 – 4 كيلو إلا أن وزن الجنين أصبح الآن حوالي 154 جرام وطوله حوالي 11 سم.
- يتحدد نوع الجنين (ذكر ، أنثى) عن طريق الموجات فوق الصوتية حيث أن الأعضاء التناسلية قد ظهرت بشكل كافٍ ويستطيع الطبيب التفرقة بين الذكر والأنثى بسهولة.

- تستطيع الأم الآن الشعور بحركة الجنين جيداً. غالباً ما تظهر أول حركة تستطيع الأم الشعور بها ما بين الأسبوع 16 – 20. أما إذا كانت الأم قد أنجبت من قبل فيمكن أن تشعر بهذه الأعراض أكثر وأسرع من السيدة التي تحمل لأول مرة.

- يمكنك تدوين تاريخ أول مرة تشعرين بها بحركة الجنين وإعلام طبيبك بها في الزيارة القادمة له.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:21 PM
مراحل نمو الجنين
الأسبوع السادس عشر

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع الخامس عشر).
* الأسبوع السادس عشر:
- بالرغم من زيادة وزن الأم من 2 – 4 كيلو إلا أن وزن الجنين أصبح الآن حوالي 154 جرام وطوله حوالي 11 سم.
- يتحدد نوع الجنين (ذكر ، أنثى) عن طريق الموجات فوق الصوتية حيث أن الأعضاء التناسلية قد ظهرت بشكل كافٍ ويستطيع الطبيب التفرقة بين الذكر والأنثى بسهولة.

- تستطيع الأم الآن الشعور بحركة الجنين جيداً. غالباً ما تظهر أول حركة تستطيع الأم الشعور بها ما بين الأسبوع 16 – 20. أما إذا كانت الأم قد أنجبت من قبل فيمكن أن تشعر بهذه الأعراض أكثر وأسرع من السيدة التي تحمل لأول مرة.

- يمكنك تدوين تاريخ أول مرة تشعرين بها بحركة الجنين وإعلام طبيبك بها في الزيارة القادمة له.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجني

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:22 PM
مراحل نمو الجنين
الأسبوع الخامس عشر

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع الرابع عشر).
* الأسبوع الخامس عشر:
- أصبح طول الجنين الآن حوالي من 7.5 – 8.5 سم ووزنه حوالي 49 جرام.
- ينمو جسم الجنين فى هذه الفترة أكثر من الرأس.
- يتكون علي جلد الجنين غطاء شبه شعري يغطي الجلد ولكنه يختفي بعد ولادة الجنين.

- تبدأ الحواجب في النمو هذا الأسبوع ويبدأ شعر الحواجب في النمو بشكل بسيط جداً ولكن شكل الشعر ولونه يتغيران بعد الولادة.

- يبدأ الجنين في عمل بعض الحركات البسيطة بوجهه وأطرافه وقد يبدأ أيضاً في مص إصبع الإبهام، ويري الباحثون أن هذه الحركات البسيطة ما هي إلا رد فعل لنمو المخ.

- يجب القيام بعمل بعض اختبارات الدم للتأكد من صحة الجنين. وهي أيضاً تعطي معلومات عن احتمالية وجود أي خلل في نمو الجنين.

- قد ينصح الأطباء بعمل اختبار بزل النخط لبعض السيدات فوق سن الـ 35 أو في حالة حدوث حالات تأخر في النمو عند بعض أفراد عائلة الأم ويتم عمل هذا الاختبار ما بين الأسبوع الخامس عشر حتى الثامن عشر.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:23 PM
مراحل نمو الجنين
الأسبوع الثالث عشر

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثانى عشر).
* الأسبوع الثالث عشر:
- يظهر وجه الجنين في هذا الأسبوع أكثر وضوحاً وأكثر اقتراباً في الشكل من الوجه الطبيعي بالرغم من أنه فقط حوالي 7.5 سم طولاً ويزن حوالي 15 جرام.
- تبدأ العينان في الاقتراب أكثر من بعضهما البعض بعد أن كانت علي جانبي الوجه، والأذن الآن فى موقعها الطبيعي علي جانبي الرأس.

- يبدأ الكبد في إفراز المادة الصفراء وتبدأ الكليتان أيضاً في إفراز البول إلي المثانة.

- يبدأ الجنين في التحرك بشكل بسيط جداً ولكن لن تشعري بهذه الحركة الآن.

- تتضاعف الخلايا العصبية بشكل كبير جداً الآن ويصبح رد فعل الجنين أكثر تأثيراً. فتؤثر الأعصاب علي راحة اليد وتصبح الأصابع أكثر تقارباً من بعضها البعض وتميل أصابع القدم إلي أسفل وتصبح عضلات العين أكثر تماسكاً وإحكاماً.

- تبدأ السيدة الحامل مع نهاية هذه المرحلة وبداية المرحلة الثانية من الحمل في الشعور بتغير في حجم الجسم وامتلائه وعدم ملائمة الملابس للمرأة.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:23 PM
مراحل نمو الجنين
(الأسبوع الثانى عشر)

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع الحادى عشر).
* الأسبوع الثانى عشر:
- يقترب هذا الأسبوع من نهاية المرحلة الأولي من الحمل (1 – 3 شهور). نمو الأعضاء الأساسية في الجنين علي وشك الانتهاء بعد عدة أسابيع.
- تبدأ فرصة سقوط الحمل في التضاؤل بشكل كبير مع بداية هذا الأسبوع أي أن الحمل يكون أكثر استقراراً عن قبل.

- يصبح الجنين الآن حوالي 6.5 سم وقد اكتملت معظم بدايات نمو الأعضاء: براعم الأسنان ونهاية بأصابع القدم، وتبدأ اليد والقدم في الانفصال عن بعضهما.

- بداية من هذا الأسبوع وحتى الستة أشهر القادمة يزداد نمو باقي الأعضاء الأساسية التي قد تكونت بالفعل في المرحلة الأولي من الحمل.

- ويستمر الجنين في النمو حتى يتمكن من الخروج من الرحم بعد مرور تسعة أشهر.

- يظهر خط أسود اللون علي بطن الأم في هذا الأسبوع، حيث يرتفع الرحم فوق عظمة الحوض.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:24 PM
مراحل نمو الجنين
(الأسبوع الحادي عشر)

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع العاشر).
* الأسبوع الحادى عشر:
- يصبح الجنين الآن ما بين 4 سم – 7.5 سم، ويزن حوالي 14 جرام.
- يبدأ الجنين هذا الأسبوع في الحركة (الرفص) وتبدأ تفاصيل كثيرة في الظهور مثل الأظافر وشعيرات بسيطة.

- أما بالنسبة للأعضاء الأساسية مثل الكبد، الكلي، الأمعاء، المخ والرئة فقد اكتمل نموهم وبدأوا في القيام بعملهم.

- بالنسبة للرأس فهي تحتل نصف حجم الجنين وتظهر الجبهة مرتفعة إلي حد ما ولفترة مؤقتة.

- إذا تمكنت من رؤية الجنين هذا الأسبوع، سوف تتمكني من رؤية العمود الفقري وتظهر الأعصاب في النخاع الشوكي.

- يتسع ويكبر حجم الرحم في هذا الأسبوع ويصبح في حجم ثمرة الجريب فروت ويمكن الاستماع الآن لصوت نبضات قلب الجنين عن طريق جهاز خاص لدى الطبيب.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:25 PM
مراحل نمو الجنين
(الأسبوع الحادي عشر)

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع العاشر).
* الأسبوع الحادى عشر:
- يصبح الجنين الآن ما بين 4 سم – 7.5 سم، ويزن حوالي 14 جرام.
- يبدأ الجنين هذا الأسبوع في الحركة (الرفص) وتبدأ تفاصيل كثيرة في الظهور مثل الأظافر وشعيرات بسيطة.

- أما بالنسبة للأعضاء الأساسية مثل الكبد، الكلي، الأمعاء، المخ والرئة فقد اكتمل نموهم وبدأوا في القيام بعملهم.

- بالنسبة للرأس فهي تحتل نصف حجم الجنين وتظهر الجبهة مرتفعة إلي حد ما ولفترة مؤقتة.

- إذا تمكنت من رؤية الجنين هذا الأسبوع، سوف تتمكني من رؤية العمود الفقري وتظهر الأعصاب في النخاع الشوكي.

- يتسع ويكبر حجم الرحم في هذا الأسبوع ويصبح في حجم ثمرة الجريب فروت ويمكن الاستماع الآن لصوت نبضات قلب الجنين عن طريق جهاز خاص لدى الطبيب.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:25 PM
مراحل نمو الجنين
(الأسبوع العاشر)

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع التاسع).
* الأسبوع العاشر:
- يبدأ في هذا الأسبوع حدوث تغيرات نفسية ومزاجية للأم فتكون متقلبة المزاج بشكل كبير مع بداية هذه الفترة ولكنها تكون فترة قصيرة ويستمر الحمل بعد ذلك بشكل طبيعي وتحدث هذه التغيرات بسبب اضطراب الهرمونات الأنثوية في الجسم.
- يصبح الجنين في نهاية هذا الأسبوع حوالي 3.75 سم وحوالي 9.3 جرام.

- بالنسبة للجفون فهي ملتحمة مع العين وتبقي هكذا حتى الأسبوع السابع والعشرين.

- يستمر المعصم في النمو هذا الأسبوع ويتكون الكاحل وتبدأ أصابع اليد والقدم في الظهور ويزداد طول الأذرع.

- ينتهي التكوين الداخلي للأذن في نهاية هذا الأسبوع.

- بالرغم من عدم إمكانية تحديد نوع الجنين (ذكر أم أنثي) في هذا الوقت عن طريق الموجات فوق الصوتية ولكن تبدأ الأعضاء التناسلية في التكوين هذا الأسبوع.

- وتكتمل المشيمة الآن وتبدأ في القيام بوظائفها كاملة وأهمها إفراز الهرمون.

- بالنسبة للسيدات فوق سن 35 أو إذا كان هناك تاريخ مرضي للعائلة له علاقة بالأمراض الوراثية، فيجب القيام بعمل فحوصات طبية ما بين الأسبوع الأول والعاشر والتي تحدد إذا كان هناك أي نمو غير طبيعي للجنين.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:26 PM
مراحل نمو الجنين
(الأسبوع التاسع)

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع الثامن).
* الأسبوع التاسع:
- ينتقل الآن مولدك في المستقبل إلي مرحلة مختلفة في النمو حيث يختلف اسمه الآن وينتقل من مجرد حميل إلي جنين كما يسمى في الأغلب.
- يبدأ الرحم في الاتساع ليشتمل علي منطقة أوسع وأكبر، وينمو الجنين أكثر ويصبح حوالي 2.5 سم طولاً .

- تحدث تغيرات كثيرة للجنين من عضلات وأعصاب للقيام بوظائفها، تبدأ اليد في التثبت بالمعصم وتبدأ الجفون في تغطية منطقة العين.

- تظهر أيضاً مع بداية هذا الأسبوع تغيرات جسمانية علي السيدة كالتي تظهر في بداية الحمل حيث يتضخم الثدي بشكل أكبر ويتسع محيط الخصر.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:27 PM
مراحل نمو الجنين
(الأسبوع الثامن)

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع السابع).
* الأسبوع الثامن:
- أصبح الجنين الآن 1.8 سم في حجم حبة العنب وأصبحت تفاصيله أكثر وضوحاً.
- يبدأ نسيج أصابع اليد والقدم في التكوين.
- ويبدأ الكبد في تكوين كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء حتى يتكون لب العظام فيما بعد ويبدأ بعمل هذه المهمة بدلاً من الكبد.

- يعتبر الأسبوع الثامن هو بداية فترة هامة وكبيرة من فترات النمو للجنين. يبدأ الجنين من الأسبوع الثامن وحتى الأسبوع العشرين في النمو بشكل سريع جداً وتبدأ أجزاء الجسم التي تكونت في الأسابيع الأولي السابقة مثل المخ والقلب في النمو بشكل أسرع وتصبح أكثر تحديداً وأكثر تعقيداً.

- تبدأ الأسنان وسقف الحلق في التكوين هذا الأسبوع وتستمر الأذن في النمو.

_ يكون جلد الجنين في هذه المرحلة شفاف وخفيف جداً ومن السهل رؤية الأوردة بالداخل.

- تصبح الأم الآن في أكثر مراحل الحمل ألماً، ويأتي دائماً الألم نتيجة الحمل وغثيان في الصباح وذلك نتيجة بعض هرمونات الحمل في الجسم، لكن سرعان ما تختفي هذه الأعراض مع مرور الفترة الأولي من الحمل. وتشعر السيدة أيضاً بحاجة ملحة للتبول بشكل أكبر، حيث يقوم الرحم بالضغط علي المثانة ويسبب الهرمون خلل وعدم توازن في سوائل الجسم.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:28 PM
مراحل نمو الجنين
(الأسبوع السابع)

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع السادس)
* الأسبوع السابع:
- ينمو الجنين في هذا الأسبوع بشكل أكبر ويصبح حجمه في حجم حبة الفول ويصبح طوله 1.25 سم.
- يبدو شكل وحجم الرأس أكبر عن باقي حجم الجسم بشكل نسبي.

- ويستمر نمو الشكل الخارجي لتكوين أجزاء الوجه مع وجود بقع سوداء مكان العين وفتحتين صغيرتين جداً مكان الأنف وفتحة صغيرة جداً مكان الأذن.

- تبدأ براعم الأطراف في الظهور بشكل أوضح. تظهر اليدين والقدمين بشكل دائم الحركة وكأنها بدالات صغيرة.

- تبدأ أيضاً الغدة النخامية وألياف العضلات في النمو في هذا الأسبوع.

- يبدأ القلب في النبض بشكل بسيط قد يكون غير مسموع بالنسبة لك ولكنه ينبض حوالي 150 نبضة في الدقيقة، وهو ضعف معدل النبضات الطبيعية لدى الشخص البالغ.

- يبدأ الطفل في منتصف الأسبوع السابع في القيام بأول حركة له، لكن لن تشعري بهذه الحركات إلا في المرحلة الثانية من الحمل (من 3 – 6 شهور).

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:29 PM
مراحل نمو الجنين
(الأسبوع السادس)

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع الخامس).
الأسبوع السادس:
- فى الأسبوع السادس من الحمل ونمو الجنين قد لا تزالي غير مدركة بعد بأنك حامل وستكونين أم في وقت قريب.
لكن الجنين ينمو بشكل طبيعي بداخلك ويبدأ القلب في التكوين ويكون حجمه مثل حبة الذرة ويبدأ بالفعل في النبض وضخ الدم.
- ينقسم القلب إلي أجزاء صغيرة، وتبدأ ضربات القلب في الانتظام بشكل أكبر بعد ذلك.

- أصبح الآن حجم الجنين أو الحميل كما يسمى في هذه الفترة 0.6 سم ويشبه جنين الضفدع.

- يحدث نمو جيد وسريع في هذا الأسبوع حيث تبدأ الأعضاء الأساسية في النمو، مثل الكليتين والكبد.

- أما عن الأنبوب والذي بدأ يتكون في الأسبوع الرابع كما ذكرنا والذي يصل المخ بالعمود الفقري فيبدأ هذا الأسبوع في الانغلاق.

- تبدأ براعم الأطراف في الانشقاق والخروج (الأذرع ، الأرجل) وتبدأ هذه الأطراف الصغيرة في تكوين الأذرع والأرجل فيما بعد.

- تستمر المعدة في التكوين مع تكوين الزائدة الدودية.

- أما أسفل المنطقة التي ستكون الفم فيما بعد يبدأ جزء صغير جداً من الرقبة والفك السفلي في النمو.

- وبالنسبة للشكل الخارجي للوجه فهو ينمو منذ بداية هذا الأسبوع، فيمكن التعرف علي مكان فتحات الأنف وبداية ظهور الشكل الأولي لشبكية العين.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:30 PM
مراحل نمو الجنين
(الأسبوع الرابع)

- مراحل نمو الجنين (الأسبوع الأول والثانى والثالث)
* الأسبوع الرابع:
- تبدأ السيدة مع بداية الأسبوع الرابع في ملاحظة عدم حدوث الدورة الشهرية بشكل طبيعي في ميعادها. قد تظهر عند بعض السيدات بعض الإفرازات البسيطة (نقاط دم) وقد تعتقد أنها الدورة ولكنها تحدث بشكل طبيعي نتيجة التبويض.
- يمكن التأكد من حدوث حمل إذا لاحظت السيدة تأخر الدورة وذلك عن طريق اختبار الحمل منزلياً. إذا كان اختبار الحمل إيجابي، ويتم اللجوء إلي الطبيب المتخصص للتأكد من الحمل واستشارته.

- يجب الاستفسار عن أنواع العقاقير التي تقومي بتناولها مع الطبيب واستشارته في أنواع الأدوية البسيطة التي يمكن تناولها أثناء الحمل.
- ويمكن الاستفسار عن إمكانية إتباع نظام غذائي معين خاصة في الفترة الأولي من الحمل، حيث أن الشهور الأولي من الحمل هامة جداً في نمو الجنين.

- ماذا يحدث داخل الرحم؟ تبدأ البويضة الملقحة في هذه المرحلة في الانقسام بشكل سريع جداً ومتضاعف. وبعد انتهاء انقسامها تبدأ البويضة في الوصول إلي الرحم. تنقسم البويضة في الرحم إلي جزئين، الجزء الأول يلتصق بجدار الرحم وتصبح المشيمة بعد ذلك، وهي الجزء الأساسي الذي يغذي الجنين. أما الجزء الثاني من البويضة فيبدأ في النمو بعد ذلك ويكون الجنين.

- تبدأ الأعصاب في التكون عندما تبدأ شريحة من الخلايا في ظهر الجنين في تكوين قناة صغيرة والتي تكون بعد ذلك العمود الفقري للجنين.

- يتضخم نهاية طرف من طرفي الأنبوب وذلك لتكوين الجزء الأكبر والأساسي من المخ.

- يبدأ في الأسبوع الرابع أيضاً تكوين بداية السائل الأميني، حيث يكون هذا السائل بمثابة وسادة للجنين.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، نحن نعطي فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:32 PM
مراحل نمو الجنين
(الأسبوع الأول والثانى والثالث)

* مراحل نمو الجنين:
إذا كنت تريدين الإنجاب الآن، يجب أن تكوني مستعدة جسدياً لهذا الحمل.
يجب أن تمتنعي تماماً عن تناول أية عقاقير حتى إذا كانت مسكنات عادية أو تناول أي كحوليات قبل بداية الحمل وحتى نهايته حتى تكون صحتك العامة مؤهلة لاستقبال الحمل.
سيقوم الطبيب بتحديد يوم الولادة وذلك بناء علي ميعاد انتهاء آخر دورة شهرية لك.
بما أن من الصعب معرفة ميعاد التبويض لكل سيدة وبالتالي من الصعب معرفة تاريخ تلقيح البويضة بالحيوان المنوي، فإن الطبيب يقوم بتحديد ميعاد الولادة عن طريق آخر ميعاد لحدوث الدورة الشهرية.
وذلك يعني أن أول أسبوع في الحمل هو أسبوع بداية آخر دورة شهرية لك.

بعد الأسبوع الثاني من بداية التبويض، يبدأ الإستروجين في استثارة الرحم ويرتفع مستوى هرمون البروجسترون وذلك لتهيئة الرحم لتدعيم البويضة الملقحة، في نفس الوقت تقوم المبايض بالحفاظ علي البويضة في أكياس خاصة بها.
وفي هذه المرحلة يبدأ جسمك في الاستعداد لتحمل الجنين بمجرد التقاء الحيوان المنوي بالبويضة.

مع بداية الأسبوع الثالث تبدأ الأمور في الوضوح بشكل أكبر. في منتصف الدورة (اليوم 14 في كل 28 يوم للدورة) يبدأ التبويض عند السيدة – بويضة من هذه البويضات تنقل إلي قناة فالوب وفي أثناء وجودها في القناة ولمدة (12 إلي 24 ساعة) قد تتمكن البويضة من التلقيح بواسطة واحد من 350 مليون حيوان منوي (متوسط القذفة) والذي يستطيع أن يصل إلي قناة فالوب من خلال المهبل ويقوم بتلقيح البويضة.

بعد بداية تلقيح البويضة تبدأ هذه البويضة الملقحة في غلق غشائها الخارجي لمنع دخول أي حيوان منوي آخر يتمكن من الوصول إلي قناة فالوب (متوسط باقي الحيوانات المنوية التي تتمكن من الوصول 250 حيوان) وتبدأ البويضة في تقسيم خلاياها وهي في طريقها من قناة فالوب إلي الرحم حيث يكتمل نموها هناك.
في أغلب الأحوال لا تستطيع السيدة تحديد هذه الفترة ومعرفة بداية التبويض ووقت التلقيح الذي يحدث.

ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر. نحن نعطي فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:33 PM
الحصبة الألماني

* ما هي الحصبة الألماني:
أكثر أعراض الحصبة أو الحصبة الألماني انتشاراً هي ظهور طفح جلدي للشخص المصاب بالمرض.
لا تعتبر الحصبة الألماني معدية مثل الحصبة العادية وعادة تكون أقل تأثيراً وخطورة منها، ماعدا استثناء واحد وهو في حالة ظهور الحصبة الألماني علي الأم الحامل خاصة في المرحلة الأولي والثانية من الحمل.
وتظهر المشاكل في الجنين وقد تتضمن حدوث حالة صمم للجنين أو ضعف في عملية النمو أو عيوب خلقية في القلب.

يتم إعطاء تطعيم ضد الحصبة الألماني للطفل مرتين قبل سن المدرسة وهي أكثر الطرق أماناً لتجنب الإصابة بالحصبة.

* الأعراض:
تكون أعراض الحصبة الألماني غالباً بسيطة إلي درجة أنها قد لا تلاحظ في بعض الأحيان.
يحدث المرض بين أسبوعين إلي ثلاث أسابيع بعد التعرض للفيروس المسبب للحصبة.
- أكثر الأعراض انتشاراً هي:
- ارتفاع خفيف في درجة الحرارة.
- تضخم وضعف في العقدة الليمفاوية في قاعدة الجمجمة وخلف الأذن.
- بقع حمراء بسيطة تظهر علي الوجه، الجسم ثم الأذرع والساق.
- ألم في المفاصل، خاصة عند السيدات الصغيرات في السن .

* الأسباب:
تنتقل الحصبة الألماني عن طريق العدوى من الشخص المصاب إلي الشخص السليم وذلك عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي مثل العطس أو مخاط الأنف.

* متى يتم اللجوء للطبيب:
بالنسبة للسيدة، إذا كانت تشك في بداية وجود حمل فيجب أن تتأكد من أنها أخذت التطعيم الخاص بالحصبة من قبل. من الأفضل أن تأخذ السيدة التطعيم قبل بداية الحمل.
إذا كانت السيدة حامل ولم تطعم ضد الحصبة فيجب اللجوء إلي الطبيب فوراً.
يقوم تحليل الدم بتحديد ما إذا كان الجسم مطعم ضد الحصبة وغير قابل للتعرض للمرض مرة أخرى أم لا.

يجب أيضاً اللجوء للطبيب في حالة إصابة الأطفال بالحصبة أو ظهور أحد أعراض الإصابة.
في حالة تطعيم الطفل ضد الحصبة من الصعب جداً تعرضه لها بعد ذلك .

* المضاعفات:
تعتبر الحصبة الألماني من الإصابات البسيطة. الإصابة بهذه الحالة مرة واحدة تجعل الجهاز المناعي يحمي الجسم من الإصابة مرة أخرى.
في حالة إصابة السيدة الحامل بالحصبة، فقد تحدث مضاعفات للجنين كما ذكرناها من قبل مثل:
بطء النمو، مياه بيضاء، طفح جلدي، عمى، مضاعفات في القلب وخلل في بعض الأعضاء الأخرى.
أكثر الفترات خطورة علي الجنين هي المرحلة الأولي من الحمل (1 – 3 شهور)، ولكن هذا لا ينفى الخطورة فى المراحل الأخرى من نموه.

* العلاج:
طريقة علاج الحصبة الألماني لا تقلل من فترة الإصابة بالمرض. بالنسبة للجنين، لا يوجد علاج للحد من مضاعفات الحصبة ولكن يجب توخي الحذر جيداً من الإصابة بالمرض.
علاج الجنين المصاب بالمرض في رحم الأم يعتمد علي مدى حالة الجنين بعد التعرض للمرض.

* الوقاية:
يعتبر مصل الحصبة الألماني فعال جداً في تجنب الإصابة بالمرض. ينصح الأطباء بإعطاء الأطفال تطعيم الحصبة ما بين 12 – 15 شهر من الولادة، ثم مرة أخرى من سن 3 إلي 6 سنوات (قبل سن المدرسة).

لتجنب الإصابة بالحصبة الألماني أثناء الحمل، يجب إعطاء الفتيات تطعيم ضد الحصبة. مرحلة المراهقة هي أفضل فترة للتطعيم إذا لم يتم التطعيم في مرحلة الطفولة .

إذا احتاج الطفل تطعيم ضد الحصبة قبل سن 12 شهر كما ذكرنا بسبب عوامل مختلفة مثل السفر مثلاً، فيجب تكرار التطعيم بعد ذلك السن وفي الفترة التي ينصح الطبيب بها.

* العناية الشخصية:
- إذا حدثت إصابة فعلية بالحصبة الألماني عند الطفل أو الشخص البالغ فيجب:
- الراحة التامة في الفراش (حسب إرشادات الطبيب).
- التأكد من إجراء فحوص طبية علي الأشخاص الذين يتعاملون مع الطفل بشكل يومي (حسب إرشادات الطبيب).
- يصف الطبيب بعض العقاقير لخفض الحرارة أو تخفيف ألم المفاصل.

لا يجب إعطاء الأسبرين للأطفال الذين يعانون من أمراض ناتجة عن إصابات فيروسية. حيث أن الأسبرين يرتبط Reye’s Syndrome.
وقد يحدث في حالات نادرة جداً إصابات خطيرة تتعلق بالدم، الكبد والمخ في سن الطفولة والمراهقة.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:34 PM
الأطفال والكذب

* الكذب:
- الطفل يكذب لأسباب عديدة ... وغالباً ما ترجع هذه الأسباب علي أنها جزءاًً لا يتجزأ من مراحل النمو التى يمر بها.
فإذا كنت تجلس مع أطفالك في حجرة المعيشة لقضاء الوقت معهم بعد عناء يوم طويل وشاق ... ثم ذكرت أنك تلقيت مكالمة تليفونية اليوم من ... وقبل أن تكمل باقى العبارة، وجدت أحدهما يقفز من مكانه مع ملاحظة تغيرات وجهه ... ثم أخذ يعقب علي هذه الكلمات التى لم يتضح منها أى شئ قائلاً "لم أكن أتوقع أنه سيتصل بك" ويسترسل في حديثه إلي أن تكتشف أن هناك مشكلة ما بينه وبين مدرسة أو مدرس، وتكتشف بأن طفلك لا يخبرك ببعض الحقائق وقد يلجأ إلي الكذب إلي جانب التخبئة. وفي هذه الحالة عندما يكذب الطفل لا يمكننا وصفه بذلك علي الإطلاق وإنما هو محاولة لإخفاء الحقيقة عن الآباء أو نوع من أنواع الصمت وليس الكذب وقد يلجأ الكبار إلي إتباع نفس الأسلوب في بعض الأحيان.

فعدم المشاركة هذه من جانب الطفل ليس بالسلوك الحميد لا تتيح له الحصول علي النصيحة السليمة كما أنها من الممكن أن تؤدى إلي توليد الضغوط التى تتراكم بمرور الأيام وتخلق لديه نوعاً من الاضطرابات النفسية.

وهناك خط فاصل بين الكذب أيضاً وبين التخيل لأن الطفل قصاص محترف من الممكن أن ينسج من خياله حكاية لا يكون لها صلة بالواقع ولم تحدث مطلقاً، لكن هذا الخط من الصعب تحديده أو وضع ضوابط له، لأن الخيالات دليل علي أن الصحة النفسية لهذا الطفل سليمة وأن خياله نشط بدون أى قصد من جانبه (أن يقوم بالتضليل).

وعندما يكبر الطفل بعد سن 6 سنوات يتخذ من الكذب وسيلة لحماية نفسه من العقاب أو للتغلب علي أى شرط يضعه الآباء للحصول علي مطلبه أو الوصول لغايته كأن يضع الآباء شرطا لأبنائهم "عند الانتهاء من الواجبات يمكنكم اللعب مع الأصدقاء والذهاب للنادى" فلا مانع من كذبة بسيطة بأنه تم الانتهاء من الواجبات وإن كان ذلك لم يحدث بالفعل، علي الرغم أن ذلك سيعرضهم لضرر آخر وهو العقاب في المدرسة لكنهم لا يعون ذلك ويبحثون عن أى مخرج يجعل حياتهم أكثر سهولة.

ومهما تخبر طفلك عن مدى الضرر الذي سيلحق به سواء في سنه الصغير من فقده لأصدقائه، أو في مراحل متقدمة من عمره توقعه في كثير من المشاكل تهدم حياته أو تعرضه للفصل من عمله، فسوف يرد عليك هذا الرد المنطقي الذي لا تستطيع أن تمنع نفسك من الضحك عليه "لا يرغب أحد في سماع القصص المملة، وما أفعله من أجل أن أجعلها ممتعة".

وعليه يجب أن يفرق الآباء بين الكذب الأسود والأبيض حتى لا تصبح مشكلة تؤرقهم فيما بعد !!

الوزيرية
07-30-2011, 08:34 PM
موضوع غاية الروعة و موسوعة جميلة جدا

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:34 PM
التشوهات الخلقية

* التشوهات الخلقية:
- التشوهات الخلقية هي تشوهات يصاب بها الجنين أثناء فترة الحمل أو عند ميلاده،
ولا يرتبط الإصابة بمثل هذه التشوهات (بالنسبة للآباء) بسن معينة أو نوع، أو مصدر دخل أو حتى مكان الإقامة. وتصيب هذه التشوهات مختلف أعضاء جسم الإنسان فمن الممكن أن تصيب المخ أو القلب، أو الرئة، أو الكبد، أو العظام أو حتى الجهاز الهضمي أو العصبي.

وتوجد أسباب متعددة لهذه التشوهات بعضها معروف والبعض الآخر غير معروف، فيمكن أن تحدث هذه التشوهات بسبب: عوامل جينية، تسمم الحمل، أو تعرض الطفل لمشاكل أثناء ولادته، وتنجم في نهاية الأمر عن موت الطفل قبل أو بعد ميلاده.

وتوجد أنواع عديدة للتشوهات الخلقية ولكن من أكثرها شيوعا تلك المتصلة بالقلب والجهاز الدوري بنسبة 115:1 بين المواليد.

- أنواع هذه التشوهات ونسبها بين المواليد:
1- تشوهات هيكلية و/أو متعلقة بالتمثيل الغذائي ونجدها متمثلة في:
- القلب والدورة الدموية بنسبة 115:1.
- العضلات والهيكل العظمى بنسبة 130:1.
- تشوهات القدم 735:1.
- تشوهات الشفاه والفم (عدم التئام سقف الفم) 930:1.
- تشوهات خاصة بالجهاز التناسلي والبولي 135:1.
- تشوهات المخ (اللادماغية) 8000:1.
- تشوهات العمود الفقري (عدم اكتمال الفقرات القطنية) 2000:1.
- تشوهات الجهاز التنفسي 900:1.

2- تشوهات ناتجة عن العدوى التناسلية:
- الزُهرى 2000:1
- فيروس نقص المناعة (الإيدز) 2700:1.
- الحصبة الألمانية (روبيلا) 100000:1.

3- تشوهات بسبب عوامل أخرى:
- عدم توافق عامل ريسس 1400:1.
- التشوهات الناتجة عن تناول الكحوليات 1000:1.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:35 PM
الغدة النكفية
(النكاف)

* النكاف:
- الغدة النكافية هي حالة مرضية فيروسية حادة تأتي في صورة التهاب في الغدد اللعابية..
وخاصة القريبة من الأذن والتي تعرف باسم "باروتيد" Parotids، ويظهر وجه الطفل وكأنه ممتلئ بجانب الأذن والفم نتيجة التهاب هذه الغدة.

ونجد أن الغدة النكفية تسبب أيضاً التهاب في الأنسجة وليس فقط في الغدد اللعابية، وفي صورتها الخطيرة تساعد علي التهاب الأغشية الدماغية والعصبية كما تسبب التهاب في الدماغ.

- ما هي الغدة النكفية؟
- من الشخص الأكثر عرضة للإصابة بها؟
- ما هي أعراض النكاف؟
- ما هي مضاعفات المرض؟
- كيف تنتشر العدوى بالغدة النكفية؟
- ما هي فترة العدوى بالمرض؟
- ما هو علاج الغدة النكافية؟
- فاكسين الغدة النكفية.
- كيفية الوقاية من الغدة النكفية؟
* الغدة النكفية:
الغدة النكفية هي عدوى يسببها فيروس معروف باسم (Paramyxovirus)، وينتقل هذا الفيروس عن طريق الاتصال المباشر بالشخص المصاب وبالمثل عن طريق اللعاب والتنفس. وتعتبر الغدة النُكفية واحدة من الأمراض التي لا يمكن تجنبها فى فترة الطفولة إلا عن طريق التطعيم الوقائي والذي بدأ انتشاره فى عام
(1967).

* الشخص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى:
أي شخص (وخاصة الأطفال) عرضة للإصابة بالعدوى إذا لم يأخذ التطعيم الوقائي حتى وإن أصيب بالعدوى من قبل، فهذا الشخص الذي سبق له الإصابة عرضة لمعاودة المرض له مرة أخرى إذا لم يلجأ إلى تقوية جهازه المناعي بجرعة أو جرعتين من فاكسين (إم.إم.آر) MMR بعد الإصابة.
المزيد عن التطعيمات الوقائية للأطفال ..

* أعراض الغدة النكفية:
- السخونة (ارتفاع درجة الحرارة).
- صداع.
- ألم بالعضلات.
- تعب.
- فقدان الشهية.
- تورم وألم بالغدد اللعابية تحت الأذن فى إحدى الجانبين (Patotitis).
- حوالي (10%) من الحالات المصابة، تحدث لهم مضاعفات من فقدان السمع أو الإصابة بالحمى الشوكية / الالتهاب السحائي (وهى العدوى التي تصيب المخ والحبل الشوكى على موقع فيدو).
- حوالي (20-30%) من الذكور يصابوا بتورم وألم بالخصيتين (Orchitis)، وخاصة الذكور الذين وصلوا إلى مرحلة البلوغ كما قدمها موقع فيدو على صفحات الثقافة الجنسية .. لكن نادراً ما تسبب مشاكل فى الخصوبة.
- حوالي (30%) من الإناث اللاتي وصلن إلى سن البلوغ يصابون بتورم و آلام فى الثدي (Mastitis)، وفى حالات قليلة جداً تسبب التهاب فى المبايض.

متى تظهر الأعراض؟ تظهر الأعراض عادة فى خلال (16-18) يوماً بعد حدوث الإصابة، لكنها من الممكن أن تظهر أيضاً من (12-25) يوماً بعد انتقال العدوى.

* مضاعفات الغدة النكفية:
المضاعفات الحادة نادرة، لكن هناك احتمالية لحدوثها:
- التهاب المخ (Encephalitis)، التهاب الأنسجة التي تغطى المخ وتغطى الحبل الشوكى (الحمى الشوكية (Meningitis).
- التهاب الخصية (Orchitis).
- التهاب المبيض و/أو الثدي (Oophoritis/Mastitis).
- إجهاض تلقائي وخاصة فى مرحلة الحمل الأولى .. المزيد عن مشاكل الحمل
- عمى، وعادة ما يكون دائماً.
- التهاب في البنكرياس.

* انتشار العدوى بالغدة النكفية:
تنتشر العدوى بالغدة النكفية عن طريق:
- مخاط أو رشح الأنف أو الحلق للشخص المصاب، وعادة عندما يسعل أو يعطس الشخص المصاب.
- أسطح الأشياء التي لامسها الشخص المصاب مثل اللعب، لأنه إذا قام الشخص المصاب بملامسة اللعب بدون أن يغسل يديه ثم قام شخص آخر سليم بملامسة نفس السطح بيديه وقام بحك عينيه أو أنفه ستنتقل إليه العدوى.

* فترة انتقال العدوى من الشخص المصاب إلى الشخص السليم:
تنتقل العدوى بفيروس الغدة النكفية الموجود فى إفرازات الجهاز التنفسي بحوالى (3) ثلاثة أيام قبل ظهور الأعراض وتستمر حتى (9) تسعة أيام من بداية ظهور الأعراض.

* علاج الغدة النكفية:
لا يوجد علاج محدد للغدة النكفية، من الهام العناية الجيدة بالمصاب وفصله عن الأشخاص السليمة حتى لا تنتقل العدوى إلى من يختلطون به.
أما عن حماية أفراد العائلة والأطفال:
الفاكسين أو التطعيم الوقائي ضد الغدة النكفية معروف بالاختصار التالى: (MMR) إم.إم.آر، هو أفضل الطرق للحماية من النكاف. وهناك أشياء أخرى ينبغي أن تُتبع من أجل تجنب العدوى بها وبأي مرض آخر، وهذه الطرق الوقائية تتمثل فى:
- غسيل الأيدي جيداً بالماء والصابون.
- عدم مشاركة الغير فى أدوات المائدة والطعام.
- تطهير الأسطح التي يتم ملامستها بشكل مستمر مثل اللعب، مقابض الأبواب وغيرها بشكل دورا بالماء والصابون أيضاً.

* فاكسين الغدة النكفية:
س1- هل يوجد تطعيم وقائي ضد فيروس الغدة النكفية؟
ج1- أجل، يوجد تطعيم بقى من الإصابة بعدوى النكاف. وهذا التطعيم يتم أخذه على جرعتين ضمن تطعيم وقائي لمرضين آخرين وهما الحصبة العادية والحصبة الألمانية على أن يكون هناك فاصلاً بين الجرعتين على الأقل (28) يوماً. ويوصى به كتطعيم وقائي روتيني لكافة الأطفال.
المزيد عن الحصبة الألمانية ..

وتُعطى الجرعة الأولى منه عند السنة الأولى من عمر الطفل أو بعد أن يبلغها الطفل، أما الجرعة الثانية عند سن 4-10 سنوات.
- تحتاج كل الأطفال التطعيم بهذا المصل ما عدا:
1- الأطفال الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف بحيث لا يستطيع تحمل أي عدوى.
2- الأطفال المصابون بالسرطان ويتم علاجهم إشعاعياً وكيمائياً.
3- الأطفال الذين يتم علاجهم بالكورتيزون.
4- الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة للبيض (البيض على موقع فيدو) أو للأدوية مثل "نيوميسين".
5- الأمهات الحوامل، فلابد من الانتظار حتى الولادة لأخذ مثل هذا المصل وليس أثناء فترة الحمل.

أما الشخص البالغ الذي لم يتلق التطعيم من قبل عليه أن يأخذ جرعة واحدة من هذا التطعيم.
العاملون فى مجال الرعاية الصحية أو العاملون فى المدارس والجامعات، أو الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة ينبغي عليهم أخذ الجرعتين من التطعيم الوقائي.

س2- هل ثبت فاعلية التطعيم فى الوقاية من الإصابة بالفيروس؟
ج2- جرعة واحدة فعالة فى الحماية بنسبة 80%، أما الجرعتان فتزيد من نسبة الفاعلية لتصل إلى ما يقرب من 90%، وعليه فإن الجرعتين أفضل من الجرعة الواحدة فى منع العدوى بالمرض.

س3- من أين يتم الحصول على الفاكسين؟
ج3- يتم الحصول على التطعيم الوقائي الثلاثي من الحصبة الألمانية والعادية والغدة النُكفية من عيادات أطباء الأطفال، المراكز الصحية المتخصصة .. كما يمكن الشخص سؤال الطبيب عن أماكن الحصول عليه إذا أراد معلومة دقيقة.

س4- هل الشخص البالغ عرضة للإصابة بالمرض مرة أخرى حتى بعد الإصابة به فى سن الطفولة؟
ج4- غالبية الأشخاص التي تعرضت للإصابة بفيروس الغدة النكفية تتكون لديهم مناعة قد تقيهم من الإصابة به مرة أخرى، لكن مازالت هناك نسبة متبقية صغيرة من هذه الأشخاص التي من الممكن أن تعاودهم الإصابة غير الحادة من المرض مرة أخرى إذا لم يتم تشخيصها من قبل الطبيب . وهنا لابد من الحصول على التطعيم الوقائي للابتعاد عن النسب الضئيلة للإصابة المتجددة بالعدوى.

س5- إذا تعاملت مع شخص مريض بالغدة النكفية ماذا ينبغي علىَّ أن أفعله؟
ج5- ليس كل شخص سيتعامل مع مريض الغدة النكفية سيصاب بالعدوى، وخاصة إذا أخذ التطعيم الوقائي الذي يتكون من جرعتين فستكون الاحتمالات نادرة للغاية. أما الشخص الذي لم يتلق أي جرعة من الجرعات الوقائية ضد المرض فهناك احتمالية كبيرة للتعرض للإصابة وظهور الأعراض.
كما نجد أن الفاكسين الوقائي لا يكون فعالاًُ فى منع المرض بعد الإصابة به (أثناء الإصابة به) لكنه يقلل من مخاطر الإصابة المستقبلية، وإذا ظهرت الأعراض بعد التعرض للعدوى فلا يُسمح للطالب بالذهاب إلى مدرسته أو العامل بالذهاب إلى عمله على الأقل لمدة (9) تسعة أيام مع الذهاب إلى الطبيب مباشرة بمجرد ظهور الأعراض.

* الإجراءات الوقائية لتجنب انتشار العدوى:
- الشخص المصاب بفيروس النكاف ممنوع تعامله مع الأطفال أو الاقتراب منهم.
- الشخص المصاب بالفيروس لا ينبغي عليه الاختلاط بالآخرين: عدم الذهاب إلى المدرسة إذا كان طفلاً أو الذهاب إلى العمل أو الجامعة إذا كان شخصاً بالغاً على الأقل لمدة تسعة أيام منذ بداية ظهور الأعراض.
- الشخص السليم الذي لم يأخذ تطعيم وقائي ضد الغدة النُكفية عليه بأخذه على الفور.
- إذا كان هناك شك فى التعامل مع شخص مصاب، لابد من الذهاب إلى الطبيب أو المراكز الصحية المتخصصة للتأكد من الحالة المناعية لدى الشخص السليم ولمعرفة الأعراض المحتملة.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:36 PM
ماذا يمكن أن نفعل في حالة
الاختناق عند الأطفال؟

حالة الاختناق هي حالة خطيرة في جميع الأعمار، وتكون أكثر قلقاً عندما يكون طفلك في فترة عمرية ويتعرض لها كثيرا. وهذه الفترة تكون قبل بداية المشي للطفل وحتى سن الرابعة.
يجب عليك تجنب التعرض لهذه الحالة، ولكن يجب أيضاً معرفة الخطوات التي يمكن القيام بها إذا حدث الاختناق.

كيف يحدث الاختناق؟
يحدث الاختناق عندما يتعلق شيء ما (سواء كان طعام، قطعة عملة معدنية، زرار أو قطعة لعبة) في القصبة الهوائية للطفل وتقوم بسد الهواء.
إذا لم يصل الهواء تماماً إلي المخ لأكثر من 4 دقائق يؤدي ذلك إلي خلل المخ وإصابته. إذا كان الطفل يستطيع الكلام، والبكاء في هذا الوقت فذلك يعني أنه يتنفس كمية قليلة من الهواء ويمكنه استخراج هذا الشيء بمفرده. خطوات الطوارئ يجب استخدامها فقط في حالة عدم قدرة الطفل علي التنفس، أو عندما لا يستطيع البكاء، أو الكلام أو إذا تحولت الشفاه إلي اللون الأزرق.

نقاط لمنع حدوث الاختناق:
يتطلب منع حدوث الاختناق حذر واجتهاد:

لا يجوز تقديم أي طعام صعب المضغ أو سهل انزلاقه في الحلق أو يمكن أن يسبب انسداد في الممر الهوائي لأي طفل أقل من 4 أعوام . تجنب أنواع الطعام مثل الفول السوداني، السجق، الحلوى صعبة المضغ.
تقطيع قطع اللحوم إلي أجزاء صغيرة جداً.
الأطفال الصغار في السن أو الذين لم تظهر لهم أسنان بعد لا يجب عليهم تناول أي أطعمة تتطلب مضغ.
تذكر دائماً أن الأطفال الرضع يقوموا بوضع أي شيء في فمهم . لذلك يجب إبعادهم دائماً عن العملات المعدنية، الأزرار، اللعب الصغيرة أو البطاريات الصغيرة.
البالونة المطاطية خطيرة جداً لأن مادة اللاتكس (عصارة الشجر) يكون لها تأثير كبير علي منع تنفس الهواء. وخاصة إذا كان البالون غير منفوخ بالهواء حيث تكون هذه المادة سهلة الاستنشاق.
يجب تعليم الطفل تناول كميات صغيرة من الطعام ، الأكل ببطء، ومضغ الأكل ببطء.
لا تترك الطفل يلعب أو يجري أثناء الأكل.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:36 PM
حماية الأطفال في السيارة

* حماية الأطفال فى السيارة:
المقعد الخلفي للسيارة هو أكثر الأماكن أماناً للأطفال أقل من 12 عاماً. يجب أن يجلس الطفل علي كرسي الأطفال الخاص ويربط حزام الأمان جيداً.
* بالنسبة للأطفال الرضع:
- بالنسبة للطفل الرضيع وحتى سن عام يجب أن يجلس علي كرسي الأطفال العالي الخاص بهم وفي المقعد الخلفي ووجهه متجهاً لمؤخرة السيارة وليس لمقدمتها.
- لا يجب أن يجلس الطفل في السيارة موجهاً إلي الأمام أبداً وذلك لاحتمال اصطدام السيارة أو وقوفها فجأة وسوف تصاب رقبة الطفل بإصابات بالغة.
- لا يجب جلوس الطفل الرضيع في المقعد الأمامي من السيارة التي بها أكياس هوائية أمامية حيث أن هذه الأكياس تنتفخ عند اصطدام السيارة ويمكن أن تصطدم بالطفل وتؤدي إلي خنقه وقتله.
- لا يجب حمل الطفل علي أرجل السائق أثناء القيادة لأن ذلك يمكن أن يسبب له إصابات كبيرة في حالة اصطدام السيارة.

* بالنسبة للأطفال:
- الأطفال أكبر من عام يجب أن يجلسوا في السيارة متجهين بوجههم إلي مقدمة السيارة.
- أفضل وضع للجلوس للطفل في السيارة الذين يكون فيه الوجه متجهاً لمقدمة السيارة.
- بالنسبة للأطفال الأكبر سناً (أكثر من 20 كجم) يفضل جلوسهم في مقاعد خاصة أيضاً حتى يكون حزام الأمان الخاص بالسيارة ملائم لهم.
- بالنسبة لحزام الأمان يجب ألا يكون هذا الحزام علي الوجه أو الرقبة. يجب عدم وضع الحزام خلف الظهر أو تحت الذراع.

* تذكر دائماً:
الأطفال يكونوا أكثر أماناً في المقاعد الخلفية باستخدام مقاعد خاصة أو بوضع حزام الأمان.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:37 PM
المولود

* المولود الجديد:
- بعد أن تمت الولادة بخير وأمان واستقبال طفلك ... ماذا بعد ذلك...
1- الدقائق الأولي من عمر المولود: سوف تسمعين بكاء الطفل وترين أول نفس له تبدئين بالرضاعة من ثديك وتدفئته بالملابس .. المزيد عن الرضاعة الطبيعية ..
وعليك أن تعلمي أن المولود كان يعيش في كيس من الماء لمدة تسعة شهور وعانى كثيراً أثناء ولادته ولذلك يجب أن تساعديه في البدء في التنفس بسرعة وبعد ذلك سوف تختفي التجاعيد من الجلد. ومن الملاحظ بعد الولادة مباشرة تكون رأس المولود مرنة مع وجود فتحتين في مقدمتها ومؤخرتها لتسمح بمرور الرأس خلال قناة الولادة أثناء الولادة حتى لا يحدث لها تدمير.

2- الأيام الأولي من العمر: بعد الولادة مباشرة تستطيعين أن ترضعي طفلك وأن تمارسي معه بعض الألعاب والعناية به.
ويعتقد بعض الأشخاص أن الطفل لا يسمع ولا يرى، بل بالعكس فالطفل حساس للغاية يتعلم تمييز صوتك ولمستك بسرعة، ويرى بسرعة ومع أنه ضعيف جداً لا تحدث له أية كسور.

3- تغذية المولود:
- التغذية الطبيعية:
عندما تقررين أن تكون تغذية طفلك رضاعة طبيعية فإن اللبن هو الغذاء الوحيد الذي يحتاجه طفلك وهو يتميز بالآتي:
- أن لبنك هو الوحيد الذي يحتوي علي الكمية اللازمة من المواد الغذائية التي تساعد طفلك علي النمو وبالكميات المطلوبة فقط.
- هذا اللبن سهل الهضم بالنسبة للطفل.
- هذا اللبن يحتوي علي مواد لحماية الطفل من الالتهابات ويقلل من مخاطر حدوث حساسية للطفل.
- هذا اللبن دائماً نظيف ومعقم وفي درجة حرارة معتدلة للطفل.
- هذا اللبن جاهز دائماً للتغذية في أي وقت يحتاجه الطفل.

- والآن ما هي فائدة الرضاعة الطبيعية لكِ:
- لا يكلف أي شيء سوى أنك تتبعين نظام غذائي جيد.
- تستهلك الرضاعة الطبيعية الدهون الزائدة المخزنة في الجسم لهذا الغرض أثناء الحمل وتساعد علي إنقاص وزنك.
- تساعد الرضاعة الطبيعية الرحم علي العودة لحجمه الطبيعي بسرعة.
- تساعد الرضاعة الطبيعية علي تقريبك من المولود وإحساسك به وإحساسه بك.

يجب أن تعلمي بأن الطفل يحتاج للرضاعة الطبيعية كل 2 - 3 ساعات ويجب أن تعلمي أيضاً بأن كمية اللبن وما تحتويه من مواد مهمة للطفل يعتمد علي نظام غذائك ولابد أن تكثري من أكل الخضراوات والفواكه الطازجة والأسماك واللحوم والمواد الغنية بفيتامين "أ"، "ج" مع شرب كمية من السوائل أكثر في الرضاعة الطبيعية وتصل من 8 - 12 كوب.

دليل الأطعمة في خلال الرضاعة الطبيعية عدد المرات
- الفواكه والخضراوات
- لبن ومنتجات ألبان
- لحوم وأسماك وبقوليات
- خبز بلدي وحبوب
- دهون وحلوي 5 - 6 مرات
4 مرات
3 مرات
4 - 6 مرات
تعتمد علي السعرات الحرارية
- التغذية الصناعية:
- هذه الألبان الصناعية مصنعة لتقابل لبن الأم تقريباً ولكنها تحتوي علي المواد التي تحمي الطفل مثل لبن الأم.
- يجب أن تكوني حذرة عند إعدادك الرضعة الصناعية لمنع حدوث التهابات تسبب إسهال والتهابات بالجهاز الهضمي.
- ويجب أن تقومي بهز وتحريك الببرونة قبل إعطائها للمولود وإمالتها قليلا حتى لا يقوم الطفل بابتلاع الهواء.

4- الطهارة: هي عملية بسيطة لإزالة الجزء الزائد من الجلد المغطي للعضو الذكري للطفل وتنظيفه من المادة الداخلية التي تكون تحت هذا الجلد.

5- الأطفال قليلي الوزن: وهم من يولدون أقل من 2 كجم ولكنهم لا يعتبروا من الأطفال المبسترين. يجب متابعة هؤلاء الأطفال جيداً والعناية بهم. وسبب قلة الوزن هذه هو شرب الكحوليات والتدخين والإصابة بالأمراض.
المزيد عن شرب الكحوليات ..

6- عند الخروج من المنزل: يجب أن تحافظي علي طفلك أثناء ركوب السيارة معك لأول مرة لأن عربة الطفل الصغيرة التي يوضع بها الطفل داخل السيارة غير آمنة لحد ما. المكان الآمن لطفلك في السيارة هو منتصف المقعد الخلفي من السيارة.

7- الأسابيع الأولي في المنزل لطفلك: يجب أن تتعودي علي أن حجم الأسرة يزداد بقدوم الطفل الجديد وأنه يحتاج منكِ لرعاية جيدة ويجب أن ترتاحي بين فترات نوم الطفل، ويجب أن تعلمي أطفالك الآخرين مساعدتك ومساعدة الطفل المولود.

8- نظام الطفل في الحياة: تعتقد بعض السيدات أن الطفل ليس له مهمة إلا الأكل والنوم والإخراج بانتظام بل علي العكس فإن الطفل تتغير احتياجاته باستمرار ولابد أن تتأقلمي معه باستمرار وبعض الأطفال ينامون كثيراً والبعض الآخر لا.
- يحتاج المولود إلى تغيير ملابسه كل 2 - 3 ساعة إذا كان هناك رضاعة طبيعية أما إذا كانت الرضاعة صناعية فيتم الإخراج من 3 - 6 مرات يومياً.
- في الشهر الأول من عمر الطفل تصل عدد ساعات نومه إلي 20 ساعة في اليوم ويستيقظ كل 30 دقيقة وهى الفترة التي يتم فيها إرضاع الطفل وتبديل ملابسه. ولتعلمي أن الطفل يستجيب للمؤثرات الخارجية حوله مثل صوتك ولمسك.
- يحتاج للتغذية كل 2 - 3 ساعات على الرغم من الصعب تحديد وقت معين للرضاعة. وبوسعك تمييز بكاء الطفل إذا كان جائعاً أو إذا كان ناتجا عن بلل ملابسه وفي هذه الحالة يجب أن تقومي باستبدال ملابسه بسرعة لأن البلل قد يؤدي إلي التهابات جلدية.

9- الاستحمام بالنسبة للطفل:
- عند وصولك للمنزل يجب أن تبدئي في تنظيف طفلك بقطعة من الإسفنج حتى وقوع بقية الحبل السري وكذلك تنظيفه من البلل.
- يجب تنظيف الرأس باستمرار حتى لا تصاب مؤخرة الرأس بالجفاف وظهور قشور بالشعر .
- من الخطأ أن تستعملى الزيوت والبودرة علي جلد الطفل لأنها قد تسبب تهيج في الجهاز التنفسي للطفل. واعلمي أن وقت الاستحمام للطفل هو أحسن وقت للعب معه وفرصة لكى يمارس بعض التمارين الرياضية وهذا الحمام سيمكنه من الاسترخاء والنوم.

10- العناية بالحبل السري في الطفل المولود: من المعروف أن الحبل السري يقطع ويربط جيداً بعد الولادة ويبدأ في الضمور بعد أسبوع من الولادة لذلك لا يجب استحمام الطفل في هذا الوقت ويمكنك تطهير المكان ببعض الكحول الأبيض وإذا كان هناك أية إفرازات أو رائحة كريهة من هذا المكان فهناك أدوية مطهرة لذلك.

11- الرعاية الطبية الأولي للمولود: بعد الذهاب إلي المنزل يجب أن تبدئي باستشارة طبيب الأطفال الخاص بك بعد الأسبوع الرابع من العمر للاطمئنان علي صحة الطفل وتحديد ميعاد التطعيمات لحمايته من بعض الأمراض.
المزيد عن التطعيمات ..

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:38 PM
الإقامة بالمستشفي

تمت الولادة الآن في المستشفي وطفلك العزيز بجانبك تلعبين معه وتحنو عليه..
ولكن بالطبع تتساءلين عما إذا كنت ستمكثين فترة في المستشفي أو تغادرينها مباشرة بعد الولادة..؟؟
يجب أن تعرفي أن بعد ساعتين من الولادة تستطيعين استعادة نشاطك وتتمكنين من رؤية طفلك وأن ترضعيه وأن تستقبلي ضيوفك وأيضاً يمكنك أن تقومي بالتمشية في اليوم الأول بعد الولادة إذا كانت طبيعية.
مما لا شك فيه أن مدة بقائك بالمستشفي يعتمد علي نوع الولادة فإذا كانت الولادة طبيعية فمن الممكن أن تغادري المستشفي في خلال اليوم الأول بينما إذا كانت قيصرية فقد تمكثين 2 - 4 أيام.
سوف تلاحظين أن بطنك لا ترجع إلي وضعها الطبيعي قبل الولادة ولكنها تأخذ حوالي 6 أسابيع لعودة الرحم إلي الوضع الأصلي له ومن الممكن البدء في عمل بعض التمارين الرياضية الخفيفة في المنزل لتقوية عضلات البطن. وسوف تلاحظين أنك تشعرين ببعض التقلصات في البطن وهي تكون نتيجة انقباضات الرحم للعودة إلي طبيعته وسوف تزيد هذه الانقباضات عند وقت رضاعتك لطفلك طبيعياً.
إذا كان هناك شق العجان (انظر الولادة) أثناء الولادة الطبيعية عليك بالجلوس في حمام دافئ.
وسوف تشعرين بجوع بعد الانتهاء من الولادة ولذلك يجب المحافظة علي نظامك الغذائي كما كان في الحمل وخاصة إذا كانت هناك رضاعة طبيعية.
العناية بالثديين للسيدات المرضعات:

يبدأ الثدي في التضخم نتيجة امتلائه باللبن في الأيام الأولي من الولادة و سوف ينزل سائل يسمى كولوسترم وهو مهم جداً لحماية طفلك من الالتهابات وبعد ذلك سوف يأتي اللبن من الثدي تقريباً في اليوم الثالث من الولادة.
سوف تشعرين ببعض الألم في اليوم الثاني من الولادة عندما يبدأ الكولوسترم في التحول إلي اللبن الطبيعي وهذا الألم يزول عندما تبدئين في رضاعة طفلك بانتظام. وبعد إتمام عملية الرضاعة اغسلي ثدييك بالماء ولا تستعملي كحول كمطهر لأنه يؤثر علي الحلمة والمنطقة المحيطة بها، وكذلك لا تستعملي صابون بكثرة لأنه يزيل الطبقة الدهنية علي جلد الثدي.
العناية بالثديين للسيدات غير المرضعات:

في حالة عدم الرضاعة بالثديين فإنك قد تشعرين بألم وعدم ارتياح في ثدييك لتكون اللبن ويمكن التغلب علي ذلك بوضع كمادات ماء مثلج علي الثديين وعدم لمس الثديين وهذه المدة تأخذ حوالي 36 ساعة.
ولك أن تبدئي في تناول حمام دافئ بعد الولادة.
الإمساك:

قد تكون هذه المشكلة مهمة وتحدث في خلال الأسابيع الأولي من الولادة ويمكن التغلب علي ذلك بالإكثار من الأغذية الغنية بالألياف مثل الخبز والحبوب والفاكهة والخضراوات الطازجة وشرب الماء بكثرة ولكن لا تأخذي أية ملينات قوية لأن ذلك قد يؤثر علي الطفل الرضيع وقد يسبب له إسهال.
قد تشعرين ببعض الصعوبات أثناء التبول وذلك نتيجة للضغط علي المثانة أثناء الولادة.
قد تشعرين بإفرازات مهبلية مصحوبة بدم بعد الولادة وذلك نتيجة انفصال المشيمة وتكون لونها أحمر فاتح في الأسبوع الأول ثم يتغير لونها إلي اللون الأحمر الداكن تقل كميتها في نهاية الأسبوع الثالث من الولادة.
وقد تشعرين بتعب وقلق وعصبية بعد الولادة بعدة أيام وذلك ربما يكون للتغيرات الهرمونية التي تحدث بعدها الناتجة من التعب، لذلك يجب عليك الراحة التامة وعدم التعرض للمجهود العنيف علي الأقل لمدة ثلاثة أسابيع بعد الولادة.
سوف تتعرضين في بعض الأحيان إذا كنت تقومين برضاعة طبيعية لعدم نزول الدورة الشهرية لمدة 5 - 6 شهور وإذا كنت لا تقومين برضاعة طبيعية سوف تبدأ الدورة في النزول في خلال 6 أسابيع بعد الولادة.
وقد تصبحين حامل قبل أن تبدأ الدورة الشهرية في النزول لأن المبايض تبدأ في العمل مباشرة بعد الولادة، الرضاعة الطبيعية لا تمنع الحمل كما هو سائد ...
يمكنك أن تمارسي حياتك الطبيعية والممارسة الجنسية بعد انتهاء الإفرازات المهبلية وإذا كان هناك جرح شق العجان بعد أن يتم التئامه، ويستغرق ذلك حوالي 3 - 4 أسابيع بعد الولادة.
من الأفضل أن تكون هناك فترة بين الحمل والآخر علي الأقل 1/2 1 - 2 سنة . وهناك وسائل منع الحمل بعضها طبيعي بمنع اللقاء الجنسي في مرحلة التبويض وأخرى صناعية بأن تجلسي بعد اللقاء الجنسي مباشرة لمنع التقاء الحيوانات المنوية مع البويضات أو باستعمال وسائل منع الحمل المختلفة ولكِ أن تختاري أحسن الوسائل المناسبة لكِ.
يتوقف عودتك إلي مظهرك الطبيعي علي بعض التمارين الخفيفة بعد الولادة الطبيعية بيوم واحد لتقوية عضلات البطن، وكذلك استلقائك علي بطنك سوف يساعدك علي استعادة الرحم لوضعه الطبيعي أو النوم مستلقية علي ظهرك مع أخذ نفس عميق من البطن ثم راحة مع تكرار هذا التمرين عدة مرات.
واليكِ بعض التمارين التي تساعدك علي استعادة مظهرك الطبيعي:

استلقي علي ظهرك مع فتح الذراعين بجانبك وشد الكوع ثم ارفعي الذراعين أعلي وارفعيهما فوق الرأس مع ضم اليدين لبعضهم ثم اخفضي الذراعين مع أخذ راحة ثم كرري التمرين.
استلقي علي ظهرك وشدي رجليك ثم ارفعي رأسك مع إحدى ركبتيك إلي أعلي ثم استرخي وكرري التمرين مع الركبة الأخرى.
استلقي علي ظهرك مع وضع الذراعين بجانب جسمك ثم ابدئي في رفع الجذع إلي أعلي مع ثني الركبتين وذلك لتقوية عضلات البطن.
استلقي علي ظهرك مع ثني الركبتين واتركي رأسك حرة ثم رفع منطقة الحوض مع شد عضلات الأرداف ثم استريحي وكرري ذلك عدة مرات
استلقي علي ظهرك ثم ارفعي إحدى ركبتيك وشديها تجاه البطن مع جعل القدم تجاه منطقة الأرداف ثم بعد ذلك ارفعي الرجل كاملة وارفعيها لأعلي - ابدئي في إنزالها مع راحة وكرري ذلك مع الرجل الأخرى.
متابعة ما بعد الحمل:
يعتبر مهم جداً ولذلك يجب أن تذهبي للطبيب كل 4 أسابيع بعد الولادة وفي هذه الأثناء يعود حجم الرحم لطبيعته ويبدأ وزنك في الرجوع لمعدله الطبيعي مع قياس ضغط الدم وعمل تحاليل دم للسكر والأنيميا.. وكذلك متابعة ما بعد الحمل مهم جداً لمعرفة أفضل وسائل تنظيم الحمل.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:38 PM
نزلات البرد عند الأطفال

* نزلات البرد عند الأطفال:
- مناعة الأطفال تكتسب مع الوقت: يظن الآباء أن أبنائهم قبل سن المدرسة دائماً يعانون من نزلات البرد.
ثم بعد الصف الأول أو الثانى الابتدائي، يبدأ جسم الطفل فى تكوين مناعة أكبر حيث تقل نزلات البرد، ويقل السعال وينامون بشكل أفضل.
من الطبيعى أن يواجه الأبناء الأصحاء قبل سن المدرسة من خمس إلى ثمانية نزلات برد كل عام.
وفى سن الحضانة، يمكن أن يتعرضوا لعدد أكبر تصل إلى نزلة برد كل شهر تقريباً.
وكلما زاد عمر الطفل، يكون لديه ذخيرة من الأجسام المضادة والتى تكون بمثابة مناعة ضد البرد.
بعد سن السادسة يمكن أن يقاوم الإصابات بشكل أكبر.
وعندما يصل إلى سن البلوغ، يبدأ معدل الإصابة فى الهبوط ويصل إلى ثلاث أو أربع نزلات برد فى العام.

- نزلات البرد المختلفة:
- نزلة البرد لدى الأطفال تختلف عن البالغين لعدة أسباب:
- الأطفال أكثر عرضة للبرد.
- أعراض البرد لدى الأطفال أكثر حدة.
- ويمكن أن تؤدى هذه الأعراض إلى إصابات أخرى مثل التهاب الأذن.

- هناك أكثر من 200 فيروس للبرد.

- تعريف نزلة البرد: هى إصابة الجزء العلوى من الجهاز التنفسي.
نزلات البرد قد تصل إلى أكثر من 200 فيروس مختلف، وأكثرها انتشاراً فى بداية كل فصل.
تختلف أعراض البرد باختلاف نوع الفيروس. بالنسبة للأطفال قبل سن المدرسة، يمكن أن تتضمن الأعراض الأساسية إلتهاب الحلق، سخونة، اضطراب فى المزاج، عدم الإحساس بالراحة، عطس، سيلان أنف، سعال، صداع، ألم فى العضلات ونقصان فى الشهية.
هذه الأعراض تختلف فى مدة استمرارها، يمكن أن تستمر السخونة من يوم إلى ثلاثة أيام.
يستمر سيلان الأنف والتهاب الحلق من أسبوع إلى عشرة أيام، أما السعال فيمكن أن يستمر أسبوعين أو ثلاثة.
وهذه الأسباب هى التى تجعل الآباء يعتقدون أن أبناءهم دائماً مرضى.

- يصاب الأطفال دائماً بالبرد، هناك اعتقادات كثيرة عن أسباب إصابة الأطفال بالبرد.
على سبيل المثال: أثناء الوقوف فى المطر، استنشاق هواء بارد أو عدم أخذ قسط كافٍ من النوم.
ولكن الحقيقة هى أن فيروس البرد يمكن أن يعيش فى اليد لفترة طويلة وبالتالى المصافحة باليد إحدى طرق انتشار الفيروس، العطس والسعال طرق أخرى.

- بعض الاحتياطات لتجنب انتشار الفيروس:
- تشجيع الأطفال لغسل أيديهم باستمرار.
- بقاء المطبخ والحمام نظيف، خاصة إذا كان فرد فى الأسرة يعانى من نزلة برد.
- تعليم الطفل التخلص من ورق المناديل المستعمل فى الحال.
- فى حالة دخول الأطفال حضانات، يفضل ألا يكون ذلك بصفة مستمرة لتجنب الإصابات.

- طرق العلاج هدفها الراحة وليس العلاج:
حتى الآن لا يوجد علاج لنزلة البرد. ولا يوجد عقار لسرعة شفاء الطفل من نزلة البرد.
كما أن المضادات الحيوية لا تعالج فيروسه. التركيبات التى يخلط فيها مضاد الهستامين مع مزيل الاحتقان فى الغالب ليس لها تأثير فى تخفيف أعراض البرد لدى الأطفال الصغار ويكون لها آثار جانبية. وأكثر ما يمكن فعله هو جعل طفلك يشعر بأكثر راحة ممكنة!!!

- هناك بعض الاقتراحات لتجنب المضاعفات:
- دع الجهاز المناعى يقوم بدوره:
لا تبادر باستخدام العقاقير إذا كان هناك ارتفاع طفيف فى درجة حرارة الطفل المصاب بنزلة برد.
عند ارتفاع درجة حرارة الجسم درجتين، تقوم مناعة الطفل بخلق مناخ مضاد للفيروس.
ملحوظة: درجات الحرارة العالية يمكن أن تؤدى إلى جفاف وأحياناً إمساك، وهذه الحالات تتطلب علاج.

- لا تعطى الأسبرين إلى الأطفال الأقل من 16 عاماً إذا كان مصاباً بفيروس الأنفلونزا:
الأسبرين يمكن أن يثير "متلازمة رى" عند الأطفال، وأيضا إمكانية الإصابة بأمراض خطيرة يمكن أن تؤثر على الدم، الكبد والمخ.
وبسبب الخوف من "متلازمة رى" نادراً ما يستخدم الأسبرين فى تسكين الحرارة عند الأطفال.

- استخدام نقط الأنف التى تحتوى على الأملاح لصحة الأنف ولتخفيف الاحتقان:
نقط محاليل الملح تعد أفضل الطرق لأنها تساعد على التخلص من البلغم.
يتم وضع بضع نقاط فى فتحة أنف واحدة ثم فى الحال أشفط هذا السائل وقم بنفس العملية فى فتحة الأنف الأخرى.
نقط محلول الملح آمنة ولا تسبب أى هياج فى الأنف بخلاف العقاقير الأخرى التى قد لا تكون صالحة للأطفال.
(يجب استشارة الطبيب دائما لإرشادك)

- استخدام العلاج بالبخار لتجنب نمو الكائنات الدقيقة:
البخار يمكن أن يسكن أنف الطفل وحلقه، ولكنه لا يساعد على سرعة الشفاء.

- يجب استدعاء الطبيب إذا استمرت درجة الحرارة المرتفعة أكثر من 14 يوماً:
راقب علامات الإصابة فى الأذن والرئة.
أخبر الطبيب إذا كان طفلك يعانى أى من هذه الأعراض:
نقصان الشهية، القيء، آلام فى البطن، اضطراب فى المزاج، اضطراب فى النوم، صداع شديد، بكاء مستمر، عدم القدرة على البلع، التهاب الحلق، صعوبة فى التنفس، ألم فى الأذن أو ألم فى التبول.

عادة يستمر فيروس البرد حتى يستطيع الجسم تكوين أجسام مضادة للفيروس لتقضى عليه. وهذا يعنى أن الوقت، الصبر والرعاية هم أقوى حلفاء للعلاج.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:39 PM
الانحرافات الجنسية

* الانحرافات الجنسية:
- يعتقد الكثير منا أن الحاجة الجنسية ترتبط فقط بسن البلوغ والمراهقة والتي يعبر عنها في الحياة باسم (الغريزة الجنسية) وتتجلى في مظاهر وأفعال جذب يمارسه أحد الجنسين بالنسبة للآخر بغرض الاتحاد الجنسي،
وصحيح أن هذه الغريزة تنمو وتنضج في هذه السن إلا أن هذه الغريزة تصاحب الطفل منذ ميلاده وخير مثال على ذلك في عملية التبرز والتحكم فيها، ومص الثدي للرضاعة هي إحدى المظاهر الجنسية في فترة الطفولة.
فالإنسان ينمو ويتطور في كل مرحلة من مراحل عمره، ويبلغ أقصى درجات نموه ونضجه عندما تتوافر لديه القدرة على ممارسة نمط جنسي عادي. إلا أن هناك إناس ينحرفون إلى نمط جنسي أو آخر بعد أن يكونوا قد بلغوا قمة تطورهم، أو ينحرفون منذ البداية نحو الأنماط الشاذة، ولا يبلغون النمط السوي الذي يستحقه المجتمع وتؤكده القيم الأخلاقية.

* وهناك سؤال هام يطرح نفسه:
هل يرتبط الانحراف الجنسي بالاضطرابات النفسية، أي يكون الانحراف الجنسي نتيجة لتفكك الشخصية؟

* تعريف الانحراف الجنسي:
الانحراف الجنسي هو التمتع الجنسي بطرق ترفضها القيم الأخلاقية والدينية وتدينها الأعراف والتقاليد والقوانين الاجتماعية، أو فقد الشخص السيطرة على توازنه بسبب اضطراب نفسي ما، ويتأكد ارتباط الانحراف الجنسي بالاضطراب النفسي.

- فنجد المراهق العصابي ضحية "العُنة الجنسية" والبرود الجنسي، ويتعمد إلى تعويض إحساسه بالعنُة الجنسية التي هي قصور نفسي عصابي باعتداء جنسي مباشر.

- أما " الأزعر " فيمتهن الدعارة المباشرة ويفرضها بالعنف أو التهديد أو الرشوة.

- ويمارس الهوسي الدعارة أحياناً ويكشف عورته أو يعتدي على أعضاء الجنس الآخر.

- يكف عند بعض الفصاميين كل اهتمام بالجنس بل ويتعرض لأكثر أنماط الانحراف الجنسي كالاغتصاب والسادية البدنية.

- ويميل متعددو الشخصية إلى الاعتداء على الأطفال.

- أما المرأة متخلفة العقل فتميل إلى الدعارة.

ويمكننا إرجاع بعضاً من هذه الانحرافات الجنسية إلى الاحباطات والصراعات التي يعاني منها الفرد، ويكون الانحراف الجنسي في تلك الحالات تعويضاً وتمرداً على حالة الإحباط التي تصيبه.

* أنماط الانحراف الجنسي:
- العٌنة:
ضعف الرغبة الجنسية للذكر أو عجزه عن ممارسة الجنس.

- برودة الأنثى:
انعدام رغبة المرأة الطبيعية بالجنس.

- الغُلمة:
إفراط أي من الجنسين في الممارسة الجنسية ونهمها الشره إلى الجنس.

- البغاء:
علاقة جنسية معارضة للشرع تحدث قبل الزواج أو في أثنائه.

- الجنوح الجنسي:
ممارسة الفتيات - دون الثامنة عشرة للجنس، وهي علاقة عابرة تنتهي وتتوقف مع نهاية عملية الجنس، وقد تنقلب إلى تجارة دون أن يكون المال الهدف.

- الاغتصاب:
إجبار الطرف الآخر على ممارسة الجنس بالعنف والتهديد.

- الاستمناء:
تمتع ذاتي باللذة الجنسية بإثارة العضو الجنسي الخاص للفرد. ويقوم الاستمناء على تخيل الممارسة الجنسية مع طرف آخر.

- الاجتراء على المحارم:
علاقة جنسية مع من حرمهم الدين والمجتمع من الأقارب.

- الجنسية المثلية:
علاقة جنسية مع فرد من الجنس المماثل ذكر- ذكر أو أنثى- أنثى.

- عشق الغلام:
وتتم العلاقة مع طفل أو مراهق وتتضمن العلاقة مداعبة عضو الطفل وغالباً ما يجر الطفل لمداعبة العاشق. أو في حالات الجنسية المثلية بين راشد وصبي لاستخدام الصبي لفمه أو خضوعه لفعل اللواط.

- الاستعراضية الجنسية:
كشف الأعضاء الجنسية بدرجة من العلنية للطفل أو الفرد من الجنس الآخر.

- التلصص:
استراق النظر والتربص في الظلام، وتشير جميعاً إلى الانحراف الجنسي لدى صغار الذكور بتلصصهم على إمرأه تبدل ثيابها أو أزواج تمارس حياتها الجنسية الطبيعية.

- الفحش بالميت:
علاقة جنسية تمارس على جثة الميت.

- السادية:
ميل ممارسة الجنس لإنزال العنف والقسوة والألم بالشريك.

- الماسوشية:
نزعة ممارسة الجنس لجر القسوة والعنف والألم على نفسه من جانب شريكه.

- البدية:
تحول الرغبة الجنسية في فترة ما إلى عضو من جسم المعشوق، أو ملابسه أو أشيائه التي يستخدمها.

- النرجسية:
حب النفس المتطرف والافتتان بالملذات الجنسية والإعجاب بالذات والاستمناء.

- التحولية:
ارتداء ملابس وتقليد الجنس الآخر.

وتضفي أغلب المجتمعات على الجنس صفات الشر والازدراء فهو شئ غير مقبول اجتماعياً ولا أخلاقياً. إلا أنه يجب التعامل مع كل هذه الأنماط على أنها حالات مرضية بل هي حالات مرضية بالفعل حتى يتم تقويمها من أجل شباب صحيح جسمانياً ونفسياً.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:39 PM
قياس درجة حرارة الطفل

* قياس درجة حرارة الطفل:
- عندما يصاب طفلك بأية إصابات سواء بكتيريا أو فيروس، فمن الطبيعي أن يصاب بسخونة (بحمي). هذه الحمي لن تتسبب في أي أذى لطفلك، فغالباً ما تنتهي بعد 3 أيام.
- الأطفال أقل من 6 أشهر يجب أن يكونوا تحت إشراف الطبيب عند الإصابة بالحمى. ولكن الأطفال الأكبر في العمر يمكن علاجهم في المنزل، إذا كان الطفل يتناول كمية كافية من السوائل وحالته العامة جيدة.

- هناك وسائل مختلفة لقياس درجة حرارة طفلك:
- عن طريق المستقيم.
- عن طريق الفم.
- عن طريق الإبط (تحت الإبط).
- عن طريق طبلة الأذن (داخل الأذن).

الطريقة السليمة تعتمد علي عمر طفلك. يجب أن يكون قياس الحرارة بشكل دقيق. فمثلاً قياس الحرارة عن طريق المستقيم هي أنسب طريقة للحصول علي قراءة دقيقة لدرجة الحرارة تحت سن عامين. ولكن معظم الأطفال لا يفضلوا هذه الطريقة.

بالرغم من أن قياس حرارة الطفل عن طريق الإبط تكون غير محددة ولكنها تفيد لمعرفة إذا كان طفلك يعاني من الحمي أم لا. وإذا وجدت ارتفاع في درجة الحرارة فعليك قياسها مرة أخري عن طريق المستقيم لمعرفة الدرجة بالتحديد.

- هذا الجدول يمكن أن يساعدك في تحديد الطريقة الأفضل لقياس الحرارة:

العمر الطرق المفضلة
- من الولادة حتى عامين الاختيار الأول: المستقيم (للقراءة الدقيقة)
الاختيار الثاني: الإبط (للتأكد من وجود حمى)
- بين عامين وخمسة أعوام الاختيار الأول: المستقيم
الاختيار الثاني: الأذن
الاختيار الثالث: تحت الإبط
- أكبر من خمسة أعوام الاختيار الأول: عن طريق الفم
الاختيار الثاني: الأذن
الاختيار الثالث: تحت الإبط
- طريقة قياس الحرارة، للوصول إلي قياس صحيح ودقيق يجب أن تكون طريقة القياس سليمة:
- المستقيم:
إذا كنت تستخدم ثرمومتر زجاجي، تأكد أنه خاص بالمستقيم (لأن بُصيلة الثرمومتر الخاصة بالمستقيم تكون أكثر سمكاً من ثرمومتر الفم).
- قم بتنظيف الثرمومتر بالماء البارد والصابون ثم اشطفه جيداً.
- رجه جيداً حتى ينزل الزئبق في الثرمومتر إلي أقل من 36 ْ.
- قم بتغطية الجزء الأعلى من الثرمومتر بمادة الفازلين.
- ضع طفلك علي ظهره مع ثني ركبتيه.
- إدخل الثرمومتر بلطف داخل المستقيم، حوالي 2،5 سم، مع مسكه من الطرف الآخر جيداً.
- بعد دقيقة علي الأقل ، أخرج الثرمومتر وأقرأ الحرارة.
- نظف الثرمومتر بعد ذلك.

- الفم:
نظراً لأن الثرمومتر الزجاجي يمكن أن ينكسر في فم طفلك، فهذه الطريقة ليست مفضلة للأطفال أقل من خمسة أعوام:
- نظف الثرمومتر بالماء البارد و الصابون ثم اشطفه جيداً.
- رجه جيداً حتى ينزل الزئبق في الثرمومتر إلي أقل من 36 ْ.
- ضع الثرمومتر بحرص تحت لسان الطفل.
- يغلق فم الطفل وأترك الثرمومتر في فمه لمدة 3 - 4 دقائق.
- أخرج الثرمومتر وأقرأ درجة الحرارة.
- نظف الثرمومتر بعد ذلك.

- تحت الإبط:
هذه الطريقة تتبع للكشف عن وجود حرارة مرتفعة عند الأطفال حديثي الولادة وصغار السن. فإذا كان طفلك أقل من عامين، وكانت درجة حرارته مرتفعة يجب قياسها عن طريق المستقيم.
- استخدم ثرمومتر فم أو مستقيم.
- نظف الثرمومتر جيداً بالماء البارد والصابون، ثم اشطفه.
- رجه جيداً حتى ينزل الزئبق في الثرمومتر إلي 36 ْْ.
- ضع طرف الثرمومتر في منتصف الإبط.
- تأكد من أن كتف الطفل يلتصق جيداً بجسمه.
- اترك الثرمومتر في مكانه لمدة 4 دقائق.
- أخرج الثرمومتر بعد ذلك وأقرأ درجة الحرارة.
- نظف الثرمومتر جيداً.

- درجة الحرارة الطبيعية:
الآن بعد قياس درجة حرارة طفلك .. هذا الجدول يساعدك علي معرفة إذا كانت الحرارة طبيعية أم لا. حيث أن درجة الحرارة تختلف حسب طريقة قياسها.
- عن طريق المستقيم: 36،6 ْ - 38 ْ
- الفم: 35،5 ْ - 37،5 ْ
- تحت الإبط: 34،7 ْ - 37،3 ْ

- هذه المعلومات لا تعتبر بديلاً عن استشارة الطبيب. فإن طرق التشخيص والعلاج يختلف من شخص لآخر حسب ظروف كل فرد.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:40 PM
الطفل والحساسية – Child & allergy

* الحساسية والطفل:
إذا كان هناك تاريخ في العائلة للإصابة بإحدى أنواع الحساسية، توجد بعض الإجراءات البسيطة التي يمكن إتباعها مع الطفل الصغير لتقلل من مخاطر إصابته بها.
* عوامل الخطورة:
- إذا كان الأب والأم يعانون من الحساسية فتزداد احتمالات إصابة طفلهم بنسبة 40 – 80%، لأي من أنواع الحساسية مثل أزمة الصدر (الربو) أو الإكزيما (حساسية الجلد) أو حمى القش .. أما مخاطر التعرض لحساسة الطعام فهي أقلهم على الإطلاق.
المزيد عن أنواع الحساسية الأخرى ..

- الحساسية والطفل.
- عوامل الخطورة.
- الحد من مخاطر الإصابة.
- معلومات هامة.
- الفرق بين الحساسية وعدم تحمل الطعام.
- الاختبارات.
- الوقاية من حساسية الصدر.
وليس من الضروري أن يصاب الطفل بنفس نوع الحساسية التي يعانى منها إحدى الأبوين، فالطفل الذي يعانى أبوه من حمى القش وأزمة الربو فقد يعانى طفله من حساسية البيض أو الإكزيما الجلدية.
المزيد عن البيض ..

* كيف تحد من مخاطر إصابة الطفل بالحساسية:
إذا كان هناك تاريخ في العائلة بإصابة أحد أفرادها بالحساسية، فيمكن إتباع بعض الخطوات البسيطة التي تحمى طفلهم من مخاطر الحساسية مع إتباع نظام غذائي صحي.
وتتمثل هذه الخطوات في:
- تناول الأم الحامل والتي ترضع طفلها من ثديها النظام الغذائي الصحي المتوازن، وهذه خطوة تتم قبل ميلاد الطفل وبعد ميلاده مباشرة، وتوجد نصيحة أخرى هامة لكافة السيدات الحوامل والأمهات الجدد بعدم تجنب المواد الغذائية التي تسبب لهم الحساسية وذلك لأنها تحرم جنينها أو طفلها الرضيع من الحصول على المواد الغذائية التي تبنى جسده.

- الرضاعة الطبيعية، لتقليل مخاطر إصابة الطفل بأنواع الحساسية المختلفة يجب الاستمرار في الرضاعة الطبيعية بمفردها حتى الستة أشهر الأولى من عمره على الأقل، فالرضاعة تفيد الطفل وتفيد الأم .. على أن يتم الاستمرار فيها بعد ذلك أيضاً أي بعد تقديم الماء والأطعمة الجامدة.
المزيد عن فوائد الرضاعة الطبيعية ..

- عدم التعجل في تقديم الأطعمة الجامدة وهذا وفقاً لتوصيات منظمة الصحة العالمية، بحيث لا تقدم هذه الأطعمة إلا عند سن ستة أشهر، ويتم تقديم الأطعمة بشكل تدريجي كل 2 – 3 أيام .. ولا يوجد هناك أطعمة يتم تجنبها للوقاية من الحساسية.
ويزيد تقديم الطعام الجامد عند سن أربعة أشهر من مخاطر تعرض الطفل للإصابة بالحساسية.

* معلومات هامة:
حساسية الطعام (Food allergy)، هي استجابة من الجهاز المناعي بجسم الإنسان لنوع معين من الأطعمة، فهو يرى هذا الطعام على أنه مادة سامة، وقد تظهر الحساسية مباشرة بعد تناول المادة الغذائية المسببة لها أو بعد مرور فترة من الزمن.

ويجب التفريق بين الحساسية وبين عدم تحمل الطعام (Food intolerance)، فالأولى كما سبق وأن أشرنا هي استجابة من الجهاز المناعي بجسم الإنسان، أما الثانية فهي استجابة في الجسم تسببها إحدى مكونات المادة الغذائية التي يتناولها الطفل ولا يكون للجهاز المناعي أي دخل في هذه الاستجابة، وغالباً ما تظهر أعراض عدم تحمل الطعام بعد مرور فترة من تناولها.

النوع متى تظهر؟ الأعراض
الحساسية الفورية تظهر ما بين عدة دقائق حتى ثلاث ساعات بعد تناول المادة الغذائية. - حساسية في الجلد من احمرار وطفح والتهاب.
- هرش بالفم أو العين.
المزيد عن الهرش ..
- قيء.
- آلام بالبطن.
- إسهال.
المزيد عن الإسهال ..
- احتقان الأنف.
- تورم الوجه بما فيه تورم الجفن والشفاه واللسان، كما يحدث تضخم بالممرات الهوائية مما ينتج عنه صعوبة في التنفس.
- استجابة الجسم المتمثلة في الإعوار:
وهى استجابة خطيرة تهدد حياة الشخص والتي تظهر مباشرة بعد تناول الأطعمة، ومن بين أعراض الإعوار التالي:
- صعوبة التنفس.
- أزيز الصدر.
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
المزيد عن انخفاض ضغط الدم ..
- تورم الحلق واللسان.
- الدوار.
- فقدان الوعي.
- النبض السريع أو الضعيف.
- الصدمة.
- النبض السريع.
لابد من تقديم العلاج الفوري مع حالة الإعوار (الإبينفرين)، إلا سيدخل الشخص في غيبوبة ثم يموت.
المزيد عن الغيبوبة ..
الحساسية المؤجلة تظهر حتى بعد مرور يومين من التعرض للمادة الغذائية. أعراض معوية من القيء والإسهال وتقلصات في البطن.
عدم تحمل الطعام تظهر أعراضه حتى بعد مرور يومين من التعرض للمادة الغذائية. - إمساك.
المزيد عن الإمساك ..
- إسهال.
- تقلصات في البطن.
- احمرار في الجلد وظهور الالتهابات به.
* ما الذي يمكن عمله عند إصابة الطفل بحساسية الطعام؟
لا يوجد علاج لحساسية الطعام، والعديد من الأطفال تختفي أعراض الحساسية لديهم عندما يكبرون في السن، أما الأطفال الذين تلازمهم فهناك بعض الخطوات البسيطة التي تمكنهم من التعايش مع أعراضها بحيث لا تسبب الضيق لهم:
- تجنب المادة الغذائية التي تسبب الحساسية، وهذا أمر صعب للغاية وخاصة إذا كان الطفل يعانى من أعراض الحساسية المتصلة بها حتى في حالة تناوله جزء ضئيل منها، كما ينبغي على الأم إبعادها عن الأطعمة الأخرى أو تتجنب اتصالها بأدوات المطبخ المستخدمة في إعداد الوجبات للطفل. كما ينبغي قراءة التعليمات المصاحبة للأطعمة التي يتم شرائها من السوبر ماركت، وأخذ الحذر عند تناول الوجبات في المطاعم.

- وجود خطة للطوارئ في حالة إصابة الطفل بالحساسية:
لابد من التحدث إلى الطبيب عن خطة للطوارئ في حالة إصابة الطفل بأعراض الحساسية وكيف يمكن التعامل معها بمنع تناول الطعام، أو حمل الطفل لجرعة من الإبينفرين إذا كان معرضاً للإصابة بحساسية الإعوار المميتة .. كما أنه ولابد وأن يكون المحيطين بالطفل على دراية كاملة بحالته حتى يمكن تقديم الإسعافات الأولية له.
المزيد عن الإسعافات الأولية على صفحات فيدو ..

- كيف يمكن التعامل مع عدم تحمل المواد الغذائية؟
دائماًً ما تكون أعراض عدم تحمل الطعام أقل في الحدة والخطورة من تلك التي تكون للحساسية.
إذا تم تشخيص الحالة على أنها حالة عدم تحمل المادة الغذائية والأم على دراية بما تناوله طفلها فلن تكون هناك حاجة لتقدم العلاج الطبي له .. وإذا كانت هناك أعراض من الإسهال فلابد وأن تتأكد من حصول طفلها على الكم الوافر من الماء حتى لا يصاب بالجفاف.
المزيد عن الإسعافات الأولية عن الجفاف ..
المزيد عن الماء ..

* الاختبارات:
- كيف تفرق الأم بين حالة الحساسية وبين عدم تحمل الطعام؟
إذا كانت الأم في حيرة من أمرها ولا تستطيع التفريق، عليها باللجوء إلى الطبيب الذي سوف يكون قادراً على تحديد هذا الفارق وذلك من خلال توصيته بإجراء الاختبارات التالية.
اختبارات الحساسية التي تظهر أعراضها بشكل فوري:
- اختبار الجلد، وذلك بوضع كم ضئيل من المادة المسببة للحساسية على الجلد بعد وخزه، وإذا ارتفع سطح الجلد واكتسب اللون الأحمر .. فهذا معناه وجود أعرض من الحساسية.
- اختبار الدم، حيث يتم أخذ عينة من الدم من ذراع الطفل لاختبار مادة تسمى (IgE).
- حذف الطعام المسبب للحساسية من قائمة وجبات الطفل، ثم إعادة تقديمه له مرة أخرى للتأكد من أنه سبب الحساسية .. فإذا ظهرت الأعراض من جديد فهذا يؤكد للطبيب إصابة الطفل بحساسية من هذه المادة الغذائية دون غيرها.
- اختبار الطعام المسبب للحساسية، وهذا الاختبار لابد وأن يُجرى في عيادة الطبيب لتجنب أية مخاطر يتعرض لها الطفل، حيث يتم إعطائه عمداً الطعام المسبب للحساسية لتأكيد التشخيص.

اختبارات الحساسية التي تظهر أعراضها بعد مرور فترة من الزمن:
وهنا يكون التشخيص أصعب من الحالات التي تظهر أعراضها بشكل فوري، ومن أكثر الاختبارات شيوعاً في الاستخدام هو حذف المادة الغذائية المسببة للحساسية من النظام الغذائي للطفل.
كما أن هناك اختبار آخر جديد يتم اللجوء إليه وهو اختبار لاصقة الطعام (Food patch test)، حيث يتم وضع لاصقة على جلد الطفل تحتوى على المادة المثيرة للحساسية، وإذا حدث احمرار وارتفاع بالجلد فهذا معناه الإصابة بالحساسية.

اختبارات عدم تحمل إحدى مكونات المادة الغذائية المقدمة للطفل:
يتم إجراء اختبار حذف المادة الغذائية من النظام الغذائي للطفل، وإذا كان هناك شك في إصابة الطفل بعدم تحمل اللاكتوز أو الفركتوز يتم إجراء اختبار النفس حيث يتم تُقاس نسب غاز الهيدروجين في نفس الطفل، فإذا كانت المعدلات عالية فهذا معناه إصابة الطفل بعدم تحمل مادة اللاكتوز.
المزيد عن عدم تحمل اللاكتوز ..

* وقاية الطفل من حساسية الصدر (الربو):
كيف تقي جهاز طفلك من التنفس من أزمات الربو ومشاكل التنفس؟ فخطوات الوقاية من أزمات الربو بسيطة والجميع علي دراية بها:
1- المتابعة الطبية للطفل بشكل مستمر ومنتظم.
2- البعد عن التدخين، وعدم تعريض الأطفال لدخان السجائر المميت.
3- الإكثار من تناول الخضراوات.
المزيد عن تناول الخضراوات والفاكهة ..
4- الإكثار من تناول الأسماك.
المزيد عن الأسماك وأوميجا - 3 ..
5- الإكثار من تناول الثوم والبصل والكراث ( الكرات).
6- الإكثار من تناول مضادات الأكسدة.
7- تجنب مثيرات الحساسية.
8- الخروج في الهواء الطلق.
9- اللعب مع الأطفال في الحدائق بين اللون الأخضر الطبيعي.
تذكر هذه القائمة علي الدوام حتى تجنب طفلك أخطار أزمان الربو والعديد من مشاكل الجهاز التنفسى.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:41 PM
التدخين والرضاعة الطبيعية – Smoking & Breastfeeding

* لبن الثدي والتدخين:
الأم التي تدخن قد تقلع عن التدخين أثناء فترة حملها، والآن تتوق بعد أن وضعت طفلها بأن توقد السيجارة مرة أخرى .. لكنها تقوم بإرضاعه من لبن ثديها!
المزيد عن مراحل الحمل ..
التدخين والنيكوتين أثناء فترة الحمل يؤدى إلى وفاة الأجنة بنسبة 5 – 6%، وقلة وزن الطفل من 17 – 26%، وولادة مبكرة لطفل مبتسر بنسبة 7 – 10% .. كما يكثر معه حالات الإجهاض التلقائية وتأخر في النمو الطبيعي للطفل بعد الولادة.
المزيد عن الحمل والتدخين ..
المزيد عن الولادة المبكرة ..
المزيد عن الإجهاض التلقائي ..

- لبن الثدي والتدخين.
- أضرار التدخين على الطفل الرضيع.
- تأثير التدخين على الرضاعة الطبيعية.
- تقليل مخاطر التدخين للطفل الرضيع.
لكن الكل يتحدث عن مساوئ التدخين للمرأة ولجنينها التي تحمله في رحمها، لكن ماذا عن هذا الجنين بعد أن يخرج للحياة ويصبح طفلاً رضيعاً يتغذى على لبن ثديها .. ألا يستحق من الأم الرعاية والاهتمام كما كان في رحمها!
لابد وأن تحرص المرأة على إرضاع طفلها من ثديها حتى لو كانت مدخنة، لكن عليها أن تتعرف على بعض المساوئ التي من الممكن أن يواجهها رضيعها إذا وقعت تحت تأثير هذه العادة الإدمانية الضارة، فالتدخين يؤثر على الطفل داخل الرحم وخارجه.
المزيد عن إدمان النيكوتين ..

هل يمكن أن تقوم المرأة بإرضاع طفلها من الثدي إذا كانت من بين المدخنات؟
الأم التي تفشل في التوقف عن التدخين عليها ألا تتوقف عن الرضاعة الطبيعة لطفلها ويجب أن تستمر فيها، لكن المواد التي تتوافر في لبن الثدي بها الكثير من المواد المناعية التي تقي الطفل من الإصابة بالعديد بالأمراض، بل ومن الممكن أن تعادل بعض من التأثير الضار لدخان السجائر الذي يدخل جسم الطفل الرضيع، ومن أمثلة ذلك: تقلل الرضاعة الطبيعية من التأثير السلبي للسجائر على رئة الطفل ..ومن الأفضل الامتناع عن التدخين كلية .. وإن لم تستطع عليها بالإقلال من كم السجائر الذي تدخنه .. ومن الأفضل أن تدخن وترضع رضاعة طبيعية على أن تقوم بالتدخين وتقوم بإرضاع طفلها من الببرونة وتغذيه على اللبن الصناعي.
المزيد عن اللبن الصناعي ..
ملحوظة هامة:
إذا كانت المرأة تعمل على تقليل كم السجائر الذي تدخنه أو تحاول التخلص من تأثير الدخان السلبي فهناك تحذير هام لها: إذا كانت تستخدم بدائل النيكوتين من اللاصقة أو اللبان ومستمرة في تدخينها لمنتجات التبغ، فهي بذلك تضاعف من المخاطر التي تتعرض لها ولطفلها حيث زيادة كم النيكوتين الذي يمتصه جسدهما.
المزيد عن بدائل النيكوتين (لاصقة النيكوتين) ..

* ما الذي يحدث للطفل الرضيع عندما يتعرض لدخان السجائر؟
- تزداد مخاطر إصابة الأطفال الرضع والأطفال الصغار عند تعرضهم لدخان السجائر بالاضطرابات التالية، ومن بينها:
- الالتهاب الرئوي.
المزيد عن الالتهاب الرئوي ..
- الربو.
المزيد عن الربو (أزمة الصدر) ..
- عدوى الأذن.
- التهاب الشعب الهوائية.
- عدوى الجيوب الأنفية.
- التهاب العين.
- الخُناق (التهاب في الحنجرة يتميز بالسعال وضيق التنفس).

- الطفل يعانى بشكل متزايد من المغص إذا كان الأب والأم يدخن، أو إذا كانت الأم تدخن وترضع طفلها من لبن ثديها، وقد أظهرت الأبحاث أن النيكوتين الذي يدخل جسد الطفل عن طريق لبن الثدي لا يسبب فقط استثارة للطفل وإنما الدخان السلبي الذي يكون منتشراً في المنزل من حوله له تأثير بالغ على الطفل. كما أن التي تدخن لا تستطيع حل مشكلة المغص عند طفلها وذلك لمعدلات البرولاكتين المنخفضة لديها.
المزيد عن التدخين السلبي ..

- الأم التي تدخن بشراهة يصاب طفلها بالعديد من الأعراض غير الطبيعية من القيء والغثيان وتقلصات البطن والإسهال.
المزيد عن الإسهال ..

- تزداد مخاطر إصابة الطفل بمتلازمة موت الطفل المفاجىء إلى سبعة أضعاف، إذا كان كلا من الأب والأم يقمن بالتدخين.

- الأسرة المدخنة والمتمثلة في الأب والأم، يزداد تردد أطفالهم على عيادات الأطباء لمشاكل الجهاز التنفسي التي تظهر عليهم أو لعلاج أعراض الحساسية.
المزيد عن أنواع الحساسية المختلفة ..

- الأطفال المدخنون سلبياً، تزداد لديهم معدلات الكوليسترول الضارة بالجسد - حيث المعدلات الصحية منه تقي من الإصابة بأمراض الشرايين التاجية.

- الطفل الذي يكبر ويرى أبويه يدخنا التبغ، فسوف يكون مدخنا في المستقبل.
المزيد عن التبغ ..

- أظهرت دراسة حديثة أن الطفل الذي ينشأ بين أفراد عائلة مدخنة، تزداد لديه مخاطر الإصابة بسرطان الرئة إلى الضعفين في مرحلة لاحقة من حياته.
المزيد عن سرطان الرئة ..

* كيف يؤثر التدخين على الرضاعة الطبيعة؟
نجد أن التدخين متصل بـ:
- الفطام المبكر للطفل، وهذا حسب ما أوضحته دراسة تم إجراؤها بهذا الصدد، حيث ثبت أن المدخنات بشراهة يقمن بفطام أطفالهن في سن مبكرة عن غيرهم من غير مدخنات.
المزيد عن فطام الطفل ..
- قلة إفراز ثديهن للبن.
- معدلات أقل من البرولاكتين (Prolactin)، وهو الهرمون اللازم لإنتاج اللبن في ثدي المرأة.
- صعوبة تدفق اللبن من حلمة الثدي.
وهناك دراسة تم إجراؤها عام 2004، أشارت إلى أن الأمهات المدخنات اللاتي يقطن في مناطق بها نقص من متوسط إلى حاد في اليود يترتب عليه نسبة من اليود في لبن ثديهم أقل (واليود هام جداً لوظيفة الغدة الدرقية عند الطفل) وذلك مقارنة بالأمهات غير المدخنات، وأشار باحثي الدراسة أنه ينبغي على الأم المدخنة التي ترضع طفلها من ثديها أن تأخذ مكملات اليود.
المزيد عن فوائد الرضاعة الطبيعية ..

وعلى الرغم من أن التدخين يؤثر على إنتاج اللبن وعلى تدفقه، إلا أن عدم قدرة المرأة على إدارة لبن ثديها بطريقة جيدة يساهم بشكل كبير في قلة تدفقه أيضاً، ولا تأثير للعامل النفسي كما تزعم الكثيرات – وهذا ما نشرته الدكتورة/ليزا أمير (Lisa Amir) في عام 2001: "إن الدليل وراء قيام المرأة المدخنة برضاعة أطفالهن لمدة أقصر عن غير المدخنات بسبب الآلية النفسية ليس دليل قوى".

* كيف تحدين من المخاطر التي ستلحق بطفلك إذا كنت من بين المدخنات؟
- الحل المثالي هو التوقف عن التدخين كلية.

- تقليل كم السجائر التي تقوم المرأة بتدخينها، فكلما كان كم السجائر أقل كلما قلت فرص الصعوبات التي ستواجه الطفل .. والمخاطر تزداد إذا قامت المرأة بتدخين أكثر من 20 سيجارة في اليوم الواحد.

- على المرأة أن تتجنب التدخين قبل الرضاعة مباشرة أو أثنائها، لأنها ستحول دون تدفق اللبن وسوف يشكل خطراً كبيراً على الطفل.

- أن تقوم المرأة بالتدخين مباشرة بعد إرضاع طفلها حتى تقلل من نسب النيكوتين في اللبن عندما يرضعه الطفل، ويستغرق نصف كم النيكوتين الذي يدخل جسم المرأة 95 دقيقة لكي يزول تأثيره من الجسم.
المزيد عن النيكوتين ..

- تجنب المرأة التدخين في نفس الحجرة التي يكون بها الطفل، ومن الأفضل التدخين في أماكن مفتوحة وليس في حجرة مغلقة .. مع عدم السماح لأي شخص آخر بالتدخين بجانب الطفل.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:41 PM
مشاكل الطفل في المدرسة - School problems

* مشاكل الدراسة:
قد يتأرجح الطفل في مستواه الدراسي في بعض الأحيان، فقد يحصل على أعلى الدرجات وفى أوقات أخرى قد تجده يحصل على أقلها ..
والأولى يفرح معها الآباء ويحتفلون أما الثانية فلا!
فهي مصدر إزعاج للآباء ومصدر قلق للأبناء، لذا لابد وأن يكون كل أب وكل أم على دراية بسبب هذا التغير في المستوى الدراسي لطفلهم، ويجب أن يدركوا ما هي العلامات التي تنذر بوجود مشكلة عنده تؤثر على تحصيله.

- المشاكل المدرسية.
- العلامات.
- أهمية الاكتشاف المبكر لهذه المشاكل.
- الأسباب.
- الحل.
فكلما كان التعرف على هذه المشاكل في وقت مبكر، كلما كانت فرصة العودة إلى التفوق والحصول على أعلى الدرجات أسهل وأسرع.
مستوى الأداء الدراسي للطفل هو جزءً من حياته، والتواصل مع الأبناء والمدرسين يساعد بالكثير في درء أو حل أية مشاكل قد تطرأ، وإذا حدثت المشكلة لابد من التعرف عليها سريعاً والعمل على مواجهتها وحلها.
العلاقة بين الأبناء والآباء ..
ومن بين المشاكل الدراسية هذه:
- ضعف التحصيل والأداء الأكاديمي.
- عدم رغبة الطفل في الذهاب إلى المدرسة.
- فقده الرغبة في القيام بعمل الواجبات المدرسية.
- العلاقة غير الطيبة مع الأصدقاء والمدرسين.
وتتراوح الصعوبات أو المشاكل التي يقابلها الطفل ما بين صعوبات بسيطة إلى صعوبات حادة، وقد يكن مداه قصير أو طويل يستمر لفترة مع الطفل – لكن حتى المشاكل التي لها مدى قصير فهي تؤثر بالسلب على نفسيته أيضاً وتعوق أدائه الدراسي.
العلاقة القوية من جانب الآباء والتواصل مع المدرسين أمر هام للغاية حتى لو لم يكن الطفل يعانى من مشاكل أو صعوبات.

* العلامات التي تشير إلى معاناة الطفل من مشكلة في المدرسة:
هناك بعض العلامات التي تشير إلى أن الطفل يعانى من مشكلة ما في مدرسته، ومن بين هذه العلامات:
- انخفاض في درجات الطفل في إحدى المواد أو في أكثر من مادة.
- عدم الرغبة في التفاعل مع البيئة المدرسية، من خلال رفضه الاشتراك في الأنشطة التي تقدم خارج نطاق التعليم أو الدراسة، أو قلة عدد أصدقائه.
- يظهر الطفل علامات من عدم الارتياح والارتباك عندما يتم ذكر المدرسة أمامه أو أي شيء يخص دراسته.
- رفضه للحديث عن المدرسة وكيف يقضى يومه فيها، أو نادرا ما يتحدث عنها مع العائلة أو مع الأصدقاء.
- لا يقوم بأداء واجباته الدراسية ويهمل فيها.
- فقده للثقة بنفسه، وعدم تقديره لذاته، ودائماً ما يردد الطفل بأن مستواه ليس مثل أصدقائه.
المزيد عن كيفية بناء الثقة بالنفس ..
- إيجاد الأعذار التي تبرر عدم ذهابه إلى المدرسة، أو ترك المدرسة بدون علم الآباء.
- الملل والضجر عند القيام بعمل الواجبات المدرسة، وعدم وجود الحافز لديه للانتهاء منها.
- معاناة الطفل من مشكلة سلوكية أو متعلقة بقدرته على التركيز والانتباه.
- تهكم زملائه في المدرسة منه.
في بعض الأحيان، من الممكن أن تتعرف الأم بسهولة على هذه المشاكل إذا كان الطفل يتحدث إليها.
لكن هناك بعض الأطفال تخفى مثل هذه المشاكل عن آبائهم، ويقوم الطفل بإتباع مختلف الحيل حتى لا ينكشف أمره بنقل الواجبات المدرسية من زملائه لكي يظهر عدم تأخره في أدائها، كما يتظاهر بالمرض أثناء الاختبارات الهامة أو يخفى التقارير التي تُرسل من المدرسة إلى الآباء .. وقد لا يستطيع المدرسون أنفسهم تحديد المشكلة نظرا لغياب الطفل المتكرر.

من الأفضل أن يتعود الطفل على التحدث إلى أبويه عما يدور في المدرسة، حتى تصبح عادة لديه، وبالتالي اكتشاف الآباء لأية مشاكل قد تطرأ عليه بسهولة.
المزيد عن العادة عند الطفل ..
* ما أهمية التعرف على المشاكل الدراسية في وقت مبكر؟
إذا لم يتم التعرف على المشكلة ومواجهتها في وقت مبكر من ظهروها، فسوف يعانى الطفل من آثار سلبية تستمر على المدى الطويل، ومن أولى هذه الآثار السلبية هو عدم تقديره لذاته والذي سينعكس بعد ذلك على جودة حياته.
المزيد عن مقومات جودة الحياة ..
وثانيها الرغبة المستمرة في تجنب المدرسة، حيث تتولد عدم الرغبة في التواجد فيها وذلك من خلال الغياب المستمر والمتكرر أو ترك المدرسة بدون علم الآباء والانصراف في غير مواعيده، وعدم رغبته في الانغماس في المزيد من الأنشطة .. وكل هذا ينعكس على مستواه الدراسي الذي يوصف بالضعف.
ومن بين الآثار الأخرى غير الحميدة التي يقع الطفل في شراكها "التقييم السلبي له" الذي يساهم في المزيد من عدم تقديره لذاته ومن بين الألقاب التي يحصل عليها الطفل: "طفل مثير للمتاعب والشغب" .. "طفل بليد" .. وغيرها من الصفات الأخرى التي تشعره باللوم، لكن الأمر الذي لا يلتفت إلهي الكثير في مجال التعليم والتربية أن وجود مشكلة عند الطفل هذا معناه أن شبكات الدعم التي توجد حوله غير ملائمة وأن هناك شيء ما ينقصها للتواصل مع الطفل.
وآخر هذه الآثار هو عدم شعور الطفل بالانتماء لمدرسته.

* الأسباب التي تؤدى إلى المشاكل المدرسية:
هناك أسباب شائعة وراء معاناة الطفل من مشاكل في أدائه وتحصيله الدراسي، وفى مقدمتها صعوبات التعلم أو الإعاقات المتصلة بالتعلم مثل عُسر القراءة (Dyslexia) أو بعض الاضطرابات السلوكية.
المزيد عن عُسر القراءة ..
إلا أنه توجد عوامل أخرى تقع خارج نطاق هذه الأسباب ومنها:
أ- عوامل تتصل بالطفل (عوامل شخصية):
- مرض مزمن.
- إعاقة عقلية أو تتصل بالإدراك.
- اضطرابات مرتبطة بالنمو.
- اضطرابات عقلية من إصابة الطفل باكتئاب أو قلق.
المزيد عن الاكتئاب ..
- تاريخ من الإساءة أو الإهمال.
المزيد عن إساءة معاملة الطفل ..
- عدم تقديره لذاته.
- افتقاده لمهارة التواصل مع المحيطين به.
- ضعف المهارات الاجتماعية.
- صعوبات في التركيز أو الإنصات أو فرط نشاطه.

ب- عوامل تتصل بالمدرسة:
- سخرية الزملاء في المدرسة.
- مقته للمدرسة.
- كرهه لمادة دراسية.
- افتقاد الطفل للتشجيع من المدرسة.
- تكليف الطفل بواجبات مدرسية تفوق طاقته.
- خلافه مع أحد الزملاء أو ممارسة مدرس الشدة معه.
- ترك المدرسة لأي من الأسباب السابقة.

ج- عوامل تصل بالعائلة:
- عدم تواصل الآباء مع المدرسين.
- البيئة السلبية التي لا تقدم تشجيع للطفل.
- المشاكل العائلية مثلا الخلافات بين الأب والأم أو وقوع الطلاق.
المزيد عن الطلاق ..
- ممارسة الطفل لبعض المسئوليات الأخرى من العناية بأحد أفراد العائلة أو العمل بعد ساعات المدرسة.

د- عوامل الإعاقة:
هناك بعض الأطفال الصغار يعانون من بعض الإعاقات التي تحول دون أدائهم الدراسي الجيد أو تتسبب في عدم رغبتهم في الذهاب إلى المدرسة، ومن بينها:
- اضطرابات الانتباه.
المزيد عن تشتت الانتباه عند الأطفال ..
- القلق المفرط.
- السلوك العدواني.
المزيد عن ظاهرة العنف ..
وهى من أقصى أنواع الإعاقات التي ينجم عنها صعوبات دراسية، حيث يكون من الصعب على الطفل خضوعه للضوابط المتبعة في الفصل الدراسي والتكيف معها مثل باقي الطلاب، بل وقد يجد صعوبة في التركيز مع تعليمات المدرس أو أثناء القيام بأداء الأنشطة الدراسية التي تطلب منه.
كما أوضحت الأبحاث التي تُجرى عن العوامل التي تؤثر على التحصيل الدراسي عند الأطفال، أن هناك علاقة وثيقة بين الصحة الجسدية وبين الأداء الأكاديمي. حيث أن هناك البعض ممن يعانون من إعاقات ناتجة عن مرض مزمن أو إعاقة عقلية أو اضطرابا متعلق بالنمو وبالإدراك ترتفع معهم معدلات الإصابة بالمشاكل الدراسية والتقدم في المدرسة كما يعانون من مشاكل في علاقاتهم بزملاء الدراسة.
فالمرض المزمن أو الإعاقة التي يصاب بها الطفل، يؤثران بشكل كبير على تقدمه الدراسي.
المزيد عن ذوى الاحتياجات الخاصة ..

* الحلول:
تختلف المشاكل المدرسية بعض الشيء مع ذوى الاحتياجات الخاصة ممن يعانون من قصور في عملية الانتباه أو التركيز، فهم يحتاجون إلى تعلم مهارات تركز بشكل أكبر على تنمية الجوانب التي يعانون من خلل فيها، أما الطفل الذي يتمتع بسلامة الانتباه والتركيز لكنه ضعيف في تحصيله الدراسي لابد من تقديم العلاج النفسي له من جانب الآباء والمدرسة بالتنقيب عن سبب المشكلة والعمل على حلها حتى يعود إلى مستوى تحصيله المعتاد عليه.
فالمدرسة بجانب أن لها حقوق يجب أن يفي الطفل بها من التعلم والالتزام بقواعدها، فالطفل له حقوق يجب أن تفي بها المدرسة أيضاً تجاهه من بناء شخصيته وتربيته تربية سوية بجانب دور الأهل، لأن المدرسة هي التي تعد الأجيال الواعية وهى التي يقع على عاتقها تنمية مهارات الطفل سواء التعليمية أو الاجتماعية أو النفسية التي تترجم في النهاية إلى شخصية تتوافر لها مقومات الثقة.
فالأعوام التي يقضيها الطفل في الدراسة هي من أفضل الأعوام التي سيمر بها على مدار حياته العمرية .. لذا لابد من إدارتها بشكل جيد، وخاصة من جانب الآباء الذين يمثلون الركيزة الأساسية في مضى هذه الحياة الممتعة بشكل سلس، من خلال التفاعل المستمر والمبكر مع المدرسة لاكتشاف أية مشكلة في بداياتها.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:42 PM
أمان الطفل في الحمام

* أمان الطفل:
طفلي في الحمام .. كيف أحميه من المخاطر؟
وقت الاستحمام عند الطفل هو وقتاً للمتعة والمرح، لكنه يجب أن يجمع بين المرح والأمان .. وخاصة للأطفال دون الخامسة.

- أمان الطفل في الحمام.
- الغرق.
- الحروق والماء الساخن.
- الإسعافات الأولية.
- نصائح عامة.
لابد من بقاء الأم بجانب أطفالها أثناء الاستحمام في هذه المرحلة العمرية وعدم تركهم مطلقاً لتجنب الانزلاق حيث الماء أو لتجنب الحروق التي تنجم من درجة الحرارة العالية للماء.
درجة الحرارة الملائمة لماء الاستحمام للأطفال الصغار تكون ما بين 37 – 38 درجة مئوية، وللطفل حديث الولادة 36 درجة مئوية تقريباً.
الطفل حديث الولادة هو الطفل الذي يبدأ عمره بمجرد ولادته حتى ثلاثة أشهر ويُسمى بـ (New born).
الطفل الصغير يكون ما بين 3- 12 شهراً يُسمى بـ(Baby or infant).
الطفل الذى يبدأ الحركة وتعلم المشى ما بين 1 – 3 سنوات يُسمى بـ (Toddler).
المزيد عن الطفل حديث الولادة ..
- أساسيات:
الحروق الناتجة عن الماء أو بخاره والغرق هما من المخاطر الأكثر شيوعاً أثناء تواجد الطفل في الحمام للاستحمام، ولتجنب مثل هذه الحوادث الخطيرة يمكن إتباع الأم لقواعد الأمان الذهبية الأربعة التالية:
- المراقبة الدائمة للطفل تحت سن الخامسة في الحمام، وعدم تركه مطلقاً .. وحتى لو كان أكبر من هذه السن، وعدم تركه بالمثل بصحبة إخوته الكبار لأن الطفل لا يجيد التصرف في المواقف الطارئة لإنقاذ حياة من يصغره.
- الاختبار الدائم لدرجة حرارة المياه وجسها باليد قبل أن تضعها الأم على جلد الطفل، ودرجة الحرارة الملائمة له تكون ما بين 37 – 38 درجة مئوية.
- تجهيز جميع احتياجات الطفل الخاصة باستحمامه قبل البدء فيه من المناشف والشامبو والملابس النظيفة، حتى لا تترك الأم طفلها.
- غلق صنبور الماء، وتصريفها من حوض الاستحمام بمجرد انتهاء الطفل من حمامه.

* تجنب غرق الطفل في حوض الاستحمام (البانيو):
الغرق في الحمام من أكثر الأسباب شيوعا لموت الأطفال تحت سن الخامسة، لأن الطفل في سنه الصغيرة تكون رأسه ثقيل بالنسبة إلى جزئه السفلى مما يجعله ينزلق بسهولة في حوض الاستحمام ويستقر تحت الماء .. بل وأن بضعة سنتيمترات فقط كافية لأن يغرق الطفل فيها (أي أن المياه غير العميقة تمثل خطراً كبيراً بالنسبة له) ويحدث الغرق بسرعة كبيرة في لحظة من الزمن. والطفل الصغير يغرق في صمت بدون سعال أو مقاومة للماء .. فالأم لن تدرك على الإطلاق أنه واقعاً في خطر.
المزيد عن الإسعافات الأولية للغرق ..

تحذير:
عدم ترك الأطفال الصغار بالقرب من الماء حتى ولو لدقيقة واحدة. وإذا كان الطفل في الحمام لابد أن تكون الأم قريبة منه وتراه طوال الوقت.
* تجنب الحروق والماء الساخن:
الطفل الصغير جلده حساس، وهذا معناه أنه إذا تعرض جلده للماء الساخن فسوف يحترق بسرعة. درجة الحرارة الآمنة للطفل تقع ما بين 37 – 38 درجة مئوية، أما الطفل حديث الولادة فتكون 36 درجة مئوية تقريباً.. والأطفال الكبار في السن يتحمل جلدهم درجة الحرارة التي تتراوح ما بين حرارتها 41 – 42 درجة مئوية.

90% من المياه الساخنة التي تحرق جلد الأطفال تحدث أثناء استحمامهم. المياه الساخنة التي تنزل من ماء الصنبور تصل إلى 50 درجة مئوية، هذه الدرجة تسبب الحروق للكبار أيضاً .. لذا لابد من ضمان خلط المياه الساخنة مع الباردة لضبط درجة الحرارة الملائمة للاستحمام بوجه عام.
- أولا يتم فتح ماء الصنبور البارد، وعدم فتح الماء الساخن وملء حوض الاستحمام به.
- عدم وضع الطفل بداخل حوض الاستحمام حتى يتم ضبط درجة الحرارة الملائمة للماء التي يتحملها جسده.
- إمكانية تعرض الطفل للحروق قائمة مع فتح صنبور الماء الساخن فقط حتى لو لم يتعرض جلد الطفل له .. حيث البخار المنبعث منه يسبب حروقاً بالمثل.
المزيد عن الإسعافات الأولية للحروق ..
- اختبار الأم لدرجة حرارة الماء أولا على جلدها (على الرسغ أو الكوع) قبل أن تضع طفلها تحته. لابد وأن يكون الإحساس بها دافئاً وليس ساخناً. إذا تعرض جلد الكوع للاحمرار فهذا معناه أن المياه ساخنة بالنسبة لجلد الطفل .. ويمكن الاستعانة بترمومتر خاص للمياه.
- عدم ترك الطفل الصغير مع إخوته الكبار بمفردهم في الحمام.
- غلق صنبور المياه الساخنة بإحكام، حتى لا يلعب به الطفل ويعرض جلده للاحتراق.
- عدم ترك الطفل بمفرده على الإطلاق في الحمام وهذه قاعدة عامة، لأنه من الممكن أن ينزلق ويغرق أو يفتح صنبور الماء الساخن ويتعرض للحروق .. وإذا كانت هناك ضرورة لخروج الأم من الحمام يتم لف الطفل بمنشفة واصطحابه خارج الحمام وهذه قاعدة خاصة.

هناك صمام أمان يتم تركيبه في صنابير المياه بحيث يقلل درجة حرارة المياه الساخنة "ويسمى بصمام الخلط"، فوظيفته المحافظة على أمان درجة حرارة المياه للطفل حتى لو قام بفتح ماء الصنبور الساخن.
* ما الذي يمكن فعله عند تعرض الطفل للحرق بالماء الساخن أو بخاره؟
- خلع ملابس الطفل على الفور (إذا لم تكن ملتصقة بجسده)، فكل ثانية تتأخر فيها الأم قد تضره لأن الملابس تحتفظ بالحرارة مما يجعل الحروق في الجلد أكثر عمقاً.
- يضع الجلد الذي تعرض للحرق تحت ماء الصنبور البارد الجاري لمدة 20 – 30 دقيقة على الأقل، لتقليل حدة الحرارة على الجلد. عدم استخدام الثلج مطلقاً، كما ينبغي تجنب إعطاء الطفل حمام ماء بارد لأنه من الممكن أن يتعرض للرجفة بشكل حاد.
- خلع أية أشياء ضيقة ترتديها الطفلة من الحلي لأن الحروق تسبب تورم الجلد.
- تغطية مكان الحرق بقطعة قماش نظيفة مثل ملاءة أو كيس وسادة، فتغطية الحرق يقلل من مخاطر الإصابة بالعدوى مع إزالته عند تلقى العلاج فقط، عدم استخدام الزبد أو الزيت في تغطية الحروق.
- بعد هذه الإجراءات الأولية يتم الذهاب الفوري إلى المستشفى أو إلى الطبيب المتخصص لتقديم العلاج الطبي للحروق.

* مزيد من النصائح لأمان الحمام:
- ليس هناك شيئاً أهم من حياة الطفل وأمانه وصحته، فحتى لو دق جرس الباب أو رن الهاتف .. على الأم أن ينصرف انتباهها للطفل في الحمام ولا شيء سواه.
- عمق الماء في حوض الاستحمام لا يجب أن يزيد ارتفاعه عن 8 سم أو حتى يصل إلى مستوى سرة الطفل، والذي يمكن أن يجلس فيه الطفل دون أن يصل إلى مستوى رأسه.
- توجيه مفتاح خلط المياه إلى الباردة.
- إحكام غلق أبواب الحمام حتى لا يدخل الطفل إليه وتتعرض حياته للخطر.
- تركيب صنبور المياه بعيداً عن متناول الطفل.
- وضع سجادة مضادة للانزلاق في الحمام حتى لا يتعرض الطفل للكسور عند امتلاء أرضية الحمام بالماء.
المزيد عن الإسعافات الأولية للكسور ..
- ينبغي أن يكون وقت الاستحمام للطفل متعة له وللأم بالمثل، فقد تقوم الألم بإعطاء طفلها حماماً وهى متعبة بعد انتهائها من كافة أعبائها في العمل والمنزل، أو قد تقوم به قبل الانتهاء من هذه الأعباء وأثناء انشغالها مما يجعل الأم على عجلة أو تنصرف بعض الشيء عن طفلها حتى تنتهي من أعبائها. لابد وأن تقوم الأم بتعديل جدول أعمالها بحيث يصبح استحمام الطفل أولا وأن تركز كل طاقاتها معه ثم تنصرف بعد ذلك لأداء المهام الأخرى المطلوبة منها إن كان هناك وقت لها .. وليس العكس، لأنه لا يوجد أي مبرر مهما كان لكي تغفل الأم عن أمان طفلها.
- وأخيرا إذا لم يكن بوسع الأم لانتظار بجانب طفلها أثناء استحمامه .. عليها بعدم القيام بذلك حتى يتسنى لها الوقت المناسب التي تقدم فيه الرقابة المطلوبة منها لطفلها أثناء تواجده في الحمام.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:43 PM
السرقة عند الأطفال

* السرقة عند الطفل الصغير:
إن استخدامنا لكلمة سرقة بالنسبة للطفل الصغير أو تلقيبه باللص الصغير أمراً مبالغاً فيه، ويمكننا استبدالها بمصطلح "أخذ الطفل للأشياء".
أخذ الأطفال للأشياء ظاهرة شائعة عند الغالبية العظمى منهم، فإذا ذهب الطفل إلى الحضانة أو إلى منزل أحد الأصدقاء فهو يعود وفى حوزته لعبة داخل جيبه أو فى يده .. وهذا لا يعنى أن الأم فشلت فى التنشئة السوية له، أو أن هذا سيكون مؤشراً بأن الطفل سيكون لصاً وله الميول الإجرامية.

- السرقة عند الطفل الصغير.
- السرقة عند الطفل الكبير.
- نصائح هامة.
فكل ما يحتاجه الطفل هو توجيه من أمه لأنه ما زال فى مرحلة تعلم السلوك الأخلاقية وما هو صحيح وخطأ .. فلا داعي لمبالغة الآباء عند إصدار رد الفعل عند التعرض لمثل هذه المواقف مع أطفالهم.
المزيد عن التعلم عند الأطفال ..
ونحن نتحدث هنا عن الطفل الصغير الذي لا يزال لا يعي تصرفاته وأفعاله، فهو يتصرف بدون تفكير، فالطفل الصغير تنصب كل اهتماماته الأولية على اكتشاف العالم الذي يحيط به ويتفاعل مع الآخرين من خلاله.
والدافع من وراء أخذ الأشياء هو رغبته فى الحصول على هذا الشيء الذي أعجبه ويريد أن يعطى الفرصة لنفسه للتعرف عليه عن قرب أكثر وأكثر .. وفى الوقت ذاته هو لا يدرك أن هذا السلوك غير مقبول اجتماعياً أو أن هذا الأشياء تخص الغير.
ومثل هذا التصرف بنظرة أعمق، يعكس لنا نمو القدرات العقلية والإدراكية للطفل للتعرف على العالم الخارجي من خلال الاكتشاف والبحث.
إن مفهوم الملكية الخاصة عند الأطفال الصغار مبهماً وصعباً عليهم فى نفس الوقت، لا يعرف أن ما يخص غيره قد لا يخصه والعكس صحيح.
وتنشأ من هنا معضلة فهم مصطلح الملكية الخاصة" وخاصة أن الأطفال تلقن ببعض التعليمات من جانب الآباء بأن يشاركوا أخواتهم أو أصدقائهم فى اللعب سواء التي تخصهم أو تخص غيرهم.
فالطفل يرى من خلال هذه التعليمات أن كل لعبة يلعب بها تنتمي إليه ويمكن الحصول عليها حيثما أراد ذلك .. هذا التلقين التعليمي سليم مائة بالمائة لأن له مدلول أعمق من تعليم الطفل كيفية التفاعل مع الآخرين ومشاركتهم وأن ينأى بنفسه عن الأنانية التي تعوق صحته النفسية فى مراحل عمرية أكبر .. وما ينبغي أن يتم الالتفات إليه هو تعليمه المشاركة المقننة أو المشروطة التي تتلخص فى أن الطفل بإمكانه اللعب بلعب غيره إلا أنه فى النهاية لابد وأن يعطيها لصاحبها.
المزيد عن اللعبة والطفل ..
وألا يتم اللعب بها إلا بعد الاستئذان .. وهى قاعدة ذهبية لا ينبغي أن ينساها الآباء.
فإذا كانت مشاركة الغير فى اللعب مشروطة بإرجاعها إلى صاحبها، ومن قبلها الاستئذان .. فينبغي أن يتعلم الطفل أن الاستئذان لا يكون رخصة دوماً للحصول على ما يريده فإذا استأذن من الممكن أن يقابل طلبه بالرفض أو القبول.
على الأب والأم على الجانب الآخر أخذ الحذر عند استخدام كلمة "لا"، فهناك كلمة "أجل" بالمثل.
فالطفل مع كلمة "لا" سيتوقف عن الاستئذان وينصرف إلى فعل الأشياء بعيداً عن أعين أبويه وفى غيابهما .. فحتى مع ضرورة استخدام الرفض، لابد ألا تترك الفرصة لهم للتفكير فى هذه الكلمة والأفضل جذب انتباهه إلى نشاط بديل .. ومع هذه الأدوات المصاحبة للاستئذان سيبدأ الطفل فى الشعور بالذنب إذا لم يلتزم بتعليمات أبويه وحينها يكون الدرس الملقن له قد استوعبه بنجاح من تعلم الأمانة.

من الهام جداً ملاحظة الآباء لاستجابات أفعالهم عندما يضعهم الطفل فى موقف محرج من أخذ الأشياء، وخاصة إذا حدث ذلك أما جمع من الناس فى السوبر ماركت على سبيل المثال، ينبغي أن يتحول الموقف إلى درس إيجابي يحاول الآباء من خلاله محو السلوك السلبي وإحلال آخر إيجابي مكانه، فالابتعاد عن كلمة لص أو اتهام الطفل بالسرقة يترك أثراً فى نفسه لا يجدى معه أى تلقين أو سلوك إيجابي يحاول الآباء تعليمه إياه.
فالطفل فى السن العمرية الصغيرة مازال فى مرحلة تعلم وتلقين للقيم والسلوك الاجتماعية المقبولة اجتماعياً.

أمـا

* السرقة عند الأطفال الكبار:
إذا بلغ الطفل من العمر ثمانية أعوام وقام بأخذ الأشياء غير المملوكة له حينها توصف بـ"السرقة"، وتوضع حينها الكثير من علامات الاستفهام لماذا يقوم الطفل بهذا السلوك الشاذ وليس الطبيعي كما وصفناه من قبل عند الطفل الصغير، فالطفل بوصوله لهذه السن لم يعد يأخذ الأشياء بقدر ما يسرقها سرقة فعلية، وهنا مدعاة لقلق الآباء!
فالطفل عند سن الثامنة يفرق بين الخطأ والصواب .. وهو يلجأ إلى فعل السرقة لشيء أبعد من مجرد التعرف والتعلم على العالم المحيط به .. وإنما لأسباب أكثر تشابكاً وتعقيداً تتصل بصحته النفسية.
أجل الطفل بلجوئه إلى السرقة فى سن كبيرة، فهو يعانى من خلل فى البناء الاجتماعي الذي يعيش بداخله المتمثل فى الأسرة من الأب والأم والأخوات.
ومن الأسباب التي قد تدفع الطفل للقيام بالسرقة فى سنه الكبير:
- إهمال الأب والأم للطفل واهتمامه بغيره من الإخوة، ففعل السرقة لديه يمثل الدافع لجذب انتباه أبويه إليه ولكي يثير مثار نقاشهم .. الأمر الذي يجعله يشعر بالأهمية حتى وإن كان لفت الانتباه بفعل غير سوى.
- الاضطراب العائلية والخلافات بين الأب والأم التى تتكرر أمام أطفالهم تجعل نشأتهم نشأة غير صحية وغير سوية لأنهم يعيشون فى بيئة مذبذبة يفتقدون فيها إلى النصيحة السليمة مما يؤدى إلى انحرافهم ووقوعهم تحت تأثير أصدقاء السوء أو تبنى الأفكار السيئة التي تراودهم ولم يجدوا نهى عنها من قبل الآباء المنغمسين فى خلافاتهم وشجارهم.
- إحساس الطفل بالضعف واتهام ممن حوله له بذلك، قد يدفعه إلى القيام بهذه الأفعال التى تشعره بالقوة والتفوق على الآخرين مثل الاحتيال والسرقة .. وغيرها من الأسباب الأخرى.
لابد من السيطرة على الغضب عند التعامل مع المشكلة، لأن الطفل فى هذه المرحلة العمرية يصر على العند، وبدلاً من التوبيخ والتعنيف البحث عن الأسباب التى زجت به لاقتراف هذه الأفعال السلبية وغيرها من الأفعال الأخرى التي قد لا تروق للأب والأم أن يروا طفلهم يتصرف بها.
المزيد عن الغضب ..
وفى حالة العجز عن التعامل مع السلوك السلبي، يأتى دور المشورة الطبية النفسية التي تعالج المشكلة من جذورها عند الطفل لضمان وصوله إلى مرحلة المراهقة وهو فى حالة تمكنه من مواجهة التغيرات الجذرية التي سيمر بها.
المثابرة من جانب الآباء أيضاً لغرس الأمانة وغيرها من الصفات الحميدة مسئوليتهم، وهى خصال تستحق المجهود والإصرار على تدعيمها فى الأطفال مهما كانوا صغار أو كبار.
المزيد عن الأسرة ومسئولية التربية ..

* نصائح هامة:
- تعليم الطفل الاستئذان قبل أخذ أي شىء فى البيت من خلال استئذان الأشخاص البالغين فى المنزل فالطفل يتعلم بالقدوة وتقليد الكبار فيما يفعلونه.
- الشرح للطفل مفهوم الأمانة فى مقابل مفهوم السرقة مع ضرب الأمثلة له، فالطفل يتعلم أيضاً من خلال القصص حتى وإن كانت وهمية، لكنها تجد صدى فى نفسه.
- التعامل مع السرقة التي تمت بالفعل من جانب الطفل بهدوء بالغ، وتقديم تفسير له لماذا تعتبر السرقة سلوكاً خاطئاً.
- أما الطفل الصغير الذي عاد من الحضانة وفى جيبه لعبة، عليه بتوجيهه أن صاحبها سيحزن عندما لا يجدها كما أنه لن يجد لعب فى الحضانة يستعين بها فى الأيام التالية إذا داوم على مثل هذا الفعل (بأسلوب مبسط للغاية حتى يستوعبه).
- فى حالة السلوك الإيجابي لا يتم إهماله وإنما الثناء والإطراء على الطفل من أجل تكراره ولمعرفة الفارق بين السلوك الإيجابي ونقيضه السلبي من خلال تشجيع الآباء .. وإلا لن يلتفت إلى فعل أى شىء لغياب المديح والتشجيع فكله سواء من وجهة نظره عند أبويه .. فلِمَ يبذل مجهوداَ!

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:44 PM
حساسية الفول السوداني – Peanut Allergy

* حساسية الفول السوداني:
حساسية الفول السوداني هى نوع من أنواع الحساسية الشائعة وتظهر فى العام الأول من عمر الإنسان.
وإن كانت أعراض الحساسية من البيض واللبن تختفي عندما يتقدم العمر بالطفل .. فإن حساسية الفول السوداني تلازمه وتستمر معه.
المزيد عن اللبن ..
المزيد عن حساسية البيض ..

- ما هى حساسية الفول السوداني؟
- أعراض حساسية الفول السوداني.
- الأسباب.
- مخاطر الإصابة.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- الوقاية.
وأعراض الحساسية المرتبطة بالفول السوداني قد تكون بسيطة من حدوث استثارة إلى حالة تهدد حياة الإنسان عندما تتحول إلى الإعوار. والأشخاص التي تعانى من رد فعل من الحساسية بسيط فى الماضي قد تعانى من أعراض أكثر حدة بل وخطيرة بمرور الوقت.
سواء أكان الطفل هو الذي يعانى من حساسية الفول السوداني أم شخص بالغ كبير، لابد من اللجوء الفوري إلى الطبيب حتى لو كانت الأعراض بسيطة .. والاختبارات تؤكد هذه الحساسية أو تنفيها، لذا ينبغي أخذ كافة الاحتياطات لتجنب الاستجابة التي تزداد سوءً.

* أعراض حساسية الفول السوداني:
رد الفعل من الحساسية من الفول السوداني عادة ما يحدث فى خلال دقائق بعد التعرض للفول السوداني، وتتراوح العلامات والأعراض ما بين البسيطة التي يكون لها تأثير على الأمعاء والجلد إلى أعراض حادة متمثلة فى حساسية "الإعوار" التي تهدد حياة الفرد حيث تتشنج ممرات الهواء وتعوق التنفس عند الإنسان.
الأعراض الشائعة:
- طفح جلدي أو احمرار أو تورم.
- هرش وتنميل حول الفم والحلق.
- اضطرابات فى الجهاز الهضمي مثل الإسهال، تقلصات البطن، الغثيان أو القيء.
- ضيق بالصدر.
- أزيز أو قصر التنفس.
- رشح أو انسداد بالأنف .. المزيد

- الإعوار:
الإعوار هى حالة طبية طارئة تتطلب علاج بالحقن بالإبينفرين، والدخول إلى المستشفى. وأعراض الإعوار تبدأ على الفور بعد تناول الفول السوداني وتكون بالشكل التالى:
- إعاقة ممرات الهواء وتضخم الحلق مما يجعل من الصعب على الشخص التنفس.
- الصدمة، حيث يتعرض الشخص لانخفاض حاد فى الدورة الدموية.
- نبض سريع.
- دوار أو فقدان الوعي.

* أسباب حساسية الفول السوداني:
تحدث حساسية الفول السوداني عندما يقوم جهاز المناعة بإفراز أجسام مضادة لبروتينات الفول السوداني، حيث يحددها على نحو خطأ بأنها مواد ضارة. وعندما يقوم الشخص فى المرة التالية بأكل الفول السوداني تقوم هذه الأجسام المضادة بالتعرف على بروتينات الفول السوداني وترسل إشارة إلى الجهاز المناعي لإفراز مواد كيميائية مثل الهيستامين فى مجرى الدم وتترجم فى صورة أعراض الحساسية.
ولم يتوصل العلماء حتى الآن عن أسباب إصابة البعض من الأشخاص بالحساسية عن غيرهم من الأشخاص الآخرين الذين لا يتعرضوا لأي رد فعل من الحساسية عند تناول الفول السوداني أو أيا من منتجاته.
والتعرض للفول السوداني يكون بإحدى الصور التالية:
أ- التعرض المباشر:
وذلك من خلال أكل الفول السوداني أو الأطعمة التي تحتوى عليه، كما أنه فى بعض الأحيان ملامسة الجلد للفول السوداني يحفز على ظهور الحساسية أيضا.
ب- التنفس:
إذا تنفس الشخص الغبار أو المنتجات التي تتطاير فى الهواء وتحتوى على فول سوداني مثل دقيق الفول السوداني أو زيت الفول السوداني المستخدم فى الطهي.
ج- الاتصال العابر:
وتكون من خلال التعرض للفول السوداني أثناء خطوات معالجته، أو بالتعامل مع منتج غذائى يحتوى عليه أو تقديم الفول السوداني بشكل غير مقصود فى المنتج.

* مخاطر الإصابة:
ليس من المعروف حتى الآن ما هو سبب الحساسية عند بعض الأشخاص والبعض الآخر لا، ومع ذلك فإن الأفراد التي تزداد لديها مخاطر الإصابة بحساسية الفول السوداني هم:
1- الأشخاص التي لها تاريخ وراثي فى العائلة بأي نوع من أنواع حساسية الأطعمة تزداد لديها مخاطر التعرض للإصابة بحساسية الفول السوداني.
المزيد عن حساسية الطعام ..
المزيد عن حساسية فول الصويا ..
2- حساسية سابقة للفول السوداني، حوالي طفل لكل خمسة تختفي لديه أعراض الحساسية (حساسية الفول السوداني) عندما يكبر فى السن لكنه معرض لعودة الحساسية إليه مرة أخرى.
ونجد أن الأطفال فى المدن يكونون أكثر عرضة للإصابة بالحساسية عن الأطفال الذين يعيشون فى المناطق الريفية وذلك لنقاء الجو فى هذه المناطق وعدم التعرض للمواد والميكروبات التي تسبب الحساسية وتضعف من قوة الجهاز المناعي وبالتالى استجابة أقل لأية مسببات من الحساسية.
والأسباب غير معلومة، وعدد الأطفال التي تعانى من الحساسية بما فيها حساسية الفول السوداني فى تزايد مطرد، وهذا يعكس مدى الوعي المتزايد بهذه الحساسية، كما أنه يشير إلى التغير فى طرق معالجة الفول السوداني نفسه.

* الذهاب إلى الطبيب:
إن أمكن الذهاب إلى الطبيب أثناء ظهور الأعراض بقدر الإمكان لكى يتمكن من رؤيتها وبالتالى التشخيص السليم.
اللجوء إلى العلاج الطارىء لحالات الحساسية الحادة، وإذا ظهرت:
- صعوبات فى التنفس.
- إحساس بالدوار.
- فقد الوعي.
- ضيق فى الحلق نتيجة للتورم.
وحينها سيكون الشخص بحاجة إلى الحقن بالإبينفرين لأنها أعراض الإعوار.

* الاختبارات والتشخيص:
الطبيب بحاجة إلى معرفة العلامات والأعراض التي تظهر على الشخص، وبحاجة إلى الفحص الجسدي لتحديد اضطراب صحي أو نفيه، وقد يطلب الطبيب إجراء إحدى الاختبارات التالية:
1- اختبار الجلد:
مع هذا الاختبار يتم وخز الجلد وتعريضه لكم بسيط من بروتينات الفول السوداني لرؤية مدى استجابة الجلد لها. وإذا كانت هناك حساسية فسوف يلحظ الشخص ارتفاع فى مكان اختبار الجلد (تورم).
2- اختبار الدم (Radioallergosorbent test/RAST):
وفى هذا الاختبار يتم قياس استجابة الجهاز المناعي للفول السوداني بقياس كم أجسام مضادة معينة فى الدم والتي تُعرف باسم (IgE)، حيث تُرسل عينة الدم إلى المعمل لاختبارها.

* ما هو الفارق بين أن يكون الشخص حساساً من الفول السوداني وبين أن يكون لديه حساسية من الفول السوداني؟
ليست كل استجابة عكسية للفول السوداني يكون سببها الحساسية وقد يكون تحديد الفارق صعباً للغاية، إلا أنه يمكن القول بأن:
- إذا كان الشخص حساساً للفول السوداني فعادة عند تناوله لكم صغير من الفول السوداني فسوف يعانى من أعراض بسيطة من عسر هضم أو حرقان فى فم المعدة، ولا تظهر معه أعراض الحساسية على الإطلاق، فكون الشخص حساساً من الفول السوداني فهذا بعيداً كل البعد عن الجهاز المناعي.
المزيد عن حرقان فم المعدة ..
أما الحساسية من الفول السوداني فتشير إلى استجابة الجهاز المناعي، والكم الضئيل يسبب ظهور أعراض الحساسية المعروفة، والاختبارات هى القادرة على تحديد ما إذ كان الشخص حساساً للفول السوداني أم يعانى من أعراض الحساسية.

* العلاج والأدوية:
والعلاج الوحيد للابتعاد عن حساسية الفول السوداني هو تجنب تناول الفول السوداني وبروتيناته. لكن استخدامات الفول السوداني شائعة ولا يمكن تجنب التعرض له كلية.
وعلى الرغم من أن معظم استجابات الحساسية من الفول السوداني لا تهدد حياة الشخص، إلا أنه من الهام الاستعداد دائماً وأبداً لرد الفعل الحاد أى "الإعوار"" وذلك للحقن الفوري بالإبينفرين والدخول إلى المستشفى – وإذا أشار الطبيب بأن الشخص عرضة للإصابة بالإعوار فسوف يكون مطالب بحمل حقن الإبينفرين معه طوال الوقت.
أدوية مثل مضادات الهيستامين تقلل من حدة الأعراض، وتؤخذ بعد التعرض للفول السوداني حيث تساعد فى تخفيف حدة الطفح الجلدي والأعراض لكنها ليست كافية لعلاج الأعراض الحادة والخطيرة.

* الوقاية من حساسية الفول السوداني:
أفضل الطرق لتجنب رد الفعل من حساسية الفول السوداني هو تجنب تناول الفول السوداني ومعرفة كافة الأطعمة التي تحتوى عليه بقدر الإمكان لتجنب الأعراض، حيث توجد بعض الأطعمة التي يكون فيها الفول السوداني مكون غير صريح.
وإن كان الشخص يعانى من حساسية الفول السوداني، عليه بإتباع هذه الخطوات:
- قراءة التعليمات المصاحبة للأطعمة لمعرفة مكوناتها.
- ارتداء قلادة تحتوى على معلومات تفيد بأن الشخص يعانى من حساسية الفول السوداني.
- التحدث مع الطبيب لمعرفة ما إذا كان الشخص بحاجة إلى حمل أدوية معه.
- تجنب الأطعمة التي تحتوى على فول سوداني:
1- المكسرات.
2- الآيس كريم والحلوى المجمدة.
3- منتجات الطاقة.
4- الحبوب.
5- الخبز.
6- المخبوزات.
الأطعمة الأقل فى محتواها من الفول السوداني:
- زيت الفول السوداني.
- توابل السلطة.
- الأطباق الإفريقية والصينية والإندونيسية والمكسيكية والتايلاندية والفيتنامية.
- حلوى الشيكولاته، زبد اللوز أو بذور عباد الشمس عادة ما تعالج بنفس الأدوات المستخدمة فى علاج الفول السوداني.
- النوجة.
المزيد عن الشيكولاته ..

- خطوات لبقاء الطفل فى أمان:
إذا كان الطفل يعانى من حساسية الفول السوداني، يجب اتخاذ الاحتياطات التالية:
- إحاطة الأشخاص الذين يتفاعلون مع الطفل عن قرب فى كل مكان بأنه يعانى من حساسية الفول السوداني، مع التأكد من أن الطفل قادر على التعبير عن نفسه وطلب المساعدة فى حالة حدوث اضطراب له.
- التأكد من حمل الطفل للإبينفرين إذا كان الطفل يعانى من أعراض الحساسية الحادة، لابد وأن يكون الإبينفرين معه وذلك من أجل الحقن الفوري للإعوار. والحقن يكون للأطفال بدءً من سن 18 شهراً مع التأكد من تاريخ سريان مفعوله لإحلاله بآخر عند الحاجة.
- تعليم الطفل أعراض حساسية الفول السوداني، بشرحها له ليكون على دراية بها، وإخبار المحيطين إذا شعر بأي تعب.
- كتابة خطوات تقديم العون للطفل، وأن تكون هناك نسخة منها فى المدرسة أو فى المكان الذي يتواجد فيه الطفل لفترة طويلة من الزمن.
- ارتداء الطفل القلادة التي توضح حالته، كتابة اسمه ونوع الحساسية التي يعانى منها مع نبذة عن العلاج الذي يحتاجه.
- تشجيع الطفل بألا يشارك الآخرين فى الأطعمة، فالأطفال تُشارك بعضها البعض فى الطعام .. وقد ينسى الطفل حساسيته فلابد من تذكيره دائماً بالابتعاد عن مشاركة الغير فى طعامهم حتى لا يتعرض للخطر.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:45 PM
حساسية البيض – Egg allergy

* ما هى حساسية البيض؟
يعتبر البيض من أكثر المواد الغذائية والأطعمة المسببة للحساسية وخاصة عند الأطفال، وعلى الرغم من ذلك فإن هذه الحساسية تختفي عندما يكبرون فى السن.
المزيد عن البيض ..
وتظهر هذه الحساسية عادة بعد مضى دقائق حتى ساعات قليلة من تناول البيض أو الأطعمة التي تحتوى عليه. تتراوح علامات الحساسية وأعراضها ما بين البسيطة إلى الحادة حيث تؤدى إلى ظهور الطفح الجلدي أو القيء أو التهاب ممرات الأنف .. ونادراً ما تسبب الحساسية من البيض الإعوار - وهى الحالة التي تهدد حياة الفرد.

- ما هى حساسية البيض.
- مصادر البيض.
- أعراض حساسية البيض.
- أسباب حساسية البيض.
- مخاطر الإصابة.
- مضاعفات حساسية البيض.
- الإعداد لرؤية الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- الوقاية.
- حساسية البيض وفاكسينات الأنفلونزا.
والمفتاح لتجنب حساسية البيض هو تجنب تناوله وتناول الأطعمة التي تحتوى عليه، وهذا فى حد ذاته يمثل تحدِ لأن البيض يعتبر مكون شائع فى كافة الأطعمة. وعند ظهور الأعراض البسيطة لحساسية يمكن أخذ مضادات الهيستامين المتداولة والتي تساعد على تخفيف حدة الأعراض كثيراً، أما الإعوار فيتطلب جرعة من الإبينفرين وعلاج طبي طارىء فى المستشفى.

* مصادر البيض:
أ- الأطعمة التي تحتوى على بيض:
- المارشيمللو.
- المايونيز.
- المارينج.
ب- الأطعمة التي قد تحتوى على بيض:
- الأطعمة المخبوزة.
- البودنج.
- أنواع من المكرونة.
- توابل السلطة.
- اللحم المعالج.
- أنواع من الصوص والصلصات.
- بعض الأنواع من الكحوليات.
ج- المنتجات غير الغذائية التي تحتوى على بيض:
- الشامبو.
- الأدوية.
- مستحضرات التجميل.
د- المصطلحات المتصلة بالبيض:
- الزلال (Albumin).
- الجلوبيلين (Globulin).
- (Lecithin).
- (Livetin).
- (Lysozyme).
- (Simplesse).
- (Vitellin).
وأية كلمات تبدأ بـ(Ova or ovo) تعنى بيض.
ومصادر التعرض الأخرى المحتملة هو التلوث بالبيض عند إعداد الأطعمة أو الوجبات فى المنزل.

* أعراض حساسية البيض:
أعراض حساسية البيض تختلف من شخص لآخر، كما يختلف توقيت بدء ظهورها فقد تظهر علامات الحساسية بعد عدة دقائق معدودة حتى ساعات من تناول البيض أو التعرض لأحد منتجاته.
وتتضمن أعراض حساسية البيض على:
- ظهور الطفح الجلدي (وهو من أكثر أعراض الحساسية شيوعاً).
- أزمة صدرية من الحساسية.
- رشح الأنف الناتج عن الحساسية.
- أعراض بالجهاز الهضمي من التقلصات والغثيان والقيء.

ملحوظة: الإعوار هي حالة تهدد حياة الإنسان بالموت حيث تعوق ممرات الهواء ومن قدرة الإنسان على التنفس، وإذا كان طفلك يعانى من حساسية البيض لابد من إخبار الطبيب حتى لو كانت هذه الحساسية فى أبسط صورها.
والاختبارات تساعد فى تحديد حساسية البيض، ولذا يمكن أخذ خطوات وقائية لتجنب ازدياد حدة الأعراض فى المستقبل.
والإعوار حالة طبية طارئة وتطلب علاج من الإبينفرين (الأدرينالين) والدخول إلى المستشفى، والعلامات التي تصاحب هذه الحالة:
- انقباض ممرات الهواء بما فيها تضخم الحلق كما يجعل من الصعب تنفس الشخص بسهولة.
- الصدمة أو حدوث انخفاض فى ضغط الدم.
- آلام فى البطن وتقلصات.
- نبض سريع.
- دوار أو فقدان للوعي.

* أسباب حساسية البيض:
كافة أنواع حساسية الأطعمة يكون سببها حدوث خلل فى الجهاز المناعي بجسم الإنسان، حيث يقوم جهاز المناعة مع حساسية البيض بتحديد بروتينات معينة فى البيض – بشكل خاطىء – على أنها بروتينات ضارة ويقوم بإفراز أجسام مضادة تسمى (Immunoglobulin/IgE) لمعادلة البروتين مسبب الحساسية.
وبعد ذلك عندما يتعرض الجسم لمثل هذه البروتينات مرة أخرى فإن الأجسام المضادة السابقة تتعرف عليها وترسل إشارات للجهاز المناعي لإفراز الهيستامين والمواد الكيميائية الأخرى.
والهيستامين والمواد الكيميائية الأخرى تسبب عدداً من العلامات والأعراض المتصلة بالحساسية، ويعتبر الهيستامين مسئولاً بشكل جزئي عن معظم أنواع استجابات الجسم تجاه الحساسية بما فيها:
- رشح الأنف.
- هرش العينين.
- جفاف الحلق.
- الطفح الجلدي.
- الغثيان.
- الإسهال .. المزيد
- إعاقة التنفس.
- أو حدوث صدمة الإعوار.
وكلا من بياض البيض أو صفاره يحتويان على عدد من البروتينات التي تسبب الحساسية، لكن الحساسية من بروتينات بياض البيض هي الأكثر شيوعاً. من الممكن أن يصاب الطفل الذي يرضع من ثدي أمه بالحساسية من بروتينات البيض الموجودة فى لبن الثدي.

* مخاطر الإصابة:
هناك عوامل تزيد من مخاطر الإصابة بحساسية البيض:
- أنواع الحساسية الأخرى: أحياناً قد تظهر علامات حساسية البيض على الشخص إذا كان يعانى بالفعل من أنواع حساسية أخرى.
- العمر: حساسية البيض شائعة عند الأطفال، وكلما تقدم العمر بالطفل كلما نضج جهازه الهضمي ويصبح أقل امتصاصاً للأطعمة ومكوناتها التي تحفز على ظهور الحساسية. ومعظم الأطفال تختفي حساسية البيض لديها عند وصولهم لسن خمسة أعوام.
- تاريخ العائلة: إذا كان أحد الأبوين أو كليهما مصاباً بأزمة الربو، أو حساسية من الطعام أو بأي نوع من أنواع الحساسية مثل حمى القش أو الإكزيما تزداد لديه مخاطر الإصابة بحساسية البيض.
المزيد عن حساسية الطعام ..
المزيد عن حمى القش ..
- حساسية الجلد (Atopic dermatitis): الأطفال المصابة بهذا النوع من الإكزيما تزداد لديها قابلية الإصابة بحساسية الأطعمة ومنها البيض.

* مضاعفات حساسية البيض:
الأطفال التي تعانى من حساسية البيض، من الممكن أن تظهر لديها مضاعفات صحية أخرى، مثل:
- حساسية من الأطعمة الأخرى مثل اللبن والفول السوداني والصويا.
المزيد عن حساسية الصويا ..
المزيد عن اللبن ..
- حمى القش، وهى الحساسية التي تظهر مع التعرض لقشرة الحيوانات أو الغبار أو اللقاحات.
- أزمة الربو أو الأزمة الصدرية .. المزيد
- حساسية الجلد Atopic dermatitis

* الإعداد لرؤية الطبيب:
أ- متى ترى الطبيب؟
عند ملاحظة أعراض لحساسية الطعام بعد فترة من تناوله، وإن كان من الممكن أن يرى الطبيب علامات الحساسية عند ظهورها لكان ذلك من الأفضل من أجل التشخيص الصحيح، أما حالة الإعوار فتتطلب علاج طارىء.

ب- الإعداد لرؤية الطبيب:
1- ما الذي يمكن أن تفعله؟
نظراً لأن وقت الزيارة محدود، فلابد من إعداد المعلومات التي قد يطلبها الطبيب من المرض:
- معرفة قائمة المتطلبات قبل الذهاب إلى ميعاد الزيارة، مثل عمل اختبار مسبق للحساسية أو التوقف عن أدوية الهيستامين لفترة من الوقت قبل إجراء الاختبار.
- كتابة الأعراض التي ظهرت على الشخص.
- كتابة قائمة بالأدوية والفيتامينات ومكملاتها.
- كتابة قائمة الأسئلة التي يود الشخص سؤال الطبيب عنها:
- ما هي نوعية الاختبارات التي سيتم إجراؤها؟
- هل ستختفي أعراض الحساسية عندما يكبر طفلي (إذا كان المصاب بالحساسية الطفل)؟
- هل يوجد أى نوع من أنواع العلاج المتاحة؟ أم يجب أن يتجنب الطفل تناول البيض؟
- ما هى الأطعمة التي يدخل البيض فى محتواها؟
- ما الذي ينبغي أن يعرفه الطفل عن هذه الحساسية للتصرف فى المدرسة؟
- إذا كان الشخص أو الطفل يعانى من اضطراب صحي آخر، كيف يمكن علاجه مع حساسية البيض؟
- هل لابد وأن يكون هناك علاج من الإبينفرين متاح دائماً؟
بالإضافة إلى أية أسئلة أخرى يود المريض سؤال الطبيب عنها.
2- ما الذي تتوقعه من الطبيب؟
سوف يوجه الطبيب بدوره إلى المريض عدداً من الأسئلة ولابد وأن يكون المريض مستعداً للإجابة عليها، ومن بينها:
- متى ظهرت أعراض حساسية البيض لأول مرة على الطفل؟
- هل يمكن وصف رد الفعل من الحساسية؟
- هل يحدث ذلك فى كل مرة بتناول فيها الطفل البيض أو أى شىء مصنع منه؟
- متى بدأت الأعراض فى الظهور بعد تناول البيض أو الأطعمة التي يدخل فى تصنيعها؟
- ما هو مدى حدة أعراض حساسية البيض؟
- هل توجد وسائل يتم إتباعها للتخفيف من حدة الأعراض (مثل أخذ أدوية الحساسية أو تجنب البيض)؟
- ما الذي يزيد من حدة الأعراض سوءاً (إذا ظهرت)؟
- هل يوجد ضمن أفراد العائلة شخص آخر يعانى من حساسية البيض؟
- هل يوجد تاريخ وراثي فى العائلة عن أية استجابات للحساسية من أزمات الربو أو حمى القش أو الإكزيما؟

* الاختبارات والتشخيص:
من أجل معرفة ما إذا كان الشخص أو الطفل يعانى من حساسية البيض أم لا، فسوف يقوم الطبيب بـ:
1- سؤال المريض أسئلة مفصلة عن العلامات والأعراض.
2- القيام بالفحص الجسدي.
3 – طلب تدوين قائمة تفصيلية بأنواع الأطعمة التي يتناولها الشخص أو الطفل يومياً.
4- يطلب الطبيب إبعاد البيض من قائمة الطعام التي يتناولها الشخص، ثم إرجاعه مرة أخرى لكى يتناوله الشخص المصاب بالحساسية لرؤية ما إذا كانت هذه المادة الغذائية هي المسئولة عن رد الفعل من الحساسية أم لا.
5- اختبار الجلد، فى هذا الاختبار يقوم الطبيب بوخز الجلد وتعريضه لكم ضئيل من البروتينات الموجودة فى البيض، إذا كان الشخص أو الطفل يعانى من حساسية البيض فسوف يحدث انتفاخ فى الجلد مكان الاختبار.
6- اختبار الدم، يقوم الطبيب فى اختبار الدم بقياس استجابة الجهاز المناعي للبيض بقياس كم الأجسام المضادة فى مجرى الدم والتي تعُرف باسم (IgE).
7- اختبار تحدى البيض، قد تكون الاختبارات الأخرى غير حاسمة فى إثبات حساسية الشخص من البيض فقد يلجا الطبيب إلى هذا الاختبار "اختبار تحدى الطعام". حيث يقوم الطبيب بإعطاء المريض أو الطفل كم ضئيل من الطعام الذي يسبب الحساسية ثم يقوم بملاحظته وفى حالة عدم حدوث أى رد فعل من الحساسية يتم إعطاء الشخص كم أكبر من هذه المادة الغذائية ثم يتم ملاحظته مرة أخرى.
وإذا شك الطبيب فى وجود مشكلة أخرى غير حساسية الطعام، فقد يحتاج إلى اختبارات أخرى لتحديد هذه المشكلة الطبية الأخرى وفى نفس الوقت لنفى حساسية الطعام.

* العلاج والعقاقير:
الطريقة الوحيدة لمنع حساسية البيض هو تجنب تناول البيض أو منتجاته. وهذا يكون صعباً للغاية لأن البيض يدخل فى مكونات العديد من الأطعمة الأخرى. وقد نجد أن الطفل قد لا يتعرض لحساسية البيض الموجود ضمن مكونات الأطعمة المخبوزة.
بالإضافة إلى أنه بعض الأشخاص التي تعانى من حساسية من بيض الدجاج تعانى أيضاً من حساسية البيض للطيور الأخرى مثل البط والرومي والأوز أو السمان.
وهناك حالات من الحساسية تظهر على بعض الأشخاص التي تعانى من حساسية بيض الدجاج ألا وهى حساسية من الدجاج ذاته وتُعرف باسم (Bird-egg Syndrome).
وعلى الرغم من المحاولات التي يبذلها الآباء فى عدم تناول الطفل للبيض، إلا أنه يزال فى اتصال مستمر معه بدون أن يشعروا، والأدوية مثل مضادات الهيستامين قد تقلل من أعراض الحساسية البسيطة وهذه الأدوية يتم أخذها بعد التعرض للبيض للسيطرة على الأعراض وللتخفيف من حدتها.
إذا كان الطفل يعانى من حالة خطيرة وحادة مرتبطة بالحساسية وهى "الإعوار" فسوف يكون بحاجة إلى الحقن الطارىء من الإبينفرين والدخول إلى المستشفى .. كما قد يحتاج الطفل إلى حمل الإبينفرين معه طوال الوقت إذا كان ممن تتزايد لديهم مخاطر الإصابة الحادة.
والأخبار السارة هو أن غالبية الأطفال الذين يعانون من حساسية البيض تختفي أعراضها عندما يكبرون فى السن.

* الوقاية من حساسية البيض:
لا توجد طريقة أكيدة لمنع الإصابة بحساسية البيض، لكنه من الممكن تجنب أضرارها الخطيرة بتجنب الطعام الذي يسببها، وإذا تعرف الشخص على إصابته أو على إصابة طفله بالحساسية فإن الطريقة الوحيدة الآمنة لتجنب مثل هذه الحساسية هو معرفة كل ما يتناوله الطفل أو يشربه مع قراءة محتويات كل طعام.
وإذا كان الطفل تزداد لديه مخاطر الإصابة الخطيرة لابد من سؤال الطبيب عن حمل الإبينفرين ووضع قلادة أو أسورة طبية على يده توضح حالته.
والأشخاص التي تعانى من حساسية البيض قد تعانى من حساسية بالجلد عند لمس البيض لذا لابد من تجنب لمس البيض أو المنتجات التي تحتوى عليه.

* حساسية البيض وفاكسينات الأنفلونزا:
بما أن تطعيمات الأنفلونزا الوقائية تحتوى على كم ضئيل من بروتينات البيض، فإن هناك بعض المخاطر من ظهور أعراض حساسية البيض إذا كان الشخص يعانى منها فى الأصل عند أخذ الفاكسين.
وعلى الجانب الآخر فإن العديد من فاكسينات الأنفلونزا والتي تحتوى على كم ضئيل من بروتينات البيض تمثل أمانا للأشخاص التي تعانى من حساسية البيض .. لذا لابد من التحدث إلى الطبيب قبل أخذ تطعيم الأنفلونزا لأن الطبيب سيقوم باختبار الشخص أو الطفل قبل إعطائه الفاكسين.

وللإجابة على السؤال الذي يتردد ذكره كثيراً بشيء من التفصيل: ماذا عن فاكسينات الأنفلونزا الوبائية؟
فإن فاكسين الأنفلونزا العادية أو أنفلونزا الخنازير كليهما مصنع باستخدام البيض، وكل نوع من أنواع فاكسينات الأنفلونزا يحتوى على كم ضئيل من بروتينات البيض فيها. ومع ذلك فهذا لا يعنى بالضرورة أنه إذا كان الشخص يعانى من حساسية البيض أنه ليس بوسعه أخذ التطعيم.
في غالبية الحالات، فان فاكسين الأنفلونزا يمكن إعطاؤه لأي شخص يعانى من حساسية البيض ويمثل له الأمان فى نفس الوقت. وإذا كان الطفل أو الشخص البالغ يعانى من حساسية البيض فى الماضي لابد من التحدث إلى الطبيب قبل أخذه التطعيم لكى يقوم بإجراء اختبار الحساسية عما إذا كان الفاكسين سيسبب رد فعل من الحساسية أم لا. وهذا الاختبار هو اختبار الجلد حيث يتم وضع كم ضئيل من بروتين البيض على الجلد لرؤية ما إذا كان سيسبب رد فعل من الحساسية، وقد يكون الاختبار نفسه متضمناً أيضاًُ على استخدام الفاكسين.
أ- النتيجة سلبية للاختبار- يمكن أخذ فاكسين الأنفلونزا الموسمية أو أنفلونزا الخنازير.
المزيد عن الأنفلونزا الموسمية ..
المزيد عن أنفلونزا الخنازير ..
ب- إما إذا ثبت وجود حساسية من البيض، لكن اختبار الفاكسين كان سلبياً - من الممكن أن يأخذ الشخص الفاكسين مع بقائه فى عيادة الطبيب لمدة نصف ساعة من أجل الملاحظة.
ج- النتيجة إيجابية لاختبار الجلد والفاكسين – فالشخص مازال بوسعه أخذ التطعيم لكن بشكل تدريجي وعلى جرعات على مدار ساعة أو أكثر من أجل ملاحظة رد الفعل وبعد آخر جرعة يبقى الشخص فى عيادة الطبيب للملاحظة لمدة نصف ساعة.
د- وإذا أخذ الشخص كل تطعيماته بسلام وكان يعانى من حساسية البيض، فلابد من إخبار الطبيب بالتاريخ المرضى القديم من الإصابة بحساسية البيض .. مع العلم بأن فاكسين الحمى الصفراء (Yellow fever) يحتوى على كم كبير من بروتينات البيض لذا ينبغي تجنبه كلية مع الأشخاص التي تعانى من حساسية البيض.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:46 PM
تأجيل الإخراج – Encopresis

* تعريف:
تأجيل الإخراج حالة يصاب بها الطفل، حيث يقاوم الرغبة فى إخراج البراز.
ويتسبب مقاومة الطفل لعملية الإخراج لديه فى تراكم البراز فى القولون والمستقيم، وعندما يمتلأ قولون الطفل بالبراز المؤجل (المتراكم) يتكون براز آخر سائل حول هذا البراز المتراكم ويتسرب عن طريقة فتحة الشرج ويؤدى إلى تكون بقع من البراز فى الملابس التحتانية للطفل وهذه الحالة تسمى أيضاً:
بكبت البراز (Stool holding)

- تعريف.
- أعراض تأجيل عملية الإخراج.
- أسباب كبت البراز.
- تزايد احتمالات الإصابة.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- علاج الحالة.
- نمط الحياة والعلاج المنزلي.
- الوقاية.
عادة ما يصاب الطفل بهذه الحالة بعد سن 4 سنوات بعد أن يكون تعلم الطفل استخدام المرحاض بالفعل. فى غالبية الحالات فإن تأجيل إخراج البراز إما أن يكون عرض للإمساك المزمن (وهذا هو السبب الأكثر شيوعاً)، ثم تأتى بعده أسباب متعلقة بالنمو أو بالحالة النفسية للطفل وتحتل المرتبة التالية بعد الإمساك المزمن.
ويصاب الآباء بالإحباط والارتباك لحالة الطفل هذه، لكن بالصبر والمثابرة وتقديم الدعم الإيجابي وليس السلبي المتمثل فى الشدة، بالإضافة إلى العلاج الطبي المتخصص فعادة ما تكون نسب النجاح عالية فى التغلب على حالة تأجيل عملية الإخراج.

* أعراض تأجيل عملية الإخراج:
قد تتضمن أعراض كبت البراز وعلاماته على التالى:
- فقدان للشهية.
- آلام بالبطن.
- تجنب عملية الإخراج.
- مرور براز كبير فى الحجم يسد تقريباً المرحاض.
- إمساك مع إخراج براز جامد.
- تسرب البراز (البراز السائل) فى ملابس الطفل التحتانية، وإذا كان كم التسرب كبير فقد يخلط الآباء بينه وبين الإسهال .. أى يفسرونه خطا على أنه إسهال.
المزيد عن الإسهال ..
المزيد عن الإمساك ..

* أسباب تأجيل الإخراج لدى الطفل:
يتجمع البراز فى هذه الحالة فى قولون الطفل ومستقيمه ويصبح متراكماً، وعندما يمتلأ القولون بهذا "البراز المتراص" فإن البراز السائل يتسرب من الشرج ويبقع الملابس التحتانية للطفل.
ويوجد سببان لهذه الحالة:
1- الإمساك:
غالبية حالات كبت البراز تكون نتيجة للإمساك المزمن، ومع الإمساك يكون براز الطفل جامداً وجافاً .. كما يكون مؤلماً عن المرور من فتحة الشرج، لذا يتجنب الطفل دخول الحمام لقضاء حاجته مما يجعل الأمر يزداد سوءاً، وكلما بقى البراز فترة أطول فى القولون كلما كان من الصعب على الطفل إخراجه.
القولون يتمدد مما يؤثر على الأعصاب التي ترسل إشارة للإنسان التي تترجم فى صورة حاجته لدخول الحمام والقيام بإخراج البراز، وعند امتلاء القولون فإن البراز اللين (السائل) قد يتسرب إلى الخارج.
2- أسباب نفسية:
الضغط النفسي قد يحفز على ظهور مثل هذه الحالة عند الطفل، وقد يعانى الطفل من الضغوط النفسية لأسباب عدة من بينها محاولة إجبار الآباء له على دخول الحمام واستخدام المرحاض فى سن مبكرة للغاية أو نتيجة لمرور الطفل بتغير فى نمط حياته مثل حدوث طلاق فى العائلة أو ولادة طفل جديد أو الانتقال إلى منزل جديد.

* تزايد احتمالات الإصابة:
- النوع: احتباس البراز يكون أكثير شيوعاً بين البنين عنه فى البنات.
- الإمساك المزمن: وهذا يسبب تجنب الطفل دخول الحمام.
- عدم شرب الوفير من السوائل: وهذا يزيد من تفاقم الإمساك سوءاً.

* مضاعفات حبس البراز:
إذا كان الطفل يعانى من هذه الحالة فسوف يمر بخبرات شعورية من الارتباك والإحباط، الشعور بالخزي أو الغضب. وإذا تعرض للمضايقة من قبل الأصدقاء أو للضغط من قبل الكبار فقد يدخل فى دائرة اكتئاب وعدم تقديره لذاته.
العلاج المبكر يتضمن على اللجوء إلى متخصص فى الصحة العقلية، والذي يساعد على تجنب التأثير السلبي الاجتماعي والشعوري المرتبط بهذه الحالة.

* الذهاب إلى الطبيب:
أ- متى تتم رؤية الطبيب؟
يتم التحدث إلى الطبيب عندما يكون الطفل أكبر من 4 سنوات، ومُدرب على استخدام المرحاض أو ظهر عليه عرض أو أكثر من الأعراض السابقة.
بما أن وقت الزيارة محدود، فلابد من استعداد الآباء لهذه المقابلة من خلال كتابة قائمة بـ:
- أعراض الطفل.
- طول الفترة التي استمرت عليها هذه الأعراض.
- الأسئلة التي يرغب الآباء فى سؤال الطبيب عنها، مثل: إذا كان الطفل مصاباً بالإحباط أو إذا ظهرت عليه بعض الاضطرابات النفسية المتصلة بالحالة فهل هذا معناه أن الطفل بحاجة إلى علاج نفسي.

ب- ما الذي تتوقعه من الطبيب؟
طبيب الأطفال قد يكون لديه أسئلة بالمثل، لذا لابد من أن يكون الآباء على استعداد للإجابة عليها، ومنها:
1- كم من الوقت مضى على تدريب الطفل لاستخدام المرحاض؟
2- هل يقوم الطفل بإخراج براز جامد جاف كبير الحجم يسد المرحاض أحياناً؟
3- هل يأخذ الطفل أية أدوية؟ وما هى؟
4- هل يقاوم الطفل بشكل منتظم دخول الحمام؟
5- هل يشكو الطفل من عملية إخراج مؤلمة؟
6- كم مرة يلاحظ الآباء بقع من البراز فى ملابس الطفل التحتانية؟
7- هل يعانى الطفل من إحباط متصل بهذه الحالة؟
8- كيف قام الآباء بالتصرف حيال هذه المشكلة؟
9- هل حدث تغير فى نمط حياة الطفل مثل البدء فى مدرسة جديدة، الانتقال إلى مدينة أو مسكن آخر، موت أحد أفراد العائلة أو حدوث الطلاق بين الأب والأم؟
لابد وأن يتجنب الآباء مضايقة الطفل أو تأنيبه لأن هذا يزيد من الحالة سوءاً، وبدلاً من ذلك لابد من إمداده بأطعمة عالية فى أليافها من الفاكهة والخضراوات، كما يتم تشجيعه بالمثل على تناول الوفير من السوائل.
المزيد عن الألياف ..
المزيد عن أهمية تناول الخضراوات والفاكهة ..

* الاختبارات والتشخيص:
أول خطوة فى التشخيص هو سؤال الطبيب عن الأعراض.
ثم يقوم بعدها بالفحص الجسدي بما فيها فحص المستقيم لاكتشاف أى براز متراكم. وخلال هذا الاختبار يقوم الطبيب بإدخال إصبعه بعد ارتداء قفاز عليه مزلق داخل مستقيم الطفل مع الضغط على البطن باليد الأخرى.
وقد يوصى الطبيب أيضاً بإجراء أشعة إكس على البطن للتأكد من وجود البراز المتراكم.
وإذ لم يكن السبب وراء الحالة اضطراب جسدي مرتبط بالقولون فقد يطلب الطبيب من الآباء القيام بالتقييم النفسي للطفل من قبل متخصص للمساعدة فى تحديد السبب.

* العلاج:
يركز العلاج على تنظيف القولون من البراز المحتجز والمتراكم، مع التشجيع على عملية الإخراج الصحية. وهذا يتضمن تدريب الطفل بأن يلجا إلى الحمام بمجرد ظهور الحاجة إلى إخراج البراز بدون تأجيل.
وهناك خطوات من أجل إخلاء القولون وعلاج الإمساك، فقد يوصى الطبيب بواحدة أو أكثر من الوسائل التالية:
- ملينات للبراز.
- مزلقات للقولون مثل الزيت المعدني.
- لبوس المستقيم.
- الحقن الشرجية .. المزبد
- تناول الوفير من السوائل.
وبمجرد إفضاء القولون، من الهام تشجيع الطفل على إتباع عادات صحية من الإخراج. بالإضافة إلى تناول نظام غذائى غنى بالألياف .. وقد يوصى لطبيب بإعطاء الطفل ملينات البراز من 6 – 12 شهراً.
- العلاج النفسي:
إذا كان الطفل يشعر بالخزي والإثم أو الإحباط وعدم تقديره لذاته، فالعلاج النفسي قد يكون مساعداً لكل هذه المشاعر التى تنتابه.

* نمط الحياة والعلاج المنزلي:
بمجرد علاج الطفل من حالة كبت البراز، من الهام تدعيم العلاج باتخاذ الخطوات التالية لكى يصبح البراز ليناً مع إتباع عادة الإخراج بانتظام:
- التركيز على الألياف، فتقديم الأطعمة من الخضراوات والفاكهة أمرا هاماً لتجنب حدوث الإمساك وبالتالى الوقاية من تأجيل عملية الإخراج. الحبوب من الطحين الخالص التي تكون بنية اللون وليست البيضاء هى بالعلاج الطبيعي بالمثل.
- التركيز على السوائل من المياه والعصائر.
- الحد من الألبان ومنتجاتها والدهون لأنها تساهم فى كبت عملية الإخراج.
المزيد عن اللبن ..
- وضع جدول منتظم للوجبات الغذائية ولميعاد النوم.
- التنظيم لأوقات دخول الحمام، مع ترك الطفل بمفرده لمدة ثلاث دقائق على المرحاض بعد تناول وجبة من الوجبات كل يوم من أجل تعويده على عملية الإخراج المنتظمة، ويتم عمل هذه الخطوة مع الأطفال الذين تم تدريبهم بالفعل على استخدام المرحاض وبلغوا من العمر على الأقل أربعة أعوام.
- الالتزام ببرنامج لعدة أشهر لأن حالات الانتكاسة لهذه الحالة مرتفعة.
- لمساعدة الطفل فى التغلب على تأجيل عملية الإخراج، لابد وأن يتحلى الآباء بالصبر وأن يستخدموا كلمات التشجيع بدلاً من توجيه اللوم أو النقد أو التوعد بالعقاب للطفل .. وأن يكون الحب المقدم من جانبهم حباً غير مشروط (بتقديم ثواب).

* الوقاية:
- لابد وأن يتعلم الآباء الأساليب الصحيحة لتدريب الطفل على استخدام المرحاض.
- تجنب البدء المبكر أو الأسلوب الإجباري لتعليم الطفل استخدام المرحاض.
- الانتظار حتى يصبح الطفل مستعداً.
- استخدام الأسلوب الإيجابي التشجيعي لمساعدة الطفل فى إحراز التقدم.
- معظم الأطفال لا تكون على استعداد لاستخدام المرحاض إلا بعد عامهم الثاني.
- مساعدة الطفل فى أن يتجنب الإمساك من خلال تدعيمه بنظام غذائى عالٍ فى الألياف مع شرب الوفير من المياه والسوائل.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:47 PM
الخوف الليلي – Night Terror

* تعريف الخوف (الرعب) الليلي:
قد يكون هذا المصطلح غير شائع التداول، لكنه معروف فهو نوع من الخبرات أو الاضطرابات الشعورية المتصلة بعملية النوم، والتي يمر بها الشخص فى أى مكان أثناء نومه وهو ليس بالكوابيس أو الأحلام.
(وإن كان مجازاً يوصف بالخوف أثناء النوم حيث لا يستعيد الفرد فيه وعيه بشكل كلى) ويتهيأ له وجود خيالات مخيفة تشاركه الحجرة .. ما هى الكوابيس؟ وما هى الأحلام؟

- الخوف الليلي.
- الفرق بين الكوابيس والخوف الليلي.
- الخوف الليلي عند الكبار.
- أعراض الرعب الليلى.
- الأسباب.
- تزايد احتمالات الإصابة.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- المضاعفات.
- العلاج والعقاقير.
- نمط الحياة.
والخوف الليلي (Pavor nocturnus) يعانى منه نسبة قليلة من الأطفال، ويتمثل فى الفزع والرعب الذي يحدث للطفل أو للشخص البالغ (على الرغم من شيوعه بين الأطفال، إلا أنه من الممكن أن يحدث للمراهق أو الشخص الكبير البالغ بالمثل) عند مروره بمشاعر خوف أثناء نومه يقوم على إثرها مفزوعاً لكنه ليس واعياً بشكل كلى كما سبق وأن أشرنا.
المزيد عن أنماط النوم الأخرى ..

والأطفال التي تحلم بالكوابيس تستيقظ من النوم أيضاً فى حالة خوف وضيق وتحتاج إلى طمأنة وتهدئة من جانب الآباء، وتتولد لديهم رغبة عارمة فى قص تفاصيل الكابوس الذي داهمهم أثناء النوم.
أما الخوف الليلي المتمثل فى الأحلام المرعبة لا يستيقظ الطفل معها من النوم، فهو يظل نائماً لكنه يصرخ من كثرة خوفه وعند استيقاظه فى صباح اليوم التالى لا يتذكر أى شىء من الأحداث التي مر بها أثناء نومه.
الخوف الليلي ظاهرة نادرة الحدوث وتصيب نسبة قليلة من الأطفال- غالباً ما يكون ذلك بين 4 – 12 عاماً. وقد لا تسبب أية مشاكل للطفل وقد تستمر معه حتى الوصول إلى مرحلة المراهقة.
والعلاج الأمثل لها هو أن يكون الآباء متواجدين بجانب الطفل لتهدئته وطمأنته حتى يستطيع استكمال نومه بدون أى إزعاج من أحلامه المرعبة.

* إذن ما هو الفارق بين الكوابيس والخوف الليلي؟
هناك فروقات واضحة بين الاثنين، فالرعب الليلي يختلف عن الكوابيس فى عدة أوجه:
- الطفل مع الخوف الليلي لا يكن نائم بشكل كلى.
- بخلاف الكوابيس التي تكون فى شكل أحلام ذات طبيعة مخيفة، فإن الخوف الليلي لا يمكن تسميته بالأحلام. حيث لا يوجد موقف أو أحداث مخيفة يحلم بها الشخص وإنما يعكس مشاعر الخوف التي تنتاب الطفل خاصة عندما تتزامن مع الشعور بالتوتر بدون وجود أية صورة مرئية محددة – فى بعض الأحيان نجد أن بعض الأطفال الذين يعانون من الخوف الليلي قد يصفون وجود أداة مبهمة أو غامضة أثناء حلمهم يحاولون شرحها وهى التي تسبب شعورهم بالخوف.
- هذا الشعور بالخوف لا يركز على حدث أو سيناريو يتطور بشكل تراكمي ليظهر تأثيره فى شكله النهائي من الرعب، وإنما هو استدعاء للشعور الباطن لديهم الذي يكمن فى صورة محفزة وتظهر لاحقاً، ولمزيد من الفهم وإعطاء تفسيراً عن ماهية الشعور المحفز كأن يُطلب من الطفل القيام بأداء مهمة شبه مستحيلة مثل عد النجوم فى السماء على سبيل المثال (الشعور المحفز) الذي يترجم فى شكل صراع داخلي يظهر أثناء نومه.
- عدم مرور الطفل بحلم فى ظاهرة الرعب الليلي يجعله فى حالة عدم اتزان وقد يصاب بالأرق، وذلك على العكس ممن يمرون بخبرة الكوابيس الطبيعية.
المزيد عن الأرق ..

* ما هو الرعب الليلي عند الكبار؟
على الرغم من أن الرعب الليلي عند المراهقين والكبار لهما نفس الأعراض، إلا أن العلاج مختلف.
وقد يصاب به الشخص كل ليلة إذا:
- لم يتناول وجباته الصحية المتوازنة على مدار اليوم .. الغذاء الصحي المتوازن
- لم يأخذ القسط الوافر من الراحة والنوم .. نصائح للنوم
- توجد ضغوط فى حياته لم يقدم لها علاج أو حل .. ماهية الضغوط
الخوف أو الرعب الليلي لدى الكبار أقل فى الشيوع، ويكون مرتبطاً بـ:
- كرب ما تعرض له الشخص أكثر من ارتباطه بعوامل جينية أو حالات صحية مزمنة.
المزيد عن كرب ما بعد المآسي ..
- الاستجابة لعلاج النفسي.
- أو نتيجة لأخذ مضادات الاكتئاب.
- كما أن هناك بعض الدلائل التي تشير إلى وجود الصلة بين هذه الظاهرة لدى الكبار وبين نقص معدلات السكر لديهم فى الدم (Hypoglycemia).
بالإضافة إلى وجود سمات تغلب على طبيعة الأفراد التي تعانى من حالات الخوف الليلي (وهى نفس سمات الأفراد التي تعانى من الاكتئاب والشعور بالإساءة وسوء المعاملة)، ومنها:
- العدوانية.
- الغضب .. المزيد
- السلبية.
- القلق.
- الذاكرة المشوشة.
- المقدرة على تجاهل الألم.

* الأعراض:
يحدث الخوف الليلي خلال فترة النوم العميق، وعادة بعد مضى 2 - 3 ساعات من استغراق الطفل فى نومه، وقد تظهر الأعراض التالية على الطفل:
- الصراخ بصوت عالٍ.
- الجلوس فى الفراش.
- التقلب فى الفراش.
- السير فى أرجاء المنزل بدون وعى.
- إفراز العرق.
- التنفس السريع.
- ثم يعود الطفل مرة أخرى للاستغراق فى النوم (كل الأعراض السابقة وهو نائماً وليس مستيقظاً).
- إذا حاول الآباء إمساكه لإراحته فقد يتشاجر معهم.
- يستغرق الخوف الليلي بضعة دقائق أو قد يستمر لأطول من ذلك.
- عندما يستيقظ الطفل فلا يتذكر أى شىء على الإطلاق.

* أسباب الخوف الليلي:
هناك عوامل تؤدى إلى إصابة الطفل/الشخص بالخوف الليلي:
- الإرهاق: تحدث عندما يكون الطفل مرهقاً بشكل زائد عن الحد.
- الضغوط: عند بعض الأطفال فإن المشاكل التي تحدث فى المنزل أو المدرسة، أو تلك الأحداث التي يتعرض فيها الطفل للضغوط قد تساهم وتحفز إصابة شعوره الباطن بالخوف والتوتر والفزع.
كما أن النوم فى غرفة لم يعتاد الطفل عليها قد تساهم فى فزعه أو نومه بعيداً عن المنزل.
- الإصابة بمرض ما: عندما يكون الطفل مريضاً وخاصة إذا كانت لديه حمى، فقد يخضع لهذه الأحلام المفزعة.
المزيد عن الإسعافات الأولية للسخونة وارتفاع درجة حرارة الجسم ..
- الأدوية: هناك بعض الأدوية التي تؤثر على المخ والحبل الشوكى وتؤدى إلى توتر الطفل وخوفه ليلاً.

* تزايد مخاطر التعرض الخوف الليلي:
أي شخص يتعرض لها سواء أكان طفلاً أو شخصاً بالغاً فى أى عائلة.

* متى يتم اللجوء إلى المشورة الطبية؟
الرعب أو الخوف الليلي لا يكون مدعاة للقلق من جانب الآباء/ لكن استشارة الطبيب تكون حتمية مع الحالات التالية:
- تكرار مشاعر الرعب والخوف هذه بشكل مطرد.
- عدم تركها للطفل فى حالة استقرار وهدوء أثناء نومه، وتسبب له القلق والأرق,.
- إذا اتبعت نموذجاً معيناً بذاته.
- أدت إلى ظهور سلوك ينذر بالخطر أو قد تعرض الطفل لإصابة ما.
- إذا كان الخوف أو الرعب مصحوباً بأعراض أخرى.

* الاختبارات والتشخيص:
يتم تشخيص الرعب الليلي فى المنزل، كما يقوم الطبيب بعمل فحص جسدي ونفسي لتحديد أية حالات صحية أخرى قد يكون محتمل اتصالها بهذا الشعور الذي ينتاب الطفل أثناء نومه.
وفى حالة إيذاء الطفل لنفسه أثناء مروره بخبرة الخوف الليلي، فقد يكون الطبيب حينها بحاجة إلى ملاحظة الطفل أثناء نومه.

* مضاعفات الخوف الليلي:
كما سبق وأن أشرنا أن الرعب أو الخوف الليلي ليس بالأمر الخطير الذي يقلق منه الآباء، لكن يكون كذلك فى الحالات التالية:
- فى حالة وقوع إيذاء للنفس.
- عند تقطع نوم الطفل.
- النوم المفرط للطفل أثناء النهار، فى بعض الأحيان يكون النوم المفرط للطفل أثناء النهار مشكلة تعوق سلوكه أو انخراطه فى العملية التعليمية لوجود مواعيد يلتزم بها فى الدراسة.

* العلاج والعقاقير:
العلاج ليس ضرورياً، والبقاء بجانب الطفل لتهدئته هو الأهم ويمثل روشتة العلاج حتى يعود إلى الاستغراق فى نومه مرة أخرى، لكن الصراخ والتحدث بعنف يجعل الأمور تزداد سوءاً.
أما إذا كان الأمر مرتبطاً بحالة صحية أو عقلية أخرى، فإن العلاج يكون حينها لتقديم الحل لهذا الاضطراب الذي يؤدى إلى إصابة الطفل بالفزع.
وفى حالة ما إذا كانت الضغوط أو القلق هي المساهمة والمسئولة عن ظهور هذه الحالة فقد يكون الطفل حينها فى حاجة إلى علاج نفسي.
والأدوية نادرة فى علاج الرعب الليلي، وعند الضرورة فقط يوصى بـ(Benzodiazepines) على المدى القصير للمساعدة فى تقليل نوبات الفزع.
أما إذا كان هناك تأثير على أداء الطفل فى العملية التعليمية أو على الأنشطة اليومية التي يمارسها، فإن مضادات الاكتئاب تكون هى الحل.

* نمط الحياة والعلاج المنزلي:
إذا كان ما يمر به الطفل من فزع ورعب أثناء نومه مشكلة تؤرقه، فلابد من التعامل معها بصبر حتى التوصل إلى الأسباب، وتناولها بشيء من الحكمة حتى تتلاشى النوبة التي يتعرض لها الطفل.
1- ضمان أمان الطفل، إذا كانت النوبات متكررة لابد من ضمان أمان الطفل:
- أمان الفراش.
- أمان الأبواب بإغلاقها وتأمين السلالم ببوابة.
- إبعاد الأدوات الحادة بعيداً عن متناوله.

2- معرفة نوعية الضغوط:
إذا كان الطفل يبدو قلقاً أو مضغوطاً لابد من التحدث إليه لمعرفة سبب ضيقه.

3- الحرص على الهدوء:
لابد وأن يكون الآباء فى حالة رباطة جأش، ويقومون بتهدئة الطفل مثل قراءة بعض القصص له، أو محاولة شغل تفكيره بحل الألغاز أو إعطائه حمام دافىء قبل الخلود للنوم.
المزيد عن العلاج بالماء ..

4- النوم الوافر للطفل:
الإرهاق يساهم فى حلم الأطفال بالفزع والرعب، وإذا لم يأخذ الطفل قسطاً وافراً من النوم على الآباء تعويضه بالذهاب إلى الفراش معه مبكراً أو عمل جدول منتظم للنوم.

5- ملاحظة نوبات الرعب الليلي:
إذا اتخذت النوبات نموذجاً بعينه، فى أنها تحدث فى نفس التوقيت من كل ليلة، فعلى الآباء ملاحظة ذلك وعند اقتراب ميعاد الحدوث يتم إيقاظ الطفل لمدة 15 دقيقة قبل أن يدخل فى الحلم المرعب وذلك من أجل اعتراض دورته الطبيعية.

وفوق كل ذلك، فإن الأحلام المرعبة (تسمية مجازية) ليست بالشيء المقلق أو أنها تعد من الحالات الخطيرة، لكنها عادة ما تختفي من تلقاء نفسها بمرور الوقت.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:48 PM
أمان الطفل من سن 2 – 5 أعوام

* مقدمة:
المعلومات المقدمة هنا تعطى نصائح للآباء والقائمين على رعاية الأطفال فى هذه السن الصغيرة (2 – 5 أعوام)، من أجل مساعدتهم فى الوقاية من الأمراض أو التعرض للإصابات .. لا يمكن تغطية كافة المخاطر أو التنبؤ بما قد يحدث للطفل، ومع ذلك فالمعلومات أو النصائح المقدمة هنا تتناول العديد من المخاطر الشائع حدوثها للطفل، وبالتالى التقليل من مخاطر الإصابة بالعدوى أو الضرر.
- لماذا الاهتمام بالحوادث فى هذه المرحلة العمرية على وجه التحديد؟
أولاً، لأن الإصابات الناتجة عن الحوادث فى الأطفال أكبر من عام هى سبب رئيسي فى حالات الوفاة بين الأطفال.
ثانيا، لأن الطفل ما بين سن 2 – 5 سنوات يكتسب العديد من المهارات الجديدة ويشعر باستقلاليته، مما يدفعه إلى التجربة وبالتالى التعرض للضرر والإصابات. وبالرغم من نمو الطفل إلا أنه مازال فى حاجة إلى الملاحظة عن قرب، وإرشاد من قبل الآباء أو المحيطين به بوجه عام، والحفاظ على أمان الطفل جسدياً هى مسئولية مستمرة لا تتوقف عند حد.
- ما هى أكثر المخاطر شيوعاً؟
- حوادث السيارات.
- الحوادث المنزلية والأنشطة اليومية: الغرق، الشرقة، الحروق، التسمم.
المزيد عن الإسعافات الأولية للحروق ..
المزيد عن الإسعافات الأولية للتسمم ..
-= الأنشطة الخارجية: ركوب الدراجة، اكتشاف أماكن اللعب، الوجود فى الشارع حيث السيارات.

- كيف تعلم الطفل أن يكون على دراية بالحوادث المحتملة؟
من خلال إقامة القواعد الجبرية ووضع الحدود المستمرة للطفل، التي تعتبر أفضل الطرق لتعليم الطفل المخاطر التي من الممكن أن تحدث له إذا لم يتخذ الحذر فى جميع الأنشطة اليومية التي يقوم بها.
الطفل ما بين 2 – 5 سنوات يحتاج إلى المراقبة عن قرب، والعديد من الأطفال تحتاج إلى طريقة "التذكير المستمر" قبل أن يفهموا فعل أو سلوك ما قد يكون غير آمن، فمثلاً نجد أن الطفل يستمتع بركوب الدراجة ويهرع إليها ويفكر فى النزول بها إلى الشارع ويرغب فى قيادتها بشكل سريع لكنه فى نفس الوقت لا يعي خطورة هذا الفعل إذا لم يحتاط من السيارات أثناء قيادته غير المتروية، وعليه وقبل أن يستخدمها الطفل لابد أن يقوم الآباء بتذكيره بضرورة البقاء بعيداً عن السيارات وعم قيادتها بسرعة لأنه سيتعرض إلى حادثة وتصيبه الجروح المؤلمة أو الموت ففعل التذكير هنا هو الأهم، لأن الطفل كل ما يهتم به هو ركوب الدراجة وفرحته بها فقط لا غير ولا شىء سواه".

- كيف تؤثر الضغوط على أمان الطفل؟
حماية الطفل مسئولية كبيرة للغاية (أو ضخمة)، الشعور بالمسئولية هذا قد يؤثر على بعض الآباء .. لذا لابد أن تكون معدلات القلق على الطفل أو الطفلة فى حدودها الآمنة حتى لا تكون السبب وراء إصابة الطفل أو تعرضه للحوادث بالمثل.
المزيد عن ماهية الضغوط ..
ليس هذا فحسب، فمن الممكن أن يكون مصدر الضغوط إرهاق الآباء وتعبهم، أو قد يأتى من جفاف المشاعر أو لوجود مشاكل فى العلاقات مع الآخرين أو توتر فى العلاقة بين الأب والأم.
المزيد عن الروابط البشرية ..
تحدث الضغوط عند الطفل أيضاً من تغيير قد يحدث فى الروتين اليومي المعتاد عليه، أو بالانتقال إلى منزل جديد أو حمل الأم فى طفل قد يشعره بالغيرة وانصراف الاهتمام عنه.

* عادات صحية من أجل تجنب العدوى بالمرض؟
هناك ثلاث نقاط رئيسية لتقديم الوقاية لطفلك:
1- أمان الطعام:
نظافة المواد الغذائية أو طريقة إعدادها تحمى الطفل من الإصابة بالأمراض المتصلة بالطعام.
أما الطعام خارج المنزل فلابد وأن يكون فى أماكن ومطاعم معروف عنها نظافتها.
من أجل الابتعاد عن احتمالية إصابة الطفل بالتسمم الغذائى، توصى وزارة الزراعة الأمريكية بالتالي:
- إعداد الطعام بطريقة آمنة، لأن الجراثيم تنتشر بسهولة على السطح التي يلمسها أو يستخدمها الأشخاص .. من الهام غسيل الأيدي تكراراً والمداومة على بقاء أية أسطح نظيفة.
- التسوق بطريقة آمنة، اللحوم النيئة وفواكه البحر والبيض من الممكن أن تلوث الأطعمة الأخرى التي تلامسها. ولابد من لفها فى بلاستيك وان تكون بمنأى عن الأطعمة الطازجة الأخرى فى عربة التسوق.
المزيد عن البيض ..
- طهي الطعام الآمن، اللحوم والأطعمة التي تتصل باللحم النيىء تحتاج إلى طهي جيد لمنع نمو البكتريا، الحرارة النوعية تختلف باختلاف نوع المادة الغذائية.
- تخزين الطعام الآمن، العمل على إبقاء درجات حرارة الأطعمة بالمعدلات الآمنة المطلوبة لمنع نمو البكتريا التي تسبب الأمراض فعلى سبيل المثال الأطعمة القابلة للفساد تحتاج إلى وضعها فى الثلاجة على الفور وعدم تركها خراج الثلاجة. إتباع التعليمات الموجودة على مواد التعبئة، مثل النظر إلى تاريخ انتهاء الصلاحية قبل الشراء أو قبل التناول، مع إتباع تعليمات الطهي من درجة الحرارة المطلوبة أو مدة الطهي.
- تقديم الطعام الآمن، جعل الطعام الساخن ساخناً حتى درجة 60 درجة مئوية أو أعلى من ذلك، والطعام المثلج مثلج 4.4 درجة مئوية او أقل.

* الحماية من انتشار الأمراض:
على الرغم من أن نزلات ابرد أو الأنفلونزا أمراضاً شائعة الحدوث فى فصل الشتاء، إلا أنها من الممكن أن تصيب الإنسان فى أى موسم من مواسم السنة الأربعة. مزيد من الاحتياطات مطلوبة لحماية الطفل من هذه الأمراض وغيرها من الأمراض الفيروسية والبكتيرية الأخرى.
المزيد عن نزلة البرد ..
المزيد عن الأنفلونزا ..
1- أخذ الحذر من أن الجراثيم تنشط بشكل أكبر فى الأماكن العامة:
لذا لابد من عدم تعريض الطفل أو تواجده فى تجمعات كثيرة، حيث يصاب بالأمراض أو أن يضعف جهازه المناعي وخاصة إذا كان هناك انتشار لمرض معدٍ. لابد وأن يكون هناك مطهر للأيدي مع الآباء حيث الذهاب إلى الأماكن العامة لتطهير يد الطفل حتى الرجوع إلى المنزل والغسيل بالماء والصابون.
2- تجنب الاتصال أو التلامس مع الأشخاص الآخرين المرضى:
إبعاد الطفل عن الآخرين الذين تتضح عليهم علامات المرض، وإذا كان الطفل مريضاً فعلى الآباء إبعاده عن الآخرين تجنباً لنشر العدوى حتى تنقضي فترة العدوى.
غسيل الأيدي تكراراً وبصفة مستمرة هى الطريقة الآمنة والفعالة فى الوقاية من الكثير من الأمراض.
غسيل اللعب والأسطح وتطهيرها، وهى المناطق التي تتجمع فيها الجراثيم وخاصة المطابخ ودورات المياه والحرص دائماً على نظافتها.
تعليم الطفل تغطية الفم والأنف عند السعال أو العطس، باستخدام الأيدي والأفضل استخدام منديل ورقى حتى لا تنتقل الجراثيم والميكروبات إلى الأيدي، بالإضافة إلى تعليمه كيفية استخدام المنديل للتخلص من إفرازات الأنف.
الاهتمام بتطعيم الطفل ضد الأنفلونزا مرة كل عام.
3- المتابعة الدورية مع الطبيب:
زيارة الطبيب المنتظمة يستطيع من خلالها القيام بالفحص الجسدي العام للطفل، إعطاء قائمة التطعيمات الوقائية للآباء، سؤال الآباء عن مدى نمو الطفل وتطوره بشكل طبيعي، وعما إذا كانت توجد أية شكوى تتعلق بحالته الصحية.
المزيد عن التطعيمات الوقائية ..

* الإجراءات الوقائية فى المنزل:
يتميز التفكير عند الطفل فى سن 2 – 5 سنوات تفكير يسيطر عيه الأفكار الخيالية، كما أنه يتصف بأنه تفكير غير واعٍ للعواقب التي ستلحق به من جراء القيام بأنشطة تتسم بالشجاعة والإقدام غير المدروس.
يمكن للآباء حماية أطفالهم من التعرض للحوادث والإصابات فى المنزل باتخاذ الإجراءات الوقائية فى مختلف جنبات المنزل .. مع التفكير فى أكثر الأماكن خطورة التي تجذب الطفل.
هناك العديد من الآباء الذين لا يؤمنون بضرورة اتخاذ الإجراءات الوقائية والأمان فى المنزل، ويقرون بذلك لأن الطفل من وجهة نظرهم يخضع للمراقبة المباشرة. وعلى الرغم من أهمية هذه المراقبة إلا أنها ليست كل شىء فمن غير المعقول أن يظن الآباء أنه بوسعهم مراقبة الطفل فى كل تحرك له أو يظنون أن حب الاستطلاع عند الطفل له حدود آمنة فهذا غير واقعي على الإطلاق، كما أنه بتتبع خطوات الطفل يضع ذلك عائقاً أمام خبراته وثقته بنفسه. فالتوازن بين المراقبة والإجراءات الوقائية أمراً مطلوباً لتجنب الحوادث والإصابات، وبالمثل لكى يتم السماح للطفل بالاكتشاف الذي يعتبر جزءاً من متطلبات نموه الطبيعي.

التالى ذكره، هى الحوادث المنزلية الأكثر شيوعاً فى الحدوث، مع كيفية تجنبها بقدر الإمكان:
- السقوط.
- الشرقة.
- الخنق والاختناق.
- التسمم.
- مخاطر الحرائق.
- الحروق.
- الأسلحة النارية والحادة.
- الحيوانات الأليفة.
- الغرق.
1- السقوط (الوقعة):
تجنب وقوع الطفل ليس أمراً يسهل السيطرة عليه، فالطفل الصغير يتحرك فى الغالب بسرعة، وإثارته بالحركة مع فقدانه الخبرة تجعله على غير دراية بالمخاطر مثل صعود السلالم أو تسلق الأماكن المرتفعة.
الطفل ما بين 4 – 5 سنوات يتنبأ بمثل هذه المخاطر، لكن ليست لديه المهارات الجسدية التي تمكنه من تجنب الحوادث.
والوقاية من السقوط يتم من خلال وضع عائق أمام السلالم، مراقبة أماكن اللعب، إمدادهم بأدوات لعب ثابتة غير متحركة مع الحرص على خلو أماكن مشيه من أية عوائق يصطدم بها.

2- الشرقة:
الطفل ما بين عامين حتى خمس سنوات يكون عرضة للشرقة بسهولة من الأشياء التى يلعب بها أو من الأطعمة. فالطفل مازال بحاجة إلى المراقبة حتى وإن استطاع تحقيق الاستقلالية فى إطعام نفسه.
على الآباء تعليم الطفل عادات تناول الطعام الصحيحة، تحديد أماكن معينة للطعام مثل مائدة الطعام فى حجرة الطعام أو فى المطبخ بشرط أن يكون أمام الأب أو الأم لإسعافه فى حالة حدوث الشرقة.
تعليم الطفل أن يكون جالساً أثناء تناوله الطعام.
تعليم الطفل أن يمضغ الطعام جيداً.
عدم إجبار الطفل على تناول الطعام عندما يكون جائعاً.
لابد وأن يكون الآباء على دراية بعلامات الشرقة من أجل الاستجابة السريعة وإنقاذ الطفل، على سبيل المثال الطفل الذى تعرض للشرقة لا يستطيع التحدث أو التنفس أو السعال.
تعلم اختيار الأطعمة وإعدادها، فالأطعمة اللينة لابد وأن تكون هى الخيار أو تلك التى يسهل تقطيعها. تجنب الأطعمة المستديرة أو الجامدة مثل الهوت دوج أو العنب أو المكسرات أو الزبيب.
الحرص من أن يلتقط الطفل الأشياء الصغيرة التى تعرضه للشرقة وليس الطعام فقط. بوجه عام، فإن الأشياء الصغيرة يكون مقياسها 3.3 سم فى القطر أو 5.8 فى الطول، ومنها على سبيل المثال: العملات المعدنية، الأزرار، أغطية الزجاجات.
لا تدع الطفل يأكل أثناء مشيه أو جريه أو لعبه أو ركوبه السيارة.
لا تدع الطفل يمضغ لبان أو بنون جامد.
إبعاد البالون غير المنفوخ عن متناول يد الطفل.
المزيد عن الإسعافات الأولية للشرقة ..

3- الخنق والاختناق:
العديد من أدوات المنزل قد تؤذى الطفل وتسب اختناقه، مثل الحبال أو الأشرطة التى تلف بها الهدايا أو ما شابه ذلك.
الخطوات الوقائية الإرشادية لتجنب حدوث الاختناق عند الطفل:
إبعاد الحبال والأشرطة الطويلة بعيداً عن متناول الطفل.
التأكد من أن قطع الأثاث لا يوجد بينها فجوات يضع الطفل رأسه بينها.
الابتعاد عن الأبواب التى تشبه الأكورديون.
إغلاق شنطة السيارة (صندوق السيارة)، لمنع دخول الطفل وإغلاقه الباب وحدوث الاختناق له.
الأكياس البلاستيكية تشكل خطراً على الطفل الصغير، حيث يضعها العديد من الأطفال على الرأس أثناء اللعب وبالتالى حدوث الاختناق.
الثلاجة والفريزر لابد من متابعة الطفل حتى لا يفتح بابها ويحتجز نفسه بداخلها وخاصة غير المستخدم منها.
المزيد عن الإسعافات الأولية للاختناق ..

4- التسمم:
ما هى مسببات التسمم فى المنزل؟
نجد أن كل منزل تتواجد فيه: المنظفات الكيميائية، الأدوية، مستحضرات التجميل، العطور وأية منتجات أخرى قد تمتد إليها يد الطفل سواء بالاستنشاق أو بالتناول عن طريق الفم وبالتالى تسبب تسممه.
أ- التسمم بالرصاص:
كثيراً من الأطفال الصغار يقومون بمضغ قشور الطلاء الملوثة والمتساقطة من الحوائط، بالإضافة إلى لعقهم للأدوات المطلية أو اللعب. لم يعد الآن يدخل فى تركيب دهانات الحوائط الرصاص إلا القديم منها فقط (الأبنية المطلية قبل عام 1978) لكن هناك العديد من لعب الأطفال والمجوهرات يدخل فى محتواها الرصاص.
المزيد عن التسمم بالرصاص ..
ب- التسمم من غاز أول أكسيد الكربون:
غاز أول أكسيد الكربون غاز عديم اللون وعديم الرائحة وبلا مذاق، وينتج من احتراق الغاز الطبيعي والجازولين وزيوت الوقود أو الخشب، ونجده متمثلاً فى: أنظمة التدفئة بالمنازل، محركات السيارات، أجهزة الطهي، أو الحرائق. المعدلات العالية من غاز أول أكسيد الكربون تؤثر سريعاً على الأطفال الصغار لحجمهم الصغير.
المزيد عن غاز أول أكسيد الكربون ..

5- مخاطر الحرائق:
لابد وأن يكون المنزل مزوداً بأجهزة إنذار نشوب الحرائق، مع وجود المخارج السهلة من المنزل أثناء حدوث الحريق، وتعليم الطفل مهارات الأمان الأساسية مع نشوب الحرائق.
الطفل ما بين 2 – 5 سنوات يتوق إلى اكتشاف النار.
المزيد عن الإسعافات الأولية للحرائق ..

6- الحروق:
غالبية الحروق تتسبب فيها الحرارة، الكهرباء، المواد الكيميائية .. وهناك أنواع أخرى من الحرائق ومنها حروق الإشعاعات نتيجة التعرض لمصادرها أو الحروق الناتجة عن الاحتكاك (Friction burns).
أ- من أجل تجنب حروق الحرارة يتم إبعاد الطفل عن مصدر الحريق أو البخار الساخن أو الماء الساخن وأية سوائل أخرى ساخنة أو الأدوات الساخنة، مع شراء السترة المصنعة من النسيج المقاوم للاشتعال.
ب- من أجل تجنب الحروق الكهربائية، يتم إبعاد أسلاك الكهرباء عن متناول يد الطفل مع استخدام أغطية الأمان على كل مخرج للكهرباء.
إبعاد الطفل عن النوافذ أثناء العواصف الكهربائية.
ج- من أجل تجنب الحروق الكيميائية، إبعاد المواد الحارقة عن متناول الطفل مثل الأحماض فى البطاريات والمنتجات القلوية مثل منظفات البالوعات (وهى من المواد الخطيرة للغاية).
د- من أجل تجنب حروق الإشعاعات (حروق الشمس)، الحروق الإشعاعية تسبب تلف دائم لجلد الطفل وهذا النوع من الحروق تسببها أشعة الشمس والأشعة السينية أو العلاج الإشعاعي للسرطان، أما الحروق الإشعاعية عند الطفل فتكون فى الغالب بسبب التعرض للشمس، لذا ينبغي الابتعاد عن أشعة الشمس الحارقة (وخاصة وقت ذروتها لأضرارها) مع تقديم الحماية منها عندما يكون الطفل خارج المنزل.
* حماية الطفل من أشعة الشمس:
- عندما يأتى فصل الشتاء ما أكثر تقلب الجو وغياب الشمس ... لكنه فرصة أيضاًً لتناول هدنة من أشعتها الحارة فى فصل الصيف، فعلي الرغم من أهميتها إلا أن لها آثار جانبية وتضر بجلد الإنسان.
لذلك يجب الحذر عند التعامل معها وخاصة مع الأطفال وصغار السن، فهم بجانب احتياجهم للشمس وأشعتها في بناء عظامهم إلا لأنه يجب التعامل معها بحذر شديد.
- تذكر دائماً أن أخطر وأقوي تأثير لأشعة الشمس من الساعة العاشرة صباحاً إلي الساعة الثالثة مساءاً، لذلك عليك بترتيب مواعيد تنزههم وأنشطتهم الخارجية بناءاً علي هذه المواعيد.
- احميهم بالملابس علي قدر الإمكان: قبعات تحمي الرأس والوجه، قمصان ذات أكمام طويلة، وبنطلونات.
- ارتدائهم للنظارات الشمسية ذات العدسات الكبيرة لأنها توفر حماية أكبر ضد أشعة الشمس التى تسبب المياه البيضاء علي العين.
المزيد غن النظارات الشمسية ..
- لا تعرض الأطفال تحت سن ستة أشهر لأشعة الشمس، لأن أعينهم لا تستطيع تحمل ضوء الشمس، كما أن الكريمات الواقية من أشعة الشمس ممكن أن تسبب حساسية وتهيجات بالجلد.
وهذه أبسط الخطوات التي يمكن اتباعها لحماية أطفالنا، لكن لا مانع من التمتع بشمس الشتاء النادرة للحصول علي الدفء.

هـ- حروق الاحتكاك، هى إصابات بسيطة وعلاجها سهل بإبعاد أدوات اللعب الخطيرة التى تسبب خدوشاً للطفل والاستعانة بالأملس منها.
يمكن الاستمتاع بالألعاب النارية عن بعد، لأن العديد من الأطفال قد تتعرض لأضرارها عند سن 14 عاماً أو أصغر من هذه السن.

7- الأسلحة النارية والأسلحة الحادة:
الأسلحة النارية أو الحادة تشكل خطراً لا حصر له بالنسبة للطفل، لذا لابد من إتباع التالى معها:
- الاحتفاظ بها فى أماكن مغلقة.
- أن تكون الأسلحة النارية غير معبأة بالطلقات النارية.
- أن تكون بعيدة عن متناول الأطفال.

8- الحيوانات الأليفة:
لا يخلو منزل من تربية حيوان أليف فيه، حتى وإن لم تكن هناك تربية لها فى المنزل فلا مفر أن يواجهها الطفل فى أى مكان من حوله فى البيئة. يمكن تجنب كافة الإصابات المتعلقة بها من خلال تعليم الطفل كيفية التعامل والتفاعل معها، كما أن تدريب الحيوان نفسه وبقائه صحياً يقلل من الاضطرابات المتعلقة بالاتصال بها.
تعليم الطفل كيف يتفاعل مع الحيوان الأليف، من خلال الشرح له كيف يمكن أن يؤذيه إذا حاول الطفل إيذائه أو عندما يخاف أو عندما يريد حماية صغاره أو فى حالة جوعه.
تعليم الطفل التحرك بهدوء فى الأماكن الموجود بها الحيوانات الأليفة، مع ملاحظة لغة الجسد لديهم
حتى يبقى بعيداً عنهم فى حالة غضبه.
تدريب الحيوانات وإعدادها للتصرف فى وجود الأطفال، فالحيوانات المدربة جيداً والتي تتعلم الطاعة تمثل خطراً أقل للطفل.
تربية الحيوانات الأليفة على صفحات موقع فيدو ..

9- الغرق:
الطفل فى سن خمس سنوات أو أصغر من ذلك يكون أكثر عرضة للغرق من أى مجموعة عمرية أخرى .. ويمكن الوقاية من الغرق من خلال وضع القواعد الآتية:
- مراقبة أحواض الاستحمام طيلة الوقت (البانيو)، وعدم ترك الطفل بمفرده فى الحمام أو مع طفل كبير.
السيطرة كل ما يوصل الطفل إلى المياه، مثل وضع سياج حول حمامات السباحة، عدم ترك الدلو مليئاً بالماء وإنزال غطاء المرحاض.
أمان حمام السباحة أو أماكن العوم، عند التنزه فى الأماكن العامة لابد من مراقبة الطفل عن قرب فى وجود حمامات السباحة.
تعليم الطفل قواعد السباحة، لابد وأن تُمَارس مع شخص بالغ كبير.
عدم جذب أى طفل للمياه، الحرص على ارتداء الطفل سترة النجاة عند العوم أو عند ركوب مركب حيث تساعد على بقائه طافياً فوق المياه.
التعرف على مخاطر أماكن الاستحمام الساخنة مثل السونة.
الابتعاد بالأطفال عن قنوات الري.
معرفة إجراءات الإسعافات الأولية لتدليك عضلتي القلب والرئة فى حالة الطوارىء.
المزيد عن الإسعافات الأولية للغرق ..

* إجراءات الأمان خارج المنزل:
من أجل التحدي المثابر لبقاء الطفل فى حالة أمان دائم، فإن الطفل كما سبق وأن أشرنا ما بين 2 – 5 سنوات لا يدرك ولا يتعرف على المخاطر بدون عملية "التذكير الدائم" لأن الإدراك ما زال مركز حول الذات والتفكير لديهم يوصف بالتفكير الخيالي، وهذه الأنماط من التفكير تقود الطفل إلى سوء تقييم (بالزيادة) عن ما هو تحت سيطرتهم مما يقودهم إلى الجرأة والإقدام على فعل الأشياء غير مدركين عواقب أفعالهم.
ليس بوسع الآباء حصر كافة المخاطر التى من الممكن أن تحدث للطفل خارج المنزل، لكنه من الممكن أن يسلحوا أطفالهم بالقواعد الأساسية للأمان وتذكيرهم ببعض الاحتياطات فى صورة تحذيرية.
لتجنب الحوادث والإصابات خارج المنزل والمواقف غير الآمنة لابد من وضع أسس، ومراجعة هذه الأسس قبل الخروج مع التأكيد عليها دوماً.

* احتياطات أمان أساسية (أمان الطفل بإيجاز):
- الاستخدام الدائم لمقعد الطفل فى السيارة، فالعديد من إصابات الحوادث يمكن وقاية الطفل منها باستخدام مقعد الأمان .. والتوصية دائماً تكون باستخدام مقعد أمان معتمد ومركب بشكل صحيح على مقاعد السيارة حتى يبلغ وزن الطفل 18 كجم، والمقعد الخلفي هو أكثر الأماكن أماناً بالسيارة لكى يجلس الأطفال فيه.
عدم السماح للطفل مطلقاً أقل من 36 كجم أو أصغر من 12 عاماً بأن يجلس على المقعد الأمامي بالسيارة.
لابد أن يجلس فى كل مرة فى مقعده المخصص له بدون تفاوض معه (استخدام حزام الأمان فى حالة الرفض).
لا يدع الآباء الطفل بمفرده فى السيارة، أولاً حتى لا يتعرض لإصابات الحرارة بالغلق عليه فالطفل ترتفع درجة حرارة جسده أسرع من الكبار بحوالى 3 – 5 أضعاف، وإنزال النوافذ غير كافٍ لتركه فى السيارة فى الجو الشديد الحرارة .. كما أنه من الممكن أن يحاول تحريك السيارة أو التعرض للاختناق.
تعليم الطفل آداب الطريق والقواعد العامة لمخاطر الشارع والسيارات.
المزيد عن الإصابات الناتجة عن الحرارة ..
- الحرص من الغرباء، علم الطفل مفهوم "مخاطر الشخص الغريب" والمرتبط بعمليات اختطاف الأطفال .. وينبغي أن يتعلموا كيف يتصرفون حيال الأشخاص الغرباء عندما يكون هناك خطراً ما يهددهم (عندما يشعرون بالخطر).
- تعليمهم السلوك الصحيح عند التفاعل مع الحيوانات من حولهم، وأن يكون التعامل مع المألوف منها والابتعاد عن غير المألوف.
- وقاية الطفل من التعرض للدغة الحشرات وخاصة عندما يكون خارج المنزل بارتداء الأحذية المغلقة والجوارب الطويلة أو الملابس التى تغطى الجسد بأكمله.
المزيد عن الإسعافات الأولية للدغة الحشرات ..
- تعليم الطفل أمان السباحة، تجنب احتمالية تعرض الطفل لحوادث الغرق بقدر الإمكان، وأن يكون على دراية بقواعد السباحة وكيفية التصرف فى الماء وخاصة فى ظل وجود حمام سباحة بالمنزل، أما إذا كانت هناك قنوات للري بالقرب من المنزل يجب إعطاء الطفل تعليمات بعدم اللعب بالقرب منها.
- أمان الطفل فى أماكن اللعب، التأكد من أمان أجهزة اللعب أو أدواتها وأنها بحالة جيدة حتى لا يتعرض الطفل للخطر وأنها تلاءم سنه العمرية. الإشراف عن قرب للطفل أثناء لعبه على هذه الأدوات.
- فى حالة الزيارة المنزلية لأحد الأقارب أو الأصدقاء لابد من التأكد من أمان المكان وأنه لا توجد أية أشياء تشكل خطراً على الطفل سواء من وجود أسلحة حادة أو حيوانات .. وألا يخجل الآباء من التعبير عن أى شىء لا يشعرون فيه بالأمان لطفلهم لأن الأب والأم هما خط الأمان والحماية للطفل.
- أماكن رعاية الطفل، قبل انضمام الطفل لأماكن الرعاية الخاصة به مثل الحضانات، لابد من قيام الآباء بالزيارة لها وسؤال المختصين عن إجراءات الأمان هناك التى يتم إتباعها حتى فى إعداد الأطعمة واختيار نوعية اللعب.
- عند ممارسة النشاط الخارجي، الطفل يحب النشاط وكذلك الكبار، لكن الأهم هو أن يشعر بالراحة والأمان أثناء ممارسته للنشاط الذي يرغب فى الاستمتاع به .. لذلك ينبغي أخذ الاحتياطات من جانب الآباء عند مصاحبة الطفل أو الطفلة فى القيام بأنشطتهم أثناء ممارستها خارج المنزل.
- أثناء التسوق، قد يضع الآباء أطفالهم فى عربة السلع وهذا قد يشكل خطراً على الطفل طالما لا تتوافر وسائل أمانه.
- أثناء ركوب الطفل للدراجة، لابد من ارتداء الخوذات الواقية على الرأس، تجنب ركوبها فى الشوارع المزدحمة وأن يكون ذلك أثناء النهار فقط.
- تجنب حروق الشمس، بوضع كريمات الحماية من الشمس التى تحمى الرأس والوجه لأن الطفل يتأثر بالحرارة أسرع من الشخص الكبير .. لذا لا يتم تركه متعرضاً للشمس على مدار فترات طويلة.
اصطحاب زجاجة من الماء له، وعدم ترك أى طفل بمفرده فى السيارة.
المزيد عن كريمات الشمس ..
المزيد عن حروق الشمس ..
- الابتعاد عن الأماكن ذات الهواء الملوث أثناء ممارسة الطفل للنشاطات الخارجية لأن رئة الطفل حساسة للملوثات.
المزيد عن تلوث الهواء ..

* رعاية الآباء الذاتية لأنفسهم:
رعاية الآباء لأنفسهم هو جزء حيوي لتقديم الأمان لأبنائهم، وعلى الرغم من أن الحوادث من الممكن أن يتعرض لها أى شخص فى أى وقت إلا أنها قد تحدث بشكل أكبر أثناء أوقات الضغوط المتزايدة، وعلى سبيل المثال عندما يكون:
- الآباء والأطفال متعبين وفى حالة جوع بعد العودة للمنزل من العمل والمدرسة وقبل تناول العشاء.
- توقع الأم لقدوم طفل جديد.
- وجود مرض أو حالة وفاة فى العائلة.
- مشاكل وخلافات زوجية.
- تغير كبير فى الروتين أو فى حياة المحيطين بالطفل، مثل: التنقل لمنزل آخر، الذهاب لقضاء أجازة. لابد وأن يتعرف الآباء على علامات الضغوط مبكراً وأي المواقف تسببها للابتعاد عنها مع بذل المزيد من المجهود للعناية بالذات وبالعلاقات الشخصية مع من حولهم وخاصة الأبناء.
وكون الآباء غاضبون أو لديهم حالة من الحزن .. فكل ذلك مراحل طبيعية يمر بها التكوين البشرى أو الأبوي، وإن لم يكن هناك نوع من السيطرة عليها فى بعض الأحيان ولضمان بقاء الطفل آمناً لابد من إبعاده حتى هدوء ثورة الغضب أو الضيق لعدم إلحاق الآباء الضرر بطفلهم وحتى تمام الهدوء، ومن أمثلة الأضرار التى يتعرض لها الطفل من جراء نوبات الغضب هذه الجذب أو الهز العنيف للطفل وينجم عنه تلف دائم بأنسجة المخ أو حتى الموت الناتج من هز الطفل بعنف (Shaken baby syndrome).

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:48 PM
ال - Diarrhea

* تعريف الإسهال:
كثيرا منا يشكو من عدم ارتياح فى "البطن"، وأول عرض لهذه الحالة هو الإسهال الذى يشكو منه الكبار والأطفال إذا تناولوا وجبة ملوثة أو عند الإصابة باضطرابات معوية أو غير معوية.
يصاحب الإسهال سرعة في حركة الأمعاء وإخراج براز لين شبه سائل علي نحو متكرر .. فالإسهال عكس الإمساك تماما. عندما يكون الجهاز الهضمي بحالة طبيعية يمر الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة حيث يتم امتصاص الطعام، ثم ينتقل بعد ذلك إلى المرحلة الثانية من عملية الامتصاص فى الأمعاء الغليظة حيث يتم امتصاص الماء والأملاح وما يتبقى يخرج فى صورة براز متماسك من خلال فتحة الشرج (قناة الإخراج عند الإنسان).

- تعريف الإسهال.
- أسباب الإصابة بالإسهال.
- أعراض الإسهال.
- تشخيص الإسهال.
- علاج الإسهال.
- الإسهال عند الأطفال والجفاف.
- الوقاية من الإسهال.
وفى حالة الإسهال يكون خلل فى العملية السابقة فلا تتم بالشكل الطبيعي لها، فإما الخلل يكون فى عملية امتصاص الطعام فى الأمعاء الدقيقة أو فى امتصاص الماء فى الأمعاء الغليظة أو أن هناك خلل ما فى الجهاز الهضمي لا يساعد على مرور البراز بشكل طبيعي مما يجعل المحتوى المائي به زائد عن المعدلات الطبيعة أو أن تكون هناك زيادة فى عدد مرت التبرز عند الإنسان أو حدوث الاثنين معاً.
المزيد عن الإمساك ..

عدد المرات الطبيعية للإخراج عند الإنسان من مرة إلى ثلاث مرات فى اليوم الواحد.
* أسباب الإسهال:
توجد أسباب عديدة للإسهال ولكن يتم تصنيفها إلى نوعين رئيسين:
1- أسباب تنتقل بالعدوى:
ويكون سببها هو غزو إحدى الكائنات الدقيقة الأمعاء.
وذلك حسب نوع الكائن الدقيق:
أ- بكتيريا، ومن بعض الأمثلة للبكتريا التي تسبب الإسهال:
- كوليستريدريم Clostridrium
- إي - كولاى E - Coli
- سلمونيلا Salmonella (إحدى العوامل للإصابة بالتيفويد وأمراض أخرى عديدة)
- شيجيلا Shigella (تسبب الإصابة بالدوسنتريا)
- فيبريو كوليرا Vibrio Cholerae (التي تسبب مرض الكوليرا)
- كامبيلو باكتر Campylo-Bacter (إحدى أنواع البكتريا التي تسبب تلوث الطعام).

ب- فيروسات:
توجد أنواع عديدة أيضا من الفيروسات تعمل علي إصابة الإنسان بالإسهال وخاصة عند الأطفال خلال الخمس سنوات الأولى من حياتهم يصيبهم نوع من الفيروسات يسمي "روتا فيرس" Rotavirus (والذي يسبب التهاب في المعدة والأمعاء مؤديا إلى الإسهال)، وغيرها من الفيروسات الأخرى التي تصيب الأطفال مسببة أمراض للأمعاء.

ج- طفيليات، أما بالنسبة لأنواع الطفيليات:
- كريبتو سبورديم Crypto sporidium - (وهو الطفيل الذي يسبب الإسهال للأشخاص الذين توجد لديهم نقص في المناعة).
- إنتاميبا هيستوليتكا - Histolytica Entamoeba (الطفيل الذي يسبب الدوسنتريا الأميبية).
- جيرديا لامبيليا Giardia Lamblia - (تتواجد داخل الأمعاء وتمنع امتصاص الغذاء مما يؤدي إلى حدوث سوء امتصاص للسوائل بالأمعاء وبالتالي يزيد من سرعة حركة محتوياتها مسببا الإسهال)، ويصاب الأطفال بهذا الطفيل عند سن خمس سنوات.

2- أسباب لا تنتقل بالعدوى:
لا تتعلق بالكائنات الدقيقة ولكن تأتي نتيجة خلل في الوظيفة الطبيعية للأمعاء والخاصة بامتصاص السوائل التي توجد بداخلها، ومنها:
أ- تشوهات بالجهاز الهضمي:
- التقاء غير طبيعي للأمعاء.
- ازدواج جزء من الأمعاء.
- القولون الخلقي (مرض هرشسبرنج الخلقي)، وهذا المرض نسبة إلى الطبيب الألماني هرشسبرنج الذي شرح مرض تضخم القولون الخلقي، ويولد به الطفل نتيجة لغياب الأعصاب الطبيعية في جدار الأمعاء (جانجيليا). ويمتد غياب هذه الأعصاب بدءا من فتحة الشرج وحتى مسافات مختلفة في الأمعاء (وهذه الأعصاب تساعد علي الحركة الطبيعية للعضلات المبطنة لجدار الأمعاء والتي تحرك محتوياتها ويؤدي هذا المرض إلى انسداد الأمعاء السفلية في الأطفال حديثي الولادة محدثا بعد ذلك إمساك مزمن ثم إسهال مزمن.
ب- اختلال الهرمونات:
يتضمن فرط نشاط الغدة الدرقية وخمول في إفراز غدة الأدرينالين (مرض أديسون) وهو فسيولوجي إنجليزي وصف الأنيميا الخبيثة وأمراض الغدد الصماء لذلك نسب المرض إلي اسمه.

ج- اضطرابات خاصة بالتغذية:
وهي غالبا تسبب الإسهال عند الأطفال والكبار.

د- التسمم الغذائى:
يصاب الإنسان بالإسهال نتيجة للتسمم الغذائي ويكون ذلك عن طريق سموم من أنواع معينة من البكتريا مثل كلوستيريدم (Clostridium) وستافيلو كوكس ايورباس (Staphylococcus aureus)، كما توجد أسباب أخرى للتسمم الغذائي مثل المعادن الثقيلة (الزئبق) وعش الغراب والذي يحتوي علي سم له مفعول طويل الأجل.
المزيد عن المعادن الثقيلة ..
المزيد عن عش الغراب ..

هـ- سوء الامتصاص، ينتج عن:
- نقص العصارة الصفراوية.
- عدم المقدرة علي امتصاص نوع معين من السكريات (فركتوز).
- اعتلال في غدة البنكرياس.
- الإصابة ببعض الأورام.

و- أسباب أخرى متنوعة:
- الاستخدام المفرط للملينات.
- بلاجرا الأطفال (الطفل الأحمر) وهي مرض سوء تغذية خبيث.
- أمراض نقص المناعة.
- الحساسية من الألبان ومن بعض الأطعمة .. المزيد عن اللبن
- داء كرون .. المزيد

عندما تطول فترة الإسهال لأكثر من أربعة أسابيع يعتبر مزمناً
ومن هنا نجد أن التفريق بين الأسباب التي تنتقل أو لا تنتقل بالعدوى وتؤدي إلى الإصابة بالإسهال شيئا صعباً للغاية، فكلها متداخلة مع بعضها البعض. وهناك شىء هام بالمثل "عامل النظافة" فإن غابت يغيب معها صحة الجهاز الهضمي وحدوث اضطراباته ومنها نوبات الإسهال:
- عدم غسيل الأيدي قبل الطعام.
- عدم الاهتمام بنظافة الأطعمة قبل تناولها (عدم غسيل الخضراوات والفاكهة جيداً).
- تناول الأطعمة الملوثة خارج المنزل.
- سوء تخزين الأطعمة.
- السفر والتنقل من مكان لآخر مختلف فى عادته الغذائية.

* أعراض الإسهال:
- زيادة عدد مرات التبرز عن المعدلات الطبيعية لها (وقد يكون الكم كبير أو قليل).
- الغثيان والرغبة فى التقيؤ.
- القيء.
والأعراض من القيء أو الغثيان قد يلازما حالات الإسهال نتيجة لحدوث التسمم الغذائى، وقد يغيبا عنه فى حالات اضطرابات الجهاز الهضمي البسيطة.
المزيد عن التسمم الغذائى ..
- ألم بالبطن فى حالات الإصابة بالبكتريا، أما فى إصابات الإسهال المرتبطة ببعض أنواع الحساسية من الأطعمة لا يكون هناك آلام بالبطن.
المزيد عن حساسية الطعام ..
- محتوى البراز:
أ- مائي مع حالات تفاعلات الأغذية.
ب- مخاطي عند الإصابة بالطفيليات والبكتريا.
ج- أو مصحوباً بدم كما فى حالات الأميبا الحادة، التهاب القولون التقرحي، سرطان الأمعاء الغليظة، البواسير ... الخ
- ارتفاع فى درجة الحرارة (فى حالة حدوث التسمم الغذائى).

* تشخيص الإسهال:
- التشخيص هنا لا يتم من خلال الفحص الجسدي، وإنما بسؤال المريض عدة أسئلة لمعرفة تاريخه المرضى المتعلق بالإسهال، وتتضمن التالى:
- هل تناول الشخص طعام خارج المنزل؟
- ما هى نوعية الأطعمة التي تناولها (حيث تفاعل وتداخل بعض الأغذية فيما بينها عند بعض الأشخاص مثل تفاعل السمك مع البيض؟
المزيد عن الأسماك وأوميجا – 3 ..
المزيد عن البيض ..
- هل يعانى الشخص من حساسية من بعض الأطعمة؟
- عدد مرات التبرز لديه؟
- هل الشخص مصاب بأمراض أخرى؟
- هل يتناول الشخص أدوية معينة؟
- ما هى مواصفات البراز: الكم (قليل أم كثير)، الهيئة (مائي، مخاطي، مصحوباً بدم)؟
- ما هى الأعراض التي ظهرت على الشخص المصاب؟
- قد يطلب الطبيب عمل مزرعة للبراز (بأخذ عينة).
- وقد يقوم أيضاً بالفحص الميكروسكوبي للبراز.

وعليه يقوم الطبيب من الإجابات والفحوصات بتحديد نوعية العلاج.

* علاج الإسهال:
ويكون العلاج بإحدى الطرق الآتية، حسب نوعية الإصابة التي تعرض لها أو المرض الذي يعانى منه الشخص:
- تناول الوفير من السوائل حتى لا يصاب الإنسان بالجفاف فى حالة عدم وجود القيء، ومن هذه السوائل:عصير الليمون، الشاي .. أما فى الحالة القيء الشديد مع الإسهال يتم إعطاء الشخص السوائل عن طريق الوريد فى المستشفى.
المزيد عن القيم الغذائية لثمرة الليمون ..
- الوصف الدوائي.
- الاعتدال فى تناول الأطعمة وخاصة الخفيف منها، لأن الجهاز الهضمي لا يعمل بكامل كفاءته وحتى يستردها كاملة يكون الابتعاد عن الوجبات الدسمة التي لا تتطلب مجهوداً فى عملية الهضم.

* الإسهال والجفاف عند الأطفال:
يفقد كل واحد منا يومياً بعضاً من ماء الجسم تحت الظروف الطبيعية التي تندرج تحت: العرق- الدموع- البول- البراز, ونعوض هذا الفاقد من الماء والأملاح بما نتناوله من أطعمة وشراب .. المزيد

* الوقاية من الإسهال:
النظافة هى الطريقة الفعالة والأكيدة فى حماية الإنسان من الإصابة بالإسهال:
- نظافة الأيدي قبل تناول الطعام.
- نظافة المطاعم التي يتناول فيها الأكل بعيداً عن المنزل.
- نظافة المواد الغذائية قبل تناولها.
- نظافة أظافر اليد مع تقليمها وخاصة للأطفال.
- الابتعاد عن الأطعمة المكشوفة التي قد تكون عرضة للذباب.
- الابتعاد عن تناول الأطعمة غير المتجانسة والتي قد يحدث تفاعل بينها.
- عدم تناول الوجبات الدسمة التى تسبب عبء على الجهاز الهضمي.
- الابتعاد عن تناول الحلوى.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:49 PM
مشكلات الصغار
هل يشكو طفلك من تشتت الانتباه؟
الأستاذ الدكتور/نبيل على محمود
دكتوراه فى علم النفس النمائى بجامعة المنصورة

* أولاً - مقدمة
تتزايد المشكلات النفسية الخاصة بالأطفال فى المجتمعات الحديثة تزايداً واضحاً، بما يستوجب ضرورة الاهتمام بتقديم الخدمات النفسية الملائمة لهم على المستويات المعروفة: التوجيه للجميع، ثم الإرشاد للمشاكل النفسية الشائعة، ثم علاج من لا يستفيد مما سبق من الخدمات.
ويعرض هذا المقال إحدى تلك المشكلات وهى "اضطرابات الانتباه" لدى أطفال ما قبل المدرسة .. ويطرح المشكلة من خلال عدة نقاط أساسية وهى:
- تعريف المشكلة.
- الأساس النظري لعلاجها سلوكياً.
- خطة عامة علاجية للتغلب على اضطرابات الانتباه.
- نموذج لدراسة حالة تعانى من تشتت فى الانتباه وتعانى من صعوبات فى التعلم.

- مقدمة عن اضطرابات الانتباه.
- تعريف تشتت الانتباه.
- أنواع تشتت الانتباه.
- علاج تشتت الانتباه.
- مثال لطفل يعانى من تشتت الانتباه.
* ثانياً - تعريف المشكلة
تشتّت الانتباه عند الأطفال من السلوكيات التي تُضعف التواصل ومن ثَّم تعيق التفاعل معهم، وبالتالى تعوق نمو قدراتهم على التعلّم بكفاءة فتركيز الانتباه هو مفتاح كل تعلّم نظرياً كان أم تطبيقياً. وتشتت الانتباه من الأعراض المرتبطة باضطرابات الحركة، وتمثل عائقاً حقيقياً لفاعلية كل الخدمات العلاجية.
وتزداد آثاره السلبية خاصة فى المدرسة بسبب ما يؤدى إليه من عبء إضافي على عاتق المدرس فى إدارة الفصل سواء فى مرحلتي رياض الأطفال والمدرسة الابتدائية، إذا أن ذلك السلوك يفسد المناخ التعلّمى على بقية تلاميذ الفصل.
وتأخذ مشكلة تشتت الانتباه أشكال عدة، أشهرها ما يلي:
1- الحركة الزائدة والنشاط الزائد مع التشتت السريع وضعف الانتباه.
2- عدم المقدرة على ممارسة أنشطة تحتاج لفترة طويلة من التركيز حتى اكتمالها.
3- عدم الاهتمام بالتعليمات.
4- إزعاج المخالطين بكثرة خروجهم عن المألوف حركياً وصوتياً واجتماعياً.
ومما سبق يتضح إمكان حصر الأطفال الذين يعانون من تلك المشكلة تمهيداً لتقديم الإرشاد ثم العلاج المناسبين لهم.

* ثالثاً - المرتكز الفكري لأشهر أنواع تشتت الانتباه
يقوم الأساس النظري "للعلاج السلوكي" لمشكلة تشتت الانتباه لدى أحد الصغار على فكرة أن تقديم "منفّرات" للصغير كلما أبدى تشتتاً فى انتباهه سوف يصرفه عن ذلك السلوك السيىء، وان تقديم "مشجّعات" له عندما يُبدى تركيزاً فى انتباهه سوف يشجعه على تكرار ذلك السلوك الجيد. وصاحب هذه الفكرة البسيطة الفعالة هو عالم النفس الأمريكي "سكنر/Skinner" فى نظريته المسماة "الإشراط الإجرائي/Operant conditioning" القائمة كما هو واضح على الاستفادة من التعزيز "Reinforcement" بنوعيه الإيجابي (الإثابة) والسلبي (العقاب) كلٍ فى موضعه الملائم من أجل " تشكيل السلوك" فى بداياته أو تصحيحه بإعادة تشكيله عند انحرافه عن السواء (Shaping & reshaping of behavior)، وهى فكرة صالحة للتطبيق مع معظم المشكلات السلوكية للصغار، بل للكبار أيضاً. علماً بأن "الإثابة" قد تتضمن الابتسام فى وجه الصغير عندما يكز انتباهه ولو للحظات بسيطة، أو إعطائه كلمات تشجيعية، أو ألعاب يحبها، أو السماح له بممارسة أنشطة يهواها. كذلك فإن "العقاب" قد يتضمن التجّهم فى وجهه عندما يُبدى علامات تشتت الانتباه ولو للحظات بسيطة، وطالما أدرك أننا نراه فلابد أن نقدم ذلك "العقاب" أو ما يزيد عنه (عدا الضرب والشتائم) مثل الحرمان الذي يوجعه من بعض المزايا. لأن رؤيتنا له فى حالة من تشتت الانتباه والسكوت عنه سوف يفسرها على رضائنا عن ذلك السلوك فكأن سكوتنا بمثابة تعزيزاً إيجابياً للسلوك الذي نسعى أصلاً لتخليصه منه.

ولنجاح تلك الفكرة عند تطبيقها فى العلاج ينبغي توفر بعض الشروط:
1- أن تكون نوع المكافأة (الإثابة) شيئاً محبوباً ومرغوباً فيه من ذلك الصغير.
2- أن تكون لها قيمة تحددها ما يبذله الصغير من جهد للحصول عليها.
3- أن تكون فورية عقب إصدار الصغير للسلوك الجيد وان يتم تكرار تقديمها أكثر من مرة طالما يسعد المحيطين بذلك السلوك.
وهذا ويمكن تصنيف المكافآت إلى ثلاثة أنواع:
أ- المادية: هى الأشياء الملموسة التي تكون قيمتها للصغير مرتبطة بإرضاء حاجاته الدائمة ورغباته المؤقتة، ويصلح هذا النوع مع صغار الأطفال.
ومن أمثلتها: الحلوى والمشروبات التي يحبها، الملابس زاهية الألوان، وأدوات اللعب والرسم والتلوين ... الخ
ب- الاجتماعية: إظهار المحبة له والاهتمام به وبما يفعله فى ذلك الوقت، ومن أمثلتها: الابتسام والتعبير عن الرضا، التصفيق له، احتضانه، وتلبية بعض رغباته.
3- النشاطية: مثل السماح له بمشاهدة التلفزيون، أو الخروج للنزهة، قيادة زملائه فى أحد الطوابير أو التفتيش على أعمالهم، أو إشراكه فى تزيين الفصل والإنشاد الحماسي الفوري لنفسه وللمجتهدين.

* رابعاً – مظاهر سلوكية تدل على نجاح علاج تشتت الانتباه
إذا مارس الصغير واحداً أو أكثر من السلوكيات التالية فإن هذا دليل على تقدم حالته نحو "الشفاء" من تشتت الانتباه:
1- النظر والاستجابة عندما نناديه أو نذكر اسمه.
2- النظر لشيء عندما نطلب منه ذلك فوراً ولمدة معقولة.
3- أداء عمل أو نشاط محدد لفترة محددة.
4- استمراره جالساً أو واقفاً عندما نطلب منه ذلك فى مكان محدد ولفترة زمنية تناسب سنه.

* خامساً – مثال لحالة طفل يعانى من تشتت الانتباه
"الطفل فلان" فى السنة الأولى الابتدائية كثير النشاط، وينفذ ما يكّلف به من أعمال وكثير الاختلاط بزملائه فى الفصل رغم حداثة عهده بهم، لكن يعيبه أنه كثير التنقل بين طاولات الفصل المستديرة التي تتجمع حولها زملائه، ولا يقضى مع أى منهم أكثر من دقائق معدودة، كما أنه سريع الإصابة بالملل، فيتوقف عن إنجاز الأعمال حتى نهايتها، ويطلب تكليفه بغيرها، فإن لم تقدم له المدّرسة تكليفاً جديداً أبدى تبرمه وحاول الانشغال بشيء آخر وسرعان ما ينصرف عنه إلى غيره كالنظر من خلال نافذة الفصل أو بابه أو التفتيش داخل حقائب زملائه أو حتى حقيبة المدّرسة نفسها.
وبالطبع، مع تقدم العام الدراسي زادت شكوى مدّرسته من تصرفاته "القلوقة" التي تنعكس عليها وعلى زملائه بالفصل، فأبلغت والدته التي اشتكت لها منه لذات السبب، وأبدت أن طفلها لا يستطيع إتقان الكتابة والقراءة والأعمال الفنية لعدم صبره عليها بالقدر الكافي لتعلّمها.
وبتطبيق بعض اختبارات الذكاء: الحركي والاجتماعي، واختبار آخر يقيس التذكر، اتضح أنه عادى فى كل تلك المجالات. وقامت بإجراء الفحوصات الطبية فأتضح أنه خالٍ من معيقات التعلّم الأساسي (حركة الأصابع والرسغ والعينين وغيرها). وبدراسة أحوال العائلة اتضح الآتي:
1- ناضج اجتماعياً بما يلائم سنه.
2- يميل لأخذ زمام المبادرة فى الأعمال المنزلية (المفيدة والضارة معاً).
3 خلوه من الاضطرابات النفسية (كالقلق والمخاوف المرضية ومركبات الشعور بالنقص ... الخ).
4- الأسرة على درجة فوق المتوسط من الناحية المادية والثقافية والاجتماعية، وتحرص على تشجيعه على التعلّم البناء، وعدم التخلف عن مستوى نظرائه/ لكن بجانب ذلك يتصف ببعض التالى:
1- يهمل تنفيذ ما يلقى عليه من تعليمات من جانب الكبار فى أحياناً كثيرة.
2- يتشتت انتباهه بطريقة ملحوظة عندما يكلف بعمل يحتاج لزمن طويل نسبياً.
3- يتهرب من الواجبات المنزلية والمدرسية المطوّلة ويقبل القصيرة.
الأسلوب العلاجي الذي تم إتباعه معه:
1- عرض قصاصات من المجلات وعرضها عليه واحدة بعد أخرى، ونطلب منه التركيز على الصورة المعروضة والتحدث عنها بأكبر قدر من الوصف والتعليم الحر. ونعرّفه بأنه كلما تكلم عن الصورة كثيراً كلما كافأناه بكثرة (مثال: نضع له نقودً أكثر فى حصالته أو نجوماً ذهبية على صفحات إحدى الكراسات المخصصة لذلك).
2- عرض عدة صور منفصلة، ونطلب منه تجميع كل الصور ذات العلاقة ببعضها متجاورة (مثال: صورة المسمار يضعها بجوار صورة الشاكوش بجوار صورة الكماشة، لكن صورة الكراسي يضعها بجوار صورة القلم بجوار صورة الأستيكة).
3- عرض قصاصات إعلانية متنوعة ونطلب منه تجميع المتشابه منها من حيث موضوع الإعلان مع بعضها (مثال: إعلان البيتزا مع إعلان الساندويتشات، وإعلان المشروبات الغازية مع إعلان العصير .. وهكذا).
4- نسمعه تسجيلاً صوتياً لبعض أفراد الأسرة كان قد تم تسجيله فى إحدى المناسبات، ونطلب منه التركيز على الأصوات وتحديد من صاحب كل صوت منها.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:51 PM
جداول الوزن والطول
(من الميلاد حتى ثلاث سنوات)

- الوزن والطول ومحيط الرأس لكل من الولد والبنت من الولادة حتى يبلغ من العمر ثلاث سنوات.

* الولد
- بعد الولادة.
- ثلاثة أشهر.
- ستة أشهر.
- تسعة أشهر.
- اثنا عشر شهراً.
- ثمانية عشر شهراً.
- أربعة وعشرون شهراً.
- ثلاثون شهراً.
- ستة وثلاثون شهراً.
- بعد الولادة

الميلاد
الطول (سم) 52.8 53.6 55 56.5 58.3 59.9 60.9
الوزن (كجم) 2.53 2.77 3.15 3.53 3.88 4.17 4.34
محيط الرأس (سم) 32.1 33.1 34.5 35.8 37 38 38.5
- ثلاثة أشهر

(3) أشهر
الطول (سم) 63.9 64.7 66.2 67.9 69.7 71.4 72.5
الوزن (كجم) 5.16 5.42 5.87 6.39 6.94 7.46 7.78
محيط الرأس (سم) 39.3 39.9 40.8 41.8 42.7 43.5 44
- ستة أشهر

(6) أشهر
الطول (سم) 68.1 69 70.5 72.3 74.3 76.1 77.2
الوزن (كجم) 6.75 7.04 7.55 8.16 8.83 9.48 9.89
محيط الرأس (سم) 41.8 42.3 43.1 44 44.9 45.7 46.2
- تسعة أشهر

(9) أشهر
الطول (سم) 71.6 72.5 74.2 76.1 78.1 80 81.2
الوزن (كجم) 7.90 8.22 8.79 9.48 10.23 10.96 11.43
محيط الرأس (سم) 43.4 43.9 44.6 45.5 46.3 47.1 47.6
- اثنا عشر شهراً

(12) شهراً
الطول (سم) 77.2 78.4 80.3 82.4 84.6 86.6 87.9
الوزن (كجم) 8.75 9.10 9.71 10.46 11.27 12.07 12.57
محيط الرأس (سم) 44.4 44.9 45.6 46.5 47.4 48.2 48.6
- ثمانية عشر شهراً

(18) شهراً
الطول (سم) 81.9 83.2 85.3 87.7 90 92.2 93.4
الوزن (كجم) 9.90 10.29 10.98 11.80 12.70 13.58 14.14
محيط الرأس (سم) 45.7 46.2 47 47.9 48.8 49.6 50.1
- أربعة وعشرون شهراً

(24) شهراً
الطول (سم) 86.1 87.4 89.6 92.1 94.7 97 98.5
الوزن (كجم) 10.70 11.11 11.85 12.74 13.71 14.67 15.28
محيط الرأس (سم) 46.4 46.9 47.8 48.7 49.7 50.5 51
- ثلاثون شهراً

(30) شهراً
الطول (سم) 90 91.3 93.5 96.1 98.7 101.2 102.7
الوزن (كجم) 11.40 11.83 12.61 13.56 14.62 15.66 16.34
محيط الرأس (سم) 46.7 47.3 48.3 49.3 50.3 51.2 51.7
- ستة وثلاثون شهراً

(36) شهراً
الطول (سم) - - - - - - -
الوزن (كجم) 12.04 12.49 13.31 14.33 15.48 16.64 17.41
محيط الرأس (سم) 46.9 47.5 48.6 49.7 50.8 51.7 52.2

* البنت
- بعد الولادة.
- ثلاثة أشهر.
- ستة أشهر.
- تسعة أشهر.
- اثنا عشر شهراً.
- ثمانية عشر شهراً.
- أربعة وعشرون شهراً.
- ثلاثون شهراً.
- ستة وثلاثون شهراً.
- بعد الولادة

الميلاد
الطول (سم) 51.5 52.3 53.7 55.3 56.9 58.4 59.3
الوزن (كجم) 2.55 2.75 3.06 3.40 3.72 3.99 4.15
محيط الرأس (سم) 32.3 32.8 33.7 34.7 35.9 37 37.7
- ثلاثة أشهر

(3) أشهر
الطول (سم) 61.8 62.8 64.4 66.1 67.8 69.4 70.3
الوزن (كجم) 4.71 4.96 5.38 5.86 6.35 6.80 7.08
محيط الرأس (سم) 38.4 38.8 39.6 40.5 41.4 42.3 42.8
- ستة أشهر

(6) أشهر
الطول (سم) 66 67 68.7 70.6 72.4 74.1 75
الوزن (كجم) 6.13 6.41 6.89 7.45 8.05 8.61 8.95
محيط الرأس (سم) 40.7 41.1 41.9 42.7 43.6 44.4 44.9
- تسعة أشهر

(9) أشهر
الطول (سم) 69.5 70.6 72.4 74.4 76.3 78.1 79.1
الوزن (كجم) 7.25 7.55 8.07 8.69 9.36 10 10.40
محيط الرأس (سم) 42.1 42.6 43.3 44.2 45 45.8 46.3
- اثنا عشر شهراً

(12) شهراً
الطول (سم) 75.5 76.7 78.6 80.8 83 84.9 86
الوزن (كجم) 8.13 8.44 9 9.67 10.39 11.10 11.55
محيط الرأس (سم) 43.1 43.6 44.3 45.2 46.1 46.9 47.3
- ثمانية عشر شهراً

(18) شهراً
الطول (سم) 80.4 81.7 83.8 86.2 88.5 90.7 91.9
الوزن (كجم) 9.39 9.73 10.34 11.09 11.92 12.75 13.29
محيط الرأس (سم) 44.4 44.9 45.7 46.6 47.5 48.3 48.8
- أربعة وعشرون شهراً

(24) شهراً
الطول (سم) 85 86.3 88.6 91.1 93.7 96 97.4
الوزن (كجم) 10.27 10.64 11.31 12.13 13.08 14.04 14.68
محيط الرأس (سم) 45.2 45.7 46.6 47.5 48.5 49.3 49.8
- ثلاثون شهراً

(30) شهراً
الطول (سم) 88.6 90 92.4 95 97.7 100.1 101.6
الوزن (كجم) 10.99 11.38 12.12 13.04 14.12 15.24 15.99
محيط الرأس (سم) 45.7 46.3 47.2 48.2 49.2 50 50.6
- ستة وثلاثون شهراً

(36) شهراً
الطول (سم) - - - - - - -
الوزن (كجم) 11.60 12.03 12.84 13.87 15.08 16.36 17.24
محيط الرأس (سم) 46 46.6 47.6 48.6 49.7 50.6 51.1

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:51 PM
دورة حياة العائلة

* تعريف مفهوم دورة حياة العائلة:
المراحل الشعورية والفكرية التى يمر بها الإنسان منذ فترة طفولته وصولاً لسن المعاش كفرد من أفراد العائلة يُطلق عليها "دورة حياة العائلة"، وفى أياً من هذه المراحل يواجه الإنسان تحديات مما تكسبه مهارات جديدة بالإضافة إلى تنمية الخبرات السابقة التى مر بها.
وسواء عن طريق اكتساب المهارات الجديدة أو تنمية الخبرات السابقة يستطيع الإنسان اجتياز التغيرات التى يعاصرها ضمن إطار هيكل العائلة التى ينتمى إليها. ومعايشة هذه المراحل لا يتوافر فيها السلاسة بشكل مطلق، فالتعرض لبعض المواقف مثل:
- المرض.
-المشاكل المالية.
- موت شخص من أفراد العائلة.
تؤثر على كيفية اجتياز الشخص لمراحله العمرية المختلفة، ولحسن الحظ إذا فات الفرد إحدى المهارات التى تكتسب فى كل مرحلة يمكنه تعلمها فى المراحل التالية.

- تعريف دورة حياة العائلة.
- أهمية فهم دورة حياة العائلة.
- العوامل التي تؤثر عليها.
- كيفية تطوير الإنسان لذاته.
* مراحل دورة حياة العائلة:
- مرحلة الاستقلال.
- مرحلة الزواج.
- مرحلة الأبوة.
- مرحلة تربية النشء.
- مرحلة المعاش والتقدم فى السن.
* مراحل دورة حياة العائلة:
- مرحلة الاستقلال.
- مرحلة الزواج.
- مرحلة الأبوة.
- مرحلة تربية النشء.
- مرحلة المعاش والتقدم فى السن.

* ما أهمية فهم دورة حياة العائلة؟
فهم وتفهم مهارات كل مرحلة عمرية، تجعل من انتقال الإنسان بين المرحلة والتى تليها شيئاً سلساً وناجحاً.
المزيد عن تأملات فى النجاح .. المزيد
وفى حالة عدم الفهم سيحدث الانتقال الحتمى لكن ستقابله صعوبات فى عملية الانتقال نفسها أو فى إقامة العلاقات مع الآخرين. وتقر دائماً نظرية "دورة حياة العائلة" أن الانتقال الناجح يساعد الإنسان على تجنب الأمراض والاضطرابات المتصلة بالضغوط.
ماهية الضغوط .. المزيد
وسواء أكنت طفلاً أم أباً، أخاً أم أختاً، تربطك صلة دم أو حب بالآخرين .. فإن خبراتك فى مراحل دورة الأسرة سوف تؤثر على كينونتك وعلى ما سوف تصبح عليه فى المستقبل، وكلما فهمت أكثر عن تحديات كل مرحلة كلما كان الانتقال سهلاً.
المزيد عن الروابط البشرية ..
المزيد عن الحب ..
المزيد عن الحب الإدمانى ..
المزيد عن حب التعذيب ..

* ما هى العوامل التى تؤثر على سير هذه الدورة الطبيعية؟
1- ضغوط معيشة الحياة اليومية.
2- محاولة التكيف مع حالة طبية مزمنة.
3- أو أية أزمات يتعرض لها الشخص.
العوامل الثلاث السابقة وغيرها من العوامل قد تؤثر بالسلب على دورة حياة الإنسان الطبيعية، وذلك بالشكل التالي:
أ- إما أن تؤجل من عملية الانتقال إلى المرحلة التى تليها.
ب- أو حدوث الانتقال بدون تأجيل لكن بدون اكتساب المهارات التى تمكنه من إحراز النجاح.

* كيف يستطيع الإنسان أن يطور من نفسه فى إطار هذه الدورة؟
لابد وأن يكون الإنسان على ثقة ويقين دائمين أنه بوسعه تعلم المهارات التى تفوته فى مرحلة ما واكتسابها.
وهذا التغيير لا يتسنى للشخص إلا من خلال اختبار النفس والتعلم وأخذ المشورة من الآخرين بكيفية تطوير هذه المهارات.
1- المرحلة الأولى – مرحلة الاستقلال
مرحلة الاستقلال أو الاستقلالية هى من أكثر المراحل الحرجة فى حياة الفرد، لأن الشخص يدخل فيها وهو فى المراهقة حيث يبدأ ميل المراهق/المراهقة لتحقيق استقلاله/استقلالها على كافة المستويات عن باقى أفراد العائلة التى يعيش/تعيش بينها.
ويحاول المراهق/تحاول المراهقة تنمية صفات وخبرات تحدد الهوية الذاتية، ومن أهم هذه المهارات التى ينبغى أن يكتسبها الفرد خلال هذه المرحلة هى "الحميمية" وتوصف بالقدرة على تنمية والاحتفاظ بعلاقات قريبة من بعض الأشخاص للتغلب على الأوقات الصعبة التى يمر بها المراهق أو المراهقة وقهر التحديات كما يصفها المراهق كذلك من وجهة نظره.
وتتصف العلاقات الحميمية بـ:
1- الالتزام.
2- التشابه بين أطراف العلاقة.
3- التوافق.
4- الارتباط.
5- الاعتماد على شخص آخر خارج نطاق العائلة.
6- مشاركة الآخرين فى المشاعر.
البلوغ وتغيرات المراهقة .. المزيد
هل يعانى الكبار من المراهقة المتأخرة؟
كما يعى الإنسان هويته بعيداً عن نطاق أفراد الأسرة والتى يترتب عليها مدى نجاحه فى فهمها لاحقاً فى باقى مراحل حياته القادمة، كما يتعلم الإنسان كيف يفكر أو يتصرف بالطريقة التى تعكس استقلاليته.
هى مرحلة اكتشاف الرغبات والاهتمامات، وما يتوق الإنسان إلى إحرازه فى مجال حياته العملية (الوظيفية) كجزء من مهارات تنمية استقلاليته.
تبدأ رحلة الإنسان فى العناية بصحته وتلبية احتياجاتها الطبية والغذائية والجسدية، حيث يحدد لنفسه كل العادات التى سيقوم باتباعها فيما بعد لحياته سواء أتوصف بعد ذلك من قبل الآخرين بأنها عادات صحية أو غير صحية والتى تنصب على العادات الغذائية والمداومة على ممارسة الرياضى من عدمها، الابتعاد عن ممارسة الجنس غير الآمن، إيجاد وسائل السعادة للنفس.
المزيد عن السعادة على صفحات موقع فيدو ..
كما يبدأ الإنسان فى هذه المرحلة بالتفكير فى الجنس الآخر، أى تبدأ العواطف الجارفة وتنمو فكرة الارتباط عند الفتى أو الفتاة.
وملخص هذه المرحلة أن الفرد يأمل فى:
- رؤية النفس بشكل مستقل عن باقى أفراد العائلة مهما كان امتدادها (فلا صديق من داخلها هذه هو الشعار المتبع).
- تقوية علاقات الصداقة الخارجية.
- التفكير فى الحياة العملية.
صفات هامة تُنمى خلال هذه المرحلة:
- الثقة.
- الأخلاقيات.
- روح المبادرة.
- الشعور بالإثم.
- تحديد الهوية.
- العمل.
المزيد عن إدمان العمل ..

2- المرحلة الثانية - الزواج
بعد أن يمر الشخص بخبرات الاستقلال، فإن المرحلة التالية فى حياته تزج به إلى فكرة التزاوج أو الزواج ووجود شخص آخر يشاركه حياته وتكوين عائلة جديدة أو طريقة جديدة للحياة إن جاز القول. وكون الإنسان له علاقة بشخص آخر خارج فعل الزواج فهذا لا يتطلب مهارات مثل المهارات التى يتطلبها الزواج.
وعند ارتباط العائلات برابطة الزواج، فهذا معناه تكوين نظام عائلى جديدة ودورة حياة أسرية جديدة. حيث يبدأ استنساخ العائلة السابقة- لأن الأفكار الذاتية التى يكتسبها الفرد بالإضافة إلى القيم والعادات ما هى إلا نسخة من عائلته التى ينتمى إليها لتعود وتظهر من جديد فى عائلته الجديدة، أى أن: العائلة الجديدة = العائلة الأصلية.
لكن الشىء المختلف هو أن هذه العائلة الجديدة مزيج من عائلتين أصليتين وليست واحدة تندمج معتقداتهم وسلوكهم بطريقة تداوبية. وفكرة أن يدوب كل طرف فى الآخر يكون باستخدام الطاقة من كلا الطرفين لخلق وجهة نظر ثالثة يعمل بها كلاً من الشريكين والذى يكون بالخيار الأفضل دائماً فى الحياة الزوجية، أى التقاء وجهتى النظر المتناقضتين لتكون وجهة نظر أخرى مختلفة يعمل بها الطرفان باتفاق تام.

وقد يجد الفرد فى هذه المرحلة بأن هناك بعض الأفكار التى كان يعتنقها أو بعض التوقعات التى كان يؤمن بها بأنها غير واقعية فى مرحلة الزواج هذه.
العوامل التى تؤثر على مرحلة الزواج:
- الأمور المالية.
- نمط الحياة المتبع.
- الأنشطة والهوايات.
- العلاقات مع العائلات الجديدة من ناحية الزوج والزوجة.
- الصداقة.
- الجنس أو التوافق الجنسى.
المزيد عن أوضاع الاتصال الجنسى ..
المزيد عن فوائد ممارسة العملية الجنسية ..
- الأولوية لاحتياجات شخص أخر غير النفس.
وأقصى هدف لهذه المرحلة هو تحقيق الاستقلال الذى يحدث عندما يكون الشخص قادراً على الدخول فى علاقة مع طرف آخر. كما أن الاستقلال أو الاستقلالية تتطلب مشاركة الأهداف وأن يكون الشخص لديه القدرة بين الحين والآخر على إجابة متطلبات شريكه/شريكته قبل إجابة متطلباته الذاتية (أى تفضيل الغير على الذات)، وهذا لم يكن يحدث قبل علاقة الارتباط.
وهناك قاعدة هامة للغاية "قبل أن يحرز الإنسان الاستقلالية عليه أن يعرف كيف يقوم باكتسابها".
ومهارات علاقة الارتباط أو الزواج هى فى حقيقة الأمر الأساس للعلاقات الأخرى التى تأتى فيما بعد، مثل علاقة الآباء بالأبناء، علاقة المدرس بالطلبة، علاقة الطبيب بالمريض .. الخ.
أثناء الزواج يتعلم الإنسان التالى:
- الارتباط والتواصل بين أطراف العلاقة.
- مهارات حل المشكلات.
- كيفية خلق حدود فى العلاقات المختلفة.
- وجود أهداف مشتركة سواء أكانت أهداف عاطفية أم وجدانية.
- تفضيل الغير والابتعاد عن الأنانية، حيث يتعلم الشخص متى يقوم بإحلال احتياجات الطرف الذى يشاركه الحياة قبل احتياجاته حسب الأهمية.

وتشير غالبية الأبحاث أن الزواج السعيد ينقسم إلى مرحلتين:
المرحلة الأولى هى تلك المرحلة المليئة بالعواطف والولع الجنسى والتى تصبح أقل فى الأهمية فيما بعد.
المرحلة الثانية وهى التى يُطلق عليها "الزواج الذى يتسم برضاء الشريكين عن بعضهما البعض"، والذى يكون فيه الفعل الطيب وليس القول هو المعيار الأساسى الذى يحكم الزواج وليس العاطفة كما كان فى المرحلة الأولى. ويتمثل ذلك فى فعل الأشياء الجميلة للطرف الآخر بدون أن يطلب هو ذلك، وتقديم الثناء والكلمات المعبرة عن الامتنان.
ومهارات هذه المرحلة هامة فى تنمية الاستقلالية والقدرة على خلق مناخ من العلاقة الصحية التى تسودها روح التعاون.
من تحديات هذه المرحلة:
- الانتقال إلى نظام عائلى جديد.
- دمج الزوج/الزوجة فى العلاقات الموجودة فى حياة الشخص من الأصدقاء وأفراد العائلة (التى ينتمى إليها كل طرف).
- الالتزام بجعل الزواج ناجحاً.
- أولوية احتياجات الطرف الآخر.
وستكون الضغوط الممارسة على الزوج/الزوجة أقل إذا كان الانتقال إلى إطار العائلة الجديد يتم بطريقة بسيطة بدون تعقيدات، وهذا معناه ضغوط أقل وصحة أفضل.
أهداف العائلة هنا:
أ- تكوين عائلة جديدة مع الزوج/الزوجة.
ب- انضمام فرد جديد للعائلة الأصلية وللأصدقاء.

3- المرحلة الثالثة – الأبوة (من مرحلة الطفولة إلى مرحلة المراهقة)
أخذ القرار لإنجاب الأطفال. عند نقطة ما فى الزواج، سيكون هناك وجود للأطفال على الرغم من أن هناك البعض الذى لا يكون لديه الرغبة فى الإنجاب.
الأبوة والأمومة هى إحدى التحديات الحاسمة فى دورة حياة العائلة وهى المرحلة الثالثة فى هذه الدورة، وقرار إنجاب الطفل من الخطوات التى تؤثر على فكرة التطوير الذاتى وعلى هوية العائلة التى ينتمى إليها الشخص، بالإضافة إلى تأثيرها على الحياة الزوجية نفسها بين الشريكين أو طرفى العلاقة الزوجية وهما المرأة والرجل.
الأطفال مستهلكى للوقت، والمهارات التى لم تكتسب فى المراحل السابقة سيكون من الصعب إيجاد وقت لها لاكتسابها فى هذه المرحلة.
قدرات الفرد على التواصل بمن حوله وقدراته على حل المشكلات غالباً ما تتعرض للضغوط. تقديم طفل للعائلة ينتج عنه تغيير فى دور شريكك ودور شريكتك، فكل أب وأم لهما أدوار ثلاثة مختلفة: دور الفرد العادى الذى يعكس الهوية الذاتية، دور الزوج أو الزوجة، دور الأب أو الأم (الأبوة والأمومة).
وكآباء جدد لابد من تعلم المهارة التى يستطيع الإنسان من خلالها الانتقال بين الأدوار الثلاثة. وفكرة وجود طفل جديد فى العائلة تأتى بمفهوم السعادة والسرور داخل إطار العائلة وفى نفس الوقت يأتى معها كم من الضغوط والخوف تجاه التغيرات التى سيقابلها الآباء. فالمرأة تخشى تجربة الحمل وما تمر به من مصاعب أثناء هذه الفترة وأثناء الولادة وما بعدها وما ستجده من مصاعب التربية. أما الآباء فعلى الرغم من قلقهم لما سيتحملونه من مسئولية الإنفاق إلا أنهم يبقون على هذه الضغوط سراً بينهم وبين أنفسهم مما يجعلهم يصابون ببعض الأمراض الصحية.
أ- تربية طفل صغير:
علاقة الأبوة بجانب علاقة الزواج هى خطوة شعورية رئيسية، حيث يكون الانتقال من حياة ثنائية يكون طرفيها الزوج والزوجة إلى حياة بها فرد ثالث أو من المحتمل أن يكون أكثر من ذلك (فى حالة التوائم). وكون الرجل أباً والمرأة أماً تزيد من قوة رابطة الزواج لوجود طرف يخص كلاً من الزوج والزوجة سوياً، والذى يكون هناك دائماً التشاور التعاونى بشأنه.
ونمو الطفل الصحى يعتمد على قدرة الآباء على توفير بيئة آمنة ومحبة ومنظمة، ودائماً ما يعود بالنتيجة الإيجابية على الأبناء إذا كان الآباء تربطهم علاقة زواج قوية.
والعناية بالطفل يكثر من كم الوقت الذى من الممكن قضائه فى استجمام مع النفس أو مع الشريك الآخر، وإذا لم يتعلم الفرد مهارة العمل من أجل صالح العائلة فى المراحل السابقة فسوف يتأثر الزواج .. ونجد أن الطلاق أو الانفصال يحدث بنسب أعلى أثناء فترة تربية الأبناء لعدم تعلم الآباء مهارات تفضيل مصلحة العائلة.
الانفصال بين الرجل والمرأة ..
أما الأشخاص التى تمتلك الأدوات الصحيحة، فهذه المرحلة بالنسبة لهم من أسعد أوقات حياتهم على الرغم من ملئها بالتحديات.
من أهداف انضمام طفل جديد للعائلة:
- تكييف نظام الزواج بإيجاد مساحة لوجود الطفل ضمن أعضاء العائلة.
- تقمص دور الأبوة.
- مد نطاق العلاقات داخل العائلة الأصلية لوجود الحفيد والجدود.

ب- تربية المراهق/المراهقة:
تزداد درجة الصعوبة هنا فى تنشئة الأبناء، فهو اختبار حقيقي للأهل فى عملية التربية. كما أنه الوقت الحاسم لاختبار النمو الإيجابي والاكتشاف الإبداعي لكافة أفرد العائلة .. والعائلات التي تكمل مسيرتها بنجاح يكون من بين سماتها:
- وجود العلاقة القوية الحميمة بين أفراد عائلتها.
- وجود المرونة.
- وجود التواصل.
- القدرة على حل المشكلات.
- الاهتمام المتبادل.
- الدعم.
- توافر الثقة.
وعلاقة المراهق/المراهقة بأفراد العائلة هي علاقة يغلب عليها التنافر والابتعاد والصراع إن جاز القول، لاعتناقهم الأفكار والمعتقدات الغريبة. ومواطن القوة لدى الآباء تكون بوصفهم أفراد لهم هويتهم المستقلة أو بوصفهم جزء من علاقة الزواج تواجهها التحديات لتربية المراهق.
الكفاح من أجل إيجاد مناخ متوازن يشعر فيه المراهق بالدعم والأمان العاطفي، وإيجاد الفرصة له للخوض فى سلوك وحياة جديدة عليه شيء صعب للغاية على الآباء. ولذا فإن أهم مهارة خلال هذه المرحلة هي "المرونة"، فعلى الآباء تشجيع الابن أو الابنة على الاستقلالية والإبداع، وإقامة الحدود مع المراهق/المراهقة وفى نفس الوقت تشجيعه على الاكتشاف هي معادلة صعبة للغاية.
وإذا استطاع الشخص أن ينمى هويته الذاتية فى مرحلة مبكرة من مراحل حياته فسوف يمثل ذلك الأمان للتغيرات التي سيمر بها الطفل.
ومهارة المرونة ليست مقتصرة على التعامل مع المراهق أو المراهقة، وإنما تمتد إلى المسئولية التي يتحملها الآباء والتي تتمثل فى متطلبات الوظيفة أو العناية بفرد مريض من أفراد العائلة، بالإضافة إلى المرونة فى تغيير أدوار أفراد العائلة وتبادلها.
قد ينتاب أفراد العائلة أثناء هذه الفترة شعور بالاكتئاب والإحباط، وتظهر الشكوى من بعض العلة الجسدية على الرغم من غياب السبب (مثل الصداع أو اضطرابات المعدة) بجانب بعض الاضطرابات المتصلة بالضغوط.
تغذية الزواج وتطور الهوية الذاتية قد تهمل فى بعض الأحيان فى هذه المرحلة، وعند نهايتها يبدأ الآباء فى التركيز على تأهيل المراهق بعد نضجه للتفكير فى مستقبل حياته العملية والزواج. والإهمال فى التطوير الذاتي والزواج قد يجعل من الانتقال أمراً صعباً.
وقد يتداخل مع دور تربية المراهق الاعتناء بالجدود (الآباء المسنين)، والرعاية الصحية التي تقدم للنفس فى هذه المرحلة تساعد على الدخول والانتقال إلى المرحلة التالية من دورة حياة العائلة.
أهداف مرحلة تربية المراهق/المراهقة:
- الانتقال من مرحلة تربية الطفل الصغير واندماج الطفل الكبير فى نظام العائلة.
- التركيز على حياة منتصف العمر والحياة العملية.
- العناية بالجيل السابق (الجدود).

4- المرحلة الرابعة – مرحلة الشباب (الأبناء البالغون)
وهنا يقوم الابن/الابنة بتحمل تحديات الحياة بما أنهم أصبحوا بالغون أي الوصول إلى النقطة أو المرحلة التي بدأ عندها الآباء .. ومع هذه المرحلة يبدأ الآباء بالتحرر نوعاً ما من متطلبات الأبوة وليس من المسئولية كلية لوجود عامل الاعتماد على النفس والنضج.
والمهارة الأساسية لنجاح هذه المرحلة هو تنمية أو تطوير علاقة الأبوة بشخص ناضج لم يعد طفلاً أو مراهقاً "مهارة التعامل مع شخص ناضج"، ويكونون على استعداد لتقبل عضو جديد بين أفراد العائلة لزواج الأبناء.
وبجانب علاقة الأبوة يبدأ الكبار فى التركيز على تجديد أولويات حياتهم، مسامحة من اخطئوا فى حقهم وإعادة تقييم معتقداتهم عن الحياة نفسها.
ومثلها مثل أي مرحلة أخرى، إذا لم ينتقل الآباء لها مع اقتناء أدواتها الصحيحة فلن يكونوا قادرين على تعليم أبنائهم المهارات التي يحتاجونها لكي يعيشون معتمدين على أنفسهم. وإذا لم يتم الانتقال الثنائي من جانب الزوج والزوجة سوياً فلن يشعروا بتوافق بينهما .. لكنه لم يفت الوقت للتعلم طالما أن الإنسان مازال على قيد الحياة.
الحالة الصحية للآباء تأخذ زاوية الانحدار، فقد يعانى البعض من الأمراض المزمنة التي تؤثر على مزاولة الإنسان لأنشطته اليومية الطبيعية، أو الاستمتاع بما كان يمارسه فى الماضي، ومن بعض هذه الاضطرابات:
- ضغط الدم المرتفع .. المزيد
- مشاكل الوزن .. مؤشر الوزن المثال
- التهاب المفاصل .. المزيد
- سن انقطاع الدورة الشهرية .. المزيد
- هشاشة العظام .. المزيد
- أمراض القلب (أمراض الشرايين التاجية).
- الاكتئاب .. المزيد
- أمراض ناتجة عن الضغوط.
وقد يولى الشخص عناية بالآباء المسنين، الأمر الذي يكون مدعاة للضغوط ويؤثر على الصحة بالمثل.
أهداف هذه المرحلة:
- إعادة التركيز على العائلة الأصلية بدون وجود أطفال.
- تنمية علاقة التعامل مع شاب ناضج.
- تكوين الأبناء لعائلات جديدة تدخل ضمن هيكل العائلة الأصلية بزواجهم.

5- المرحلة الخامسة والأخيرة – سن المعاش:
تحدث العديد من التغيرات فى هذه المرحلة، فإما أن ترحب العائلة الأصلية بضيوف جديدة تنضم لها أو تودع أعضاء قد رحلوا عنها بالوفاة. فهي المرحلة التي تشهد زواج الأبناء ورؤية الجدود للأحفاد.
يتم جنى ثمار ما تم عمله على مدار الحياة مع التحرر من مسئولية الأبناء، لكنه توجد تحديات فى هذه المرحلة أيضاً سواء من رعاية أفراد العائلة الآخرين (فلا يكون هناك تخلى عن المسئوليات كلية أو المشاركة فى عملية التربية لأن هناك عنصر جديد من الأحفاد)، كما أن هناك مسئولية تجديد الزواج والتركيز على الأنشطة والهوايات، أو العناية بالآباء المسنين.

وقد يخضع الشخص لتغيرات التي تمتد إلى قدراته العقلية والجسدية، بالإضافة إلى الوضع الاجتماعي والمالي. فى بعض الأحيان قد يعانى أحد الشريكين من فقد الشريك الآخر أو أحد أفراد العائلة.
جودة حياة الشخص لها أهمية جلية فى هذه المرحلة، ويعتمد تحقيقها حسبما سلكه الإنسان من أنماط للحياة فى المراحل السابقة من حياته ومدى عنايته بصحته. والتقدم فى العمر الطبيعي يؤثر على الجسم، فنجد: قلة كثافة العظام، ظهور التجاعيد، وجود الآلام، واحتمالات ظهور الأمراض الجسدية أو العقلية المزمنة تزداد مع هذه المرحلة .. لكن هذا ليس معناه أنها مرحلة المرور بحالة صحية ضعيفة.
الوصول إلى سن المعاش قد تكون كلمة مزعجة لصاحبها ولمن يوجد من حوله، إلا إذا استُغلت بطريقة صحيحة من الممكن أن تكون من أسعد وأنجح المراحل التي قد مر بها الشخص وخاصة إذا كان هناك وجود للأحفاد حيث يكون الاستمتاع بهم كبيراً لغياب تحدى التربية.
أهداف المرحلة الأخيرة من دورة حياة العائلة، تتمثل فى:
- التركيز على اهتمامات الفرد الذاتية بعيداً عن مسئولية تربية الأبناء، بالإضافة إلى العناية الصحية بالجسد.
- تقديم الدعم العاطفي للأبناء البالغين وللآباء المسنين.
- التعامل مع فقد الزوج أو الزوجة، أحد الأصدقاء أو فرداً من أفراد العائلة.
- مراجعة الحياة وما اكتسبه الإنسان على مدارها.
- إيجاد مساحة فى النظام العائلي للحكمة وخبرة البالغين من الأبناء فى العائلة.
- اكتشاف أدوار اجتماعية جديدة.
- رعاية كبار السن لكن بدون بذل مجهود مثل مجهود تربية الأبناء من قبل.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:52 PM
لا خوف من الحلوى للطفل .. ولكن بشروط!

* هل طفلى مدمن حلوى؟
"عندما بلغت ابنتى من العمر (18) شهراً كانت أول مرة تتذوق فيها قطعة من الحلوى، وبمجرد أن لعقتها ظهرت عليها علامات البهجة والنشوة وكأنها تخبرنى قائلة: "أمى أين هذه الحلوى منذ زمن مضى".
إنها البداية لرحلة الطفل وشغفه بالحلوى ورفضه للأطعمة الصحية الأخرى التى تحتوى على السكريات من الفاكهة على سبيل المثال والتى يحتاجها الجسم للبناء. ودائماً ما يكون الرفض حليف الأطعمة التى بها سكريات طبيعية .. ومع هذا الرفض يبدأ الصراع فى تعليم الآباء لأبنائهم أن الحلوى ما هى إلا جزء بسيط جداً فى النظام الغذائى، والأصح هو ما يرفضه الأبناء من الأطعمة الصحية المتوازنة.
ما هو الغذاء السحى المتوازن .. المزيد
بالتأكيد أنه من المفيد إذا قللنا من كم السكريات والدهون فى حياة أطفالنا، لكن القاعدة المعروفة لدينا جميعاً أن الممنوع مرغوب، ومع استحالة منع الأطفال من أكل الحلوى كلية لأن الطفل بطبيعيته يحبها .. ينبغى أن تكون هناك خطوات أكثر واقعية للتعامل من خلالها مع حب الطفل للحلوى بحيث تكون ضمن نظام غذائه الصحى

- تعريف الحلوى.
- ترويض أسنان طفلك الحلوة.
- السكريات والحلوى.
- الآثار الجانبية للسكر.
- خرافات عن السكريات.
- توصيات هامة.
- فوائد خاصة للسكريات.
- الاستهلاك العالي من السكريات.
- احتياجات الطفل الغذائية والدهون.
- الوجبات الصحية للأطفال.
* ما هو تعريف الحلوى/الحلويات؟
الحلوى أو الحلويات هى نوعية من الأطعمة التى يكون المكون الأساسى فيها هو السكر بكافة أنواعه بما فيه العسل.
والحلوى ليست هى المصدر الوحيد للسكريات أو السكر، وإنما مختلف الأطعمة التى يتناولها الإنسان تحتوى على هذه المادة الغذائية مثل الفاكهة والحبوب والعصائر والمشروبات الغازية ... الخ.
تتكون الحلويات بشكل أساسى من السكر، بالإضافة إلى بعض العناصر الأخرى حسب نوعية الحلوى مثل المواد الدهنية والمواد الملونة والكولا أوالنكهات الصناعية التى تضاف إليها.
يجب ألا تزيد نسبة السكر المكرر عن 10% من كم السكريات الإجمالية التى يستهلكها الإنسان.

* ترويض أسنان طفلك الحلوة:
1- على الأمهات عدم الانتظار على تقديم الحلوى حتى يعرفها الطفل من وسائل الإعلام أو من المحيطين به، فمن الأفضل أن تقوم الأم بنفسها بعمل ذلك حتى تضمن الكم والتوقيت الملائم لتناولها .. فلا مانع أن تبدأ الأم بإعطاء طفلها الحلوى ما بين 18 شهراً حتى عامين، فبعد أن يأكل الطفل وجباته من الخضراوات والفاكهة تُقدم الحلوى له عند طلبه إياها.
المزيد عن تناول الفاكهة والخضراوات ..
2- تقديم الحلوى باستمتاع للطفل مثل الوجبات الغذائية، ولا يكون إدراجها فقط من أجل الثواب أو منعها بغرض العقاب. فسبق وأن ذكرنا أن الشىء الممنوع مرغوب، وبالتالى سوف يكون هناك تعلق إدمانى بها على عكس ما تريده الأمهات من أبنائها عند التعامل مع الحلوى. فكما تقدم الأم الأطعمة الصحية لطفلها ينبغى أن يكون الأمر كذلك مع طريقة تقديمها الحلوى.
3- الحفاظ على اللؤلؤ الأبيض (الأسنان) لا يكون بمنع الحلوى، فنوعية الطعام نفسه لا تسبب التسوس كما يعتقد الكثير منا.
المزيد عن التركيب التشريحى للأسنان ..
المزيد عن تسوس الأسنان ..
فحوالى 90% من مجمل الأطعمة التى يتناولها الإنسان تحتوى على سكريات ونشويات، فليس من العقل فى شىء منعها لأن كليهما يؤدى إلى التسوس. والأهم الذى ينبغى أن يعيه الآباء هو طول المدة التى تبقى فيها الأطعمة فى الأسنان والفم التى تضر بحتها وليست نوعية الأطعمة.
المزيد عن صحة الأسنان والفم على صفحات موقع فيدو ..
فقد يكون على العكس الحلوى من الشيكولاته أو الآيس كريم تزول آثارها بواسطة اللعاب بمجرد الانتهاء من مضغها، أما رقائق البسكويت على الجانب الآخر فقد تختبىء فى ثنايا الضروس وتسبب ضرراً بالغاً.
المزيد عن الشيكولاته ..
المزيد عن وصفات الآيس كريم اللذيذة ..
والأهم من ذلك كله ضمان نظافة الأسنان بشرب الطفل للماء أو اللبن بعد تناوله للحلوى، ثم غسيلها بالمعجون والفرشاة.
المزيد عن الماء ..
المزيد عن طريقة الاستخدام الصحيح للفرشاة والمعجون ..
4- ليست الحلوى هى التى تمثل ضرراً فقط، وإنما الأطعمة التى تلتصق بالأسنان لها نفس الضرر بل وأكثر. الأطعمة الصحية التى تلتصق بالضروس والأسنان تسبب التسوس على الرغم من أنها مواد غذائية صحية بالدرجة الأولى، ومثالاً على ذلك المشمش والزبيب (فى صورتهما المجففة) ..
لذا فالضمان الذى يمكن تقديمه للأسنان مع تناول أى عنصر سكرى هو غسيلها بالفرشاة والمعجون.
5- فكرة بناء العلاقة الإيجابية بالأطعمة، فالآباء هم القدوة حيث يكتسب الطفل ويتعلم من أبويه كل ما يفعلونه من عادات بدون دراية من جانبهم. ونفس الشىء من اكتساب عادة تناول الحلوى حيث يتناولها الآباء بشكل عشوائى قبل تناول وجباتهم الصحية (وهو الشىء الذى يريدون أن يعلمونه لأطفالهم وهم لا يفعلونه). فمن الهام أن يقوم الآباء بتعليم أبنائهم فكرة العلاقة الإيجابية بالأطعمة، فلابد وأن يضمنوا لأبنائهم أنها لا تلعب دوراً كبيراً فى حياتهم، وأن الأهم هو صحتهم والمحافظة على رشاقة أجسامهم .. فهذا هو المثال لبناء العلاقة الإيجابية من وجود حافز الرشاقة والقدرة على ارتداء الملابس الملائمة.
6- المكافأة بعناصر أخرى غير الحلوى، إذا كانت هناك مناسبة ما للاحتفال بالطفل فلا شرط أن ترتبط بتقديم الحلوى له فقط .. وإنما توجد وسائل أخرى متعددة للتعبير عن الاحتفال، مثل: نزهة لمكان يفضله، الذهاب للسينما، شراء ملابس جديدة له، اصطحابه للملاهى ... الخ
المزيد عن السينما المنزلية ..

* السكريات والحلوى:
تبدأ علاقة الطفل بتذوق الشىء الحلو بعد ولادته مباشرة عند تعلقه بلبن ثدى الأم، وتستمر رحلة الحب هذه حتى يبلغ وينضج. فالكبار يستمتعون بالحلوى بل ويبحثون عنها، ومع ذلك فيقلق الكثير من الآباء عندما تأكل أطفالهم السكريات والحلوى.
المزيد عن فوائد لبن الثدى ..
المزيد عن المشاكل المتعلقة بالرضاعة الطبيعية ..
هناك اعتقاد خاطىء، بأن تناول السكريات يضر بصحة الإنسان بل ويسلبه القدرة على التحكم فى النفس. لكن طالما يستطيع الإنسان تناولها بشىء من الاعتدال فلن تكن ضارة على الإطلاق، فكلاً من الجسد والمخ يحتاج إلى السكريات من أجل القيام بوظائفهما.
السكر متواجد فى غالبية الأطعمة بشكل طبيعى باستثناء اللحم، واللاكتوز هو نوع من أنواع السكريات المتواجد فى اللبن، والفركتوز ذلك السكر المتواجد فى الفاكهة، المالتوز فى الحبوب أما السكروز فهذا هو النوع المكرر من السكريات والمستخرج من قصب السكر والبنجر.
المزيد عن أنواع السكريات ..
المزيد عن القيم الغذائية لثمرة البنجر ..
وأية أطعمة تحتوى على السكريات السابقة بجانب العسل أو أية سكريات أخرى توضع تحت قائمة الحلوى/الحلويات.
المزيد عن فوائد العسل ..

* الآثار الجانبية للسكر:
الخطر الأعظم المرتبط بالسكر (السكريات) هو تسوس الأسنان، ويعتبر هو الضرر الوحيد الدائم الذى يسببه الإفراط فى تناول السكريات. وهذا الخطر يقل كثيراً إذا كان طفلك يتناول مشروبات تحتوى على فلورايد (مياه بها فلوريد) مغ غسيل الأسنان بعد تناول الحلوى أو الأطعمة التى تحتوى على سكريات بوجه عام، والأطعمة التى تسبب تلفاً أو تسوس للأسنان تلك التى تلتصق بها مثل الكراميل أو الزبيب .. إلخ كما سبق وأن أشرنا إلى ذلك.
والطفل الذى يتعرض لضرر التسوس بشكل أكبر ذلك الذى ينام وتلازمه زجاجة من السائل المحلى فى فمه لفترة طويلة من الزمن مثل اللبن أو عصير الفاكهة.
كما أن الطفل الذى يتناول السكريات بكم كبير على دفعة واحدة، قد يعانى من انخفاض فى نسبة السكر بالدم لمدة 2-4 سعات من تناوله للحلوى. هذا الانخفاض المفاجىء يكون من بين أعراضه: إفراز العرق، الإحساس بالدوار، الشعور بالتعب أو الرغبة فى النوم.
المزيد عن اضطرابات النوم ..
وهذا العرض مؤقت، وسرعان ما ينتهى ويزول بمرور الوقت أو بتناول أطعمة تحتوى عل بعض السكريات مثل عصير الفاكهة، كما أن هذه الأعراض لا تظهر بعد تناول الكم الطبيعى من الحلوى كما لا يعانى منها أى شخص.

* خرافات عن السكريات:
أكل الحلوى ليس أمراً ضاراً ، ولا يسبب البونبون السرطان أو أمراض القلب أو السكر، والتالى هى بعض الأمور التى يقلق الآباء بصددها:
أ- السمنة: السمنة سببها الإفراط فى تناول الأطعمة مهما كان نوعها بوجه عام وليست مرتبطة بتناول الحلوى فقط. وفى الواقع، أن الأطعمة الدهنية تساهم بالكثير فى إصابة الإنسان بالسمنة وليست الأطعمة التى تحتوى على سكريات كما يعتقد الكثير منا لأن بها ضعف نسبة السعرات الحرارية التى تحتوى عليها السكريات. كما أظهرت الدراسات أن الأشخاص النحفاء يميلون إلى أكل سكريات أكثر من الأشخاص التى تعانى من السمنة.
معلومة هامة للغاية: هناك فارق كبير بين كلمتى السمنة والبدانة فالأولى مرتبطة بالزيادة الفائقة عن الحد فى الوزن (الوزن غير المثالى للجسد)، أما البدانة فمرتبطة بكم العضلات التى يحتوى عليها جسم الإنسان.
المزيد عن النحافة وصورة الجسد ..
المزيد عن مرض السكر ..
ب- فرط النشاط: أظهرت بعض الأبحاث المكثفة أن الحلوى أو الحلويات (الأطعمة التى تحتوى على سكريات) لا تسبب أو تزيد من حالة فرط النشاط عند بعض الأطفال. وحقيقة الأمر أن استهلاك كم عالٍ من السكريات (ما يعادل 10 ملاعق صغيرة من السكر المكرر) قد يسبب استرخاء للإنسان أو دوار.
ج- أطعمة غير مفيدة: يطلق الآباء دائماً على الحلوى التى يتناولها الأبناء بأنها أطعمة ضارة، وهذا غير صحيح فالأطعمة الضارة هى التى ليست لها قيمة غذائية حقيقية .. وهذا بدوره لا ينطبق على بعض أنواع الحلوى التى تحتوى على سكريات يكون جسم الإنسان فى احتياج لها.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:53 PM
* توصيات هامة (هذه النصائح الإرشادية لا تنطبق على الأطفال المرضى بالسكر):
طفلى مريض بالسكر .. فماذا أفعل؟
1- لا مانع من السكريات ولكن باعتدال:
بوجه عام، إن تناول أى نوع من أنواع الأطعمة باعتدال شيئاً صحياً، وتناول الكم الكبير منها شيئاً ضاراً.
قد تكون بالفكرة الحسنة عدم إعطاء الطفل الحلوى قبل إتمامه العام الأول من عمره، لكن إذا أدرجت فى غذائه فى مرحلة مبكرة جداً سيكون هناك تدخل من جانب الآباء-والذى سيكون بالطبع ضد رغبة الطفل- فى إدخال عناصر أخرى لا تحتوى على سكريات من أجل عمل توازن فى نظامه الغذائى وهذا ما يقبله الطفل بصعوبة.

2- لا لتحريم السكريات كلية:
البعض من الآباء يمنع السكريات كلية عن الطفل، أملاً فى أن يبتعدوا عنها ولا يفضلوا تناولها لغيابها عن أعينهم ولن يقوموا بطلبها. ولأن هذه الأفضلية متلازمة مع الطفل منذ ميلاده فلن يستطيع الآباء السيطرة علي هذا الحب، والمنع التام قد يزيد من افتتان الطفل بها وستكون المعركة خاسرة من جانب الآباء لأنها متوافرة حول الطفل فى كل مكان، وعندما يكبر سيقدم هو على شرائها كنوع من أنواع تعويض الحرمان الذى تعرض له فى الصغر.

3- الحد من كم الحلوى التى تُشترى:
كلما كان الكم المتاح من الحلوى فى المنزل كثيراً كلما كان إقبال الطفل على تناولها أكثر، وينبغى شراء الحلوى المفيدة التى تحتوى على سكريات (ليس العنصر الأساسى فى مكوناتها السكر).

4- الحد من كم الحلوى التى يتناولها الطفل:
قطعة صغيرة من الحلوى مقبولة .. لكن حقيبة كاملة فهذا غير مقبول على الإطلاق!
حاول أن تمنع هذا المثل الأخير الشره للحلوى، من خلال تعويد الطفل على النمط الصحى الجيد. لا مانع من أن تكون هناك استثناءات فى بعض الأعياد أو المناسبات والحفلات بزيادة الكم قليلاً، فهذا أفضل بكثير من أن يصاب الطفل بآلام فى البطن وتضطر إلى تقديم الإسعافات الأولية له.
المزيد عن الإسعافات الأولية لآلام البطن ..

5- الحلوى للتحلية:
الحلوى تسبب اضطرابات جسدية إذا تم تناولها بكم كبير، وفى حالة تناولها بعد وجبة غذائية متوازنة فلا تسبب أية مشاكل لأنها حينها تكون فى صورة مادة للتحلية التي يحتاج إليها الإنسان بعد الوجبات بشكل عام.

6- لا للحلوى كوجبات خفيف:
البونبون، المياه الغازية أو الحلوى الأخرى ليست بالخيارات الجيدة للوجبات الخفيفة بمفردها ولكن بجانب عناصر أخرى غذائية، حتى لا يكون العنصر الأساسي الذي يستهلكه الجسم هو السكر المكرر. ومن عناصر الوجبات الخفيفة الآمنة: عصير الفاكهة – الزبادي ... الخ
المزيد عن الزبادي ..
المزيد عن الوجبات الخفيفة ..

* فوائد خاصة للسكريات:
السكريات لها فوائد خاصة من تعديل السلوك السلبي للطفل فى حالتين هامتين:
1- عند رفضه للفطام وترك ثدي الأم وعدم قبوله للبن الحليب، فلا مانع من أن تقوم الأم حينها بتحلية اللبن حتى يتقبل أخذه وستكون النتيجة إيجابية لاستخدام السكريات.
كيفية فطام الطفل .. المزيد
2- الأمر الثاني، عند مرض الطفل ورفضه لأخذ الدواء المر فيمكن للأم إضافة بعض مواد التحلية لتساعده على الشفاء.

- متى يدق ناقوس الخطر، إذا كان الطفل:
1- يجادل مع الآباء بشأن الحلوى.
2- يلجأ إلى طلبها كثيراً.
3- يعانى من مشكلة صحية مرتبطة بأكل السكريات.
وفائدة أخرى خاصة جداً للحلوى تتعلق بالجلد: هل تعلم أن الحلوى من الشيكولاته والسكر والعسل مفيدة جداً لجلد الإنسان. فالشيكولاته علاج للجلد وللشعر وللجسم حيث أن رائحتها نفسها بدون تناولها تحفز الجسم على إفراز "الإندروفين" المادة التي تساعد على الاسترخاء، وهذه الفائدة يمكن الاستمتاع بها بدون إضافة مزيداً من السعرات الحرارية وزيادة خصر الإنسان.
كما يمكن عمل ماسكات من هذه الماد السكرية فى المنزل:
1- خلط الشوفان مع السكر البني من أجل ترطيب الجلد الجاف.
المزيد عن فوائد الشوفان ..
2- خلط القرع مع السكر.
المزيد عن القيم الغذائية لثمرة القرع ..
3- خلط سكر القصب مع زيت الأفوكادو وقليل من جيل الصبار مع نقطتين من أحد الزيوت العطرية.
المزيد عن الأفوكادو ..
المزيد عن الزيوت العطرية ..
4- خلط العسل مع زيت اللوز.

* من الممكن أن يسبب الاستهلاك العالي من السكريات التالى (الاستهلاك العالي وهذا لا يتعارض مع ضرورة تناولها):
إذا كانت السكريات المتواجدة فى الحلوى/الحلويات بكافة أنواعها مصنعة أم طبيعية لها فوائد من أنها تمد الجسم بالطاقة فلها مضارها المتصلة بعملية التمثيل الغذائي للسكر (العنصر الأساسي) المتواجد فيها، وهذه نتائج تم التوصل إليها من مختلف الصحف الطبية:
- السكريات تعوق من كفاءة عمل الجهاز المناعي، وبالتالي عدم قدرته على محاربة الأمراض المعدية.
- السكريات تتداخل مع المعادن فى الجسم، حيث تسبب نقص فى الكروم والنحاس وتؤثر على امتصاص الكالسيوم والماغنسيوم.
- السكريات تسبب ارتفاع سريع فى الإدرينالين، وتسبب القلق وصعوبات التركيز.
- السكريات ترفع من نسب الكوليسترول وثلاثي الجلسريد وتخفض من نسب الكوليسترول الجيد.
المزيد عن الكوليسترول ..
- السكريات تفقد الأنسجة ليونتها ووظائفها الحيوية.
- السكريات تغذى الخلايا السرطانية وتتصل بتطور حالات سرطان الثدي، المبايض، البروستاتة، المستقيم، البنكرياس، القناة المرارية، الرئة، المثانة والمعدة.
المزيد عن سرطان الثدي ..
المزيد عن سرطان البروستاتة ..
- السكريات قد تسبب انخفاض فى معدلات السكر عند الإنسان (Hypoglycemia).
- السكريات تضعف من قوة الإبصار.
- السكريات تؤدى إلى اضطرابات عدة فى الجهاز الهضمي، ومنها: عسر الهضم، سوء امتصاص الطعام للمرضى الذين يعانون من اضطرابات معدية، ازدياد احتمالية الإصابة بداء كرون وزيادة حرقان فم المعدة.
المزيد عن الإسعافات الأولية لعسر الهضم ..
المزيد عن داء كرون ..
المزيد عن حرقان فم المعدة ..
- السكريات تسبب العجز المبكر.
- السكريات قد تؤدى إلى الاعتماد على الكحوليات .. المزيد عن إدمان الكحوليات
- السكريات تؤدى إلى حمضية اللعاب، تسوس الأسنان وأمراض أخرى متصلة بها.
- السكريات تساهم فى السمنة.
- السكريات تسبب أمراض المناعة الذاتية، ومنها: التهاب المفاصل وأزمات الربو.
المزيد عن التهاب المفاصل ..
المزيد عن أزمات الربو ..
- السكريات تساعد على نمو الفطريات المهبلية (Yeast infection).
المزيد عن عدوى المهبل الفطرية ..
- السكريات تسبب حصوات المرارة.
المزيد عن حصوات المرارة ..
- السكريات قد تؤدى إلى التهاب الزائدة الدودية.
المزيد عن التهاب الزائدة الدودية ..
- السكريات تؤدى إلى الإصابة بالبواسير.
- السكريات تسبب دوالي الأوردة.
المزيد عن دوالي الأوردة ..
- السكريات تساهم فى الإصابة بهشاشة العظام.
المزيد عن هشاشة العظام ..
- السكريات ترفع من استجابة الأنسولين والجلوكوز لمن يستخدم وسائل منع الحمل الفموية.
المزيد عن وسائل منع الحمل ..
- السكريات تؤدى إلى خفض الحساسية من الأنسولين، وبالتالي ارتفاع غير طبيعي فى معدلاته والإصابة بالسكر كنتيجة تالية.
المزيد عن أنواع الأنسولين ..
- السكريات تخفض من معدلات فيتامين (هـ) بالجسم.
- السكريات ترفع من ضغط الدم.
المزيد عن ارتفاع ضغط الدم ..
- السكريات تسبب إصابة الإنسان بالدوار.
- الاستهلاك العالي من السكريات يؤدى إلى تدمير البروتينات بالجسم وعلى امتصاصها.
- السكريات تتسبب فى بعض الحساسية من الأطعمة.
المزيد عن الحساسية من الأطعمة ..
- السكريات قد تكون سامة أثناء الحمل.
- السكريات قد تسبب إصابة الأطفال بالإكزيما.
- السكريات تسبب الإصابة بتصلب الشرايين، وأمراض الأوعية الدموية.
- السكريات تلحق الضرر بهيكل (DNA).
- السكريات قد تغير من بناء البروتينات وتسبب تغير دائم فى الطريقة التي تعمل بها فى جسد الإنسان.
- السكريات تساعد على تجعد الجلد بسبب التغير فى هيكل الكولاجين.
- السكريات تسبب المياه البيضاء وقصر النظر.
- السكريات تسبب الأمفزيما.
- السكريات تقلل من قدرة الإنزيمات على العمل.
- السكريات تؤدى إلى كبر حجم الكبد، من خلال زيادة انقسام خلاياه وزيادة كم الدهون به.
- السكريات تساهم فى الإصابة بالشلل الرعاش.
المزيد عن الشلل الرعاش ..
- السكريات تؤدى إلى كبر حجم الكلى وتغيرات بها مثل تكوين الحصوات.
- السكريات تؤدى إلى تلف أنسجة البنكرياس.
- السكريات تحتجز سوائل الجسم.
- السكريات هي العدو الأول للأمعاء.
- السكريات قد تلحق الضرر ببطانة الشعيرات الدموية.
- السكريات تؤدى إلى هشاشة الأربطة.
- السكريات تسبب الصداع بما فيها الصداع النصفي.
المزيد عن الصداع النصفي ..
- السكريات تؤدى إلى صعوبة فى التحصيل واضطرابات متصلة بالتعليم.
- السكريات تؤثر على موجات المخ حيث تغير من قدرة الشخص على التفكير.
- السكريات تسبب الإحباط.
- السكريات تزيد من احتمالية إصابة الإنسان بالنقرس.
المزيد عن النقرس ..
- السكريات تزيد من احتمالية إصابة الإنسان بمرض الزهايمر (النسيان).
المزيد عن مرض النسيان ..
- السكريات تؤدى إلى عدم اتزان الهرمونات مثل زيادة هرمون الإستروجين عند الرجال.
- السكريات قد تكون سامة مثل الكحوليات.
- السكريات عند إعطائها للأطفال المبتسرين تؤثر على كم ثاني أكسيد الكربون الذي تخرجه مع الزفير.
- يقوم الجسم بتحويل السكريات فى مجرى الدم إلى دهون بنسبة تفوق تحول النشويات إلى نفس المادة بحوالى 2-5 مرات.
- السكريات يمتصها الجسم سريعاً مما يحفز على تناول المزيد من الأطعمة.
- السكريات تسبب الجفاف للأطفال المولودة حديثاً.
- السكريات تسبب الإصابة بأمراض اللثة.
- السكريات قد تحفز على موت الخلايا.
أما قلة استهلاك السكريات يؤدى إلى مزيد من الثبات والاستقرار الشعوري عند الإنسان.

* لا ينبغى الخلط بين احتياجات الطفل الغذائية والموقف المتعصب من الحلوى أو الدهون: من أجل أن يتجنب الآباء أن يتعلق أبنائهم بالحلوى هو ضمان تناولهم الكم الملائم من البروتينات والدهون فى نظامهم الغذائى وإلا سيصابوا بالجوع والميل إلى طلب الحلوى والاعتماد عليها كعنصر غذائى أساسى فى حياتهم اليومية.
تحتاج الأطفال إلى الدهون الغذائية، فالعديد من الآباء يبعدون أطفالهم عنها وذلك رغبة منهم فى الحفاظ على معدلات الكوليسترول الصحية وحتى لا تصاب الأطفال بالسمنة .. فالطفل يحتاج الدهون لكى ينمو، كما أن العديد من أنسجة الجسم الحيوية بما فيها أنسجة الجهاز العصبى تطلب الأحماض الدهنية.
والأطفال التى تعانى من سرعة الأكسدة تساعدهم الدهون على بقائهم فى حالة من الهدوء والابتعاد عن العصبية والقلق أو فرط النشاط الذى يصيبهم نتيجة هذه الحالة.
والأطفال التى تُحرم من بعض الأطعمة، مثل: البيض، الجبن، المكسرات، الأفوكادو واللحوم، دائماً ما ترغب فى تناول المزيد من السكريات مما يؤدى إلى اعتمادهم الإدمانى عليها وهذا يسبب العديد من المشاكل الصحية المرتبطة بالوزن والسلوك، وفى بعض الأحيان الأخرى يؤدى إلى ارتفاع معدلات ثلاثى الجلسريد. ولكن بمزيج من الرياضة والنظام الغذائى الصحى والاعتماد على المكملات الغذائية من الممكن أن تتم السيطرة على أية اضطرابات سواء أكانت جسدية أم سلوكية.
يحتاج الطفل إلى دهون وزيوت ذات جودة وليست زيوت أو دهون فقط! فرقائق البطاطس (الشيبسى)، البطاطس المقلية، أو السمن النباتى لا تصنف بالزيوت أو الدهون ذات الجودة.
المزيد عن زراعة البطاطس ..
المزيد عن القيم الغذائية للبطاطس ..
أما الزيوت الصحية هى تلك الزيوت التى لم تتعرض للمعالجة، مثل: زيت الزيتون، وزيت بزور الكتان وباقى أنواع الزيوت كلها معالجة وجودتها أقل.
أما المثال الجيد من الدهون: الزبد، اللحوم، البيض، المكسرات، التونة، السردين والسلامون.

وعادات الطفل الغذائية لا تقل فى أهميتها عن نوعية المادة الغذائية التى يتناولها بوجه عام ونفس الحال مع البالغين، ومن القواعد البسيطة للغاية التى تمكن الآباء من النجاح فى تغذية الأطفال هو إتباع التالى:
أ- لا تجبر الطفل على تناول الطعام: فلن يموت الطفل من الجوع، فعدم توافر الشهية الجيدة للطفل معناه عدم توازن الفيتامينات والمعادن بجسده. وعندما يتعرض الطفل إلى نقص فى معدن الزنك أو يعانى من تسمم مرتبط بمعدن النحاس نجد تغير فى سلوكياته من سرعة الاستثارة والاهتياج.
ب- لا تجبر الطفل على تناول الطعام بسرعة: الإسراع فى تناول الطعام يؤدى إلى عدم مضغ الطعام جيداً وضعف فى عملية الهضم، كما يؤدى إلى التعرض للشرقة لقضم الأطعمة بحجم كبير.
المزيد عن الإسعافات الأولية للشرقة ..
مع الابتعاد أثناء تناول الوجبات عن توجيه الأوامر للطفل وتصحيح أخطائه التى فعلها على مدار اليوم، فلا بد من توفير المناخ الهادىء له أثناء تناول الطعام.
وإذا لم يهتم الطفل بطعامه على الآباء تذكيرهم دائماً بالمضغ الجيد والهادىء.
ج- المداومة على الوجبات المنتظمة: إحدى مساوىء الحياة العصرية الحديثة هو ترك الأطفال بمفردهم لفترة طويلة من الزمن بدون تقديم الطعام لهم، وبالتالى عدم انتظام وجباتهم. ومع هذه العادات السيئة يختفى مفهوم أهمية الوجبات وإتباع عادات غذائية سيئة فيما بعد فى حياتهم.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:54 PM
تطور الطفل ونموه المختلف

- حبو الطفل.
- جلوس الطفل.
- استعمال الطفل يديه وعينيه.
- سير الطفل.
- الوزن والطول.
- التسنين.
- الفطام.
* حبو الطفل:
هناك مراحل متعددة تسبق مشى الطفل الفعلي بممارسة الحركة بطرق مختلفة سواء أثناء نومه أو بجلوسه أو حبوه ..
والحبو هي الحركة التي يفعلها الطفل قبل البدء في المشي مباشرة ... ولكي يبدأ الطفل في الزحف يمر بخطوات متعددة تبدأ منذ الولادة:
- فالطفل الحديث الولادة ينام على بطنه واضعاً ساقيه في وضع انثناء تحت بطنه ورأسه إلى الجانب.
- عند الشهر الثالث يستطيع رفع وجهه وشد ساقيه.
- وعند الشهر الرابع أو الخامس يرفع صدره ويؤدى حركات وكأنه يسبح.
- في الشهر السادس يرفع جسمه معتمداً على يديه.
- ويحبو فعلياً حتى يبلغ الشهر التاسع أو العاشر.

ملحوظة: ويمارس الطفل دائماً حركات جديدة كأن يتدحرج على الأرض مما يؤدى تعرضه باستمرار للإصابات, وعلى الأم أن تأخذ الحذر من الأبواب والأسلاك الكهربائية حتى لا يتعرض الطفل للأذى والضرر.

* لكي يجلس الطفل:
ما هي الإرشادات التي ينبغي أن تتبعها كل أم لكي يستطيع أن يجلس طفلها دون تعرض ظهره للضرر؟
- قبل أن يجلس الطفل بمفرده, يمر بمراحل عديدة يحتاج فيها إلى مساعدة الأب والأم. ويكون ذلك في أول الأمر حتى يستطيع الاعتماد على نفسه كلية.
- لكي يجلس الطفل لابد وأن يكون قادراً على رفع رأسه بثبات وبدون اهتزاز، وأن يكون ظهره مستقيماً.
- يبدأ الطفل في الجلوس من الشهر الثالث بمساعدة الأم على أن يسند ظهره بحيث يظل مستقيماً وتدعم الرأس لأنه سيلاحظ تمايلها إلى الوراء أو إلى الأمام.
- وبعد الشهر الثالث أو الرابع لا يكون هناك خوف على الطفل أو على ظهره من الانحناء إذا تم تدعيمه جيداً. ومن وقت لآخر يميل الطفل للأمام مثبتاً نفسه بيديه أمامه.
- عند الشهر السابع يجلس بضع دقائق بمفرده دون أي مساعدة من الأهل و يمكنه الإمساك بلعبه بيديه دون أن ينقلب للأمام.
- في الشهر العاشر أو الحادي عشر يستطيع الالتفاف إلى الجنب أو الوراء دون أن يفقد التوازن.

* كيف يستعمل الطفل يديه وعينيه؟
لا يتحكم الطفل الصغير في حركاته عند ولادته وحتى مرحلة عمرية محددة في حياته يمر من خلالها بمظاهر النمو والتطور متعددة، وقد يظن الآباء أن الطفل يتحكم في حركة يديه على عكس ما ذكر بكلمة "عدم التحكم" في السطر الأول.

- استخدام الطفل ليديه.
- استخدام الطفل لعينيه.
- الاهتمام بأذن الطفل.
- فإذا وضعت إصبعك وسط كفه فيمسك به فوراً ويشد عليها ومع محاولة سحبه سيحكم القبضة عليه، ومع أن الشعور بهذا يكون هو شعور الفرح والسعادة إلا أنه غير مدرك لما يفعله وتأتي هذه الحركة بالفطرة. ويحتاج الطفل إلى هذا الاختبار من الأب أو الأم لإثبات أن أعصابه سليمة وستجد أن السمة المميزة لحركة اليد هو انتفاضها معظم الساعات.
- ثم تبدأ عادات الطفل في التغير للاستجابة في إمساك الأشياء فإذا وضعت لعبة صغيرة تصدر صوتاً فإنه سيمسك بها وتنقبض أصابعه عليها.
- لتحفيز رفع يده يمكن تعليق الألعاب فوق سريره في طرف خيط أو حبل فوق عينيه لأنها تغريه وتحثه على لمسها لكنه لا يأخذ شيئاً صغيراً إلا بعد بلوغه الشهر الخامس من عمره، وتكون محاولاته الأولى غير بارعة حيث يحرك يديه في كل اتجاه قبل أن يلمس اللعبة.
- أما عن طريقة إمساكه بالأشياء في البداية تكون بطريقة غير ملائمة بين كف يده وإصبع أو إصبعين.
- عند بلوغه الشهر السادس تقوى قبضة يده وينقل الأشياء من يد إلى الأخرى.
- كما يبدأ في تقريب الأشياء من فمه ولا ينتهي منها إلا بعد أن يصل إلى اثنى عشر شهراً.
- في الشهر العاشر والحادي عشر يصبح قادراً على التقاط الأشياء الصغيرة جيداً كالأشياء التي تقع صدفه على الأرض وتكون مصدراً للخطر مستعملاً إبهامه وأصابعه.
- وعند بلوغه الشهر الحادي والعشرين يستطيع إطعام نفسه بالملعقة ورفع الكوب للشرب منه.

* كيف يستعمل الطفل عينيه؟
- يدير الطفل حديث الولادة رأسه نحو الضوء إذا سطع، وإذا وضعت الأم وجهها في مستوى وجهه على بعد قريب فإنه يركز لحظة أو للحظات عينيه عليها.
- الشهر الأول يبدأ الطفل بملاحقة أي شئ متحرك بعينيه.
- الشهر الثالث أو ما يقرب يلاحق الشئ المتحرك من جانب إلى جانب مهما كانت المسافة. كما يحدق عينيه وينظر بها ليرى ما يحيط به.
- من الشهر الثالث إلى الشهر السادس يبدأ بعادة النظر إلى يديه أثناء استلقائه على ظهره.
- الشهر السادس يبحث عن القطع الصغيرة والألعاب الملونة وقد يلتفت ليرى لعبة أو دمية تثير اهتمامه.
المزيد عن اللعبة والطفل ..
- والاتصال العيني بين الأم وطفلها هام للغاية لأنه يعكس شكلاً من أشكال التفاعل والتجاوب بينهما، ويقوي الاتصال العاطفي الدافئ على مر الأيام.

* كيف تهتمين بأذن طفلك؟
- تتكون أذن الطفل الرضيع الصغير مثل أذن الشخص البالغ الكبيرة من أذن داخلية المسئولة عن توازن الإنسان، وأذن خارجية وهي "الصوان" والأذن الوسطى التي تحتوي على ثلاث عظام رقيقة تتصل بحلق الطفل بقناة تسمى قناة إستاكيوس، وهذه القناة عند الأطفال تكون أوسع من عند الكبار وقليلة الميل أيضاً وهنا تأتي الخطورة.
- ترضع العديد من الأمهات أطفالهن وهم في وضع الرقاد فيبقى اللبن في الحلق مدة طويلة ويتسرب جزء منه عن طريق قناة إستاكيوس إلى الأذن الوسطى فيحدث التهاباً وبعدها الصديد ويصاحبه ارتفاع في درحة الحرارة وفي بعض الحالات إسهال وقئ مما يسبب صراخ الطفل وبكائه. ومع الإهمال في علاج هذا الصديد المتجمع يؤدي إلى خرق طبلة الأذن ويفقد الطفل السمع.
المزيد عن كيفية التعامل مع بكاء الطفل وأسبابه ..
- وهناك خطورة أخرى قد تلحقها الأم بأذن طفلها عند التنظيف باستخدام الماء أو الأكسجين أو بعود كبريت.. فالشمع الموجود في أذن الطفل يطرد بتلقائية مع حركة الفك. ومع ملاحظة أي التهاب عليك بالإسراع فى استشارة الطبيب.

* سير الطفل:
ينتاب الآباء القلق إذا لم يبدأ الطفل في السير بعد أن يبدأ في تحريك جسمه وفي الزحف, وهذه هي الإرشادات التي تطمئنك لمعرفة التوقيت الصحيح لسير الطفل:
- في سن 10 أشهر: يبدأ في الوقوف بالاستناد على شئ.
- في سن 11 شهر: يبدأ في التنقل (أي المشي) وهو مستنداً أيضاً.
- في سن 12 شهر (سنة): يقف بمفرده.
- في سن سنه وشهر: يمشى دون الاستناد على شئ, وقد يصل ذلك إلى سن سنة وثلاثة أشهر.

- يتأخر الطفل في مشيه حسب حالته الصحية:
- عند إصابته بالنزلات المعوية الحادة ويتوقف فترة بعد أن تصيبه حتى يسترد صحته.
- وإذا كان الطفل بديناً قد يتأخر في مشيه أيضاً, وإذا مشى قد تعوج قدماه.

- عوامل هامة تساعد على مشى الطفل:
- الشمس لها دور هام حيث تساعد الطفل على الاستفادة من فيتامين (د) اللازم لحماية الطفل من الإصابة بلين العظام وبنائها جيداً.
- تناول الكالسيوم بكميات وافرة مثل الجبن واللبن.
المزيد عن الكالسيوم ..
المزيد عن اللبن ..

* نمو الطفل فى الوزن والطول:

- الوزن.
- الطول.
1- الوزن:
يتراوح وزن الطفل (حديث الولادة) ما بين 2.5 – 3.5 كجم، ويفقد الطفل بعض الجرامات من وزنه خلال الأيام الأولي لمولده ثم يستعيد وزنه في اليوم العاشر للولادة وبعد ذلك يزيد الطفل بمعدل 25 جم في اليوم أي أنه:
- يزيد حوالي 3/4 كجم في الشهر ويكون ذلك خلال الشهور الأربعة الأولي.
- يزيد بمعدل 1/2 كجم في الشهر (في الشهور الأربعة الثانية).
- يزيد بمعدل 1/4 كجم في الشهر (في الشهور الأربعة الثالثة).
- يتضاعف وزن الطفل في الشهر الرابع أو الخامس، كما يصير مضاعفاً خلال السنة الأولي.

* تستخدم هذه المعادلة لحساب وزن الطفل:
وزن الطفل بالكيلوجرامات = (عمر الطفل x 2 + 8)

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:55 PM
2- الطول:
- تعتبر الرقبة والأطراف قصيرة نسبياً، أما الرأس فهي كبيرة.
- تنمو الأرجل أسرع من الجذع.
- يزيد الطول 2 سم في الشهر وذلك خلال الشهور الستة الأولي من حياته.
- ويزيد 1.5 سم في الشهر خلال الستة شهور التالية.

- وبعد العام الأول يمكن حساب الطول بالمعادلة الآتية:
طول الطفل بالسنتيمترات = (عمره بالسنين x 5 + 80)

* التسنين عند الأطفال:
تظهر أول أسنان الأطفال عند بلوغهم ستة أشهر ويكتمل عددها الذي يصل إلى 20 من الأسنان اللبنية الصغيرة (مابين قواطع وضروس وأنياب) عند سن عامين ونصف أو ثلاثة أعوام.
وبعد مرور الستة أعوام تتغير هذه الأسنان ليحل محلها الأسنان الدائمة. وفائدة الأسنان اللبنية الحفاظ على الأماكن المخصصة لظهور الأسنان الدائمة فيما بعد .. وإذا كان نموها ضعيفاً وحدث بها بعض المشاكل فهذا يساعد على نمو غير صحي للأسنان الدائمة من بعدها والتي تأخذ شكلاً غير مستوياً وغير منتظماً الأمر الذي يؤدي إلى اللجوء إلى التقويم.
المزيد عن التركيب التشريحى لأسنان الإنسان البالغ ..

* علامات التسنين:
- العصبية.
- فقدان الشهية.
- الاستيقاظ أثناء الليل.
- شد الأذن.
- عض الأشياء المحيطة بالطفل.
- السعال.
- سيلان اللعاب (والذي يؤدي إلى ظهور طفح حول الوجه والرقبة).
- تورم اللثة.
- بثرات حمراء أو مائلة للزرقة في اللثة (والمعروفة بـ Hematoma)، والتي قد تنزف قليلاً عند ظهور الأسنان ولابد من علاجها.

* لتخفيف آلام التسنين على طفلك:
- تهدئة الآلام بحكها لطفلك برقة ولطف وبقوة أيضاً في نفس الوقت.
- مسح اللثة بالقليل من عصير الليمون.
- إعطاء الطفل قماشة صغيرة مبللة بالماء البارد.
- تمزج أربعة قطرات من زيت القرنفل مع ملعقة صغيرة من زيت الخضراوات ثم توضع على اللثة بقطعة قطنية مبللة بهما، فزيت القرنفل مخدر طبيعي يخفف الآلام.
- لا تترك الطفل يعض على الأشياء الصلبة لأنها من الممكن أن تسبب أضراراً بالغة في اللثة.
- لا يسبب التسنين ارتفاع في درجة الحرارة، لكن هذا لا يمنع من إجماع الكثير من الأمهات أن أطفالهن يعانون من الحرارة والإسهال أثناء التسنين.
- الأسنان اللبنية عرضة للتسوس مثل أسنان الكبار نتيجة للسكريات والمشروبات، ولتجنبه فبدلاً من أن يتناول الطفل اللبن أو العصائر في فراشه قبل النوم مباشرة من الأفضل شربه ماء لتنظيف الأسنان.
المزيد عن تسوس الأسنان ..

- تنظف أسنان الطفل باستمرار وبهدوء وخاصة في الأوقات التي يكون مزاجه معتدلاً وسعيداً باستخدام قطعة قماش أو قطن نظيفة مبللة بالماء ثم تمرر على الأسنان.
- أما بالنسبة لاستخدام فرشاة الأسنان تبدأ عندما يصل الطفل لثلاثة أعوام من خلال مشاهدته لك أثناء القيام بغسيل أسنانك .. وعن شكل الفرشاة تكون ذات حجم صغير وناعمة.
المزيد عن الاستخدام الصحيح لفرشاة الأسنان ..

- أخذ الحذر من معجون الأسنان لأن كثير من الأطفال تعجبهم نكهته ثم يبتلعوه، احرص على اختيار الأنواع الخالية من السكرين والفلورايد والمكسبات الصناعية وSodium Lauryl Sulphate
- يحتاج الأطفال إلى الكالسيوم لتقوية أسنانهم والمصادر الغذائية الغنية به تتمثل في الحبوب واللبن بمنتجاته والفاكهة والخضراوات واللحم .. المزيد عن اهمية الخضراوات والفاكهة
- السبب في حدوث تسوس الأسنان البكتريا وبقايا الأطعمة، وفي حالة عدم غسيلها التخلص منها تتركز الأحماض على الأسنان وتضعف من طبقة الإنامل حتى يحدث ما يشبه الثقوب بها أو التآكل وهو المعروف باسم التسوس، لذا فالاستخدام المنتظم للفلورايد يقوي طبقة الإنامل ولا يسمح للحامض بتخلله.

- تلخيصاً لما سبق ذكره عن التسنين:
1- ظهور الأسنان اللبنية:
القواطع السفلية الوسطي 7 – 8 شهور
القواطع العلوية الوسطي 8 – 9 شهور
القواطع الخارجية العليا 10 – 11 شهر
القواطع الخارجية السفلي 11 – 12 شهر
الأضراس الأمامية الأولي 13 – 14 شهر
الأنياب 17 – 19 شهر
الأضراس الخلفية 19 – 25 شهر
2- ظهور الأسنان الدائمة:
القواطع الوسطي 6 – 8 سنوات
القواطع الخارجية 7 – 9 سنوات
الأنياب 9 – 11 سنة
الأضراس الأمامية الأولي 10 – 12 سنة
الأضراس الخلفية 11 – 13 سنة

* متى يأكل الطفل/فطام الطفل:
فطام الطفل هو إعطائه الأطعمة العادية -غير لبن الأم أو اللبن الصناعى إذا كان الطفل لا يرضع من أمه- التى يتناولها الشخص العادى لكن فى صور أكثر سهولة فى البلع. وينبغى أن يتعود الطفل على تناول هذا النظام الغذائى الجديد عليه تدريجياً.
المزيد عن الرضاعة الطبيعية أم الصناعية ..
- لماذا النظام التدريجى لفطام الطفل؟
يتم فطام الطفل تدريجياً لهذه الأسباب:
1- إن الطفل يحتاج إلى مواد غذائية أخرى تلائم احتياجاته من النمو غير التى توجد فى لبن الأم مثل الحديد فيتامين ب، وفيتامين د.
2- لكى يتعود الطفل وتتعود معدته على هضم الأطعمة الجافة وكذا هضم النشا.

* فطام الطفل:
- الشهر الثانى:
ملعقة صغيرة عصير برتقال تزداد تدريجياً حتى تصل لفنجان.
المزيد عن القيم الغذائية لثمرة البرتقال ..
- الشهر الثالث:
زبادى مع عسل النحل.
المزيد عن الزبادى ..
- الشهر الرابع:
مهلبية.
- الشهر الخامس:
حساء خضراوات.
- الشهر السادس:
خفق كبد الدجاج مع حساء الخضراوات فى الخلاط.
- الشهر السابع والثامن:
صدر دجاج أو لحم مفرى.

مع ملاحظة التالى:
أنه لا غنى عن اللبن والرضعات للطفل والتا تؤخذ على النحو التالى:
فى أول ثلاث شهور تعطى (6) رضعات يومياً.
فى ثانى ثلاث شهور تعطى (5) رضعات يومياً.
6-12 شهر تعطى (4) رضعات يومياً.

* وجبات للأطفال الرضع:
* وجبات لتغذية طفل عمره (6) شهور:
6 صباحاً: رضاعة طبيعية أو صناعية (200 سم).
10 صباحاً: بودنج أو زبادى بعسل النحل.
2 ظهراُ: حساء خضراوات - عصير برتقال مع رضاعة طبيعية أو صناعية.
6 بعد الظهر: رضاعة.

* وجبات لتغذية طفل عمره (7) شهور:
6 صباحاً: رضاعة من لبن الأم أو رضاعة صناعية.
11 صباحاً: بودنج - صفار بيضة (البياض بعد سن سنة لتجنب الحساسية)- تفاح مهروس، زبادى.
3 ظهراً: حساء خضراوات + صدر دجاجة.
7 مساءاً: رضاعة.
المزيد عن القيم الغذائية لثمرة التفاح ..

* وجبات لتغذية طفل عمره (8) شهور:
جبن أو بيض مع زيادة الكمية، يجب أن تلاحظ الأم أى تغير يطرأ على الطفل أو أية متاعب مثل الإسهال أو الطفح الجلدى بعد تناول وجبة بعينها وعليها أن تمنعها على الفور مع استشارة الطبيب.

* وجبات لطفل عمره سنة:
وهنا يبدأ الطفل فى تناول ثلاث وجبات رئيسية مثل الكبار مع اختلاف المكونات، فالوجبات هنا تكون الثلاث وجبات المتعارف عليها:
- وجبة الإفطار:
لبن مع إضافة السكر، أو بإضافة الشاى أو الكاكاو إليه إذا رفض الطفل تناول اللبن بمفرده.
المزيد عن السكر ..
المزيد عن الشاى ..
بيض.
طبق فول بدون قشر.
جبن.
عسل، مربى، جيلى، موز (أياً من هذه العناصر الغذائية).
المزيد عن القيم الغذائية لثمرة الموز ..

- وجبة الغذاء:
ملعقتان أرز أو مكرونة.
المزيد عن الأرز ..
سمك، كبد، مخ، أرانب، دجاج، لحم بقرى، خضراوات (أى من هذه العناصر الغذائية).
جيلى أو بودنج أو فاكهة (تفاح أو كمثرى).
إذا احتاج الطفل فى فترة الظهيرة وجبة إضافية يمكن إعطاؤه لبن زبادى أو بسكويت.

- وجبة العشاء:
ينبغى أن تكون وجبة العشاء خفيفة حتى يسهل على الطفل هضمها مثل: البودنج، الجبن ، اللبن، الزبادى
أما إذا كانت هذه الوجبة دسمة عند الآباء مثل الغذاء فهنا تتدخل عادة الأهل أو الآباء فيمكن إعطاء الطفل الأرز والخضراوات مع الاستغناء عن اللحم.

* وجبات لتغذية طفل عمره سنتين:
فى هذه المرحلة العمرية يمكن للطفل أن يتناول طعام الشخص العادى بل يتعود فى هذه السن على الإمساك بالملعقة بمفرده لكن مع اتخاذ الحذر مع الأطعمة الحارة، شوك السمك، الأطعمة التى بها بزور مثل الزيتون حتى لا تدخل إلى جهازه التنفسى.

* نصائح للأم ينبغى اتباعها:
1- يتم إعطاء الطفل الوجبات بالتدريج حتى يصل إلى الكمية المطلوبة والتى يحتاجها.
2- يتم إعطاء الطفل الأطعمة الجديدة وهو جوعان حتى لا يرفضها.
3- لا يتم إعطاء الطفل أكثر من نوع جديد من الأطعمة فى اليوم حتى يمكن ملاحظة التغيرات المرضية المحتمل ظهورها مثل: الحساسية، الإسهال، أنيميا الفول ... الخ.
4- الحرص على إعطاء الطفل الكمية الملائمة من البروتينات لأن نموه العقلى يتأثر بكم البروتينات التى يأخذها وخاصة بعد ثبوت أن الكثير من الأطفال منذ الميلاد وحتى سن سنتين لا تتناول الكميات الكافية من البروتينات والتى تتمثل فى اللبن والبيض واللحوم والأسماك.
المزيد عن الأسماك وأوميجا -3 ..
5- يتم الابتعاد عن الأطعمة التالية للأطفال حتى لا تسبب الإسهال مثل: الخيار، المانجو، الشمام، البطيخ.
المزيد عن فوائد الخيار ..
6- يتم الابتعاد عن الأطعمة التى رفضها الطفل لمدة أسبوع أو أكثر ثم تُعَاود المحاولة معه مرة أخرى بعد انقضاء فترة.
7- يتم إعطاء الطفل اللبن الحليب بدءاً من سن سنة لكن بعد غليه جيداً.
8- يمكن التوقف عن الرضاعة وإعطاء اللبن الحليب بدلاً منها.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:56 PM
مرحلة ما قبل الحمل

تحول الرجل والمرأة إلى أب وأم يعتبر من مراحل التحول فى الحياة، لا يوجد وقت مناسب أو وقت غير مناسب لمجيء طفل للعائلة لكن الأهم هو رغبة الزوجين فى أن يكون لديهما طفل.
وقبل أن تصبح المرأة حاملاً عليها أن تستعد وتعد نفسها لذلك، وأن تغير نمط حياتها لما ستواجهه من مسئولية مع الكائن الحي الجديد الذي سيخرج للحياة .. وهذه المسئولية فى بادىء الأمر هي مسئولية لا يكون للأب والأم دراية بها، فما الذي ينبغي أن تلفت إليه المرأة قبل أن تصبح حاملاً؟ أو ما هي الاستعدادات للحمل قبل حدوثه؟

* استعدادات ما قبل الحمل:
- تسعة أسئلة هامة.
- هل أنتِ مستعدة: نفسياً- جسدياً- مالياً.
- حساب التبويض.
- الحامض الفولى واختيار الفيتامينات المتعددة.
- الحمل بعد سن 35.
- العقم.
- جراحة إنقاص الوزن.
- الاستعداد للحمل فى إيجاز.
1- تسعة أسئلة هامة:
تسعة أشهر من الحمل الصحي هي أعظم هدية يمكن أن تقدمها الأم لطفلها المستقبلي، حيث توجد أشياء عدة ينبغي أن تقوم بها المرأة قبل حدوث الحمل أو عند التخطيط له لكي يولد طفلاً صحياً ومكتمل نموه.
ويوجد للتسعة أشهر تسعة أسئلة يجب على المرأة التفكير فيها ومعرفتها لكي يكون حملها بدون مشاكل أو اضطرابات صحية، وعلى المرأة أن تسأل نفسها هذه الأسئلة لكي يتوافر لها المعرفة الكاملة.

- والتالي التسع أسئلة بإجاباتها حتى تستطيع المرأة الاستعداد للحمل الصحي:
السؤال الأول- ماذا عن السكر وضغط الدم المرتفع؟
أ- مرض السكر:
وهو السكر الذي تصاب به المرأة أثناء حملها وليس السكر الذي يصاب به الإنسان العادي، وسكر الحمل هو اضطراب صحي يحدث عندما ترتفع معدلات السكر فى الدم نتيجة لعدم قدرة الجسم على إفراز الكم الكافي من الأنسولين أو لعدم قدرته على الاستفادة الصحيحة منه.
والأنسولين هو هرمون عضو البنكرياس مسئول عن إفرازه، ويمكن الجسم من تحويل سكر الدم إلى طاقة أو أن يقوم باختزانها على شكل دهون. عدم علاج مرض السكر ومرض ارتفاع ضغط الدم قد يؤدى إلى ضمور الأعضاء بما فيها الأوعية الدموية والأعصاب والعين والكلية، وهناك بعض الأشخاص المرضى بالسكر قد تحتاج إلى حقن يومي بالأنسولين لمنع وتجنب مثل هذه المضاعفات.. المزيد عن الحقن بالأنسولين
المزيد عن التركيب التشريحي للعين ..
قد تكون السيدة مصابة بالسكر ما قبل حملها (سكر الإنسان العادي وليس الحمل)، وقد تصاب به أثناء حملها وهنا يُسمى بسكر الحمل (Gestational diabetes) .. ومرض السكر سواء أكانت الإصابة به قبل أو أثناء الحمل قد يضر بالجنين، وسنعرض تباعأً أهم المخاطر الصحية المتعلقة به:
أ- مخاطر سكر ما قبل الحمل:
1- العيوب أو التشوهات الخلقية: السيدات التي لا تتحكم فى ضبط معدلات السكر لديها فى الأسابيع الأولى من الحمل .. المزيد عن مراحل الحمل المختلفة، هن أكثر عرضة لإصابة أطفالهن بالتشوهات الخلقية بنسبة تصل من 3-4 مرات عن السيدات غير المصابة بمرض السكر، وهذه العيوب أو التشوهات الخلقية تشتمل على: تشوهات فى القلب، عدم اكتمال الفقرات القطنية، أو تشوهات فى المخ والحبل الشوكى.
المزيد عن التشوهات الخلقية ..
2- الإجهاض: ارتفاع معدلات سكر الدم أثناء حدوث عملية الإخصاب، قد يزيد معها مخاطر تعرض المرأة لفقد جنينها وحدوث الإجهاض.
3- الولادة المبكرة (قبل إكمال المرأة لأسبوعها الـ (37) من الحمل): الطفل المبتسر الذي يولد فى ميعاد مبكر عن ولادته قد يكون عرضة لازدياد مخاطر الإصابة بالمشاكل الصحية عند الولادة أو حدوث إعاقة دائمة لديه بعد ولادته.
4- ضخامة الجسم (Macrosomia): المرأة المريضة بمرض السكر تكون أكثر عرضة لولادة طفل كبير فى الحجم (4.5 كجم أو أكثر) والذي يُطلق عليه كمصطلح طبي "ضخامة الجسم". ويزداد حجم الطفل نتيجة لزيادة نسبة السكر الزائدة فى دم الأم والذي يمر إلى المشيمة ومنها إلى الجنين. حيث يقوم الجنين بإفراز مزيداً من الأنسولين الذي يعالج السكر ويخزنه على شكل دهون فى جسده، وتراكمها حول كتف الطفل وجذعه الأمر الذي يؤدى إلى صعوبة الولادة عن طريق فتحة المهبل وبالتالي التعرض للإصابة والمشاكل المعقدة أثناء الولادة.
5- موت الجنين قبل ولادته (Stillbirth): على الرغم من ندرة حدوث هذه الحالة، إلا أنها تزداد مع إصابة المرأة الحامل بمرض السكر.
6- البدانة والإصابة بالسكر: الأطفال التي تلدها الأمهات المصابة بمرض السكر، تزداد لديهم مخاطر الإصابة بالسمنة ومرض السكر بالمثل فى سن صغيرة جداً .. المزيد عن إصابة الأطفال بمرض السكر
7- مضاعفات للطفل عند ولادته: ومنها إصابة الطفل حديث الولادة باضطرابات فى التنفس، انخفاض فى معدلات سكر الدم، الإصابة بالصفراء (اصفرار لون الجلد). ويتم علاج هذه المضاعفات، لكنه من الأفضل تجنب حدوثها بالتحكم فى معدلات سكر الدم عند المرأة الحامل.

ب- مخاطر سكر الحمل:
تتعرض الأجنة للأمهات المصابة بسكر الحمل (إصابة المرأة بالسكر أثناء الحمل) لمخاطر أقل عن أجنة أمهات سكر ما قبل الحمل، حيث لا يصاب الجنين هنا بالعيوب الخلقية فى حين أنه هناك بعض الأمهات التي تظن أنها تعانى من سكر الحمل إلا أنه فى حقيقة الأمر قد أصبن به قبل الحمل ولم يعين ذلك. وقد يصبن هؤلاء السيدات أيضاً بارتفاع فى ضغط الدم فى الأسابيع الأولى مما يزيد من مخاطر تعرض الأجنة إلى العيوب الخلقية حينها.
ويتشابه سكر الحمل مع سكر ما قبل الحمل، وهو أن عدم التحكم فيهما قد يزيد من مخاطر ولادة طفل ضخم أو موته قبل ولادته، حدوث مضاعفات عند الولادة وبالمثل تعرض هؤلاء الأطفال إلى مشاكل البدانة والإصابة بمرض السكر فى سن مبكرة.

- هل يسبب مرض السكر مشاكل أخرى فى الحمل؟
المرأة التي تعانى من سكر ما قبل الحمل أو سكر الحمل، تكون أقل عرضة لأية مخاطر طالما هناك تحكم فى معدلات السكر بحيث تكون أقرب إلى المعدلات الطبيعية، أما فى حالة عدم التحكم قد يتسبب مرض السكر فى التالى أيضاً:
- الولادة القيصرية: حيث يكبر حجم الطفل، وهنا يوصى بإجراء الجراحة القيصرية فى أغلب الأحوال .. المزيد عن الولادة القيصرية
- ازدياد كم السائل الأمينوسى/زيادة النخط (Polyhydramnios): والذي تزيد معه مخاطر التعرض للولادة المبكرة.
- تسمم الحمل: وفيه يحدث ارتفاع فى ضغط الدم والبروتين فى البول، وفى الحالات الحادة تحدث تشنجات ومشاكل أخرى للمرأة كما يكون نمو الطفل ضعيفاً وعرضة لولادته مبكراً (طفل مبتسر).

- ما الذي يسبب إصابة المرأة بسكر الحمل؟
يحدث سكر الحمل عندما تتدخل هرمونات الحمل وعوامل أخرى فى قدرة الجسم على استخدام الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس. والمرأة أثناء إصابتها لا تظهر عليها عادة أية أعراض، وتكون الإصابة به غالباً فى المرحلة الثانية من الحمل ويختفي بعد الولادة .. المزيد عن اضطرابات المرحلة الثانية من الحمل

- من هن السيدات الأكثر عرضة للإصابة بسكر الحمل؟
أ- المرأة التي سبق لها وأن أصيبت بالسكر فى حمل سابق لها.
ب- عندما يكون سن المرأة فوق الثلاثين (30) عاماً.
ج- الوزن الزائد أو اكتساب المرأة كيلوجرامات إلى وزنها أثناء الحمل عن ما هو محدد لها من زيادة .. المزيد عن الوزن والحمل
د- موت الجنين فى رحم الأم فى مرة سابقة من الحمل أو ازدياد حجمه (ما يفوق 4 كجم).
هـ- وقد لا تكون هذه العوامل متوافرة وفى غيابها قد تصاب المرأة بسكر الحمل.

- كيف يتم الاختبار لاكتشاف سكر الحمل؟
يتم اختبار غالبية السيدات ما بين الأسبوع 24-28 من الحمل. أما السيدات التي تتوافر لديها مخاطر الإصابة أو اللاتي سبق وأن تعرضن لسكر الحمل من قبل يتم اختبارها فى الزيارات الأولى وإذا كانت النتائج طبيعية يتم إعادة الاختبار مرة أخرى مل بين الأسبوع 24-28.
ويشتمل الاختبار على تناول مشروب يحتوى على 50 جرام من الجلوكوز (شكل من أشكال السكريات) وبعد مرور ساعة يقوم الطبيب بأخذ عينة دم لقياس السكر فيها. وإذا ثبت إصابة المرأة بمعدلات عالية من السكر يتم عمل اختبار آخر يُسمى باختبار معدلات الجلوكوز المسموح بها (Glucose tolerance test) حيث يتم سحب عينات من دم المرأة وهى ممتنعة عن الطعام (صائمة) ثم بعد ساعة ثم بعد ساعتين وبعد مرور ثلاث ساعات أيضاً من تناولها للمشروب الذي يحتوى على تركيز سكري (100) جرام.
غالبية السيدات التي يُشخص لديهن سكر الحمل يمكن السيطرة عليه بضبط النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

- ما هو النظام الغذائي الموصى به للمرأة المصابة بسكر الحمل؟
المرأة المصابة بسكر ما قبل الحمل أو سكر الحمل ينبغي أن تتبع نظام غذائي محدد يوضع لها، وقد تحتاج المرأة إلى تغيير فى نظامها الغذائي كلما تقدمت بها مراحل الحمل.
أما عن السعرات الحرارية ومقادير الأطعمة التي تحتاجها المرأة الحامل، واحتياجاتها من المجموعات الغذائية المختلفة من حبوب ولحوم ومنتجات الألبان والفاكهة والخضراوات تعتمد على عدة عوامل منها: الوزن، مرحلة الحمل ومعدل نمو الطفل.
المزيد عن مجموعات الهرم الغذائي ..
المزيد عن اللبن ..
المزيد عن أهمية الخضراوات والفاكهة ..
ويحدد الطبيب المتابع لمراحل الحمل احتياجات المرأة من الأطعمة وفق هذه العوامل السابقة وبالمثل حسب رغبتها فى الأطعمة.
وتُقسم عادة السعرات الحرارية اليومية بين الثلاث وجبات الرئيسية وبين ثلاث وجبات خفيفة متضمنة على واحدة أثناء اقتراب موعد النوم، ويشتمل النظام الغذائي لمرأة تعانى من سكر ما قبل الحمل على التالى:
20% سعرات حرارية من اللحوم والبقوليات (لحم خالٍ من الدهون، لحوم طيور داجنة، سمك، بقوليات، لبن، مكسرات) .. المزيد عن فوائد السمك وأوميجا -3
حوالي 30 –40% سعرات حرارية من الدهون غير المشبعة (الدهون التي تأتى بشكل أساسي من النباتات والخضراوات).
40 - 50% من الكربوهيدرات المعقدة التركيب (التي تشتمل على الحبوب مثل الخبز من الطحين الخالص، المكرونة، الأرز وبالمثل الفاكهة والخضراوات).
المزيد عن فوائد الأرز ..
المزيد عن وجبات المكرونة الصحية ..
- ينبغي تجنب الحلوى.
والنظام السابق هو نفس النظم الغذائي الذي يتم وصفه للمرأة التي تعانى من سكر الحمل.

- هل ينبغي على المرأة الحامل المصابة بالسكر أن تمارس الأنشطة الرياضية؟
يوصى بممارسة التمارين الرياضية لغالبية الحوامل والمصابات بسكر الحمل وبالمثل لحالات الإصابة بسكر ما قبل الحمل، لأن الرياضة تساعد على التحكم فى معدلات السكر وذلك بتحفيز الجسم على استخدام الأنسولين بشكل أكثر كفاءة. ومع ذلك فلابد للمرأة الحامل بوجه عام استشارة طبيبها قبل البدء فى ممارسة الرياضة، وإذا كانت معدلات السكر غير متحكم فيها أو تصاحبها مشاكل أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو ضمور الأوعية الدموية (المتسبب فيها سكر ما قبل الحمل) فيجب على المرأة سؤال طبيبها عن إمكانية ممارسة الرياضة أم لا.

- هل تحتاج المرأة الحامل المصابة بمرض سكر الحمل إلى علاج بالأنسولين؟
تحتاج بعض السيدات المصابة بسكر الحمل إلى استخدام حقن الأنسولين من أجل الحفاظ على المعدلات الطبيعية لسكر الدم. وأثناء فترة الحمل، تحتاج هذه السيدات عادة إلى زيادة معدل استهلاك الأنسولين .. بل وبوجه عام تزداد متطلبات الأنسولين بشكل سريع ما بين الأسبوع 28 – 32 من الحمل.
وقد وجدت بعض السيدات اللاتى يعانين من مرض سكر الحمل والمعتمدين على الأنسولين فى العلاج أن مضخة الأنسولين هي بالأداة السهلة لاستخدامها فى علاج مرض السكر لديهم (وهى أداة صغيرة الحجم تضخ الأنسولين لجسم المريض من خلال أنبوب بلاستيكية صغيرة يتم إدخالها عن طريق الجلد وتساعد على بقاء معدلات السكر تحت السيطرة) .. المزيد عن مضخة الأنسولين على صفحات موقع فيدو
وهناك البعض الآخر من السيدات يستخدمن العلاج عن طريق الأقراص، وفى معظم الأحوال تتحول المرأة من هذا العلاج الفموي إلى الأنسولين عند الرغبة فى الحمل، وعند حدوثه بالفعل .. لأن الأقراص التي تؤخذ عن طريق الفم مازالت تحت الاختبار والبحث ولم يتم التوصل حتى الآن إلى نتائج بخصوص تأثيرها على الأم والجنين لذا يوصى عادة بالأنسولين كبديلاً لها.
توجد بعض السيدات غير القادرات على التحكم فى معدلات السكر أثناء الحمل سواء بإتباع نظام غذائي محدد أو ممارسة نشاط رياضي، ويتم علاجهم بالأنسولين أو بأقراص (Glyburide) حتى الانتهاء من فترة الحمل. وقد أثبتت الدراسات أن هذه الأقراص آمنة ولديها نفس فاعلية الأنسولين فى التحكم فى معدلات السكر.

- كيف تستطيع المرأة الحامل القيام بمراقبة معدلات سكر الدم فى المنزل؟
على المرأة الحامل أثناء حملها القيام بمراقبة معدلات سكر الدم مرات عديدة على مدار اليوم (كلاً من الحامل المصابة بسكر ما قبل الحمل أو سكر الحمل)، وذلك باستخدام أداة تُسمى بـ (Spring-loaded finger stick device) التي تؤخذ عن طريقها عينات من الدم تمكن المرأة بواسطتها معرفة معدلات السكر، القيام بضبط نظامها الغذائي وتحديد جرعات الأنسولين لكن بعد استشارة الطبيب المتابع للحالة.
كما قد يوصى الطيب بعمل اختبار البول المنزلي لقياس معدلات "الكيتون" فيه، والكيتون هو حمض ضعيف يفرزه الجسم عندما لا تستهلك المرأة الحامل السعرات الحرارية الكافية، ويقوم الجسم بحرق الدهون بدلاً من سكر الدم للحصول على الطاقة- النسب المتوسطة – المرتفعة لهذا الحمض فى البول قد يكون علامة على عدم التحكم فى معدلات السكر الطبيعية ودليل على (Ketoacidosis)، وهو اضطراب قد يؤدى إلى موت الجنين إذا لم يتم علاجه على الفور. ومن أعراض هذا الاضطراب الغثيان، القيء، رائحة فم تشبه رائحة الفاكهة، مشاكل فى التنفس، تشوش ذهني، وفى حالة غياب العلاج الدخول فى غيبوبة ثم الموت.
المزيد عن الغيبوبة ..
المزيد عن اختبار الكيتون فى البول ..

- ما هي الاختبارات الموصى بعملها لاكتشاف مشاكل الحمل؟
يقوم الطبيب المختص بتتبع نمو الطفل وحجمه، وخاصة أثناء المرحلة الثالثة والأخيرة من الحمل.
ما هي مشاكل المرحلة الأخيرة من الحمل التي من الممكن أن تتعرض لها المرأة؟
وسيوصى بعمل الاختبارات التالية:
- موجات فوق صوتية: وهذا الاختبار روتيني يتكرر أثناء شهور الحمل للتأكد من أن الجنين ينمو بشكل طبيعي، وإذا وصل حجم الطفل إلى أكثر من (4) كجم أو ما يزيد على هذا الوزن يوصى الطبيب بإجراء جراحة قيصرية.
- اختبار بدون مجهود: وهو إجراء لمراقبة ضربات قلب الجنين، قد يتم عمله أسبوعياً أو على مرات متكررة.
- (Biophysical profile) معلومات عن البيولوجيا الفسيولوجية لجسم المرأة: وهو اختبار يجمع بين الاختبار بدون مجهود وبين الموجات فوق الصوتية، وقد يتم تكراره أسبوعياً أو على فترات.
- عد حركة الجنين (Fetal movement counting): تقوم المرأة بنفسها يومياً بعد حركات الجنين التي تشعر بها لمدة ساعة أو ساعتين.

وتساعد هذه الاختبارات فى معرفة إلى أي مدى ينمو الجنين بشكل طبيعي، وعلى الرغم من أن السيدات المصابة بسكر الحمل أكثر عرضة للولادة القيصرية إلا أن الكثير منهن قد يضعن أطفالهن بالولادة المهبلية (الولادة الطبيعية).

- هل تحتاج المرأة المصابة بمرض السكر إلى عناية خاصة بعد الولادة؟
هناك بعض السيدات المصابة بسكر ما قبل الحمل قد يصعب التنبؤ بمعدلات سكر الدم لديهن بعد مرور أسابيع من الولادة، وخاصة إذا كانت المرأة تقوم بالرضاعة الطبيعية .. المزيد عن فوائد الرضاعة الطبيعية ويا تُرى ما هي مشاكل الرضاعة الطبيعية التي تواجهها كلا من الأم وطفلها عند خروجه للحياة .. المزيد
وهنا يجب على المرأة متابعة معدلات السكر تكراراً حتى يستطيع الطبيب ضبط معدلات الأنسولين لها أو العقاقير التي تؤخذ عن طريق الفم. بعد الولادة يعود سكر الدم إلى معدلاته الطبيعية عند غالبية السيدات التي تعانى من سكر الحمل، حيث يتم فحصه بعد مرور 6 – 12 أسبوعاً من الولادة للتأكد من عودته إلى المعدلات الطبيعية. لكنه للأسف السيدة المصابة بالسكر أثناء حملها تزداد معها قابلية الإصابة بمرض السكر العادي بنسبة تصل من 30 –50% فى المستقبل، لذا يوصى المتخصصون بضرورة فقد الوزن وإتباع نظام رياضي بعد الولادة.
كما تزداد احتمالات الإصابة بسكر الحمل مرة أخرى للمرأة التي أصيبت به من قبل، لذا فإن فقد الوزن والبرنامج الرياضي يقللان من مخاطر الإصابة به مرة أخرى عند حدوث حمل.

- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة المصابة بمرض السكر قبل الحمل لتقليل مخاطر إصابة جنينها أو طفلها المستقبلي بالمشاكل والاضطرابات؟
المرأة التي لها تاريخ سابق للإصابة بسكر الحمل أو المصابة بالفعل بالسكر قبل حدوث الحمل، عليها باستشارة طبيبها قبل أن يحدث حمل. فالعناية المسبقة تساعد المرأة كثيراً فى ضبط معدلات السكر قبل حدوث الحمل، وهذا هام للغاية لأن العيوب الخلقية المرتبطة بمرض السكر تحدث فى الأسابيع الأولى من الحمل حتى وقبل أن تعرف المرأة بحملها.
عند قيام المرأة بزيارة طبيبها قبل حدوث الحمل، عليها بعلاج زيادتها فى الوزن مع الطبيب وكيف يتسنى لها إنقاص وزنها حتى لا تكون عرضة للإصابة بسكر الحمل أو أية اضطرابات أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم، ولادة مبكرة، موت الجنين أو طفل به عيوب خلقية .. فالمرأة إذا كانت قد عانت من سكر حمل سابق لها من الممكن أن تتجنب حدوثه فى الحمل الذي يليه إذا حرصت على إنقاص وزنها قبل حدوث هذا الحمل الآخر..
والمرأة المصابة بسكر ما قبل الحمل عليها بعمل اختبار للدم كل 1 –2 شهر لقياس (Glycosylated hemoglobin) وهى مادة تتكون عندما يتصل الجلوكوز فى الدم ببروتين الهيموجلوبين فى خلايا كرات الدم الحمراء. وهذا الاختبار يوضح مدى التحكم فى معدلات السكر فى خلال 2- 3 أسابيع الماضية وبالتالي يساعد المرأة على تحديد بدء الحمل الآمن لديها. كما يُستخدم هذا الاختبار لمراقبة معدلات السكر أثناء الحمل لمعرفة ما إذا كان قد عاد إلى معدلاته الطبيعية أم مازالت المرأة تعانى من المعدلات المرتفعة منه.
ينبغي على كافة السيدات الحوامل أخذ الفيتامينات المتعددة يومياً والتي تحتوى على الحامض الفولى (فيتامين ب) بنسبة (400) ميكروجرام كجزء من نظامها الغذائي، ويكون البدء به بحوالى شهر قبل حدوث الحمل وذلك من أجل تجنب حدوث التشوهات الخلقية مثل عدم اكتمال الفقرات القطنية. وقد تزداد هذه الجرعة مع بعض السيدات لتصل إلى حوالي (4000) ميكروجرام يومياً لتجنب مخاطر العيوب الخلقية وإصابة الجنين بها وخاصة مع السيدات اللاتى وضعن أطفال من قبل يعانون من عيوب خلقية.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:57 PM
ب- ارتفاع ضغط الدم:
ضغط الدم المرتفع المزمن يُشخص قبل حدوث الحمل، وقبل الأسبوع العشرين من الحمل.
المزيد عن ارتفاع ضغط الدم ..

وهذا النوع من الضغط لا يختفي بعد الولادة، ولم يتوصل المتخصصون حتى الآن إلى الفهم الكامل لأسباب إصابة الإنسان به فقد تكون هناك عوامل متعددة تساهم فى الإصابة به مثل النمط الغذائي أو الجينات أو النمط الحياتي المتبع.
ومن المخاطر التي تتعرض لها المرأة الحامل مع هذا الضغط المزمن ضيق الأوعية الدموية وتصلبها فى الرحم، تلك الأوعية التي تمد الطفل بالأكسجين والمواد الغذائية.
ويُسبب ضغط الدم المرتفع مشاكل عدة للأم ولجنينها، من بينها:
- أزمة قلبية أو سكتة دماغية للأم .. المزيد عن الأزمة القلبية
المزيد عن السكتة الدماغية ..
- بطء فى نمو الجنين وقلة وزنه بعد الولادة.
- ازدياد مخاطر الولادة المبكرة.
- انفصال المشيمة عن جدار الرحم أثناء الولادة (Placental abruption)، مما يؤدى إلى حدوث نزيف وإصابة الأم بصدمة ووضعها هي وطفلها فى خطر.

ومع العناية المسبقة قبل حدوث الحمل، فإن الاضطرابات الخطيرة التي قد تتصل بضغط الدم المرتفع المزمن يمكن تجنبها. وغالبية السيدات اللاتى يعانين من ضغط دم مرتفع يكون حملهن صحيحاً .. لكنه قد يتسبب فى حدوث التسمم بنسبة 4:1.

- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة قبل حدوث الحمل؟
لابد وأن تذهب المرأة للطبيب للتأكد من أن ضغطها تحت السيطرة، وللتأكد من أن نوعية الأدوية التي تأخذها لا تضر بجنينها عند حدوث الحمل.

وهذه بعض الأشياء التي يجب على المرأة فعلها قبل أن تصبح حاملاً:
1- العمل على خفض ضغط الدم إذا كان مرتفعاً.
2- الاعتماد على نظام غذائي صحي وممارسة نشاط رياضي لإنقاص الوزن وبالتالي التحكم فى الضغط المرتفع.
3- أخذ علاج الضغط كما هو موصوف للمرأة.
4- التوقف عن التدخين (حملة فيدو ضد التدخين)، لأن التدخين يعمل على تدمير جدار الأوعية الدموية وخاصة للأشخاص التي تعانى من ضغط دم مرتفع .. كما أن التدخين يضر أيضاً بالجنين.
المزيد عن التدخين والحمل ..

- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة أثناء الحمل؟
من أجل حماية صحتك وصحة طفلك أثناء الحمل، ينبغي إتباع التالى:
1- إذا كانت المرأة تعانى من ضغط الدم المرتفع عليها بإخبار الطبيب فى فترة مبكرة من حملها.
2- المداومة على المتابعة المستمرة مع الطبيب.
3- قد يخبر الطبيب المرأة بمتابعة الضغط والوزن فى المنزل.

السؤال الثاني- ماذا عن الأدوية أو أية علاجات منزلية أخرى؟
الأدوية والعلاجات المنزلية التي لا توصف من قبل الطبيب وبعض التحضيرات العشبية قد تضر بالجنين فى حين أنها قد لا تضر الشخص العادي أو المرأة عند استخدامها لها قبل الحمل. فبعضاً منها قد يسبب التشوهات الخلقية للجنين أو ولادة طفل صغير فى الحجم أو مريض بوجه عام.
وهناك بعضاً من الأدوية الخطيرة على صحة الجنين فى الفترة الأولى من الحمل:
- أدوية حب الشباب (Accutane) (المزيد عن حب الشباب)
- بعض الأدوية التي تُستخدم مع مضاعفات مرض الأيدز والجذام (Multiple myeloma/Thalomid).. المزيد عن مرض الأيدز
- عقاقير الصدفية (Psoriasis) تترك آثارها مدة ثلاثة أعوام قبل أن تصبح المرأة حاملاً، وهذا يوضح أهمية استشارة الطبيب قبل أن تصبح المرأة حاملاً مثل (Tegison/Soritane).

وهناك عقاقير أخرى تمتد خطورتها ليس فقط أثناء المرحلة الأولى من الحمل وإنما لباقي مراحل الحمل، ومن أمثلة هذه الأدوية ((ACE inhibitors/Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors التي تسبب ضمور فى كلية الطفل وتؤدى إلى وفاته إذا تم أخذها فى المرحلة الثانية والثالثة من الحمل .. وهذه الأدوية تُستخدم فى علاج ضغط الدم المرتفع عند الأم، وهى التى تمنع تحول مادة كيميائية فى الدم تُسمى (Angiotensin 1) من أن تتحول إلى مادة تعمل على تزايد احتجاز الماء والأملاح فى الجسم.
وطبقاً لدراسة حديثة، فإن هذه الأدوية قد تزيد من مخاطر إصابة الطفل بالعيوب الخلقية عند أخذها فى الثلاثة أشهر الأولى من الحمل وخاصة تلك العيوب التي تصيب القلب والجهاز العصبي.

وهناك بعض الأدوية الأخرى التي قد تسبب مخاطر بسيطة إذا أخذتها المرأة بيوم واحد قبل الولادة، والتي تزيد من مخاطر النزيف الحاد الذي يشكل خطراً على حياتها.
كما لا يوصى باستخدام المكملات التي تتركب من الأعشاب بدون حصول المرأة على موافقة من طبيبها، لأن العديد من فاعلية هذه المركبات وأمانها لم يتم التوصل إليها بعد.

- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة؟
1- الابتعاد عن الأدوية التي لا توصف من قبل الطبيب.
2- لا تأخذ المرأة علاجاً يصفه شخص غير الطبيب.
3- عدم التوقف عن أخذ أية أدوية إلا بأمر الطبيب.
4- استشارة الطبيب فى الأسبرين وشاي الأعشاب أو الأقراص والمكملات العشبية قبل أخذها.
المزيد عن شاي الأعشاب والحمل ..

السؤال الثالث- ماذا عن أخذ أقراص الفيتامينات المتعددة والتي تحتوى أيضاً على الحامض الفولى يومياً؟
أ- الحامض الفولى:
- اختبار هام عن الحامض الفولى، وتوافر المعلومات عنه عند المرأة بشكل عام:
1- الطريقة الأمثل للحصول على النسبة الكافية من الحامض الفولى التي تساعد على حماية الجنين من الإصابة بالعيوب الخلقية التي تصيب المخ والحبل الشوكى:
أ- أكل ثمار الموز يومياً .. المزيد عن القيم الغذائية لثمرة الموز
ب- أخذ أقراص تحتوى على فيتامينات متعددة متضمنة على الحامض الفولى (400) ميكروجرام يومياً.
ج- شرب كوبين من اللبن يومياً.
د- لا تفعل المرأة شيئاً لأنها تحصل عليه فى نظامها الغذائي بشكل كافٍ.

2- متى تبدأ المرأة فى أخذ الحامض الفولى:
أ- فى الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
ب- عندما يصف الطبيب المتابع للحمل أقراص الفيتامينات المتعددة.
ج- قبل البدء فى الحمل.
د- فى كل مرة يحدث فيها اتصال جنسي بين الرجل والمرأة.

3- إذا حاولت المرأة الحصول على المزيد من الفولات فى نظامها الغذائي، فأي الأطعمة تلجأ إليها:
أ- البطاطس المخبوزة .. المزيد عن القيم الغذائية لثمرة البطاطس
ب- البيتزا .. المزيد عن طريقة إعداد عجين البيتزا
ج- برجر بالجبن.
د حبوب الإفطار المدعمة غذائياً.

4- أثبتت الدراسات أهمية تناول الحامض الفولى للمرأة بشكل عام، حيث يقلل من مخاطر الإصابة بـ:
أ- أمراض القلب.
ب- سرطان القولون.
ج- السكتة الدماغية.
د- كل ما سبق ذكره.

5- إذا كانت المرأة فى حالة عطش، فأياً من هذه المشروبات تفيد المرأة فى حصولها على كم أكبر من الحامض الفولى:
أ- عصير التوت البرى .. المزيد عن فوائد التوت
ب- عصير البرتقال.
ج- عصير التفاح .. المزيد عن القيم الغذائية لثمرة التفاح
د- عصير الليمون .. المزيد عن القيم الغذائية لثمرة الليمون

ويمكن للمرأة معرفة الإجابات الصحيحة للأسئلة السابقة من خلال قراءة المعلومات الهامة التالية ..

الحامض الفولى أو "الفوليك أسيد" هو فيتامين (ب) وضروري للمرأة الحامل ليمنع إصابة جنينها بالعيوب الخلقية فى المخ والحبل الشوكى (Neural tube defects)، وخاصة عند أخذه فى فترة مبكرة من مراحل الحمل .. المزيد عن الفولات
يتواجد هذا الفيتامين فى بعض الأطعمة، وضمن غالبية أنواع الفيتامينات المتعددة أو كمكمل غذائي مستقل. أشارت بعض الدراسات إلى أن الحامض الفولى قد يحمى المرأة والرجل على حد سواء من الإصابة بالسكتة الدماغية وسرطان القولون وسرطان الثدي، كما له دور هام فى إنتاج خلايا كرات الدم الحمراء الطبيعية.
المزيد عن سرطان الثدي ..

- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة الحامل؟
1- أخذ الفيتامينات المتعددة والتي يدخل ضمن تركيبها (400) ميكروجرام من الحامض الفولى يومياً قبل حدوث الحمل وأثناء المرحلة الأولى من الحمل كجزء من النظام الغذائي الصحي (لأنه من الصعب الحصول على الكم الكافي منه يومياً من خلال الأطعمة فقط).
2- تناول نظام غذائي صحي، وخاصة الأطعمة التي تحتوى على الفولات (الشكل الطبيعي للفيتامين)، ومن بين هذه الأطعمة الغنية بالفولات: البروكلى، الأسبراجس، عصير البرتقال، الخضراوات الورقية الخضراء مثل السبانخ والخس، البقوليات الجافة من العدس والفول السوداني (طالما لا توجد حساسية من هذا الأخير).
المزيد عن القيم الغذائية لثمرة البرتقال ..
المزيد عن القيم الغذائية للسبانخ ..
3- إذا كان للمرأة تاريخ سابق بحمل به عيوب خلقية فى المخ أو الحبل الشوكى، عليها بسؤال الطبيب عن كم الحامض الفولى الذي تحتاج إليه. حيث أظهرت بعض الدراسات أن تناول الحامض الفولى بكميات كبيرة يومياً يقلل من مخاطر إصابة الجنين بالعيوب الخلقية فى الحمل التالى .. وهذه الكميات الكبيرة ينبغي أخذها بشهر قبل حدوث الحمل وفى الثلاث أشهر الأولى من الحمل (الجرعة الموصى بها 4 ملجم = 4000 ميكروجرام).
4- مهما أخذت المرأة من كميات من هذا الفيتامين فلا يمثل ضرر عليها، حيث لم تثبت وجود أية مستويات للتسمم منه.

ب- الفيتامينات المتعددة:
الأطعمة الصحية مثل الحبوب من الطحين الخالص والفاكهة والخضراوات هي أفضل المصادر للحصول على الفيتامينات والمعادن. لكنه فى بعض الأحيان من الصعب الحصول على كافة المواد الغذائية التي يحتاجها الجسم من الأطعمة لذا يوصى للمرأة الحامل بأخذ قرصاً من الفيتامينات المتعددة يومياً، بالإضافة إلى الحامض الفولى (فيتامين ب) الذي يقي الجنين من مخاطر العيوب الخلقية ويكون ضمن مكونات قرص الفيتامينات المتعددة أو فى صورة مكمل بمفرده أو من خلال تناول الأطعمة التي يتواجد فيها.
كما تحتاج المرأة الحامل إلى الحديد والكالسيوم، والنصيحة الأبدية: البدء المبكر فى أخذ الفيتامينات قبل حدوث الحمل.

- كيف تختار المرأة الفيتامينات المتعددة؟
غالبية الفيتامينات المتعددة تحتوى على ما يقرب من (20) فيتامين ومعدن، حيث تشتمل على التالى:
1- فيتامين (أ).
2- فيتامين (ب6).
3- فيتامين (ب12).
4- فيتامين (ج).
5- فيتامين (د).
6- فيتامين (هـ).
7- فيتامين (كيه).
8- الحامض الفولى.
9- النياسين.
10- الريبوفلافين (فيتامين ب2).
11- الثيامين (فيتامين ب1)
12- الكالسيوم.
13- اليود.
14- الحديد.
15- الماغنسيوم.
16- الفوسفور.
17- الزنك.

وغالبية الفيتامينات المتعددة تحتوى على ما يقرب من 100% من القيمة اليومية لكافة أنواع الفيتامينات، لكنها لا تحتوى على نسبة 100% من القيمة اليومية للمعادن (القيمة اليومية Daily value هي كم الفيتامين أو المعدن الذي ينبغي على الفرد تناوله يومياً).
وعلى المرأة أن تتأكد دائماً أن الفيتامينات المتعددة تحتوى على (400) ميكروجرام من الحامض الفولى.
وألا تتوقع المرأة أن أقراص الفيتامينات المتعددة تمدها بـ100% من القيمة اليومية من الكالسيوم التي تحتاجها، وللحصول على النسب الكافية منه يتم اللجوء إلى الأطعمة الغنية به: اللبن، الزبادي، البروكلى أو اللجوء إلى الطبيب المختص للحصول على مكملات الكالسيوم بجانب قرص الفيتامينات المتعددة.
المزيد عن الزبادى ..
تجنب الجرعات العالية، بعض الفيتامينات والمعادن سامة لها تأثير سام على الحوامل وعلى الأجنة، ومنها على سبيل المثال: الحديد، الكروم، السيلنيوم، فيتامين (أ).
ولتجنب تناول الجرعات العالية من هذه المواد لابد من اختيار الفيتامينات التي لا تحتوى على أكثر من 100% من القيمة اليومية المسموح بها للفرد من المعادن والفيتامينات.
معرفة الفرق بين الفيتامينات الطبيعية والفيتامينات التركيبية، كليهما لهما نفس النفع لكن الفيتامينات الطبيعية مكلفة أكثر.
تجنب الفيتامينات المتعددة التي تحتوى على مواد إضافية من الأعشاب أو الأنزيمات أو الأحماض الأمينية، فالمرأة الحامل ليست بحاجة إليها كما أنها تُعد مكلفة بعض الشيء.
بعض أنواع العلاجات العشبية قد تكون سامة، وعلى المرأة تجنبها كلية قبل وأثناء الحمل، وبعد الولادة مع الرضاعة الطبيعية.
التأكد من تاريخ صلاحية هذه الفيتامينات، لأنها تتعرض للتلف فى ظل الحرارة.

السؤال الرابع- ماذا عن مؤشر الوزن المثالي (Body mass index)، والوصول إلى الوزن الصحي قبل حدوث الحمل؟

السؤال الخامس- ماذا عن التدخين، الكحوليات وإساءة استخدام العقاقير؟
أ- التدخين:
- ما الذي يجب أن تعرفه المرأة؟
التدخين يضر بالجنين، فعندما تدخن المرأة فهذا يعنى أن جننيها يصله أكسجين أقل، وانخفاض معدل الأكسجين يسبب بطء فى نمو الطفل وصغر حجمه فى رحم الأم. والتدخين أثناء فترة الحمل يتصل بازدياد مخاطر التعرض للولادة المبكرة وكثيراً من مضاعفات الحمل الأخرى.
شد عضلات الرجل والآلام التي تحدث في الرجل، علامة علي وجود مشاكل وعدم انتظام في الدورة الدموية وذلك نتيجة التدخين.

استنشاق دخان السجائر من الأشخاص الذين يدخنون بجوار المرأة يمكن أيضاً أن يتسبب في وجود مشاكل صحية للطفل.
لذلك يجب على الزوج إذا كان مدخناً أن يمتنع عن التدخين من أجل صحة الجنين.
والأطفال الصغار الذين يتعرضون لرائحة التدخين هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الشعب الهوائية، والربو، ويمكن أن يعانوا الكثير من المشاكل في النمو.
المزيد عن أزمة الربو ..

- ما الذي ينبغي أن تفعله المرأة؟
ترك السيجارة على الفور أو الإقلال من التدخين بقدر الإمكان. وعلى الرغم من صعوبة عمل ذلك لكنه على المرأة أن تتذكر أن كل هذا من أجل صحة طفلها فيما بعد.
أما المرأة التي تدخن تدخين سلبي، عليها بالابتعاد على الفور من أماكن التدخين لأن جنينها يتعرض للضرر بالمثل.

- نصائح للأم لترك التدخين على الفور:
1- كتابة الأسباب وراء إقلاعها عن التدخين، والنظر إليها كلما راودتها الرغبة فى فعل ذلك.
2- ترك التدخين والسيجارة "والولاعة" وكل شيء يتعلق بالتدخين فى يوم واحد بدون التدرج فى عمل ذلك.
3- الابتعاد عن الأماكن التي يدخن فيها الآخرون.
4- طلب الدعم من الأصدقاء والأقارب.

5- طلب العون الطبي من اللاصقة أو إسبراى الأنف، اللبان "العلكة" وغيرها من المساعدات الطبية الأخرى .. مع عدم استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب للتأكد من أن المرأة ليست حاملاً .. المزيد عن مساعدات الإقلاع عن التدخين
6- المحاولة المستمرة فى الإقلاع وعدم الاستسلام من الفشل مرة أو أكثر من مرة.

ب- شرب الكحوليات:
- ما الذي يجب أن تعرفه المرأة؟
إن شرب المرأة للكحوليات أثناء حملها، قد يتسبب فى إصابة طفلها بالعيوب الخلقية الجسدية والعقلية. ومن أكثر الاضطرابات شيوعاً عند شرب المرأة للكحوليات أثناء حملها هو اضطراب عرض الكحول الذى يصيب الجنين (Fetal alcohol syndrome) وهو المساهم الأعظم فى إصابة الطفل بالتخلف العقلي .. المزيد عن التخلف العقلي
المزيد عن شرب الكحوليات ..
ولا يعلم احد بالضبط الكم الذي من الممكن أن تتناوله المرأة الحامل من الكحوليات لكي يوقع الضرر بجنينها .. كما أن المعدلات تختلف من مرأة إلى أخرى، وأفضل نصيحة يوجهها القائمين على الصحة هو عدم شرب المرأة للكحوليات مطلقاً أثناء حملها وهذا يتضمن على البيرة والنبيذ وكل أنواع الخمور.
أما إذا كانت المرأة تشرب الخمور بشكل عرضي وقبل معرفتها بالحمل، فمن المحتمل ألا يلحق هذا النوع من الشرب أضراراً بالجنين .. لكن عليها بالتوقف الفوري بمجرد معرفتها بأمر الحمل.

- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة؟
الإجابة بالطبع هو الابتعاد عن الكحوليات قبل معرفة المرأة بحملها إن أمكن، وإذا وجدت المرأة صعوبة فى القيام بذلك عليها بالابتعاد عن كافة المثيرات التي تدفعها لتناول الخمور .. أو اللجوء إلى المساعدة.

- نصائح للأم للابتعاد عن شرب الكحوليات:
1- الابتعاد عن المناسبات الاجتماعية التي تدفع المرأة للشرب ومنها الحفلات أو التجمعات بوجه عام.
2- سؤال الأصدقاء والأقارب بتقديم المساعدة للأم للابتعاد عن الكحوليات.
3- اللجوء إلى المساعدة الطبية فى حالة عدم توافر الإرادة.

ج- إساءة استخدام العقاقير:
طبقاً لإحصائية أجراها "مركز التحكم فى الأمراض وتجنب الإصابة بها" فى عام 2003، أن حوالي 3% من السيدات الحوامل تستخدم العقاقير غير القانونية من الكوكايين والهيروين والحشيش وغيرها من العقاقير الأخرى التي تلحق ضرراً بالغاً بالجنين والأم، ومن بين هذه الأضرار:
- العيوب الخلقية.
- اضطرابات سلوكية أو تعليمية.
- صغر حجم المولود.
ويتفاقم الأمر سوءاً إذا كانت المرأة تدخن السجائر وتشرب الكحوليات.

- ما هي المخاطر الصحية من الاعتماد على الكوكايين أثناء الحمل؟
يؤثر الكوكايين على الأم الحامل وجنينها بطرق عدة خلال الأشهر الأولى من الحمل، فقد تزيد مخاطر حدوث الإجهاض وفى المراحل المتأخرة قد تحدث الولادة المبكرة أو ضعفاً فى نمو الطفل.، حيث تولد الأطفال بوزن أقل من 2.5 كجم وقد يتعرضن للوفاة فى الشهر الأول بعد الولادة.
و من المحتمل أيضاً مواجهتهم لإعاقة دائمة طيلة العمر من التخلف العقلي أو الشلل الدماغي .. المزيد عن الشلل الدماغي، كما أن الأجنة التي تعرضت للكوكايين يولدن برءووس صغيرة والذي يعكس بوجه عام المخ الصغير.
كما أظهرت بعض الدراسات، أنه من بين العيوب الخلقية التي قد يصاب بها الجنين من جراء تعاطى الأم الكوكايين هي العيوب الخلقية فى الجهاز البولي أو فى القلب، كما قد يسبب الكوكايين إصابة الجنين بالسكتة الدماغية التي قد تؤدى إلى تلف فى المخ لا يمكن علاجه أو حدوث الأزمة القلبية وفى بعض الأحيان الأخرى الموت.
ومن المخاطر الأخرى التي قد يسببها تعاطى الأم الحامل للكوكايين انفصال المشيمة عن جدار الرحم أثناء الولادة والتي تعرف بـ (Placental abruption)، وتؤدى إلى حدوث النزيف الحاد الذي قد يكون مميتاً للأم والطفل وتدخل الجراحة القيصرية الفورية قد يمنع حدوث الوفاة.
تتأثر استجابة الطفل كثيراً بعد ولادته باعتماد أمه على الكوكايين أثناء تعاطيها له وهى تحمله فى رحمها، حيث يتمثل التأثير فى الانتباه المشوش للطفل والاستجابة الضعيفة تجاه المؤثرات الخارجية بالإضافة إلى تقلبات مزاجية غير متحكم فيها، كما أن حركته تتأثر ويستجيب إلى الأصوات والوجوه التي توجد من حوله بشكل ضعيف.
ناهيك عن مشاكل الرضاعة الطبيعية وعدم القدرة على التواصل فى النوم، حيث يكون الطفل دائماً فى حالة استثارة واهتياج وتنتابه حالات من البكاء عند اللمس البسيط لهم أو حتى من الصوت الخافت وكأن الطفل يعانى من مراحل الانسحاب من الاعتماد الإدمانى على هذا العقار .. أو يكون على العكس استجابة الطفل للمؤثرات الخارجية ضعيفة للغاية حيث يذهب فى نوم عميق معظم اليوم.
المزيد عن علاج البكاء عند الأطفال حديثي الولادة ..
وبوجه عام فإن التقلبات المزاجية والسلوكية تستمر للأشهر الأولى ثم تختفي، وقد أظهرت دراسات أخرى أن الطفل الذي تعرض لتأثير الكوكايين أثناء حمل الأم فيه هم أكثر الأطفال عرضة للموت من "عرض موت الطفل المفاجىء" Sudden infant death syndrome

- ما هي اضطرابات المدى الطويل التي تظهر على الأطفال عند تعرضهم لتأثير الكوكايين قبل الولادة؟
هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن غالبية الأطفال التي تتعرض لتأثير الكوكايين قبل الولادة مستويات الذكاء لديها طبيعية، وهذا مشجع وخاصة وخاصة فى ضوء التنبؤات المسبقة للمتخصصين بما سيحدث لهذه الأجنة من ضمور فى أنسجة المخ ووظائفه (تنبؤات سابقة على الولادة).
وفى دراسة أخرى تم إجراؤها عام 2002 بجامعة "هارفارد الطبية" و "جامعة بوسطن" والتي تم التوصل من خلالها إلى أن الأطفال حتى سن عامين ممن تعرضوا لتأثير الكوكايين بشكل كبير أظهروا فى اختبارات النمو التي خضعوا لها نتائج إيجابية تتساوى مع نتائج هؤلاء الأطفال الذين لم يتعرضوا لتأثير النيكوتين على الإطلاق أو تعرضوا لتأثير ضئيل منه.
وعلى الرغم من نتائج هذه الدراسة، إلا أن هناك دراسات أخرى تقر بتأثير الكوكايين على النمو العقلي للطفل. كما تقر نفس الدراسات باحتمالية خفض مستويات الذكاء لدى هؤلاء الأطفال، بالإضافة إلى احتمالات ظهور مشاكل فى التعليم تصل إلى حد الإعاقة .. المزيد عن الإعاقة التعليمية على صفحات موقع فيدو
أو اضطرابات فى السلوك وعدم القدرة على السيطرة على المشاعر والتصرفات، بجانب ظهور مشاكل فى القدرات اللغوية.

- ما هي مخاطر استخدام المرجوانا (الحشيش) أثناء فترة الحمل؟
أظهرت بعض الدراسات أن استخدام المرأة للمرجوانا أثناء فترة حملها قد تبطأ من نمو الجنين داخل الرحم كما تزيد من احتمالية حدوث الولادة المبكرة وكل ذلك يؤدى إلى إنجاب طفل ضعيف فى الوزن .. وهذا يظهر بوضوح مع السيدات الحوامل التي تعتمد على المرجوانا بشكل أساسي ضمن روتين حياتها (ست مرات أو أكثر فى الأسبوع).
وبعد الولادة قد يعانى الطفل المولود حديثاً من أعراض شبيهة بأعراض الانسحاب والتي تظهر فى صورة البكاء المفرط والارتعاد (الرعشة).
وقبل حدوث الحمل عند المرأة، لابد وأن يعي كلا الزوجين الرجل والمرأة سوياً أن الاعتماد على المرجوانا يؤثر على الخصوبة (عند كلاً من الرجل والمرأة) وقد يصعب حدوث الحمل مع تدخينها.

- ما هو تأثير المدى الطويل للمرجوانا الذي قد يظهر على الأطفال عند تعرضهم لها قبل الولادة؟
هناك القليل من الدراسات التي تتبعت أثر المرجوانا على الأطفال الذين تعرضوا لها قبل ولادتهم أي أثناء فترة حمل الأمهات فيهم، وقد انقسمت أراء هذه الدراسات إلى جزأين الجزء الأول منها تقر بعدم وجود أية مشاكل صحية أو تعليمية أو سلوكية للطفل، فى حين أن الجزء الثاني يقر بوجود مشاكل واضطرابات جمة من تأثير المرجوانا على القدرات الاستيعابية والانتباهية لدى الطفل، لكنه لم تظهر أية اختلافات فى مستويات الذكاء بالمقارنة مع الأطفال الذين لم يتعرضوا لتأثيرها قط أثناء فترة الحمل.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:58 PM
ما هي مخاطر استخدام الهيروين أثناء الحمل؟
عندما تستخدم المرأة الحامل الهيروين، فهي تعرض نفسها وجنينها إلى العديد من الاضطرابات الخطيرة. ومن أكثر الاضطرابات شيوعاً والمرتبطة باعتماد المرأة الحامل على الهيروين التالى:
1- الإجهاض.
2- ضعف نمو الطفل.
3- انفصال المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة.
4- الولادة المبكرة.
5- موت الطفل قبل ولادته.
6- نزول الماء (الفتح المبكر لكيس الماء) Premature rupture of the membrane

حوالي نصف الأطفال التي تتعاطى أمهاتهن أثناء الحمل الهيروين يولدون ووزنهم ضعيف، كما يتم ولادتهم مبكراً مما يؤدى إلى ظهور مشاكل صحية عديدة أثناء الولادة، أو بعد الولادة ومنها: مشاكل فى التنفس، نزيف المخ وفى بعض الأحيان إصابة الطفل بإعاقة تستمر معه طيلة حياته.
كما تعانى غالبية المواليد الحديثة من أعراض شبيهة بأعراض الانسحاب بعد الولادة، ومن بين هذه الأعراض: الإصابة بسخونة، العطس، الارتعاش، الاهتياج والاستثارة، الإسهال، القيء والبكاء المستمر وفى بعض الأحيان يصل إلى حد التشنجات.
كما يتعرض الأطفال بنسبة عشرة أضعاف إلى "عرض موت الطفل المفاجىء".
تتعدد أشكال تعاطى الهيروين: الشم، التدخين، الحقن فى العضلات أو الوريد .. وبالحقن ومشاركة المرأة لغيرها فى الحقن تكون عرضة للإصابة بفيروس الأيدز ونقل المرض لجنينها.

المرأة الحامل التي تدمن الهيروين لا ينبغي عليها التوقف فجأة عن أخذه، لأنه قد يعرض الطفل لمخاطر الولادة المبكرة أو فقده بإجهاض الأم. وحينها لابد من اللجوء إلى الطبيب من أجل العلاج بدواء يُسمى (Methadone) ، وعلى الرغم من أن الأطفال التي تولد للأمهات التي تعتمد على هذا الدواء تظهر عليهم علامات الاعتماد عليه إلا أنه بتقديم العلاج لهم فى الحضانة تتحسن حالتهم ويستجيبوا بالشفاء وذلك أفضل بكثير من حالة الأطفال التي تستمر أمهاتهن فى تعاطى الهيروين طوال فترة الحمل.

- ما هو تأثير المدى الطويل الذي يظهر على الأطفال عند تعرضهم للهيروين قبل الولادة؟
هذا التأثير يعتمد على ظهور العديد من الاضطرابات الخطيرة من عدمها نتيجة لعدم اكتمال نمو الطفل بسبب الولادة المبكرة أو ضعف الوزن مثلاً.
ومما أشارت إليه الدراسات بخصوص ظهور مشاكل للطفل الذي تعرض لتأثير الهيروين أثناء فترة حمله فى رحم أمه: وجود ضعف فى مستويات الذكاء وصولاً إلى حد التخلف العقلي، بالإضافة إلى الاضطرابات السلوكية.
فى حين أن هناك دراسة أخرى أوضحت شيئاً غريباً للغاية أن تربية الطفل بعد ولادته من قبل آباء بالتبني (الطفل الذي تعرض لتأثير الهيروين لتعاطى الأم له أثناء حملها) لا يعانى من أية اضطرابات فى النمو بخلاف الطفل الذي يتم تربيته من قبل الآباء البيولوجيين يتعرض لمخاطر عدة بنسب عالية.

- كيف تحمى الأم طفلها من مخاطر التعرض للعقاقير غير القانونية؟
يمكن تجنب المشاكل من إساءة استخدام العقاقير كلية وبالتالي تجنب مخاطر تعرض الطفل للعيوب الخلقية. ويوصى الخبراء بضرورة توقف الأم عن تعاطى مثل هذه العقاقير قبل التخطيط للحمل أو تأجيل الحمل حتى تتأكد المرأة تماماً تجنبها مثل هذه المواد الضارة.
كما يوصون بضرورة التوقف الفوري للأم من الاعتماد على هذه العقاقير باستثناء الهيروين، الذي لا يتم منع تعاطيه فجأة ولكن بأخذ دواء (Methadone).

السؤال السادس- ماذا عن المواد الكيميائية غير الآمنة أو أية مواد كيميائية أخرى متواجدة فى المنزل أو فى أماكن العمل؟
- ما الذي ينبغي أن تعرفه المرأة؟
هناك بعض المواد الكيميائية مثل: المذيبات، أنواع الدهانات، المنظفات والمبيدات الحشرية قد تسبب عيوب خلقية للجنين وتزيد من مخاطر تعرض الأم للإجهاض.
المزيد عن أضرار المبيدات الحشرية ..
وتتضمن هذه المواد الضارة أيضاً على دخان السجائر، معدن الرصاص فى الماء وفى الطلاء، غاز أول أكسيد الكربون، الزئبق، البنزين، غاز الفورمالديهايد، مخففات الطلاء (Paint thinner).
المزيد عن غاز أول أكسيد الكربون ..

- ما تحتاجه المرأة للمعرفة:
القاعدة العامة هو قلة التعرض أو عدم التعرض بقدر الإمكان لمثل هذه المواد بالطرق التالية:
1- الحرص على وجود التهوية الملائمة.
2- ارتداء الأدوات الواقية من القفازات وماسك الوجه.
3- الابتعاد عن المكان الذي يتم فيه دهان حوائط الحجرات حتى هدوء الرائحة.
4- شرب المياه النقية الخالية من الرصاص.

السؤال السابع- ماذا عن العناية بالنفس والابتعاد عن الضغوط؟
الحمل نفسه هو أحد أشكال الضغوط لدى العديد من السيدات، فقد تشعر المرأة أحياناً بالسعادة وأحيانا أخرى بالخوف والإحباط .. أو كل هذه المشاعر مجتمعة سوياً.
ما هي السعادة .. المزيد
المزيد عن ماهية الضغوط ..
ليس من الضرر فى شيء أن تشعر المرأة بهذه المشاعر السلبية، لكن الضرر يأتي عندما تصل معدلات الضغوط إلى أقصاها وتسبب مشاكل صحية للمرأة من حدوث الولادة المبكرة أو ولادة طفل ضعيف فى الوزن .. لكن عليها أن تتعلم كيف تواكب ذلك إذا تعرضت له بالفعل.

- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة؟
المرأة فى حملها هي إمرأة مكبلة بالضغوط، وينبغي أن تدرك ذلك حتى تستطيع أن تتعايش معها بشكل مقبول وحتى لا تصل الضغوط إلى النمط غير المقبول التي تهدد صحتها وصحة جنينها .. إذن ما هي خطوات مواكبة الضغوط والتعايش معها؟
1- تناول الطعام بشكل منتظم وعلى نحو مغذٍ، مع شرب الوفير من الماء.
2- تناول قسطاً من الراحة كلما أمكن المرأة فعل ذلك، وعندما يطلب جسدها هذه الراحة.
3- ممارسة النشاط الرياضي (بعد مشورة الطبيب المتابع للحمل).
المزيد عن تمرينات الحمل على صفحات موقع فيدو ..
4- الاسترخاء من خلال التأمل أو الاستماع لموسيقى أو من خلال الكتابة.
المزيد عن التأمل ..
5- كبح النفس ومقاومتها عن شرب الكحوليات أو التدخين أو أخذ أية منتجات عشبية أو عقاقير أخرى ما لم يوصى الطبيب بها.
6- البقاء بعيداً عن الأشخاص والمواقف التي تسبب للمرأة الضغوط بقدر الإمكان.
7- التحدث مع الآخرين ممن تثق بهم المرأة للتخفيف عن النفس.
8- التردد الدائم على الطبيب المتابع للحالة للاطمئنان أن الحالة الصحية للمرأة الحامل على ما يرام .. ولاكتشاف ما إذا كانت توجد مشاكل عند الجنين وعلاجها على وجه السرعة.

السؤال الثامن- ماذا عن الفترة الفاصلة بين حمل والأخر (الانتظار لمدة ستة أشهر على الأقل بين الوضع وبداية الحمل الآخر)؟
هذا يعتمد على عدة عوامل:
1- عدد المرات التي حدث فيها حمل عند المرأة.
2- نوع الولادة (ولادة طبيعية أم قيصرية).
3- استعداد المرأة على البدء فى حمل جديد.
4- عودة جسم المرأة إلى حالته الطبيعية.
ونجد فى العديد من المجتمعات أن الأم التي تقوم بإرضاع طفلها طبيعياً من ثديها، يكون الفاصل بين الطفل والآخر حوالي عامين حيث يتخذن من الرضاعة الطبيعية وسيلة طبيعية مانعة للحمل .. المزيد عن وسائل منع الحمل
وتتمثل الخلاصة فى أن قدرة المرأة واستعدادها على الحمل مرة أخرى هو المعيار الأساسي للخوض فى تجربة الحمل مرة أخرى، فكلما شعرت وأحست بارتياح جسدها كلما كان سهلاً عليها الحمل الذي يليه.

السؤال التاسع- ماذا عن تاريخ العائلة من وجود اضطرابات فى الولادة (مثل ولادة طفل مبتسر قبل الأسبوع 37 من إتمام الحمل)؟
معرفة المرأة قبل تخطيطها للحمل عن وجود تاريخ فى العائلة باضطرابات أو أمراض أو مشاكل جينية قد يفيد فى تجنب الكثير من المشاكل عند حدوث الحمل.
وبعيداً عن الحمل، نجد على سبيل المثال معرفة الشخص بوجود تاريخ وراثي فى العائلة بالإصابة بالمياه الزرقاء (الجلوكوما) أو سرطان الثدي قد ينبهه لأية علامة مبكرة قد تظهر وتنذره بالإصابة بالمرض، أي أن هذه المعرفة تلفت نظره إلى الاكتشاف المبكر. وإذا كان هناك تاريخ وراثي فى العائلة للإصابة بمرض السكر فسوف يكون هذا أيضاً بمثابة إنذار للمراة بالسيطرة والتحكم فى الوزن قبل التخطيط للحمل لتجنب مشاكل السكر أثناء حملها بقدر الإمكان، وبالمثل أمراض القلب والعيوب السمعية أو البصرية أو وجود حالات من التخلف العقلي.
ويدخل ضمن التاريخ الوراثى معرفة العادات السيئة من تدخين السجائر وشرب الكحوليات، فكل هذه المعلومات هامة لتجنب جيل به أمراض وحدوث المآسي فى العائلات والحزن من أجل أبناء مشوهة أو معاقة.

2- استعداد المرأة:
أ- الاستعداد النفسي:
كون الشخص أباً أو أماً فهذا شيء عظيم للغاية، لكنها وظيفة دائمة وملازمة للشخص طيلة حياته لا يأخذ منها أجازة أو هدنة على الإطلاق، ولا يوجد كما سبق وأن أشرنا بالوقت الملائم أو الوقت غير الملائم لإنجاب طفل، فهذا متروك لكلا الشريكين وما يرونه. قبل أن تصبح المرأة حاملاً على الزوجين أن يفكرا سوياً فى الأمور النفسية ونمط الحياة الذي من الممكن أن يواجههم بوصفهم آباء سيحملون مسئولية هذا الطفل فى المستقبل.
ومن الهام أيضاً أن توافق المرأة ويوافق الرجل على الأمور الأساسية الجوهرية أو مناقشة أوجه الاختلاف قبل حدوث الحمل.
- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة/ما الذي يمكن أن يفعله الرجل؟
سؤال النفس الأسئلة التالية:
1- لماذا تريد أن يكون لديك طفل؟ هل يوجد طرف آخر يُلح عليك فى إنجاب الطفل أم أن هذه رغبة ذاتية؟
2- إلى أي مدى سوف يؤثر هذا الطفل على علاقتك بشريكك؟ هل كليكما مستعدين لخطوة الأبوة؟
3- إلى أي مدى سوف يؤثر الطفل على حياتك الدراسية أو العملية؟
4- ما هي خطوات عنايتك بالطفل؟
5- هل أنت مستعد لرعاية طفل مريض أو به إعاقة ما؟
6- هل أنت مستعد للتخلي عن ساعات عديدة من النوم والسهر؟ ومن سيقوم برعاية طفلك عند الابتعاد عن المنزل لفترات طويلة؟
7- هل تحب الأطفال وتسعد بمصاحبتهم وقضاء الأوقات معهم؟
8- ما الذي تستعيده من ذكريات ممتعة أو غير ممتعة من فترات طفولتك؟ وما الذي تريده لطفلك؟

ب- الاستعداد الجسدي:
- ما تحتاجه المرأة للمعرفة:
الصحة الجسدية للأب والأم هامة جداً قبل حدوث الحمل لأنها تؤثر على الصحة المستقبلية لأطفالهم .. وتوجد أشياء محددة من الممكن أن يفعلها الآباء لمساعدة الطفل قبل حدوث الحمل من أساسه.
معلومة هامة للعلم: أعضاء الطفل تبدأ فى التكون فى الأربع أسابيع الأولى من الحمل وحتى قبل أن تعلم المرأة بحملها.

- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة؟
عشرة خطوات من أجل حياة صحية للأم قبل حدوث الحمل:
1- أخذ أقراص الفيتامينات المتعددة تحتوى على الحامض الفولى (400) ميكروجرام يومياً قبل حدوث الحمل: الحامض الفولى كما سبق وأن أشرنا أنه هام لتجنب العيوب الخلقية.

2- الفحص الطبي الشامل لجسم المرأة قبل الحمل، بما فيه فحص الأسنان:على المرأة إخبار الطبيب بالأدوية التي قد تلجأ إليها لعلاج أية اضطرابات تعانى منها، بالإضافة إلى التأكد مع طبيبها عن تلقيها لكافة التطعيمات الوقائية لحمايتها من الأمراض، ويتم فحصها للتأكد من خلوها من أمراض الاتصال الجنسي والأيدز بالمثل.
المزيد عن أمراض الاتصال الجنسي ..
ومن الهام أن يطمئن الطبيب على مناعة المرأة من بعض أمراض الطفولة مثل الجدري والحصبة الألماني .. المزيد عن الحصبة الألماني
وعلى المرأة أن تقوم بفحص أسنانها واللثة أيضاً وعلاجها إذا كانت توجد مشاكل فيها.
المزيد عن التركيب التشريحي للأسنان ..

3- تناول نظام غذائي صحي مع المحافظة على الوزن المثالي وممارسة الرياضة (بعد استشارة الطبيب المختص): عن الطعام الصحي، من السليم أن تبدأ المرأة حملها وهى تحصل على غذائها المتنوع من مختلف الأطعمة الصحية يومياً مع تجنب الأطعمة العالية فى نسبة دهونها وسكرياتها، بالإضافة إلى الامتناع عن الكافيين .. المزيد عن الكافيين والحمل
ملحوظة: شرب أكثر من فنجانين قهوة أو شاي أو مياه غازية فى اليوم الواحد قد يؤدى إلى العقم وعدم قدرة المرأة على الحمل بسهولة.
المزيد عن الكافيين والقهوة ..
والوزن، فإذا كانت المرأة تعانى من زيادة فى وزنها عليها بفقد الوزن قبل الحمل لأن الزيادة فى الوزن قد تزيد من صعوبة حدوث الإخصاب عند المرأة وبالتالي التأثير على قدرتها فى الحمل سريعاً وبسهولة .. وقرار المرأة فى وزنها المثالي يكون بالاعتماد على مؤشر الوزن المثالي (BMI) الذي يقيس الوزن بمقارنته مع الطول .. ومن الخطأ أن تحاول المرأة فقد وزنها أثناء الحمل لأن ذلك قد يلحق الضرر بجنينها.
الرياضة، الرياضة هامة لفقد الوزن أو للمحافظة على الوزن المثالي، بناء اللياقة والإقلال من الضغوط. وإذا لم تكن المرأة ممارسة لأي نشاط رياضي فعليها بالبدء الآن وممارسة الأنشطة الآمنة والمفيدة فى نفس الوقت.
المزيد عن ممارسة الرياضة أثناء الحمل ..

4- التوقف عن التدخين وعدم التعرض للتدخين السلبي: التدخين قد يعوق من حدوث الحمل، كما أن التدخين أثناء الحمل يُلحق بالطفل أضراراً بالغة وأولها بطء نمو الطفل.
أفضل وقت للامتناع عن التدخين هو قبل التفكير فى الحمل، وإذا كانت المرأة بحاجة للمساعدة فلا تتردد.
وبالمثل الابتعاد عن أية أماكن يكون بها مدخنون.

5- الامتناع عن شرب الكحوليات: شرب أي نوع من أنواع الكحوليات أو الخمور يعرض الطفل لمخاطر الإجهاض بالإضافة إلى المشاكل العقلية والجسدية الأخرى.

6- الامتناع عن إساءة استخدام العقاقير: تجنب الاعتماد أو تعاطى المخدرات والعقاقير غير القانونية، مع الامتناع عن أخذ أية أدوية موصوفة من قبل الطبيب إذا ثبت الحمل لأن ذلك يعرض الجنين إلى مخاطر معقدة.

7- تجنب العدوى لأن البعض منها قد يؤذى الطفل: بعض أنواع العدوى قد تؤذى الجنين النامي فى رحم الأم، لذا فعليها:
- غسيل الأيدي تكراراً.
- الابتعاد عن أية أطعمة غير آمنة.
- طهي اللحوم والبيض جيداً (طهي تام النضج) .. المزيد عن فوائد البيض
- غسيل الخضراوات والفاكهة جيداً.
- تجنب الألبان ومنتجاتها غير المعقمة.
- البقاء بعيداً عن القوارض ومنها الفئران والخنازير.
- الابتعاد عن التعامل مع القطط لأنها قد تحمل طفيل يسبب عدوى خطيرة تضر بالطفل تُسمى (Toxoplasmosis) .. المزيد عن هذه العدوى
- الابتعاد عن الأطفال التي تعانى من نزلات البرد أو أمراض الطفولة الشائعة .. المزيد عن نزلات البرد الشائعة
- التخلص من أية مناديل ملوثة وغسيل الأيدي بعد التعامل معها مباشرة.
- عدم مشاركة الآخرين فى المناشف أو الأكواب الزجاجية.
- تجنب أمراض الاتصال الجنسي، وإذا كانت المرأة تعانى من التهاب فى المناطق التناسلية عليها بعدم ممارسة الاتصال الجنسي واستشارة الطبيب المختص .. المزيد عن فوائد ممارسة الاتصال الجنسي

8- الابتعاد عن المواد الكيميائية الخطرة: بعض منتجات التنظيف والمبيدات الحشرية والمذيبات والرصاص فى ماء الشرب الناتج من المواسير التي تمر بها المياه قد تضر بصحة الطفل. فتجنب المواد الكيميائية وطلاء الحوائط، مع الحرص على ارتداء قناع واقٍ للوجه وقفازات للأيدي وتهوية ملائمة فى أماكن تواجد المرأة الحامل .. كل ذلك يحافظ على صحة الأم وعلى صحة جنينها بمنأى عن الخطر. ولا مانع من سؤال الطبيب لمعرفة ما هي المواد التي تشكل خطراً على صحة الحامل.

9- التحدث مع الطبيب عن تاريخ العائلة والجينات والعيوب الخلقية: التعرف على الجينات لتجنب العيوب الخلقية، بالإضافة إلى معرفة التاريخ الوراثى فى العائلة.

10- تجنب الضغوط: لأنها قد تساعد على حدوث الإجهاض .. الولادة المبكرة .. أو ولادة طفل ضعيف فى الوزن.

ج- الاستعداد المالي:
قد يرى بعض الآباء أن إنجاب طفل شيئاً مكلفاً، لكنه بالتخطيط المسبق لن يكون الأمر هكذا.
- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة؟
- أشياء للتفكير فيها:
1- نظرة عامة على الميزانية، وكيف سيؤثر مجيء الطفل على الدخل والميزانية؟
وتندرج تحت هذه الميزانية المصاريف الشهرية: الإيجار، الطعام، الملابس، الانتقال، الترفيه، التأمين، المصروفات العارضة .. وكيف يتصرف الأم والأب مع هذه المصاريف شهر بعد الآخر؟ وهل يستطيع الأب التوفير واستقطاع جزء منها لهذا الضيف الجديد، وقدرته هو الأم على ممارسة حياة بتكاليف أقل.

2- التسوق من أجل الطفل، محال الأطفال ذاخرة بالعديد من مستلزمات الطفل التي تتجدد يوماً بعد الآخر .. وتكلف الآباء الكثير لغلو ثمنها.
لذا فإن تحديد الاحتياجات بالأمر الهام لتجنب الإسراف فى الإنفاق وخاصة إذا كانت مصادر الدخل محدودة، وفى بعض الأحيان يمكن الاستعانة ببعض الأشياء المستعملة من الأقارب أو المحيطين لتوفير مثل هذه النفقات كالاستعانة بكرسي السيارة أو حامل الطفل .. الخ، وليس فقط من أجل تخفيض النفقات بل لأن عمرها قصير فى الاستخدام ولا يحتاج الطفل لاستعمالها لفترة طويلة من الزمن.

3- البحث عن إمكانية تحمل جهات أخرى لبعضاً من نفقات الحمل والولادة، مثل الاشتراك فى أنظمة التأمين أو النقابات التي تدعم جزءاً من هذه النفقات.

4- البدء فى ممارسة عادة التوفير واقتصاد النفقات.

5- البحث فى إمكانية أخذ الأم أجازة رعاية الطفل، وما هو البديل لذلك إذا لم تستطع والبحث فى كيفية توفير نفقات هذه الفترة.

3- طريقة حساب التبويض:
طريقة الحساب هذه تُعطى تواريخ تقريبية للفترات التي تكون فيها المرأة أكثر خصوبة وتعتمد صحتها فى الأساس على مدى انتظام الدورة الشهرية عند المرأة .. المزيد عن الدورة الشهرية
ويتم التنبؤ بتواريخ التبويض عند المرأة من تاريخ آخر يوم فى الدورة الشهرية وأيضاً بناءاً على طول مدة الدورة الشهرية، وهى تعطى تواريخ تقريبية فقط. وعند قيام الرجل والمرأة بممارسة الاتصال الجنسي قبل أيام قليلة من بداية التبويض ستتزايد معها احتمالات حدوث الحمل عند المرأة، مع الوضع فى الاعتبار أن الحيوانات المنوية تعيش لعدة أيام وأن التواريخ المحددة لنشاط التبويض هي ليست الأيام التي يحدث فيها حمل فقط.
تذكري: إذا كانت الدورة الشهرية لدى المرأة غير منتظمة فإن طريقة الحساب لن تكون مضبوطة لتواريخ التبويض عند المرأة. وإذا كانت الدورة الشهرية لدى المرأة غير منتظمة فعليها بإتباع إحدى الطرق التالية لحساب تاريخ التبويض (Fertility tracking methods) طرق تتبع الخصوبة:
1- طريقة قياس درجة الحرارة (Temperature method):
يتم قياس درجة حرارة الجسم يومياً فى الصباح قبل مغادرة الفراش، باستخدام ترمومتر خاص يُسمى بـ (Basal body thermometer). حيث ترتفع درجة حرارة الجسم درجة واحدة فهرنهيت فى حالة التبويض، وحدوث الاتصال الجنسي أثناء ارتفاع درجة حرارة الجسم يزيد من احتمالات حدوث الحمل.

2- طريقة الإفرازات الرحمية (Cervical mucus method):
ملاحظة الإفرازات المهبلية المخاطية، فقبل التبويض مباشرة تتغير هذه الإفرازات حيث تصبح أقل سمكاً ولونها أكثر شفافية وملمسها زَلِق وكمياتها أكثر.
وتستخدم العديد من السيدات هذه الطريقة بجانب قياس درجة حرارة الجسم للوصول إلى معلومات أكثر دقة فى حساب تاريخ التبويض.

- حقيبة التنبؤ بالتبويض (Ovulation prediction kit):
وهذه الحقيبة تُباع فى الصيدليات ويتم اختبار البول لهرمون يُسمى (Lutenizing hormone)، وهذا الهرمون يتسبب فى إفراز البويضات من المبايض كل شهر. ويخبر هذا الاختبار المرأة عما إذا كانت معدلات الهرمون قد زادت والذي يحدث أثناء التبويض.

إذا قامت المرأة باستخدام طريقة قياس درجة الحرارة أو ملاحظة خواص الإفرازات المهبلية، فعليها بمتابعة هذه التغيرات بأشهر قليلة قبل تخطيطها للحمل لمعرفة الفروقات. أما اختبار هرمون (LH) فيتم ملاحظته بعد حوالي (10) أيام من بدء آخر دورة شهرية.
المزيد عن طريقة حساب تاريخ التبويض ..

4- الحمل بعد سن (35) عاماً:
- ما الذي ينبغي أن تعرفه المرأة؟
المرأة التي تتمتع بصحة جيدة ما بين 35 -40 عاماً تتمتع بحمل صحي أيضاً، وإذا ظهرت مشاكل لديها فيمكن علاجها بنجاح.
المرأة فوق سن الـ35 عاماً، تزداد لديها مخاطر:
- مشاكل الخصوبة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- السكر.
- الإجهاض.
- الولادة القيصرية.
- موت الطفل قبل ولادته.
- الولادة المبكرة.
- وضع المشيمة الخاطىء والتي تغطى فيها عنق الرحم (Placenta previa).
- طفل يعانى من اضطرابات أو خلل جينى.

ابو عبد الله
07-30-2011, 08:58 PM
- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة؟
لا يهم عمر المرأة، الأهم هو المتابعة مع الطبيب المختص قبل البدء فى الحمل وخاصة إذا كانت المرأة تعانى من حالات طبية مزمنة مثل: مرض السكر، ارتفاع ضغط الدم، نوبات من الصرع، أو إذا كانت تعتمد على دواء على المدى الطويل .. ولم يكن المرض تحت السيطرة فهناك بعض الحالات الطبية التي تتحول إلى خطر يهدد حياة الجنين وحياة الأم بالمثل.
إذا حاولت المرأة الحمل فوق سن الـ35 عاماً، ولم يحدث حمل بعد محاولات استمرت لمدة ستة أشهر عليها باللجوء الفوري للطبيب، لأنه كلما تقدم العمر بها كلما كانت هناك صعوبة فى الخصوبة التي تقل بتقدم العمر .. لكنه فى غالبية الحالات يتم علاج هذا النوع من العقم.
والعناية الطبية بالمرأة الحامل فوق سن (35) عاماً هامة للغاية، لأنها:
- تكون أكثر عرضة للإصابة بضغط الدم المرتفع ومرض السكر أثناء الحمل.
- كما قد يُطلب من المرأة فى هذه السن الخضوع لاختبار "عرض داوون" والمشاكل الصحية الأخرى .. المزيد عن عرض داوون

ومن أجل تقليل المخاطر أثناء الحمل، ينبغي إتباع بعض العادات الصحية، ومنها:
- تناول الأطعمة الغذائية الصحية.
- الزيادة المسموح بها فقط للوزن أثناء الحمل.
- ممارسة الرياضة (بعد سماح الطبيب بذلك).
- عدم شرب الكحوليات أو تدخين السجائر أو إساءة استخدام العقاقير المضرة.
- عدم أخذ أدوية أو مكملات عشبية، ما لم يوصى الطبيب بغير ذلك.

- الاختبارات والفحوصات:
ومن ضمن الاختبارات التي تُجرى للسيدة التي تبلغ من العمر (35) عاماً وما يزيد على هذه العمر (Amniocentesis)، بزل النخط وهو اختبار يتم فيه سحب كمية ضئيلة من السائل الأمينوسى الذى يحيط بالطفل بواسطة إبرة يتم إدخالها إلى الرحم عن طريق البطن أو لسحب خلايا من هذا السائل لمعرفة بعض الاضطرابات المتصلة بالجينات أو أية مشاكل صحية أخرى تتعلق بالجنين.

5- العقم ومشاكل الخصوبة:
العقم هي الحالة التي لا يستطيع الرجل أو المرأة إنجاب طفل فيها، وقد يوصفا بصفتي: الرجل عقيماً أو المرأة عقيمة (أي لا يستطيع/لا تستطيع الإنجاب والحمل).
وينبغي اللجوء إلى الطبيب المختص، فى حالة:
- إذا لم يحدث الحمل بعد مرور سنة (12) شهراً.
- إذا كانت المرآة تبلغ من العمر (35) عاماً ولم يحدث حمل لها بعد مرور 6-10 أشهر من الاتصال الجنسي، فالنساء المتقدمات فى العمر يعانين من مشاكل فى الخصوبة أكثر من صغار السن.
وتتعدد أسباب العقم، ومنها:
1- مشاكل فى التبويض (قدرة المرأة على إفراز البويضات).
2- مشاكل فى الحيوانات المنوية عند الرجل (كمها أو قدرتها أو كليهما سوياً).
3- التقدم فى العمر (فالخصوبة تقل عند الرجل والمرأة كلما تقدم بهما العمر).
4- عدوى أمراض الاتصال الجنسي.
5- عدوى الجهاز التناسلي الأخرى.
6- اضطرابات متصلة بالجينات.
7- أمراض مزمنة معينة مثل مرض السكر.
8- ضمور فى أحد الأعضاء التناسلية.
9- التدخين، شرب الكحوليات أو إدمان العقاقير.
10- التعرض للإشعاعات وبعض المواد الكيميائية مثل المبيدات الحشرية.
11- علاج مرض السرطان.
من الممكن أن يعانى الزوجان من أكثر من سبب واحد للعقم، وهنا لابد اللجوء إلى الطبيب المختص لتشخيص الحالة وتقديم العلاج الصحيح .. وقد يكون العلاج فى صورة أدوية أو فى صورة جراحية.

- تشخيص العقم وعلاجه:
يقوم الطبيب لكلاً من الرجل والمرأة بالفحص الجسدي، وبأخذ التاريخ الطبي وفى بعض الأحيان الأخرى يطلب بعض الاختبارات المتخصصة.
وعندما يتوصل الطبيب إلى سبب العقم، يقوم بعمل التالى (وهى من أكثر أنواع العلاج شيوعاً من حيث إتباع الأطباء لها):
1- إعطاء دواء للمرأة يساعد جسدها على إنتاج البويضات (القيام بعملية التبويض).
2- إجراء جراحة للرجل أو المرأة من أجل علاج الجزء من الجهاز التناسلي غير القادر على إتمام عملية الإخصاب، وعلى سبيل المثال: قد نجد بعض السيدات تعانى من ندبات فى قناة فالوب (وهذه القناة تحمل البويضات إلى الرحم)، وقد يعانى الرجل من مشكلة تتصل بصعوبة إفراز الحيوانات المنوية بشكل طبيعياً .. فمثل هذه الحالات تُعالج بالجراحة.
3- ومن وسائل العلاج الأخرى المتقدمة:
أ- فى بعض الأحيان يتم أخذ حيوان منوي من الرجل ليوضع فى رحم المرأة، وهذه العملية تُسمى بالتلقيح الصناعى بوضع المنى فى المهبل Artificial insemination) و(Intrauterine insemination/IUI)
ب- القيام بعمليات طفل الأنابيب، وهى من الوسائل التكنولوجية المساعدة فى عمليات التكاثر حيث يتم أخذ بويضات من المرأة جراحياً وتوضع مع الحيوان المنوي ولكن هذه المرة فى معامل حيث تتوافر بيئة خاصة لذلك حتى تتم عملية التلقيح ويتم إرجاعها إلى رحم الأم مرة أخرى وتُسمى باللغة الإنجليزية (In vitro fertilization/IVF)
المزيد عن طفل الأنابيب ..

- المخاطر الصحية المترتبة على علاج العقم:
1- بعض أنواع العلاج التي تقدم للعقم قد تسبب مخاطر صحية لكلاً من الأم وجنينها إذا حدث الحمل. وفى بعض الأحيان قد تؤدى أدوية الخصوبة إلى كبر حجم مبايض المرأة وتشعر معها بالآلام والانتفاخ والغثيان أو القيء. وإذا أصبحت الحالة حادة قد تضطر المرأة إلى دخول المستشفى.
2- كلاً من جراحة طفل الأنابيب أو (IUI) قد تؤدى إلى حدوث النزيف، العدوى أو ضمور بعض الأعضاء أو الأوعية الدموية – يولى العديد من الخبراء قلقهم تجاه التكنواوجيا المساعدة لعملية التناسل (ART)* لتخوفهم من أن يكون لها علاقة ببعض العيوب الخلقية النادرة.
3- قد تؤدى عقاقير العقم والجراحات إلى حمل المرأة فى توائم متعددة (Multiple gestation)، حيث تزيد العقاقير من عدد البويضات التي تفرزها المبايض وبالتالي زيادة فرص الحمل فى توأم، والحمل فى أكثر من توأمين وارد أيضاً مع هذه العقاقير (ثلاثة أو ربما أكثر من ثلاثة).
4- ومع تكنولوجيا (ART) يتم تخليق الأجنة فى المعامل ثم تُنقل إلى رحم المرأة، وقد يقوم الأطباء بنقل أكثر من جنين لزيادة فرص الحمل، وبهذه الطريقة تزيد معها احتمالات الحمل المتعددة.
والمرأة التي تحمل فى أكثر من جنين هي أكثر عرضة للإصابة بالأنيميا والنزيف، سكر الحمل، ارتفاع ضغط الدم أو الولادة المبكرة. والأطفال التي تولد مبتسرة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالاضطرابات والمشاكل الصحية ومنها: مشاكل التنفس، العدوى، مشاكل فى النمو، الشلل الدماغي.
المزيد عن الأنيميا ..
5- ارتفاع ضغط الدم وحدوث تسمم الحمل، وهو الاضطراب الذي يؤثر على كلاً من الأم والجنين حيث يقل التدفق الدموي للمشيمة.
6- ولادة طفل غير تام النمو (الولادة ما قبل الأسبوع 37 وعادة يكون ما بين الأسبوع 28-30)، وهذه الولادة المبكرة وضعف حجم الطفل تحمل فى طياتها مخاطر عديدة للطفل وخاصة فشل فى وظائف التنفس (Respiratory distress syndrome) وهو مرض تكون فيه الرئة غير تامة النضج مما يجعل هناك صعوبة فى تنفس الطفل. كما يلحق بالطفل ضمور لبعض الأعضاء أو لإصابته بالعدوى فى المخ أو البطن (الجهاز الهضمي). ويتعرض هؤلاء الأطفال المبتسرين إلى الموت فى خلال الشهر الأول من ولادتهم، وإذا استمرت الحياة بهم يكونون عرضة لإعاقات دائمة ومنها الشلل الدماغي.
7- ازدياد احتمالية الولادة القيصرية لأكثر من توأمين، والتي تتعرض فيها المرأة لمخاطر التخدير والجراحة. ومن أكثر المشاكل شيوعاً المرتبطة بالجراحة القيصرية: الإصابة بالأنيميا لفقد الدم أثناء الجراحة أو التعرض للعدوى مما يهدد حياة الأم.
8- مسئولية الرعاية لأكثر من طفل (فى حالة إنجاب التوائم)، فرعاية أكثر من طفل من التغذية وتغيير الملابس والنظافة شيئاً مكلفاً ومرهقاً لكلاً من الأب والأم وقد يؤدى إلى تكبدهم الضغوط داخل إطار العلاقة العائلية.

* وقد قامت "جمعية التكنولوجيا المساعدة لعمليات التناسل" (ASRM) فى عام 2006، بتقديم خطوط إرشادية جديدة تساعد من يلجأون إلى تكنولوجيا (ART) باختيار العدد الملائم من الأجنة لنقلها إلى رحم الأم – وذلك وفقاً لاعتبارات عديدة، والتالي هو ملخص لهذه الخطوط الإرشادية:
أ- المرأة تحت سن (35) عاماً: يُنقل لها جنين أو اثنين وذلك حسب تقييم الطبيب.
ب- المرأة ما بين (35-37) عاماً: يُنقل لها 2-3 أجنة وهذا حسب تقييم الطبيب.
ج- المرأة بين (38-40) عاماً: يُنقل لها 3-4 أجنة وهذا حسب تقييم الطبيب.
د- المرأة فوق (40) عاماً: لا يُنقل لها أكثر من (5) أجنة.
فى بعض الحالات يتم نقل أكثر من العدد المحدد لكل فئة عمرية، وعلى سبيل المثال: المرأة التي لم تنجح معها عملية طفل الأنابيب لمرتين أو أكثر من الممكن زيادة عدد مرات المحاولة، ولابد من إخبار المرأة بجميع المخاطر والمنافع التي ستعود عليها عند الخضوع لأي نوع من أنواع علاج العقم.

* مصطلحات خاصة بتكنولوجيا علاج العقم:
- ما هي تكنولوجيا (ART/Assisted reproductive technology)؟
هو مصطلح عام يُستخدم لكل الإجراءات المعملية الخاصة بعمليات تلقيح البويضة والحيوان المنوي من أجل حدوث الحمل. وتشتمل على – لكنها غير مقتصرة – طفل الأنابيب (IVF) حيث يتم أخذ بويضة من مبيض المرأة ويتم وضعها مع حيوان منوي ليتم تلقيحها معملياً، وبعد حدوث الإخصاب يتم نقل الجنين إلى رحم الأم.
وتوجد إجراءات أخرى متعددة، وتتيح تكنولوجيا (ART) اختبار الجنين عن احتمالية وجود أية أمراض متصلة بالجينات قبل إدخاله إلى رحم الأم. ومن فوائده أيضاً القدرة على الحد من عدد الأجنة التي يتم زراعتها داخل الرحم.

- ما هو التحكم فى تحفيز المبايض المفرط (COH/Controlled ovarian hyper-stimulation)؟
والمقصود بها تحفيز نمو البويضة ونضجها بواسطة عقار للخصوبة يتم حقنها به، وبمجرد تحفيزها يحدث الحمل داخل الجسم وليس فى المعمل.
وعدد البويضات التي يتم تحفيزها فى الدورة الواحدة يمكن تقريبها بواسطة طرق معملية كثيرة، ومن أجل إقلال احتمالية وجود توائم متعددة – ليس محوها كلية – يقوم متخصص الخصوبة بإلغاء الدورة المحفزة إذا ظهرت أكثر من بويضة ملقحة (ولا يُلغى تحفيز التبويض) أو قد يوصى بتحويل العلاج إلى (IVF) أو أي نمط آخر من أنماط تكنولوجيا (ART).
وتستخدم هذه الطريقة مع التلقيح عن طريق المهبل وليس فى المعمل Intrauterine insemination)، حيث يتم إدخال حيوانات منوية بشكل مركز من خلال المهبل وعنق الرحم إلى داخل الرحم نفسه.

6- جراحة إنقاص الوزن:
فى السنوات القليلة الأخيرة، أصبحت الجراحات التي تُجرى من أجل إنقاص الوزن شائعة وخاصة فى الأعمار التي تكون فيها المرأة فى أعلى فترات خصوبتها.
- كيف يتم إجراء جراحة إنقاص الوزن؟
من أشهر جراحات إنقاص الوزن "تدبيس المعدة" Gastric bypass، حيث يقوم الجراح بتدبيس المعدة من أعلى ويترك تجويف صغير من أجل حمل جزء ضئيل من الطعام، وبعدها يقوم الجراح بقطع جزء من الأمعاء ثم يخيطها مع هذا التجويف الصغير المتبقي. وهذا الإجراء الجراحي يحد من قدرة الشخص على امتصاص السعرات الحرارية من الأطعمة.
* تأثير مثل هذه الجراحة على الحمل: يتم تحذير السيدات اللاتى خضعن لإجراء جراحة إنقاص الوزن من التعرض للحمل بعدها مباشرة، لما قد تتعرض له من مشاكل مثل حدوث النزيف من المعدة أو الأمعاء، الأنيميا أو نمو الطفل بشكل محدود فى رحم أمه.
فى حين أظهرت دراسات أخرى حديثة، بأن مثل هذه الجراحات قد تساعد فى حماية المرأة البدينة وجنينها من بعض الاضطرابات الصحية، مثل:
- سكر الحمل.
- ارتفاع ضغط الدم.
- كبر حجم الطفل.
- التعرض للولادة القيصرية.
* والتالي هي نصائح للسيدات اللاتى يرغبن فى إجراء جراحة لإنقاص وزنهن وتخطط للحمل فى المستقبل:
1- جراحات إنقاص الوزن ليست مخصصة لأي فرد يعانى من زيادة فى وزنه، وإنما تُجرى للأشخاص الذين يعانون من البدانة المفرطة وينجم عنها مشاكل صحية أخرى خطيرة.
2- ما زالت جراحات إنقاص الوزن بالشيء الحديث (لذا فإن تأثيرها على المدى الطويل ما زال غير معلوماً حتى الآن).
- التحدث مع الطبيب عن مخاطر إجراء مثل هذه الجراحات قبل التحدث عن نفعها، ومن هذه المخاطر: تكون الحصوات المرارية، قرح تنزف وفى بعض الحالات الوفاة.
* نصائح للسيدات اللاتى خضعن بالفعل لإجراء جراحة إنقاص الوزن:
1- بما أن المرأة تفقد وزنها سريعاً بعد إجراء الجراحة، فعليها أن تتجنب حدوث الحمل مدة 12-18 شهراً بعد إجراء الجراحة، لأن فقد الوزن السريع قد يحرم الجنين من المواد الغذائية التي يحتاجها من أجل النمو الصحي.
2- استشارة الطبيب بعد الانتظار أيضاً وتأجيل ميعاد الحمل.
3- الدراية بحاجة الجسم إلى الفيتامينات والمعادن، لأن جراحة إنقاص الوزن قد ينجم عنها قلة معدلات الحديد بالجسم وبالمثل الفولات وفيتامين (ب12) والكالسيوم وكل هذه المواد يحتاجها الحمل الصحي، وهنا قد تكون المرأة فى احتياج ملح إلى أخذ أقراص من الفيتامين.
4- هناك بعض السيدات اللاتى يخضعن لجراحة إنقاص الوزن، قد يستخدم الطبيب لها (Gastric band) رباط للمعدة وذلك من أجل جعل تجويف المعدة صغيراً وبالتالي استيعاب كميات ضئيلة من الطعام. وقبل الحمل قد يحتاج الطبيب إلى تعديل هذا الرباط (من أجل الحمل) .. لذا ينبغي على المرأة التحدث مع الطبيب قبل الإقدام عليه.

* الاستعداد للحمل فى إيجاز:
- اختبار ما قبل الحمل:
1- البدء فى العناية بالجنين بمجرد بداية الحمل:
أ- صحيح.
ب- خطأ.
(من الأفضل البدء فى الإعداد لصحة الطفل قبل أن تصبح المرأة حاملاً، لأنه بعد حدوث الحمل وقيام المرأة بمتابعة الحمل مع طبيبها تكون الأعضاء الحيوية للطفل قد تكونت بالفعل لذا من الهام المتابعة مع الطبيب قبل حدوث الحمل للتأكد من عدم وجود أية مشاكل قد تلحق الضرر بالجنين.
2- لا مانع من استخدام الأدوية الشائع تداولها أثناء الحمل، والخطر يأتي من العقاقير غير القانونية:
ا- صحيح.
ب- خطأ.
(يجب التحدث مع الطبيب عن أية أدوية مهما كانت حتى لا تضر بالجنين).

3- التعامل مع المواد الكيميائية الخطرة قبل حدوث الحمل قد يسبب أضرار لصحة الطفل المستقبلي:
أ- صحيح.
ب- خطأ.
(تجنب المواد السامة مثل الرصاص فى الطلاء والتربة والماء، المبيدات الحشرية، مذيبات الطلاء، المنظفات المنزلية القوية أو تلك التي تتواجد فى أماكن العمل لأنه عند التعرض لها قد يصعب حدوث الحمل أو قد تضر بالجنين النامي).

4- هناك من يولعون بأخذ الفيتامينات، وكل ما يجب أن تفعله المرأة الحامل الحصول عليها من الأطعمة الصحية فقط:
أ- صحيح.
ب- خطأ.
(الفيتامينات المتعددة هامة والتي تحتوى على (400) ميكروجرام من الحامض الفولى يومياً، حتى وإن كانت المرأة تتناول غذاءاً صحياً فمن الصعب الحصول على احتياجاتها من الفولات الذي يمنع إصابة الجنين بالعيوب الخلقية. لذا فأخذ الفيتامينات بجانب الحامض الفولى ينبغي أن يكون عادة يومية).

5- لا يوجد الكثير لكي تفعله المرأة قبل حملها، والذي يأتي بنتائج إيجابية لصحة طفلها عند ولادته:
أ- صحيح.
ب- خطأ.
(يوجد الكثير الذي ينبغي أن تفعله المرأة من أجل مستقبل صحي لطفلها: الطعام الجيد، مكملات الحامض الفولى، الامتناع عن العادات السيئة وشرب الكحوليات فهذه الأشياء الصغيرة تساهم بالكثير).

فالبدء من اليوم يساعد طفلك على البداية الصحية له فى الحياة بعد ولادته.

غسان بن دحمان
07-31-2011, 02:14 AM
يعطيك العافية أبو عبد الله معلومات صحية قيمة نتمنى من الجميع الاستفادة

دمت بود

مسلمه77
08-01-2011, 01:00 AM
شكرا على الموسوعه الطبيه

وجزاكم الله خيرا كثيييرا

كايتو كيد
08-01-2011, 01:48 PM
wooooooooooow
مشكووووووووووووووور على الجهد

الامير
08-28-2011, 01:02 AM
http://www.h-mh.com/up/uploads/13144808701.gif

أبو عبدالله
08-28-2011, 03:04 PM
يعطيك العافية أبو عبدالله على الموضوع الصحي والمفيذ

المتميز دائما
12-04-2011, 10:35 AM
يعطيك الف عافيه

هاوي الفروسية
07-22-2013, 05:09 PM
شكرا اخوووي ابو عبدالله على المعلومات